由牙周病引起的颌窦炎一定要手术吗

由牙周病引起的颌窦炎一定要手术吗

根据你的描述你的情况是牙源性引起的根尖脓肿引起的上颌窦炎症。

建议消除紧张，此类情况去口腔科检查，牙源性的建议首先针对患牙治疗，可对牙齿行根管治疗，消除根尖炎症。至于是否需要手术，则需要看上颌窦感染的情况了。

如何诊断牙龈癌

由于长期嗜好烟、酒，口腔卫生差，异物长期刺激，营养不良，粘膜白斑与红斑，紫外线和电离辐射等原因，造成的口腔问题，不得不引起我们的的重视，特别是牙龈癌，这到底要要通过这样的方法检查呢，大多数人急得焦头烂额的。其实，牙龈癌是可以通过以下的方法检查出来的，前提在于早发现。

一、牙龈癌的诊断：

1、颌下淋巴结转移：牙龈癌常出现颌下淋巴结转移，后期则颈深上群淋巴结受累。牙龈癌如位于前牙区(特别是在下前牙区)，可出现颏下或双侧颈淋巴结转移。

2、溃疡型或外生型：牙龈癌在临床上可表现为溃疡型或外生型，其中以溃疡型为多见。起始多源于牙间乳头及龈缘区。溃疡呈表浅、淡红，以后可出现增生。由于粘骨膜与牙槽突附丽甚紧，较易早期侵犯牙槽突骨膜及骨质，进而出现牙松动，并可发生脱落。

3、蔓延破坏：牙龈癌无论起自颊(唇)或腭(舌)侧均可通过牙间向对侧蔓延，向外侧各自向唇颊沟，向内侧则各自向口底及腭部侵袭，向上可破坏上颌窦底，穿破骨质，进人上颌窦，成为继发性上颌窦癌，向下可波及下颌骨，晚期甚至发生病理骨折。牙龈癌侵犯骨质后，X线片可出现恶性肿瘤的破坏特征一虫蚀状不规则吸收。

二、牙龈癌的鉴别诊断：

1、牙周炎：牙龈癌早期和牙周炎的症状相似，牙齿都会松动和疼痛，但原因有本质上的不同。牙龈癌是牙龈黏膜增殖变厚并有溃疡的倾向，而牙周炎主要是牙周袋溢脓、齿槽骨吸收，牙龈肿胀，黏膜光滑而无增殖表现。临床上不少病例将牙龈癌误诊为牙周炎而拔除牙齿，致使拔牙创面不愈、肿瘤增长加速。

2、原发性上颌窦癌及下颌骨中心性癌：晚期牙龈癌应与原发性上颌窦癌及下颌骨中心(央)性癌相鉴别，因其在处理及预后估计上都不相同。

牙龈癌发生初期，往往无痛苦，不易引起患者的重视，或者患者虽然发现一些异常，但希望其能自行消失。牙龈癌最好的治疗方法莫过于手术切除。但一般当牙龈癌被确诊时，往往错过了最佳手术时机。此时即使可以手术，也会因手术面积大而对口腔造成损害，不能恢复正常的功能与形态。因此，早期发现就成了治疗口腔癌的重要前提。

牙龈肿痛的症状

牙龈肿痛，是口腔科牙齿疾病最常见的症状之一，其表现为牙龈红肿、遇冷热刺激痛、面颊部肿胀等。

牙龈肿痛大多由牙龈炎、牙周炎、蛀牙或折裂牙而导致牙髓(牙神经)感染所引起的。牙龈肿痛属于牙齿毛病的外在反应，有可能是龋齿、牙髓或犬齿周围的牙龈被感染，前臼齿出现裂痕也会引起牙龈肿痛，有时候仅是菜屑卡在牙缝而引起不适。另外，牙龈肿痛也可能是由鼻窦炎引发。

假牙龈肿痛：假牙每3~4年应该整修调整一次。假牙龈肿痛痛，一定要看医生。口腔疼痛超过十天。咬紧下颔时会痛，张口困难，张口闭口会喀喀响。

牙龈肿痛：是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙龈肿痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

上列牙龈肿痛：患有牙源性上颌窦炎引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列牙龈肿痛。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎，称为牙源性上颌窦炎，病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿，即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即从门牙算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。

