中风偏瘫应尽早介入康复治疗

中风偏瘫应尽早介入康复治疗

有的患者和家属观念比较保守，为了保全性命，只知一味地长期卧床静养接受神经内科治疗，而不争取早期康复训练，这样会导致肌肉和神经的继发改变，如肌肉萎缩 、关节挛缩等，给康复带来困难，这在康复医学上称为“废用综合征”。正是这种错误认识，带 来许多患者的残疾，严重影响日后的生活质量。比如肢体活动障碍 、语言不清无法交流 、心理障碍等。其结果还造成家人遭罪，正所谓是“一个病人，三个忙人”。

我们说中风偏瘫提倡早期康复训练治疗，这是临床实践与现代神经科学的基础研究所证实的。这是因为早期康复训练治疗对一些脑缺血后的神经元具有很好的保护作用，可以减轻脑水肿程度，减少梗死体积。此外还可抑制缺血性神经元的凋亡，以及提高脑缺血后内源性神经营养因子的合成和释放的作用。由此可有效阻止病情继续发展，进而提高神经 系统的自我修复与代偿能力，明显改善其运动功能和认知功能，加快自然恢复过程，缩短病程。

然而，我们提倡争取尽早康复训练治疗，并不是随意乱练，自作主张，急于求成。如果训练不当，不仅不利于神经功能的恢复，过量的锻炼还会对血压不稳定的病人造成危害，尤其是出血性的中风病人。此外还很容易导致“误用综合征”，即引起关节肌肉损伤 、骨折 、肩部和髋部疼痛 、加重痉挛，以及足下垂 、内翻“划圈”等异常步态。

因此，中风偏瘫的早期康复训练治疗，必须在专业人员指导下，根据每个患者的具体情况分阶段 、按步骤循序渐进。再说如今的康复治疗已经从单一的物理治疗转变为涵盖各种分科的治疗。它包括运动治疗 、物理治疗 、作业治疗 、言语治疗 、假肢矫形器治疗 、中医传统康复治疗和心理治疗等等。总之，中风偏瘫患者尽早介入康复治疗 、科学规范训练，就能抑制中风偏瘫的异常运动模式，使未受损部位细胞之间建立新的联系，逐步恢复身心功能，从而提高生活自理能力，最终回归家庭 、回归社会。

中风偏瘫有哪些危害呢

中风偏瘫的危害一，最常见的是一侧身体疼痛和冷热感觉减退;

中风偏瘫的危害二，是一侧肢体的感觉异常，如麻木感、针刺感、蚁行感、触电感、沉重感、冰冷或灼热感等;

中风偏瘫的危害三，是痛觉的过度敏感，如有的病人被轻轻一碰就会感到疼痛难忍，甚至没有刺激也会有疼痛的感觉。

总的来说，中风偏瘫引起的感觉障碍多种多样，持续时间较长，有时比手脚瘫痪更使病人痛苦。严重时，病人吃不香、睡不好，影响病体的康复。医护人员和家属一定要体谅病人，设法减轻病人的痛苦。比如，轻柔按摩病侧肢体、与病人聊一些开心的话题以分散其注意力、适当应用镇静止痛药等。随着中风病情的好转，感觉障碍也会慢慢消失。

专家提醒：有些人对中风偏瘫的危害不了解，不知道中风偏瘫如果不可以得到及时的治疗，对患者影响是非常巨大的。中风偏瘫会使患者有各方面的生理心理功能障碍，对于一些简单的言语动作都无法正常完成。

偏瘫康复治疗要早介入

中风康复治疗关键要早

很多中风患者及其家属错误地认为，康复治疗要等到病后一个月甚至三个月后才能进行。周国平教授指出，其实，不论脑出血还是脑梗塞病人，只要病情平稳后，康复训练即可开始。一般来讲，脑梗塞患者只要神志清醒，生命体征平稳，病情不再发展，48小时后即可进行;大多数脑出血患者的康复则可在病后 7～14天开始进行。

中风后的康复分为急性期康复(中风后两周以内)、恢复期康复(中风两周后到半年内)和后遗症康复三个阶段。其中，前两个时期的康复最重要，一旦拖到后遗症出现再来康复，效果将大打折扣。

