五项盆腔积液的检查方法
五项盆腔积液的检查方法
盆腔积液影响怀孕吗?这是很多有盆腔积液的女性急需想要了解的，盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物，一般发生在子宫内膜发炎后，内膜组织肿胀的细胞中渗出的略黏稠的液体，被周围组织包裹所渐渐形成的囊性包块。一般来说盆腔积液是分为生理性和病理性，生理性的盆腔积液多发生在妇女排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗，对怀孕也是没有影响的，病理性的妇科盆腔积液多是盆腔炎附件炎或子宫内膜异位症引起的，不加以治疗的话
1、超声波检查
对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2、分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3、腹腔镜检查
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4、病原体培养
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5、血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
，积液会慢慢变多，会导致女性不孕，那么病理性盆腔积液为什么会影响生育呢?
1、女性患有盆腔积液可能是由慢性感染病灶引起的，如妇科系统、卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起，这些病症拖久了会影响生育。
2、盆腔积液容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，会导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等症状，考虑为慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
3、大多数盆腔积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致，也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起，这些炎症也会影响精子和卵子结合，影响怀孕。
盆腔积液的诊断检查
盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，可以较准确的判断积液的量。
可详细结合病史、症状以及体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
抽取积液是西医检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。
盆腔积液因急慢性盆腔炎、附件炎引起者，多伴有下腹痛(双侧或单侧)，腰骶部疼痛，腰酸下坠，下腹涨痛，坠痛，腰酸等症。
抽积液能彻底治愈盆腔积液吗
盆腔积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。治疗盆腔积液的方法有很多，在很多人的印象中，出现盆腔积液如果比较严重的都进行抽取盆腔积液的手术。那么，抽积液能治愈盆腔积液吗?一般来说，患盆腔积液抽液是没有用的。像盆腔积液抽液治疗这样的手术只是对症治疗，并不能彻底消除病因。所以，盆腔积液患者治疗盆腔积液不能盲目抽积液。抽取盆腔积液是检查或对症治疗手段，不应常作。因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。盆腔积液要早治，拖久了会影响生育。 要确定盆腔积液的致病菌，应通过特殊的化验检查，然后对症用药。 如果怀疑是结核性的，应抗痨治疗。
日常检查盆腔积液常规项目
1、彩超检查：确定有没有盆腔积液，盆腔积液首选的检查方法就是彩超。这样能够快速准确确定积液的量。
2、B超检查：盆腔积液的位置大多会发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处，妇科常用的有效检查手段是B超，能够比较准确的判断积液的量。
3、结合病史、症状和体症等进行诊断：医生可以详细结合病史、症状和体症等明确是正常积液还是异常积液。如确诊为异常积液则要明确导致积液的原因，去除病因是关键。
