麦粒肿和霰粒肿的区别有哪些

麦粒肿和霰粒肿的区别有哪些

麦粒肿是一种细菌(常见为葡萄球菌)感染引起睑腺体的眼部急性炎症，根据患病部位的不同可以分为外麦粒肿和内麦粒肿。

外麦粒肿是睫毛毛囊所属的皮脂腺受感染，俗称“偷针眼”。初起时痒感逐渐加剧，眼睑水肿、充血，有胀痛和压痛，在近睑缘处可触到硬结。发生在外眦部者疼痛特别显著，外侧球结膜水肿，耳前淋巴结肿大并有压痛。数日后硬结逐渐软化，在睫毛根部有黄色脓头，积脓一经穿破皮肤，向外排出，红肿迅速消退，疼痛亦随之减轻。

内麦粒肿是眼睛睑板腺急性化脓性炎症。因睑板腺被牢固的脸板组织包围，病变较深，故眼睑红肿不很明显。腺体化脓后在充血的结膜面可隐见灰黄色的脓头，多突破睑板和结膜的屏障，而流入结膜囊，也有的从睑板腺开口处排出，个别的可穿破皮肤。脓液排出后，红肿即消退。如果致病菌毒性剧烈，则在脓液未向外穿破前，炎症已扩散，侵犯整个睑板而形成眼睑脓肿。

霰粒肿亦称睑板腺囊肿，是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的睑板腺慢性炎性肉芽肿。儿童及成年人均可罹患。病程缓慢，眼睑表面皮肤隆起可触及硬结，硬块大小不等，大如樱桃，小如绿豆，与皮肤无粘连，无压痛，相应睑结膜面呈紫红或灰红色隆起。多发生在上睑，也可上、下睑并发，可单个亦可多个同时或先后发生。

治疗麦粒肿时，早期用抗生素眼药水，如氧氟沙星滴眼液、滴眼用利福平、托百士，在局部湿热敷，促进血液循环，有助于炎症消散;无论内、外睑腺炎，切忌过早或挤压排脓，以免炎症扩散，引起海绵窦静脉炎或眼睑蜂窝织炎。炎症广泛严重者，应卧床休息，大便勿秘结，及早全身使用抗生素或中药清热解毒剂。顽固复发病例除考虑用自身疫苗注射外，应检查有无糖尿病的可能。

霰粒肿小型者可自行吸收，较大的很难吸收，一般结节长期不变，偶可自行破溃，排出胶样内容物后在结膜面上形成肉芽组织。小而无症状的可以不必治疗，任其自行吸收消散，大而伴有自觉症状的或发生肉芽者，应作手术切除。老年复发患者应注意与睑板腺癌鉴别，手术时应送活检以排除睑板腺癌。本病多见于儿童及青少年，无大痛苦，不影响视力，有自愈倾向，预后良好。

针眼持续很久伴有眼睑肿胀怎么办

患“针眼”后的注意事项

1、在眼睑红肿有脓点时，千万不能用手去挤。因为眼睑血管丰富，眼的静脉与眶内静脉和面静脉相通，又与颅内海绵窦相通，而且眼的静脉缺乏静胲瓣，挤压脓肿时由于血液向各方面回流，造成炎症扩散，引起严重的合并症，如眼眶蜂窝织炎、海绵窦栓塞及败血症，从而危及生命，应该引起重视。

2、要及时到医院请眼科医生进行治疗，如果已经化脓，可以进行切开排脓，这样既能促进早日痊愈，又可以减少疤痕。

小知识：

针眼(麦粒肿)与霰粒肿的不同

麦粒肿是毛囊或腺体的急性细菌感染发炎，所以眼皮会红、肿、热、痛。发生部位在眼睑缘。

霰粒肿是慢性炎症引起之肿块，较不痛，发生部位距离眼睑缘较远。所产生之肿块由眼皮可以摸到，或是将眼皮翻过来时，在眼睑的结膜上可以看到肿块。

针眼如何治疗

针眼就是麦粒肿。刚发生针眼时，眼皮肿痛可用冰敷，并点消炎眼药水，必要时口服抗生素。大部份的病例在三至四天内可以消退;若腺体肿胀化脓，则须手术切开排脓。

散粒肿肉芽肿手术治疗

霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病，最初发病时，儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物，随着时间的推移，肿物逐渐增大。霰粒肿有两种类型，一种是结膜面型，它的表现是结膜面呈暗红色。肿物不向眼睑皮肤面发展，这种儿童可以通过眼睑结膜面手术，手术中在结膜面做一个小的切口，将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可。手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种霰粒肿是皮肤面型，这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展，肿物逐渐增大。肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织。这种霰粒肿比较复杂，如果不积极治疗，最终囊肿破裂，皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织，严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

医院临床中接诊了大量的散粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的散粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后散粒肿发展成为散粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。

莫把霰粒肿当麦粒肿延误治疗

霰粒肿是一种非常多见的儿童眼病,最初发病时,儿童表现的是眼睑上可以看见一个小的肿物,随着时间的推移,肿物逐渐增大.霰粒肿有两种类型,一种是结膜面型,它的表现是结膜面呈暗红色.肿物不向眼睑皮肤面发展,这种儿童可以通过眼睑结膜面手术,手术中在结膜面做一个小的切口,将霰粒肿囊腔中的坏死变性组织刮出即可.手术后眼睑不遗留瘢痕。

