老人皮肤癌高发警惕黑痣

老人皮肤癌高发警惕黑痣

记者昨天从医院皮肤科获悉，老年人皮肤恶性肿瘤发病率逐年增高，尤以鳞状细胞癌、恶性黑素瘤为主。

鳞状细胞癌多呈红色，表面粗糙，呈典型的烂菜花状，破溃后形成溃疡，有恶臭。

多见于50岁以上的男性，好发于头、面和颈部，易发生转移。

恶性黑素瘤是体表的黑痣，经长期刺激、不彻底治疗等可诱发本病。若黑痣突然增大，颜色加深、周围出现卫星状小黑点，或出现瘙痒、溃破、出血等现象，应引起注意。

省人民医院皮肤科主任王群提醒，老年人皮肤若出现上述症状，要及时就医。但也不要草木皆兵，把皮肤上任何一些变化都看作是皮肤癌，如一般的老年斑、老年疣、老年性血管瘤等。

如何区分黑痣与黑色素瘤

看部位：一般来说，摩擦部位如脚底、肘部、头皮的痣更易恶变，摩擦会让摩擦以后痣细胞增生活跃，发生异型、恶变。临床发现，脚底的痣最容易恶变。

看深度：是否癌变与痣的大小无关，却与痣细胞所处的位置有关。按痣细胞所处的皮肤深度，痣分为皮内痣、交界痣、复合痣，相对来说交界痣更容易癌变。

看颜色：痣的颜色也有很多种，除了黑色，还有红色、蓝色等，相对来说蓝痣更容易癌变，要密切关注。

此外，在表观上痣与黑色素瘤也会区别，需要我们时常检查，并警惕发现。

一、边缘：黑色素瘤的边缘常表现出参差不齐呈锯齿状改变，为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致。

二、表面不光滑：黑色素瘤的表皮常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑，有时有渗液或渗血，病灶可高出皮面。

三、周边皮肤变色：黑色素瘤病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色。

四、感觉异常：黑色素瘤所处位置如果局部常有发痒、灼痛或压痛等现象，这个时候就要引起高度重视了。

痣少可能更易患皮肤癌

身上痣多会增大患恶性黑素瘤的风险，但美国贝斯以色列女执事医疗中心一项最新研究却发现，长痣少的人患上致命性黑素瘤的风险可能会更高。

研究中，研究人员对281名黑素瘤患者的医疗档案进行了分析，其中89人身上的痣超过了50个，192人身上的痣不到50个。结果发现，身上长痣少的病人比痣多的病人，长出的黑素瘤更厚实、更恶性，且在数年后更可能被诊断为皮肤癌。

该研究作者卡罗琳•金博士表示，我们已经知道各种黑素瘤在基因上并不完全一样。在痣多和痣少两组病人中，存在不同的路径驱动着黑素瘤的生长，导致了恶性程度的不同。另外，医生们往往会告诫身上痣多的病人警惕黑素瘤风险，他们因此更常接受皮肤检查，也能尽早发现危险。

研究人员建议，即使身上痣少，也应该定期进行体检，以防止疾病发生。接下来，还需要进一步的大规模研究，来证实该结论是否科学。

色素痣“善”与“恶”的区别

人体表皮或多或少都有色素痣的存在，定期进行自我检查，及时辨别痣的性质，及时发现可治愈的早期黑色素痣的恶变及癌前病变，是预防黑色素瘤的关健。

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，可发生于皮肤、眼、黏膜表面和神经系统，人们应对自己身上的色素痣进行定期自我肉眼检查。形态： 普通良性痣为圆形或卵圆形，若将其一分为二，两半对称，呈扁平或稍隆起。黑色素瘤为不规则形，两半不对称，病灶可明显高出皮肤。直径：普通良性痣一般都小于5毫米，黑色素瘤常超过5毫米，且局部有瘙痒、灼痛或压痛，表面粗糙，伴有鳞状或片状脱屑，有时有渗液或渗血。边缘：普通良性痣边缘规则，光滑完整，与周围皮肤分界清楚，黑色素瘤的边缘常参差不齐，呈锯齿样改变，病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有光泽。颜色：普通良性痣为棕黄色、棕色或黑色，黑色素瘤常在棕黄色或棕褐色的基础上掺杂粉色、白色等多种色彩，杂色常为恶性病变的信号。此外，如发现色素痣明显增大，也应提高警惕。

