瘢痕子宫可以顺产吗

养生健康

瘢痕子宫可以顺产吗

1、曾做过1次低位横切剖宫产(若进行过常规或T形切口或广泛经子宫底手术则不宜顺产)；

2、显示骨盆横径足够大(一般要求大于15cm)；

3、既往史中，没有出现过子宫瘢痕或子宫破裂的情况(已有2次子宫瘢痕形成并且未曾行阴道分娩则不宜)；

4、在整个自然分娩期间，医师可随时到场监护分娩和进行急诊剖宫产；

5、能立即麻醉，急诊剖宫产手术人员可随时到场。

只有满足以上条件，在医生检查产妇条件许可的情况下，才可进行顺产。如果在试产过程中，出现产程延长、产妇出血等分娩异常情况时，医生会让产妇改变分娩方式，进行剖腹产，以确保母子安全，此时产妇最好配合医生的意见。

疤痕子宫是什么导致的

瘢痕子宫的原因主要和剖腹产后子宫恢复不良相关，生活中可影响剖腹产子宫切口愈合的因素很多，而且每个妈妈个体差异也很大，瘢痕子宫的原因大致分为以下几个方面：

1、孕期营养不良：如果在怀孕期间出现营养不良、严重组织水肿、低蛋白血症、贫血等情况，及时在产后增加营养补给，也可影响到切口愈合，形成瘢痕子宫。

2、手术中出现感染：如有在剖腹产的过程中出现感染，切口难以在Ⅰ期愈合，切口疤痕会大，形成瘢痕子宫。此时子宫纤维弹性较差，再次妊娠较易裂开，可危及生命。

3、手术缝合过程是否正常。剖宫产手术缝合时，如果是按解剖关系准确对合，缝合的是否适度。如下段横切口为钝性撕开，然后边缘整齐对合，缝合适当，局部血运好，切口愈合好则不易形成瘢痕子宫。

此外，需要注意的是，剖腹产手术方式不同，引起瘢痕子宫。例如，剖宫产术可分古典式剖宫产(切口超过脐部)和子宫下段剖宫产，下段切口有横切口，纵切口等不同手术方式。这些手术方式切口愈合效果都是不一，形成的疤痕也不同。体部切口纵行切断了横行的肌纤维，损伤重，不如下段横切口愈合好。再如，子宫肌瘤核除术是单个结节，还是多个结节;其深度是子宫壁全层，还是仅限于浆膜层，而其所形成疤痕也不同。

以上剖宫产手术形成瘢痕子宫的原因，其他妇科手术引起的瘢痕子宫也是相同的道理，如果在手术过程不严谨，手术后出现较激烈的运动等，也容易影响到子宫伤口的恢复，形成瘢痕子宫。

瘢痕子宫的原因

瘢痕子宫妊娠风险有哪些

有很多女性通过一次剖腹产以后，那么就会造成剖腹产的子宫出现了瘢痕，因此对于这样的一些女性，那么再想通过剖腹产进行手术，风险自然就会增加，所以很多的女性想全面了解一下瘢痕子宫妊辰风险有哪些?为了你能全面了解，看看下面介绍。

随着二胎政策的放宽,越来越多的夫妇有再生育的需求,对于既往有剖产史或子宫手术史的妇女其再次妊娠存在一定的风险,就是我们常说的疤痕子宫妊娠。

疤痕子宫是指剖宫产手术或肌壁间肌瘤剥除等术后的子宫。主要发生于剖宫产术、子宫肌瘤剔除术、子宫穿孔或破裂修复术、子宫成形术等妇产科手术之后，其中剖宫产术是疤痕子宫产生的最主要原因。

疤痕子宫再次妊娠可能发生子宫破裂、产后出血、前置胎盘等;疤痕子宫孕妇行剖宫产分娩时，损伤、感染、粘连加重、切口愈合不良等手术并发症增加。所以疤痕子宫妇女行辅助生育技术前需充分评估疤痕愈合。一般而言，剖宫产及子宫手术后2年方可考虑妊娠，妊娠前B超评估疤痕愈合情况，若疤痕明显愈合不良，则不建议行辅助生育技术助孕。

瘢痕子宫妊娠风险有哪些，看了以上的全面介绍，很多的女性已经有了更多的认识，瘢痕子宫妊娠的风险很多，比如说产后出血，会出现粘连等风险，所以对于很多瘢痕子宫妊娠的女性，在这些方面都应该引起自己的重视，以免对自己造成严重的损伤。

瘢痕子宫注意事项

瘢痕子宫妈妈在分娩时，首先要根据自身的情况和医生的意见，选择最合适的分娩方式，在分娩的过程中，积极配合医生，以防止出现子宫破裂、出血等严重危害。在分娩过程中，需要注意以下情况：