由于病人身体还比较虚弱，急性期的康复治疗主要包括正确摆放肢体位置、保持关节活动度等。两周后到半年内为恢复期康复时间，患者80%的功能要在这个阶段恢复，如果错过了康复训练或康复训练半途而废，将会失去恢复的最佳时机，还可能导致严重的并发症。中风后半年内如果不及时进行康复，不但各种功能难以得到恢复，肩手综合征、褥疮、肺部感染、泌尿系感染、肢体痉挛、疼痛、骨质疏松等后遗症也可能一一出现。

临床研究证明，接受早期康复治疗的中风患者，基本治愈率是未接受早期康复治疗的3倍。丹麦的一项实验表明，1197例在急性期就开展康复训练的中风患者，95%在患病6个月后功能得以恢复，80%的病人在发病6周内恢复生活自理能力。

中风偏瘫患者的康复治疗方法

上肢运动

第一节 手指运动

控制患者手腕，握住四指，使患者尽量达到屈曲、伸展，舞动手指，活动关节的肌肉、韧带和神经。

第二节 手腕运动 使患者手腕尽量弯曲，活动手腕周围的神经、韧带和肌肉。

第三节 前臂运动

使患者前臂尽量贴近上臂，达到屈曲、伸展位，活动上臂的肌肉、韧带和神经。

第四节 上臂运动

是上臂屈曲、伸展，活动上臂的肌肉、韧带和神经。

第五节 肩部运动

患者取坐位，托住患者手部，环绕活动肩部周围的肌肉、韧带和神经。

下肢运动 取卧位

第一节 脚趾运动

活动患者的脚趾，达到背曲，使周围肌肉、韧带和神经。

第二节 足踝运动

是患者的踝关节达到充分的背曲，活动踝关节周围肌肉、韧带和神经。

第三节 屈膝运动

屈膝屈关，活动患者膝关节周围的肌肉、韧带和神经。

第四节 抬腿运动

使下肢上抬，活动髋关节周围肌肉、韧带和神经。

第五节 踢腿运动

使下肢侧踢，活动下肢的内收肌群。

第六节 小腿运动

是患者腑卧，使小腿后屈、伸展，活动小腿周围的肌肉、韧带和神经。

女性脑溢血是怎么回事

1 首先出现脑出血的情况应该及时去医院，如果是遇到亲友发病应该及时打120或者开车送去医院，一般是急诊治疗，因为发病急，所以应该尽量为患者赢得抢救的时间，减少发病到就医的时间耗费

2 一般在医院要进行脑部的CT检查确定是否有脑出血的情况，费用在500左右，如果出血小采取保守治疗也是采取甘露醇脱水治疗改善循环等治疗，如果出血量大应该立即进行手术治疗，手术的话费用还是比较高的

3 一般出血后会遗留一些各种各样的问题，如半身偏瘫，肌张力增高，抑郁，精神异常等情况，应该早期开始介入康复治疗，进行患者运动感觉功能的治疗和一些康复锻炼，促进患者的功能恢复

如何治疗偏瘫最好

偏瘫是中风常见的临床症状之一，为了便于偏瘫的定位，往往按偏瘫的程度和偏瘫的分布进行分类。按偏瘫的程度可分为完全性偏瘫和不完全性偏瘫;按偏瘫的分布可分为均等性偏瘫及不均等性偏瘫。后者在定位诊断上更有价值：

(1)完全性偏瘫 是指一侧中枢性面神经、舌下神经及上下肢的瘫痪，瘫痪的程度完全，肌力为零级。

(2)不完全性偏瘫 是指一侧轻度的中枢性面神经、舌下神经与上下肢瘫痪，按程度可分为1～4级。

(3)均等性偏瘫 指身体一侧的中枢性面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪和中枢性上下肢瘫痪的程度相等。不管是完全性偏瘫或不完全性偏瘫，此三部分的瘫痪程度总是相等的。均等性偏瘫多见于内囊的损害，因为内囊是运动纤维的集中处，在内囊发生较小的病灶就可损伤通过内囊的所有运动纤维，出现完全性或不完全性均等性偏瘫。此外，均等性偏瘫亦可见于皮质下白质较大的病灶损害时。

(4)不均等性偏瘫 指中枢性的面神经瘫痪、中枢性舌下神经瘫痪、中枢性的上肢瘫痪及中枢性下肢瘫痪的程度不相等。是皮质下白质病变的特点。根据病灶发生的部位不同而出现的不均等的偏瘫亦不同，一般分为两种情况：1以面神经、舌下神经和上肢为主的偏瘫：可见于前中央回下2/3的皮质下白质损害时，常见于脑血管病、肿瘤、脑脓肿、脑炎、脑脱髓鞘性疾病及脑外伤等;②以下肢为主的偏瘫：可见于前中央回上1/3的皮质下白质的病变。主要表现为下肢的瘫痪程度重，而上肢及面神经、舌下神经瘫痪轻。