一但发现有可疑迹象应及时就医，以免耽误治疗时机。

突然长出黑痣是癌变吗

痣，像是“种子”埋藏人体

“身体无故长出痣，是不是身体病变的征兆?”在很多人的观念里，痣是先天就有的。“这种想法并没有错。”广州医科大学附属第二医院皮肤科主任杨健表示，痣是由痣细胞构成的。人体的痣就像是先天就“种”在人体内的“种子”一样，哪些地方可能长出痣先天已经决定好了。

但是，有人会说，我的痣是10多岁、成年后、中年时才长的!的确，并非所有痣在一出生时就会“萌发”。“大多数痣会在出生时、出生后不久长出，还有的痣在出生时很小或肉眼不可见，随着成长发育，痣细胞受生长因素刺激，重新分裂增生，变得可见或大颗，40%的痣可能在青春期前后才长出。”杨健指出，也有些人过了青春期之后再长出痣，但几率较小。因此，当身体突然长出痣，不需要过分恐慌。

斑，是人体发生变化的警示

简单来讲，斑是色素在人体皮肤上的沉着，与痣有着本质上的不同。常见的斑有雀斑、黄褐斑、晒斑、汞斑、老人斑等，文身在医学上也是斑的一种。身体出现斑与人体内外环境有关，如遗传、内分泌改变、日晒、使用化妆品等。杨健表示，斑的出现可以理解为人体发生变化的一个警示。例如出现雀斑、晒斑与过度暴晒有关;出现黄褐斑与内分泌相关;出现汞斑可能因为使用的化妆品含有重金属汞;老人斑则是身体衰老的一个信号等。

常摩擦的痣，摩擦、暴晒、辐射下的斑，小心癌变

“99%的痣是安全的。”杨健表示。剩下1%的“不安全”的痣又是哪些痣呢?

杨健表示，虽然大多数痣比较稳定，但长在脚底、指甲缝、嘴唇等频繁摩擦部位的痣经常受到摩擦，是导致痣出现恶变的原因之一。另外，如果单颗痣本身的颜色不均，有些地方颜色偏浅、有些地方颜色偏深，这种痣也有恶变的可能。再者，如果痣在短时间内(一周到几周)出现较大变化，例如突然变大，颜色变浅、变红等，要小心恶变，警惕黑色素瘤。黑色素瘤是恶性程度相当高的皮肤肿瘤，有可能很快转移至全身并迅速恶化，因此，一旦发现要尽早治疗，早期切除黑色素瘤的效果比较好。

就像杭州的吴阿姨一样，广州的赵阿姨发现脸上的黑痣也出现恶变。蚕豆大小的黑痣在一周之内变得越长越大，颜色逐渐变红，后来甚至出血、渗液。到医院检查才发现痣出现恶变，由于发现得早并立即切除，没有出现恶性转移。

绝大多数情况下，斑也是安全的。不过，在过度的紫外线照射和辐射的环境中，斑同样容易出现变异。杨健说，手术室的医生容易出现老人斑，即便年纪轻轻，这与辐射不无关系。而较强的紫外线照射、过度暴晒，会引起DNA变性，黄褐斑、晒斑、老人斑等都可能出现变异。因此，应避免摩擦、暴晒、辐射，在烈日下，一定要做好防晒工作，防止各种斑的恶变。