主要症状：牙龈呈深红色或暗红色，肿胀肥大，龈缘圆钝，牙龈乳头呈球状。组织松软，探诊易出血，也可有脓性分泌物。严重者附着龈可因组织水肿，点彩消失，表面光亮，龈缘可有糜烂或肉芽增生，龈袋溢脓。急性牙周脓肿发病突然，牙龈红肿光亮，患处牙龈形成椭圆形或半球状的肿胀突起，未成熟时张力大，疼痛较明显，成熟后有波动感。患牙因牙周膜水肿而有“浮起感”，叩痛，松动明显。脓肿后期，脓液局限，脓肿表面较软，检查可见溢脓。可有局部淋巴结肿大，或有白细胞轻度增高。脓肿可自行破溃而消退。

若身体抵抗力降低时，可出现单发或多发性的龈脓肿，特别以龈乳头区较多见。若慢性牙周炎急性发作引起的牙周肿痛可伴牙齿松动。若是急性根尖周炎引起的牙龈肿痛可多可查及龋坏、隐裂等，并可有牙齿浮出感。牙龈肿痛患者多伴有牙龈出血、自觉牙龈发胀、口臭等。

疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙龈肿痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

什么样的牙齿才能拔除？

1 牙体病损 牙体组织龋坏严重，现有的修复手段已无法恢复和利用者。

2 牙周病 晚期牙周病，牙周骨组织支持大部丧失，采用常规和手术治疗已无法取得牙的稳固和功能。

3 根尖周病 根尖周病变不能用根管治疗、根尖切除术等方法治愈者可拔除。

4 牙外伤 冠折通常经过治疗处理是可以保留的。冠根折应依据断面位于龈下的位置、松动度、牙周组织状况、固定条件等综合考虑是否保留。

5 骨折累及的牙 因颌骨骨折或牙槽突骨折所累积的牙，应根据牙本身的状况决定，尽可能保留。

6 错位牙 影响功能、美观、造成邻牙组织病变或邻牙龋坏，不能用正畸等方法恢复正常位置者均可考虑拔除。

7 额外牙 拔除

8 埋伏牙、阻生牙 引起邻牙牙根吸收、冠周炎、牙列不齐、邻牙龋坏均应拔除。

9 滞留乳牙 影响恒牙萌出者应当拔除。如成人牙列乳牙滞留，但对应恒牙先天缺失或无法就位，可暂保留。

10 治疗需要 因正畸需要进行减数的牙，因义齿修复需要拔除的牙;囊肿或良性肿瘤累及的牙，可能影响治疗效果者均为拔牙适应症。

11病灶牙 可引起颌骨骨髓炎、牙源性上颌窦炎等局部病变的病灶牙为拔除适应症。

急性鼻窦炎治疗方法有哪些

1.全身治疗：采用足量抗生素控制感染，因多为球菌感染，以青霉素类、头孢菌素类为首选药物，药物治疗强调选择敏感抗生素，足量、足疗程使用。若头痛或局部疼痛剧烈，可适当用镇静剂或镇痛剂。一般疗法与急性鼻炎相同。中医中药治疗以散风清热、芳香通窍为主，以解毒去瘀为辅。

2.改善鼻窦引流：常用含1%麻黄素的药物滴鼻，收缩鼻腔，改善引流。急性鼻窦炎还可以通过体位改变进而改善鼻窦的通气引流而减轻头痛。

3.上颌窦穿刺冲洗术：急性上颌窦炎宜在全身症状消退、局部急性炎症基本控制后施行。冲洗后可注入抗菌溶液，每周1～2次。

4.鼻窦置换疗法：使用于儿童多组鼻窦炎患者。

5.牙病治疗：如为牙源性上颌窦炎应同时治疗牙病。

6.黏液促排剂：可以使用黏液促排剂，改善分泌物性状并易于排出。

7.激素治疗：可以应用鼻用局部激素或全身应用激素，改善局部炎症状态，加强引流。

8.手术：急性鼻窦炎在药物控制不满意或出现并发症时可采用鼻内镜手术，通过内镜引导直达病灶，开放鼻窦口，清除病变，改善局部引流，进而恢复鼻窦正常的生理功能。

在上面

鼻窦炎治疗方法有哪些

鼻窦炎的手术治疗

对于鼻窦炎引起的各种症状，药物治疗不见好转时就应该考虑采用手术治疗，手术治疗有很多种，具体做何种手术需要医生看病人的具体情况，对鼻腔鼻窦进行详细的检查才能决定。鼻窦炎的手术效果比较肯定，病人应该对鼻窦炎手术治疗有明确的信心。