偏瘫的治疗手段，包括药物治疗和非药物治疗两大类，其中康复手段是重要措施之一，但在临床实施中有一些问题往往被忽视。中风后康复治疗在什么时候实施，在临床上很重要，它关系到疾病的预后和病人生活质量。一般发病后往往重视的是药物治疗，而忽视了康复治疗，待病情平稳，一些不良情况形成了，再介入康复手段往往是事倍功半，所以石学敏院士很早就提出了针灸治疗在中风后立即参与治疗之说，并收到了很好的疗效。除针灸外，运动功能的康复训练也应在病情平稳后的48h即开始，包括良肢位的设计、关节活动度的训练。

中医治疗中风及其后遗症的方法颇多，其主要方法:

(1)中药内服:以健脾补气，养血柔肝，通经活络为主要治疗原则。

(2)针灸疗法:现临床方法颇多，可达几十种针法，归纳起来以头针和体针运用最多。笔者个人多采用体针，且以阴经、阳经穴同取，以达阴阳平衡之意。

(3)按摩方法:按摩是中医康复重要手段，它通过手法的刺激可以实现功能的重组和再塑。

(4)中药熏洗:是中医外治方法，通过疏通经络，活血散瘀以达缓解痉挛、促进康复的作用。我科曾用中药外洗消除中风后的水肿症状，起到了很好疗效。以上是中医康复的几种方法，但必须强调的是，中医方法必须是建立在中医的辨证基础上，且不可千篇一律。最好是根据个人情况设计康复训练方案

家里有中风的老人要怎么办

罂粟碱：对中风偏瘫患者的脑血管有直接扩张作用，降低血管阻力，增加脑血流量。

川芎嗪与丹参注射液：治疗中风偏瘫作用温和，有扩血管、改善微循环、提高组织携氧能力等作用，临床应用较多。

物理疗法：传统的物理疗法对中风偏瘫的康复也有特殊的作用。尤其水中运动疗法是通过水的浮力等作用，使中风偏瘫患者的肢体在水中更容易完成正确的运动。

传统康复治疗：祖国传统医学早已用于治疗中风偏瘫，特别是利用针灸配合肢体运动具有独到之处。针灸治疗在中风后应立即参与治疗，目前已广泛应用于临床，并收到了很好的疗效。

文体疗法：文体疗法是采用体育运动项目及娱乐项目对中风偏瘫患者进行训练，使中风偏瘫患者的身体技能得到改善、提高，并且可以改善其不良心理状态的一种方法。这对于身体运动素质、增强体质和创造良好的心理状态有着不可低估的作用。轮椅技巧、偏瘫体操和各种球类是主要内容。

中风偏瘫不治疗会怎样

中风偏瘫会导致运动障碍的发生，有一些人发生中风以后，就失去了正常的活动能力。腿脚走路不方便，有时候自己想走左边，但是偏偏走到了右边，身体不听自己的控制。

中风偏瘫患者会出现握力下降，一般手里拿一样东西的时候，无缘无故就失去了握力，东西就自然掉下了。有时候患者讲话也不清楚。

中风还会导致患者出现失认，就是对一些事物失去辨别能力，比如视力、听力受到影响。

中风会引起失用，人的思维变得不灵活了，有时候失去了思考的能力。

中风偏瘫还会导致偏盲，视觉中枢受到影响，视力也出现异常。

中风偏瘫让患者非常的痛苦，无法进行正常的运动和生活等，中风偏瘫患者病久了以后，就慢慢的失去自信，变得非常的自卑。中风偏瘫患者一定要及时的科学治疗，不要耽误治疗的时间。患者要注意护理，了解相关的中风偏瘫注意事项，帮助更好的恢复健康。

要注意营造良好的生活环境，中风偏瘫患者要保持舒畅的心情，不要遇到任何的困难就失落，情绪波动太大的话不利于身体的恢复。注意减轻自己的精神负担，不要过度的担心自己的病情。中风偏瘫患者还要注意并发症的发生，因为长期的卧床会导致褥疮、尿路感染、肢体畸形等的发生，在卧床的时候要注意翻身，经常的换衣服和被子等。患者还要做好康复的训练。一般是语言、运动的康复训练，预防自己的肌肉发生萎缩。