4、超声检查：方便快捷，在盆腔积液检查中对疾病的明确诊断方面有着明显的优越性。相对于其他检查诊断方法，超声作为一种无创、无痛、方便的检查手段，对各种原因引起的盆腔积液，可以根据超声检查，同时结合临床资料及实验室检查，在明确诊断方面有着明显的优越性。
专家指出，如果您出现了下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性生活后、月经前后加剧。那么需要引起重视了，这个时候建议最好是及时去医院进行检查，早期发现疾病也可早期治疗。
盆腔积液的检查
一、超声波检查：主要是指B型或灰阶超声扫描、摄片，对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连一起形成的包块或脓肿有85%的准确性。因为在B型超声影象中轻度或中等度的盆腔炎很难显示出特征来，所以一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
二、分泌物直接涂片：是诊断急性盆腔炎的常见方法，一般可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后以美蓝或革兰染色，但宫颈管淋菌检出率只有67%。
三、腹腔镜检查：用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行。
四、病原体培养：敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
五、血常规、尿常规、血沉：血常规中白细胞检查对于诊断炎症有意义，滴虫阴道炎、黏液脓性宫颈炎、盆腔炎性疾病白细胞较多，而细菌性阴道病及外阴阴道假丝酵母菌病白细胞较少。这些都是针对急性盆腔炎的方法，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率将到最低的程度，有时候，女性急性盆腔炎的诊断还需要其男伴进行一些必要的检查，有利于急性盆腔炎的诊断。
盆腔积液多少算正常范围 盆腔积液的正常范围是多少
正常情况下，人体的盆腔中是存在少量液体的，在一定的范属于正常现象，如果说超过了一定的数值则属于病理性的盆腔积液，医学上规定盆腔积液检查超过10ML就属于病理状态。
胸腔积液检查
1、常规检查
1)外观：
漏出液常呈清晰、透明的液体，多为淡黄色，静置不凝固，比重<1.016～1.018。渗出液可因病因不同颜色有所不同，混浊，比重>1.018。血性胸腔积液可因出血(含红细胞)多少呈淡红血性、洗肉水样、肉眼全血(静脉血样)性。
2、生化检查
1)pH：
结核性胸腔积液、肺炎并发胸腔积液、类风湿性胸腔积液、血胸、脓胸时胸腔积液pH<7.30，而在脓性胸腔积液、食管破裂所致的胸腔积液下降更显著，甚至pH<7.0。SLE及恶性胸腔积液时pH常>7.35。
2)蛋白质：
漏出液蛋白含量低，<30g/L，以白蛋白为主，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值<0.5，黏蛋白试验(Rivalta试验)阴性。渗出液中蛋白含量高，>30g/L，胸腔积液/血液中蛋白质含量比值>0.5，Rivalta试验阳性。
3)葡萄糖：
正常胸腔积液中葡萄糖含量与血糖相近。漏出液内葡萄糖含量常正常(>3.35mmol/L)。恶性肿瘤所致的胸腔积液葡萄糖也多正常。
4)类脂：
乳糜性胸腔积液中含较多甘油三酯(含量>1.2mmol/L)，且其成分改变与饮食内容相关，主要见于肿瘤、寄生虫或外伤等原因导致胸导管压迫或破裂，胸液苏丹Ⅲ染色呈红色，而胆固醇含量正常。在假性乳糜性胸腔积液中胆固醇含量高(>26mmol/L)，主要由于胆固醇积聚所致，见于陈旧性结核性胸腔积液、类风湿关节炎性胸腔积液、癌性胸腔积液、肝硬化等，通常甘油三酯阴性，苏丹Ⅲ染色阴性。
3、酶学测定
1)腺苷脱氨酶(ADA)：
ADA广泛存在于机体的组织细胞中，其中淋巴细胞及单核细胞内含量高。以>45U/L为升高。结核性胸腔积液ADA常明显升高，可高达100U/L。
2)乳酸脱氢酶(LDH)：
胸液中LDH含量、胸液LDH/血清LDH的比值有助于判断胸腔积液性质。胸液中LDH含量>200U/L，胸液LDH/血清LDH的比值>0.6，则可诊断为渗出液，反之考虑为漏出液。4、癌胚抗原(CEA)及血清糖链肿瘤相关抗原
5、免疫学检查
结核性和恶性胸腔积液中淋巴细胞均见升高，前者以CD4 辅助淋巴细胞为主(65%?)，而后者CD4 细胞数量及CD4 /CD8 比值较前者低。
6、细胞学检查
