降尿酸的药要终身服吗

降尿酸的药要终身服吗

尿酸降下来还要坚持吃一段时间的药。痛风治疗的核心是溶解尿酸盐结晶，痛风病人尿酸达标（有痛风石的尿酸＜300umol/L，没有痛风石的尿酸＜360umol/L）稳定之后要坚持吃一段时间的药，至少24-36个月，促进已经沉积的尿酸盐结晶溶解。后面配合饮食控制，功能锻炼，才可以更好的控制痛风，预防痛风的再发作。

治痛风巧选药

痛风急性关节炎发作时的用药：痛风急性关节炎的特点是关节红、肿、痛、机能障碍，尤其是关节的剧烈疼痛，多数病人难以忍受。病人常辗转不安，呻吟不止，食眠不能，患肢无处放置，被单覆盖患处都难以承受。此时当务之急是尽快消除炎症，终止疼痛。用药首选秋水仙碱，首次用1～1.5毫克，以后每隔两小时服0.5～1毫克，一天不超过6毫克，一般10多小时疼痛即可得到控制，有的人用该药效果不好，主要是用药量过小。止痛也可用非甾体类消炎镇痛药，如芬必得、消炎痛、扶他林等，这些药止痛作用缓慢，多数用药3～5天疼痛才能缓解。必须指出的是，患者急性关节炎发作时，由于关节剧烈疼痛，肾脏应急性排尿酸增多，血尿酸迅速下降，此时不必再用降尿酸药，否则会由于血尿酸下降过快，关节液中的尿酸不能迅速转移到血液，使关节内尿酸浓度过高，引发转移性关节炎。

痛风关节炎非发作期的用药：痛风关节炎非发作期的治疗，主要是用降尿酸药，使患者血尿酸长期保持在正常水平，遏制关节炎不再发作。降尿酸药分抑制尿酸合成和促进尿酸排泄两类，这两类药的作用机理不同，对病人的作用也不同。抑制尿酸合成药目前仅有别嘌醇一种，此药是通过抑制黄嘌呤氧化酶的活性，阻止或降低次黄嘌呤、黄嘌呤合成尿酸。

中药的应用：中医将痛风归于“痹症”范畴，痹症是对痛风的关节炎而言，其实，痛风只是代谢综合征中的一种，它可伴发肥胖症、脂质紊乱症、高血压、脂肪肝、糖尿病等症状，而且有70%以上的痛风病患者合并肾脏损害。所以，中医认为绝大多数痛风病患者属肾脾虚，血淤滞。采取强肾补脾、活血化淤的中药，不但在防治痛风肾病方面有显著效果，同时中药还有稳定患者血尿酸、血压、血糖、血脂，减少西药用量等作用。既往认为，痛风病患者多数要终生服降尿酸药，采用中西药结合治疗痛风，有近半数的患者可在3年以上(最长可达20多年)不再发病，血尿酸也保持正常水平。

痛风的治疗方法

1.一般治疗

进低嘌呤低能量饮食，保持合理体重，戒酒，多饮水，每日饮水2000ml以上。避免暴食、酗酒、受凉受潮、过度疲劳和精神紧张，穿舒适鞋，防止关节损伤，慎用影响尿酸排泄的药物如某些利尿剂和小剂量阿司匹林等。防治伴发病如高血压、糖尿病和冠心病等。

2.急性痛风性关节炎

卧床休息，抬高患肢，冷敷，疼痛缓解72小时后方可恢复活动。尽早治疗，防止迁延不愈。应及早、足量使用以下药物，见效后逐渐减停。急性发作期不开始降尿酸治疗，已服用降尿酸药物者发作时不需停用，以免引起血尿酸波动，延长发作时间或引起转移性发作。

(1)非甾类抗炎药(NSAIDs)非甾类抗炎药均可有效缓解急性痛风症状，为一线用药。非选择性非甾类抗炎药如吲哚美辛等常见不良反应为胃肠道症状，必要时可加用胃保护剂，活动性消化性溃疡禁用，伴肾功能不全者慎用。选择性环氧化酶(COX)-2抑制剂如塞来昔布胃肠道反应较少，但应注意其心血管系统的不良反应。

(2)秋水仙碱是治疗急性发作的传统药物。秋水仙碱不良反应较多，主要是胃肠道反应，也可引起骨髓抑制、肝损害、过敏和神经毒性等。不良反应与剂量相关，肾功能不全者应减量使用。

(3)糖皮质激素治疗急性痛风有明显疗效，通常用于不能耐受非甾类抗炎药和秋水仙碱或肾功能不全者。单关节或少关节的急性发作，可行关节腔抽液和注射长效糖皮质激素，以减少药物全身反应，但应除外合并感染。对于多关节或严重急性发作可口服、肌肉注射、静脉使用中小剂量的糖皮质激素。为避免停药后症状“反跳”，停药时可加用小剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药。