传统的鼻窦炎手术包括上颌窦根治术，也就是将通过打开上颌窦前壁，清除上颌窦内的炎症，并将其内壁与鼻腔相通。但近年来由于鼻内窥镜技术的发展，这种手术适应范围已经大套减少，主要用于牙源性上颌窦炎及霉菌性上颌窦炎或者有鼻窦肿瘤者。

鼻窦炎手术治疗最主要功能性鼻内窥镜手术，鼻窦内窥镜治疗鼻窦炎的原理也就是通过鼻窦内窥镜直接开放鼻窦的开口，从而使鼻窦与外界相通，从而达到根治鼻窦炎的目的。采用此种手术治疗后，鼻窦炎一般都可以得到很好的治疗。

鼻窦炎的手术治疗还需要根据鼻窦炎的最根本原因来进行治疗，如鼻中隔偏曲时可以阻塞鼻窦的开口，这时候医生可能会建议你进行鼻中隔偏曲矫正术。如果是鼻息肉伴有鼻窦炎，则同时需要将鼻息肉彻底的摘除，尤其是鼻息肉病，往往同时伴有和鼻窦炎，已经被做为疾病的分类，被称为慢性鼻窦炎鼻息肉，鼻窦炎的手术治疗一般比较安全，效果也很可靠的，常见的鼻窦炎手术术后1周左右基本可以恢复正常。

按摩治疗鼻窦炎法

按摩部位：1、足底部反射区：额窦、头部大脑、脑垂体、小脑及脑干、鼻、肺及支气管、腹腔神经丛、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、肾、输尿管、膀胱、失眠点、生殖腺。2、足外侧反射区：生殖腺。3、足背部反射区：上颌、下颌、扁桃体、喉与气管、胸部淋巴腺胸腺、上身淋巴结、下身淋巴结。

常用手法：

1.足底部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、按法、食指关节刮法、拇指推法、擦法、拳面叩击法等。2.足外侧反射区：食指外侧缘刮法、拇指推法、叩击法等。3.足背部反射区：拇指指端点法、食指指间关节点法、食指推法、拇指推法等。另外按摩迎香穴、上迎香穴和内迎香穴，每日穴30次。也可用微型鼻炎治疗仪按摩鼻通穴。均有治疗作用。

鼻窦炎主要是在平时生活下工作或者其他原因导致的过度疲劳、或者天气突变以及天冷忘记穿衣等导致的受寒受湿、或者因为营养不良、再或者因为维生素缺乏等等。只要我们明白了自己患上鼻窦炎的病因，就能够根据病因对症下药，恢复健康。

冷天为何易牙痛

龋齿引起的牙疼是因为牙体有龋洞,遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞入龋洞时而感觉牙疼,刺激因素去除后牙疼立即停止;冬天天气较冷,所以也常常会引起牙疼。

急性牙髓炎引起的牙疼,表现为牙齿自发性、阵发性疼痛,遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧,属于深龋洞、深牙周袋等引起,患者一般无法明确指出患牙的部位,刺激因素去除后牙疼仍可持续较长时间,开髓手术后疼痛即可缓解;牙周炎引起的牙疼表现为持续性钝痛,伴牙龈红肿、出血溢脓,甚至牙齿松动,牙龈萎缩;急慢性根尖周炎引起的牙疼,表现为持续性跳痛,牙齿有伸长感或浮起感,不能咀嚼食物。

另外,可以诱发牙疼的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、上呼吸道感染、心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等,应采取对症治疗。

牙疼容易与哪些症状混淆

假牙疼痛：假牙每3~4年应该整修调整一次。假牙疼痛，一定要看医生。口腔疼痛超过十天。咬紧下颔时会痛，张口困难，张口闭口会喀喀响。

牙痛：是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

上列牙痛：患有牙源性上颌窦炎引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列牙痛。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎，称为牙源性上颌窦炎，病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿，即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即从门牙算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。

疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

受凉牙痛怎么办呢

牙疼是口腔疾病中最常见的症状，可由许多疾病引起，如龋齿、急性牙髓炎、牙周炎、急慢性根尖周炎、牙本质过敏、牙齿隐裂或根折等。

1、龋齿

龋齿引起的牙疼，是因为牙体有龋洞，遇到冷、热、酸、甜等刺激或食物嵌塞入龋洞时而感觉牙疼，刺激因素去除后牙疼立即停止;冬天天气较冷，所以也常常会引起牙疼。

2、牙周炎

牙周炎引起的牙疼，表现为持续性钝痛，伴牙龈红肿、出血溢脓，甚至牙齿松动，牙龈萎缩;

3、急慢性根尖牙周炎

急慢性根尖周炎引起的牙疼，表现为持续性跳痛，牙齿有伸长感或浮起感，不能咀嚼食物。

4、急性牙髓炎

急性牙髓炎引起的牙疼，表现为牙齿自发性、阵发性疼痛，遇到冷热刺激或夜间休息时疼痛加剧，属于深龋洞、深牙周袋等引起，患者一般无法明确指出患牙的部位，刺激因素去除后牙疼仍可持续较长时间，开髓手术后疼痛即可缓解;

另外，可以诱发牙疼的疾病还有三叉神经痛、颌骨骨髓炎、干槽症、智齿冠周炎、急性化脓性上颌窦炎、颌骨恶性肿瘤、牙龈恶性肿瘤、颌骨含牙囊肿、上呼吸道感染、心脏病、白血病、癔病、神经衰弱等，应采取对症治疗。

上面对于牙痛做了详细的介绍，相信大家对于受凉牙痛怎么办有了答案，牙痛并不是能够自愈的，所以一旦有这个症状，还是及早的看医生比较好，一则是因为太痛苦，二也是为了好好保护牙齿，所以一定要引起重视，接受必要的治疗。

副鼻窦炎和鼻出血在平时饮食上要注意哪些

鼻炎主要是以鼻甲肥大为主要表现鼻窦炎主要是鼻窦发炎，正常的鼻窦有上颌窦、额窦、蝶窦、筛窦4组鼻窦，任何一组鼻窦发炎都称作鼻窦炎，鼻窦炎一般需要手术，慢性鼻炎一般保守治疗为主

孕妇盲肠炎一定要手术吗

孕妇们不必担心手术的风险，因为就算是传统的阑尾?除手术，只要不过度压迫到子宫，并不会造成胎儿早产或受伤。而且现在许多医院在施行阑尾切除时，都采用腹腔镜手术，这是伤口小、视野佳、恢复较快的手术方式，对胎儿及子宫的影响更小。

不过，也有报告指出：怀孕超过23周的孕妇，在接受阑尾切除手术后的一个星期内，发生早产的机会相对增加。因此，孕妇接受完阑尾切除手术后，最好住院安胎。而怀孕周数大于36周的孕妇，如果必须切除阑尾，要有提早当妈妈的心理准备，因为胎儿到了这个周数，如有提早宫缩的迹象，大多妇产科医生都会建议让胎儿早点出生，以方便照顾母亲和胎儿，以及产后调理的身体恢复。

妊娠毒血症通常在怀孕20周以后才会发生，大部分是急性的，会有高血压、水肿、蛋白尿等症状，妈妈会全身痉挛，以高龄产妇、多胞胎、有肾脏及高血压疾病的孕妈咪为主。发生率虽然不高，占所有产妇的7%，却是非常危险且严重的病。唯有定期接受产检，才是早期发现妊娠毒血症的唯一方法。

牙痛有哪些症状表现

假牙痛痛：假牙每3~4年应该整修调整一次。假牙痛痛，一定要看医生。口腔疼痛超过十天。咬紧下颔时会痛，张口困难，张口闭口会喀喀响。

牙痛：是指牙齿因各种原因引起的疼痛而言，为口腔疾患中常见的症状之一，可见于西医学的龋齿、牙髓炎、根尖周围炎和牙本质过敏等。遇冷、热、酸、甜等刺激时牙痛发作或加重，属中医的“牙宣”、“骨槽风”范畴。

上列牙痛：患有牙源性上颌窦炎引起的患者常常由于上颌窦炎的影响而上列牙痛。牙源性上颌窦炎为由病牙引起的慢性上颌窦炎，称为牙源性上颌窦炎，病因比较单纯，并不是所有的牙齿都会引起本病，而限于与上颌窦有密切关系的几颗牙齿，即为上齿列中第一前磨牙第二前磨牙及第一磨牙，即从门牙算起为第4、第5及第6枚牙齿。通常，先有牙齿发炎，如尖周炎、牙周炎、牙槽脓肿等上行感染上颌窦底部，进一步扩展为上颌窦炎。