恶性胸腔积液约40%～80%患者可检出恶性细胞，反复多次检查有助于提高检测阳性率，初次阳性率40%～60%，连续3次以上可提高达80%。此外恶性肿瘤是否累及或侵犯胸膜、肿瘤组织细胞类型、诊断者技术水平与检出阳性率密切相关。
7、病原学检测
采集胸腔积液于无菌试管内，离心沉淀物可行普通细菌、真菌、结核分枝杆菌等培养、沉淀物涂片革兰染色或抗酸染色分别查找普通细菌、真菌、结核分枝杆菌。结核分枝杆菌的快速诊断方法详见结核病章节。胸液有时还需行厌氧菌培养、寄生虫(如阿米巴原虫、肺吸虫)检测。
8、X线检查
胸腔积液可呈游离性积液，也可因粘连形成局限性积液。游离性积液分布受积液重力、肺组织弹性回缩力、液体表面张力和胸膜腔负压影响。
9、超声检查
胸腔积液可采用A型或B型超声仪，目前多采用实时灰阶B型超声诊断仪。积液在B超图像中呈暗区或无回声区，较易区分，但在积液量甚少时B超图像不能很好显示，使识别较难，不及CT敏感。B超引导下胸腔积液穿刺可用于局限性胸腔积液或粘连分隔胸腔积液的诊断和治疗。
10.组织学检查
经皮胸膜活组织检查(简称胸膜活检)对于肿瘤和结核性胸腔积液诊断阳性率约30%～70%。活检大多情况下采用盲检方法。胸腔积液原因不明者均可应用，尤其与胸穿联合使用可提高胸膜炎诊断阳性率。有出血倾向者、脓胸或胸液量甚少时不宜采用。
采用上述各种检查临床上仍有20%左右胸腔积液患者病因不明，则可采用胸腔镜或纤维支气管镜代胸腔镜进行直视下胸膜腔、肺脏表面的观察，活检采样，创伤性相对较小，操作较为简便，安全，患者易接受，诊断阳性率高，约75%～98%。
胸腔积液检查
1.抽液前常规做血小板测定、出凝血时间、立体X线胸片等检查。
2.根据胸部体征、X线、CT或B超定位结果选取穿刺部位。
3.做好患者解释说明工作，接触顾虑;对精神紧张者，可于术前半小时给地西泮10mg，或可待因0.03g镇静止痛。
4.准备好术中所需的各种器械、药品和送检所需试管，做胸腔引流者应准备引流导管。
5.操作中应该密切观察患者的反应，如有头晕、面色苍白、出汗、心悸、胸部压迫感或剧痛、昏厥等胸膜反应;或出现连续性咳嗽、气短、咳泡沫痰等现象时，立即停止抽液，并皮下注射0.1%肾上腺素0.3～0.5ml。或进行其他对症处理。
6.一次抽液不应过多、过快，诊断性抽液50～100ml即可;减压抽液者，初次不超过600ml，以后每次不超过1000ml;如为脓胸，每次尽量抽净。
7.严格无菌操作，操作中要防止空气进入胸腔，始终保持胸腔负压。
8.应避免在第9肋间以下穿刺，以免穿透膈肌，损伤腹腔脏器。
盆腔积液抽出来的坏处
在合理、正确的情况下抽取盆腔积液，是没有危害的。
盆腔积液一般在两种情况下需要抽取：一是需要抽取盆腔积液化验检查，鉴定一下液体性质；二是在治疗期间盆腔积液的量较多，已经不容易控制了，才会进行抽取盆腔积液。
而盆腔积液是否需要进行抽取，一定要在医生检查明确后，认为有必要时再进行，而一般是不需要进行这个方式的。
盆腔积液正常值是多少 盆腔积液怎么检查
盆腔积液是妇科常见的疾病，常用的检查手段是超声波诊断，B超可以较为准确的确定盆腔积液的量，彩超可以对盆腔内血液动力学进一步检查，对确定盆腔积液的原因有重要的意义。
盆腔积液的检查项目有哪些
1.超声波检查
对识别来自输卵管、卵巢及肠管粘连形成的包块或脓肿有85%的准确性。一般用来诊断较为严重的盆腔炎。
2.分泌物直接涂片
是诊断急性盆腔炎的常见方法，可在阴道、宫颈管分泌物，或尿道分泌物取样，做直接薄层涂片，干燥后美蓝或革兰染色检测淋球菌，但宫颈管淋球菌检出率只有67%。
3.腹腔镜检查
用于急性盆腔炎的明确诊断和鉴别诊断，还可以对盆腔炎的病变程度进行初步判定，腹腔镜检查可以对盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人实施治疗。
4.病原体培养
敏感性平均为89.5%，有98.4%的特异性，临床上使用较多。
5.血常规、尿常规、血沉
为急性盆腔炎的针对性治疗提供依据，通过这些检查基本上可以将急性盆腔炎的误诊率降到最低。
宫腔分离对以后影响大吗
盆腔积液就是盆腔存在炎性渗出物.因为盆腔是腹腔在全身最低的部位,当有渗出液或漏出液时都会引流到盆腔,从而型成盆腔积液.盆腔积液,分为生理性盆腔积液和病理性盆腔积液.生理性的盆腔积液一般不需要治疗.但大多数盆腔积液是由于炎症引起,即由慢性盆腔炎症渗出所致，治疗盆腔积液可以使用：西医治疗;中医治疗;抽取积液.盆腔积液是可以彻底治愈的,但必须在查清致病菌的基础上,才能够有效治疗.要确定盆腔炎的致病菌, 应通过特殊的化验检查,然后对症用药.最好先去医院做致病菌的进一步检查,治疗期间不要先考虑怀孕.