还有一种霰粒肿是皮肤面型,这种孩子的霰粒肿肉芽肿会向眼睑的皮肤面发展,肿物逐渐增大.肿物的囊腔中可以存在大量的血性坏死组织.这种霰粒肿比较复杂,如果不积极治疗,最终囊肿破裂,皮肤面遗留一个大的不规则的瘢痕组织,严重的眼睑皮肤面缺损会造成眼睑的外翻。

我们医院眼科门诊接诊了大量的霰粒肿的患儿，最初家长惧怕手术，一直坚持保守治疗，还有的家长认为这种病是麦粒肿，等着孩子麦粒肿的脓头破了自然就会好了，这两种的看法都是不对的。我们在临床上发现儿童的霰粒肿如果保守治疗无效，应该尽早手术。有些家长怕孩子手术时疼痛，一再拖延手术时间，最后霰粒肿发展成为霰粒肿肉芽肿从皮肤面破溃，眼睑形成较大的疤痕。部分孩子由于皮肤面形成较大的肉芽肿只能全麻下行皮肤修整手术。给孩子带来不必要的伤害。

我们北京市儿童医院眼科通过大量的临床总结，制定出了一整套治疗皮面霰粒肿肉芽肿的方法，根据不同的病情采用不同的手术方法，达到使皮肤不遗留瘢痕或减小皮肤瘢痕的目的。

麦粒肿或霰粒肿的营养及饮食

补充维生素A和C，它们有益于皮肤健康。进食清淡饮食，仅吃水果蔬菜，饮奶酪、草本植物的茶，果汁和矿泉水，中医认为儿童患者多为脾胃不合所至，所以对于多发性儿童霰粒肿的患儿可以在医生指导下进食助消化的药物，以及服用一些调节脾胃的小中药。

麦粒肿的危害

针眼又称麦粒肿，一般可以自行痊愈，但为什么乐乐患上的“针眼”会造成如此严重后果?乐乐妈妈百思不得其解。“其实孩子得的是霰粒肿而非麦粒肿，孩子妈妈的治疗方法只对麦粒肿有效”，专家介绍，霰粒肿和麦粒肿较为相似，都是眼睑处的硬块，两者很容易混淆，每年都会有不少家长错把霰粒肿当做针眼，而耽搁了孩子及时治疗。

其实只要仔细观察，两者还是有不同之处。麦粒肿是由细菌引起的炎症，因此它的初始症状表现为眼睛红肿、疼痛，分泌物多，而霰粒肿是睑板腺出口阻塞，分泌物潴留引起的炎性肉芽肿，早期可在眼睑附近皮肤上摸到黄豆或绿豆大小的硬结，无明显疼痛症状，然而随着病情的发展，如果不及时治疗会继发感染，出现与麦粒肿类似红肿疼痛的症状。不同于麦粒肿可自行痊愈，霰粒肿的症状只会加重，严重的话肿块会在皮肤面破裂。

如何区分麦粒肿与霰粒肿

1、麦粒肿和霰粒肿的最根本区别在于麦粒肿会痛而散粒肿一般不痛。麦粒肿在刚开始时只是很轻微的疼痛，然后疼痛会越来越严重，轻轻触摸肿起的地方会发现有硬块，并且一碰就非常的疼痛。而霰粒肿一般只有在发炎时才会有一点痛。所以知道这个就很好区别麦粒肿和霰粒肿了。

2、麦粒肿和霰粒肿的区别还在于霰粒肿一般需要进行手术刮除治疗，遇到不愿意进行手术治疗的患者可以采用热敷发出粒霰肿的眼睛，然后按照医生的嘱咐滴一些抗生素的眼药水。而麦粒肿患者则需要口服抗生素来治疗，一些严重的情况需要进行青霉素的注射，配合医生的嘱咐按时涂一些金霉素的药膏来达到治疗的效果。

3、麦粒肿和霰粒肿的区别还在于霰粒肿时间长而麦粒肿是一种眼睛的急性炎症。一般来说麦粒肿是会在眼睛里突然长出小疙瘩，眼睛痒痛，一般很少需要开刀。只要涂一些药膏，多休息，一般就能得到治愈。

麦粒肿是什么引起的 麦粒肿和霰粒肿的区别

麦粒肿一般是金黄色葡萄球菌感染引起。以局部红肿、疼痛、出现硬结及黄色脓点为主要临床表现。麦粒肿可见于各个年龄层。

而霰粒肿是因为眼睑的睑板腺腺管出口堵塞从而形成的囊肿。它不痛不痒，翻开眼皮内侧是暗红色的，和麦粒肿的表现不太相同，霰粒肿多见于小孩。霰粒肿比麦粒肿更让人头疼，因为它容易反复发作，吃油炸、油脂类食物更容易导致复发。

麦粒肿要做哪些检查

睑腺组织出现了化脓性炎症，一般的情况就叫做麦粒肿。根据不同部位，有着内外的区分。其中睫毛毛囊或其附属的皮脂腺感染，称为外睑腺炎或外麦粒肿;如系睑板腺受累，则称为内睑腺炎即内麦粒肿。另外，主要由于腺组织分泌物潴留所引起的腺组织肿大则称为睑板腺囊肿，即通常叫做霰粒肿。

诊断

1、睑板腺上小肿物，病程较长、无红肿、无痛，边界清楚，与皮肤无粘连，即可作出诊断。

2、应注意与下列病鉴别

(1)睑板腺癌：睑板上肿物发生在老年人，或手术刮除后在原处复发。应考虑本病的可能。

(2)霰粒肿继发感染与内麦粒肿的鉴别：前者先有无痛不肿的结节或肿块，口后才有红肿痛的症状。而后者起病急，红肿痛结节同时出现。