(1)做好预测，提前准备：瘢痕子宫再孕产妇应当在预产期前提前2周就去医院待产，因为有部分瘢痕子宫再孕的产妇在妊娠末期出现自发性子宫破裂。此外，在分娩前，医生会对瘢痕子宫做预测和做准备工作，比如配血，抢救药品的准备，特别是在产程延长或产程停滞的情况下，医生会及时评价产妇的分娩条件，在不适宜顺产的条件下会调整为剖腹产。此时，产妇要注意做好心理准备，积极配合医生的分娩处理。

(2)剖宫产切口避开原瘢痕处：在进行剖腹产分娩时，医生会注意避开产妇子宫原瘢痕做切口，防止原瘢痕处出血及术后切口愈合不好。

(3)术中应注意的事项：在分娩时，医生会着重考虑产妇的情况，因为大多瘢痕子宫在二次手术时，容易出现腹腔粘连，所以在手术中会特别注意轻柔仔细，慢慢将粘连带分离，避免损伤周围脏器。

(4)术后注意事项：在分娩结束后，要注意休息，做好饮食和个人卫生保健，避免感染。同时不要出现幅度过大的动作，以免伤口裂口，再次形成疤痕子宫。

疤痕子宫可以做人流吗

一、疤痕子宫可以做人流吗

考虑可以做人流的，子宫疤痕的存在，与周围组织的粘连，可能使子宫位置和形态特征发生改变。造成人流不全、子宫穿孔等并发症，采用米非司酮配伍米索前列醇终止疤痕子宫的早孕安全、有效、可行。

二、瘢痕子宫的危害

一般来说，如果没有再怀打算的话，瘢痕子宫不会产生太大的危害，如果再次妊娠，容易产生以下三种危险情况。

1、孕早期的危害：胎盘着床在上次剖宫产切口疤痕处(即切口妊娠)，容易造成子宫破裂，此时最好进行终止妊娠;

2、孕中期的危害：第二种情况是在切口妊娠没有及时终止时，胚胎越长越大，穿过疤痕，可直接导致子宫破裂的危害。

3、孕晚期的危害：大概在孕28周后，胎盘可移动到疤痕上，并深扎进子宫，医学上称之为凶险型前置胎盘，在临床上个处理起来非常棘手，常需要进行子宫切除处理，可导致产妇死亡的危险。

4、分娩危险：瘢痕子宫产妇，在分娩时，如果瘢痕处发生撕裂，容易造成子宫破裂和产后出血，如果处理不及时，可危及产妇的生命安全。

剖腹产的弊端有什么

怀孕后一直想顺产，但是最后还是因为胎儿巨大，预估有八斤，外加脐带绕颈一周，医生还说我因为个子低，骨盆小，就建议我剖腹产，虽然心中万分不愿意，就是因为了解过剖腹产的弊端，但还是出于安全考虑，剖腹产子，下面和大家分享下我所知道的剖腹产弊端都有什么

1最让我纠结的是瘢痕，不仅仅是皮肤表面的瘢痕，主要是以后就是瘢痕子宫，子宫上会留下一道常常的疤，而且再次怀孕有子宫疤痕破裂的危险。

2其次就是母乳缺乏，虽然生完第二天我就让孩子吃奶，但是我的奶水就是吸不出来，孩子只能先和奶粉，出院后，经过几天的食补，喝了好多的鲫鱼汤、猪蹄汤、骨头汤，奶终于有了，但是孩子就是不吃，爱吃奶瓶。

3剖腹产产后还要面对有可能出现的并发症，产后产妇会发热，所以需要勤量体温，还得面对以后可能出现的子宫内膜异位症，反正剖腹产真的有很多弊端，建议能顺产的女性一定要顺产。

瘢痕子宫产妇应慎重对待引产

有些妇女因过去做过剖宫产、子宫肌瘤摘除术或因子宫畸形做过矫正手术，子宫上留下疤痕，这在现代医学上称为“瘢痕子宫”。临床实践经验证明，瘢痕子宫产妇引产极容易发生子宫破裂，破口以后，不仅增加感染概率，还会造成胎心音消失，甚至导致胎儿死亡。

所谓引产，通常是指应用药物或手术等人工方法，引起子宫收缩而结束妊娠，多用于母体或胎儿方面有某些原因不能继续妊娠者。科学地讲，瘢痕子宫产妇选择分娩方式应从实际出发，视具体情况而定，如果上次剖宫产的原因仍存在，此次须再次剖宫产；如果未发现不良因素，且瘢痕愈合良好、胎位正常，但若产程不顺利，仍须进行剖宫产。瘢痕子宫产妇不宜引产的理由主要是：进入临产后，子宫壁原有的瘢痕由于强烈的子宫收缩，而随着每次一阵阵宫缩不断地牵拉、产程进展以及宫腔内压力的升高，分娩时容易在病变处发生子宫破裂；而当子宫发生破裂以后，产妇易出现休克的状态，影响母子安危。在临床上，休克以面色苍白、出冷汗、呼吸浅、脉搏细数、血压下降等为主要症状。