专家提醒

老人斑突然增多或是心肺功能不好

老人斑又称为“脂溢性角化”，是人体一种特殊的斑。它的长出与遗传、年龄有关，一般55岁以后出现老人斑的几率较高，也有早在25岁左右就出现老人斑的。它还与日晒、辐射等因素有关，因此，减少日晒、避免辐射可预防老人斑出现。

老人斑是人体衰老的反映，通常情况下是安全的。不过，杨健提醒，如果老人斑突然大量增多，有可能是心肺功能不好的表现，可能与冠心病、慢阻肺等疾病相关。

黑痣突然长得快，小心皮肤癌

皮肤癌主要包括基底细胞癌、鳞状细胞癌、黑色素瘤等三种类型，其中，以基底细胞癌最多见，占60%以上。

张晓实指出，各类皮肤癌的早期表现多为红斑状皮损，伴有鳞片状脱屑或痂皮样形成，仅凭肉眼观察不但难以区分是哪一种类型，而且易与牛皮癣、湿疹等良性皮肤病相混淆，常常需要切一片皮肤下来做病理检查才能确诊。

值得注意的是，发现皮肤癌的患者多数是超过60岁的老年人，他们常常会以为年纪大了，脸上、身上长一些黑斑或者黑痣都很正常，但这类斑块很有可能就是恶性肿瘤。张晓实指出，当原来的黑痣出现三种变化时，应该考虑是否有癌变：(1)生长突然加快。(2)颜色突然加深或颜色不均匀。(3)病变处反复自发溃疡。

皮肤癌一般多久能查出

要预防皮肤癌一定要自查，如果发现不对称形状不对称的痣要警惕，如果表面又不平滑者要引起注意.边缘粗糙，有时还会有裂缝，这与正常的黑痣边缘平滑刚好相反.颜多具有混合色,特别混有棕色或墨黑色，有时也混有红、白及蓝色.暴露于阳光的部位，诸如头、颈、手背、胸、背部等，如系突性生长物，且长久不消失，此时便要对此引起注意。对长久不消失的暗疮也应提高警惕。

如果是基底细胞癌、鳞状细胞癌来说，绝大部分长在暴露部位，如头皮、面部、手背上。皮肤癌一般不疼不痒，没有明显的自觉症状。但是皮肤癌有一个特点，就是相对容易出血，假如你洗脸时一碰就出血，这就要引起注意了。

初期的皮肤癌的症状多为基底较硬斑块状丘疹，有的皮肤癌的症状可呈疣状隆起，而后破溃为溃疡灶改变，不规则，边缘隆起，似火山口，底部凹凸不平，生长缓慢。

黑痣癌变的征兆图片 黑痣表面变化

当黑痣即将出现癌变时，黑痣表面不光滑，隆起伴有片状脱屑，有渗液或渗血，这个时候要高度警惕黑素瘤的发生了。

老年斑的危害有哪些

1、表面溃烂出血;

2、色泽突然变深，伴有瘙痒、疼痛;

3、在短时间内出现大量老年斑类皮疹，且迅速增多、增大;

4、斑的质地变硬，表面变得粗糙，角化明显，剥脱后有小出血点;

如果老年疣短期内数目迅速增多，范围扩大，甚至出现瘙痒，就要警惕是否合并内脏恶性肿瘤如腺癌、白血病。应及时去医院检查，积极寻找肿瘤病灶。此时，伴有恶性肿瘤的老年疣被称作列斯特拉氏症。

其次，在临床上，老年斑外表有时颇似日光性角化病、色素痣、基底细胞癌、鳞癌、恶性黑素瘤。日光性角化病是皮肤受日光长期曝晒而引起的一种癌前期病变，若病情发展或治疗不当可转变为鳞癌。色素痣为黑素细胞系统的良性肿瘤，其中的交界痣、混合痣若治疗不当，有可能转变为恶性黑素瘤。有时，仅凭肉眼和经验判断为老年斑，简单的进行冷冻、激光等治疗，不仅贻误病情，而且可能导致良性肿瘤、癌前期病变的恶变，甚至恶性肿瘤的转移。