疼痛是其主要表现，表现为剧烈的难以忍受的疼痛，疼痛的性质有以下特点：自发性疼痛，阵发性加剧，呈间歇性发作，在无外界任何刺激的情况下，患牙发生剧烈疼痛，早期疼痛发作时间短，缓解时间较长，随着病情发展，晚期则疼痛发作时间长，缓解时间较短，乃至最后无缓解期;夜间疼痛比白天重，特别是平卧时更显著;早期冷、热刺激均可引起疼痛加重，晚期冷刺激不但不激发疼痛，反而使疼痛暂时缓解，故临床常见患者口含冷水或吸冷气以减轻疼痛，民间常说“牙痛不是病，痛起来要人命”，就是指急性牙髓炎晚期(化脓期)的症状;再者，疼痛不能定位，常沿三叉神经分布区向同侧上、下颌牙齿及临近部位放射，患者常不能指出病牙的准确位置。

上火牙疼可以拔牙吗 什么情况需要拔牙

当外伤等引起严重的牙体缺损时，这个牙齿已经无法正常的使用了，并且存在只会对健康不利，所以需要拔牙。

无法治疗的根尖周病和牙周病如果任其发展只会对健康产生不利影响，所以这种也需要拔牙。

长歪的智齿对咀嚼等没有任何作用，只会不断的产生疼痛感，所以需要拔除。

现代人为了美丽，很多都会选择镶牙、矫正，这时候为了能达到预期的效果往往需要拔牙。

滞留的乳牙无法代替恒牙正常使用，而且换牙期滞留的乳牙只会影响恒牙的长出，以及牙颌的发育，所以需要拔牙。

额外牙、引起颌骨骨髓炎或上颌窦炎等的病灶牙、骨折累及的牙齿等会对健康有不良影响，而又不能用有效方法治疗保存时，就会需要拔除了。

常用的鼻窦炎检查项目有哪些

一、鼻内镜检查

病变以鼻腔上部变化为主，可见中鼻甲水肿或肥大，甚至息肉样变。有的可见多发性息肉。前组鼻窦炎可见中鼻道及下鼻甲表面有粘脓性分泌物附着，后组鼻窦炎可见嗅裂及中鼻道后部存有粘脓液，严重者鼻咽部可见脓性分泌物。可以看到来源于中鼻道、嗅裂的黏性或黏脓性分泌物，鼻黏膜充血、水肿或有息肉。

二、影像学检查

鼻窦CT扫描可显示窦口鼻道复合体和(或)鼻窦黏膜炎性病变。诊断时依据临床症状、鼻内镜检查和(或)鼻窦CT扫描结果进行。对儿童慢性鼻.鼻窦炎诊断时应严格掌握CT扫描的指征(因CT扫描有一定辐射，儿童耐受能力较弱，成人耐受能力较强。这是目前主要的诊断方法。

CT检查已经成为诊断鼻窦炎的重要手段，也是鼻窦炎手术前必须做的系列检查之一，CT扫描分为冠状扫描和水平位扫描。鼻窦炎经常和鼻息肉并存，CT可以显示鼻息肉鼻窦炎的范围，清晰显示各鼻窦及其比邻区域的细微结构，为医生诊断和治疗鼻窦炎提供了重要的依据.通过CT，还有助于鼻窦炎与其它疾病如鼻窦癌等进行区别。

三、辅助检查

1.体位引流：疑有慢性鼻窦炎而中鼻道或嗅裂无脓液存留时，可行体位引流检查。

2.上颌窦穿刺冲洗术：上颌窦穿刺冲洗既是对上颌窦炎的一种诊断方法，也是一种治疗措施。冲出液宜作需氧细菌培养和药敏。

3.X线鼻窦摄片：对诊断不明确或怀疑有其他病变者，可协助诊断。

4.牙的检查：在可疑牙源性上颌窦炎时，应进行有关牙的专科检查。

5.鼻窦MRI：MRI对鼻窦内软组织和液体有较好的区分度，对术前制定完备的手术方案有益。