3.间歇期和慢性期

目的是长期有效控制血尿酸水平，防止痛风发作或溶解痛风石。使用降尿酸药指征包括急性痛风复发、多关节受累、痛风石、慢性痛风石性关节炎或受累关节出现影像学改变、并发尿酸性肾石病等。治疗目标是使血尿酸<6mg/dl，以减少或清除体内沉积的单钠尿酸盐晶体。目前临床应用的降尿酸药主要有抑制尿酸生成药和促进尿酸排泄药，均应在急性发作终止至少2周后，从小剂量开始，逐渐加量。根据降尿酸的目标水平在数月内调整至最小有效剂量并长期甚至终身维持。仅在单一药物疗效不好、血尿酸明显升高、痛风石大量形成时可合用2类降尿酸。在开始使用降尿酸药物同时，服用低剂量秋水仙碱或非甾类抗炎药至少1个月，以预防急性关节炎复发。肾功能正常、24小时尿尿酸排泄量3.75mmol，应选择抑制尿酸合成药[5]。

(1)抑制尿酸生成药为黄嘌呤氧化酶抑制剂。广泛用于原发性及继发性高尿酸血症，尤其是尿酸产生过多型或不宜使用促尿酸排泄药者。

(2)促尿酸排泄药主要通过抑制肾小管对尿酸的重吸收，降低血尿酸。主要用于肾功能正常，尿酸排泄减少型。对于24小时尿尿酸排泄>3.57mmol或已有尿酸性结石者、或慢性尿酸盐肾病的患者、急性尿酸性肾病患者，不宜使用。在用药期间，特别是开始用药数周内应碱化尿液并保持尿量。①丙磺舒;②苯磺唑酮;③苯溴马隆。

(3)新型降尿酸药国外一些新型降尿酸药物已用于临床或正在进行后期的临床观察。

(4)碱性药物尿中的尿酸存在游离尿酸和尿酸盐2种形式，作为弱有机酸，尿酸在碱性环境中可转化为溶解度更高的尿酸盐，利于肾脏排泄，减少尿酸沉积造成的肾脏损害。痛风患者的尿pH值往往低于健康人，故在降尿酸治疗的同时应碱化尿液，特别是在开始服用促尿酸排泄药期间，应定期监测尿pH值，使之保持在 6.5左右。同时保持尿量，是预防和治疗痛风相关肾脏病变的必要措施。

4.肾脏病变的治疗

痛风相关的肾脏病变均是降尿酸药物治疗的指征，应选用别嘌醇，同时均应碱化尿液并保持尿量。慢性尿酸盐肾病如需利尿时，避免使用影响尿酸排泄的噻嗪类利尿剂及呋塞米等，其他处理同慢性肾炎。对于尿酸性尿路结石，经过合理的降尿酸治疗，大部分可溶解或自行排出，体积大且固定者可行体外冲击碎石、内镜取石或开放手术取石。对于急性尿酸性肾病急危重症，迅速有效地降低急骤升高的血尿酸，除别嘌醇外，也可使用尿酸酶，其他处理同急性肾衰竭。

痛风是什么引起的 不爱喝水

体内的尿酸主要通过肾脏随尿液排出，多喝水才能产生足够多的尿液。同时，痛风发作期间也要注意多喝水，这对缩短痛风发作时间有帮助。

需要提醒的是，非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶，也会诱发痛风发作。痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

尿酸不高痛风仍有什么原因 降尿酸药

非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物使血尿酸浓度快速降低，痛风石表面溶解，释放出针状尿酸盐结晶也诱发痛风发作。

请注意：痛风发作时，原来规律使用降尿酸药者，继续使用；原来没有规律使用降尿酸药者，发作时千万不要使用，等痛风发作消失一周以上再启动药物降尿酸治疗。

帕金森的治疗误区都有哪些

很多人都会想，尤其是帕金森患者都会觉得，一旦进行药物治疗，就不许吃下去，所以干脆就不吃药，这是不对的想法，帕金森病和糖尿病、高血压一样，都是一种终身性疾病。如果发现一旦患了疾病，的确需要终身服药治疗。

很多患者都会认为反正帕金森吃药要吃3到五年，所以晚吃两年也没有关系，这种想法也是错误的，因为这种疾病对工作和生活造成影响，帕金森患者则需要积极的药物治疗。对于药用哪一种药物治疗，一定要根据患者的年龄、病情严重程度来判断。

痛风不痛了还要吃药吗

痛风的药物治疗包括两部分，一是发作期止痛治疗，二是缓解期降尿酸治疗。

后者更为重要，也是一个长期过程，旨在控制血尿酸水平，不仅防痛风发作，更是为了防止关节、肾脏等其他部位的并发症。

关节不痛了，能不能停药，要看两点：

一要看血尿酸水平是否达标，不同人群的达标值是不同的，有痛风石存在及患有糖尿病、高血压等心脑血管疾病危险因素等要求更严；

二是看是否合并有上述所说的痛风性肾病等并发症。

不达标，或者有上述并发症者，都要继续严格吃药控制尿酸。尿酸刚达标时立刻停药，尿酸水平很可能迅速上升，病情反复。

如果血尿酸水平持续控制良好，也没有其他并发症和危险因素，则可以在医生指导下，逐渐减少降尿酸药剂量，减少治疗成本以及药物不良反应，但仍然要监测尿酸水平。

痛风患者的用药误区有哪些

误区一：急性发作时用大量抗生素。

青霉素等抗生素对痛风急性发作不但无效，而且可加剧病情，延迟缓解。因为注人体内的抗生素大多由肾脏排泄而被清除，这与痛风的罪魁祸首——尿酸的肾脏排泄殊途同归。肾脏负担加重，从而加剧病情。

误区二：急性发作时单用降尿酸药治疗。

痛风是慢性病，多数病人长期服用别嘌呤醇等降尿酸药物。有些痛风病人在急性发作时盲目加大降尿酸药物剂量，以期终止发作，避免疼痛，结果却适得其反。痛风利仙和别嘌呤醇属抗痛风药。前者可增加尿酸的肾排泄，后者可抑制尿酸的形成。其共同作用可降低血中尿酸的浓度，纠正高尿酸血症。预防痛风石、肾结石、痛风肾等痛风慢性病变的发生，故主要适用于慢性期痛风。但降尿酸药并无消炎止痛的作用，非但不能解除病人的剧痛，对终止急性发作也无效。急性发作时单独应用，血尿酸可进一步升高，引起转移性痛风发作，病情会因此加重。

误区三：长期服用非甾体抗炎药。

为消除急性炎症反应，解除疼痛，一些痛风急性发作病人常会服用消炎痛等非甾体抗炎药。但此类药既不影响尿酸代谢，也不增加尿酸排泄，属于对症治疗，并非对因治疗。且此类药物副作用较多，除严重胃肠道反应外，还可引起不同程度的肾功能损害。因此，一巳急性发作过后，应快速减药，短期内停药。

误区四：一旦尿酸增高就服降尿酸药。

高尿酸血症是痛风的生化标志，但并非痛风的同义词。临床上仪5%—12%的高尿酸血症会发展为痛风，对无症状的高尿酸血症不一定需要长期降尿酸药物治疗，因为降尿酸药物都有副作用。高尿酸血症病人需定期随访和复查。如有明显的痛风家族史，尿酸增高得非常明显，或者已出现临床症状者可考虑药物治疗。即便已有一两次痛风急性发作，也不一定马上就需要药物控制。一般认为每年有两次以上发作，或有痛风石、肾损害表现，或经饮食控制血尿酸仍显着升高者方需要用药控制。

误区五：肾损害者仍继续使用排尿酸药。

痛风利仙虽为特效降尿酸药，但毕竟还届排尿酸之列，与丙磺舒一样，均通过肾脏促排，使尿中尿酸增加而达到降低血尿酸的目的。一方面，尿中尿酸增加可诱发尿酸性肾结石，这对痛风病人不利。另一方面：如痛风已发展到有肾损害的地步，利用外力来促排，收效也甚微。因此，痛风利仙仅适用于血尿酸增高、肾功能尚好的病人。对于年龄大于60岁、有可疑尿路结石者也应慎用。

大概的给大家讲解了一下通风治疗的一下痛风治疗当中非常容易出现的误区，我想大家也都知道了，早发现早治疗是早日恢复的关键，所以大家不能够忽视，并且听从安排合理用药，这样才能够尽快恢复健康。

抑郁症要终身服药吗

抑郁症终身服药药量应该是多少

有一个同事，身体欠佳，心态也不好。他患了抑郁症，已经有很久的历史了。长年累月地经受这种恶魔的折磨，算起来已经有8年了吧。据医生说，如果抑郁症反复发作3次以上，就应该终身服药。而他的病情发作远远不止如此，常常心情抑郁，觉得自己生不如死。可他也只好服药来缓解症状。请问，他这样的抑郁症，每日的药量应该维持多少呢?比如百忧解。

终身服药的抑郁症药量应该是多少

如果患者服药之后，能起到一定效果的话，病情症状一直比较稳定，而且呈有所好转的趋势，可以在此基础上，渐渐地减少药量。毕竟，是药三分毒，还是尽量少用药，才对身体更有利。

服药的药量，不可过多。要注意坚持密切地观察病情，视情况而定可以适当地减少用药。如果病情有波动，就要随时调整药量。因为病人经常反复发作，必须预防用药，每日25毫克或者更少。

可以同时合用几种药物，来对抑郁症进行治疗，缓解此病。如果病情已经相当稳定，还应该继续坚持治疗和服药。药量最好是原来的治疗量，维持25毫克的用药量，或者更少一些。

注意事项：

患者第三次发病的时候，就应该考虑终身服药。早些做出决定，治病不能延误。可以在家里常备氟西汀等药物。及早预先服药，以防疾病复发。

痛风怎么左脚疼完然后再次右脚疼 降尿酸也可能出现做脚疼完右脚疼

有一部分患者在服用降尿酸药物的过程中，也可能出现做脚疼完右脚疼的现象，这是因为服用降尿酸药物时，原本沉积在关节腔中的尿酸盐晶体会部分溶解，从而引起疼痛。

因此，在降尿酸的过程中，医生通常会让患者服用一些预防痛风发作的药物，例如：秋水仙碱类药物。