产后出血的原因 阴道裂伤

产后出血的原因 阴道裂伤

生产时阴道裂伤导致出血多见于胎头通过过快，阴道阻止弹力性差，或有瘢痕，阴道狭窄，剖腹产损伤所致，只要迅速缝合处理便可止血。

阴道裂伤的危害 怎么预防阴道裂伤

1.产妇在怀孕期间，要注意控制体重，合理饮食，避免因胎儿过大引起分娩时导致阴道裂伤。

2.过性生活时注意不宜用力过猛，避免因阴茎盲目插入导致阴道壁裂伤。

3.怀孕34周后，孕妇可以做做会阴部按摩，这样可以增加会阴组织的柔软度，减少阴道裂伤的危险。具体做法是，孕妇沐浴后半躺在床上，将拇指放在阴道口，食指和中指放在会阴外，轻轻按压会阴组织，每天按摩15-20分钟。

哪些行为会伤害女人阴道

一阴道裂伤

阴道虽然弹性很强，而且又有坚固的骨盆环保护，但它也有脆弱的时候。比如初次性生活时，很多初次性生活的女性都发生过阴道裂伤的情况。而一些绝经后的女性，由于雌激素水平低下，阴道逐渐萎缩，粘膜变薄，阴道组织较脆弱，弹性变差，如果此时再进行粗暴的性生活，同样也会导致阴道裂伤。

绝经期的女性之所以容易出现阴道裂伤，主要就是因为阴道干涩，分泌物不够。如果想要避免这种现象，可以在性爱时使用润滑油，增加阴道的润滑度，能大大减少裂伤的几率。

另外，生殖器官的病变，比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等，性生活期间都有可能导致阴道裂伤。女性一旦出现裂伤情况，一定要及时就医检查。

二分娩过快

引起阴道损伤的另一大原因就是分娩。女性的阴道本身就具有弹性，在分娩时，为了适应胎儿娩出，阴道会扩大。但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压，损伤仍难以避免。而且，如果产妇分娩过快的话，还会发生阴道裂伤。而一些特殊情况如婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也会造成阴道裂伤。

虽然同为裂伤，但也有程度的区分。很明显，分娩时的裂伤会比性生活时的更为严重。这是因为分娩时，阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生，而且裂伤一般发生在阴道的中、下段，出血量较多。若阴道裂伤较深至侧穹隆，则出血量更多，止血难度更大。

不过，阴道的自我修复能力也是很强的，如果出现了裂伤，可以立即就医止血，如果裂伤严重，还需要对部位进行缝合。只是，在阴道修复期间，一定要避免性生活。

阴道裂伤原因是什么

初试云雨，动作过猛致阴道裂伤

未满20岁的阿美和晓谢正处于热恋之中，某一天在约会时，激情难忍，偷尝了禁果。由于两人都还没有性经历，男朋友晓谢紧张而兴奋，动作过于粗暴。事后，阿美下体开始出血，开始她以为第一次伴有疼痛和有少量出血，所以并未在意，以为很快就会没事。

可是过了3小时之后，阿美下体出血非但没有止住，反而越来越多，甚至床单都已经染红。到凌晨2点钟，阿美面色苍白、头晕、身乏力，情况越来越糟。于是，两人赶紧到医院就诊。经过检查发现，原来阿美由于严重的阴道裂伤导致大量出血。

阿美这种情况属于较严重的阴道裂伤。一般来说，阴道裂伤主要发生分娩时的产妇。像阿美这种初次性生活的女性则比较少见，多数是因为男性动作过于猛烈、阴茎盲目过猛插入而导致女性阴道壁裂伤，损伤了血管。如果情节严重会有较大量出血，休克危及生命。

专家指出，初试云雨，点到则止，不要过于兴奋，动作尽量放轻。第一次性生活后的处女膜破裂，有可能出现少量阴道流血，如果大量出血不止，应考虑其他情况，到医院就诊。

绝经期阴道组织变脆，经不住折腾而出血

通常，阴道裂伤并不像男性尿道、膀胱、直肠损伤那么多见，这是因为阴道本身为一弹性极好的肌性组织，又置于坚固的骨盆环保护之中。但阴道也有变脆的时候，弹性差了就可能在性生活中被撕裂。

其实，并不是所有的阴道裂伤都只发生在有初次性行为的女性身上，在一些特殊时期也容易导致阴道裂伤。比如绝经后的女性，由于雌激素水平低下，阴道逐渐萎缩，粘膜变薄，阴道组织较脆弱，弹性变差，性生活时“粗暴”行为同样容易造成撕裂而出血。

专家认为，对于处于围绝经期的妇女来说，要预防阴道干涩，保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油，阴道有一定的润滑度，就不太容易发生阴道裂伤了。

另外，生殖器官的病变，比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等，性生活期间都有可能导致阴道裂伤。邓敏瑞强调，如果发现阴道异常出血，应提高警惕，最好到医院进行检查。

分娩过快，阴道难免受损

引起阴道裂伤另一大常见原因就是分娩。虽然分娩的时候，阴道会变大变宽，以适应胎儿娩出，但是分娩过程中婴儿对阴道的过度挤压，损伤仍难以避免。邓敏端说，如果产妇分娩过快，阴道还没有完全扩张时，就会发生裂伤。而婴儿过大、胎位不正、助产操作不当等也都会造成阴道撕裂。

这种情况的阴道裂伤往往比性生活造成的裂伤更为严重，在分娩时，阴道裂伤与会阴裂伤往往是同时发生，分娩时阴道的裂伤一般发生在阴道的中、下段，若阴道裂伤较深至侧穹隆，则出血量更多，止血难度更大。

庆幸的是，阴道的修复能力极强，单纯出现粘膜损伤，不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血，重者可对关键出血部位进行缝合。专家表示，阴道裂伤缝合之后，2个月内避免性生活。

阴道裂伤怎么办

阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄等。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术或子宫切除手术的，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。性交姿势、位置不当，也可导致阴道损伤出血，出血的多少，与受伤的部位及程度有关。

1、初试云雨，点到则止，不要过于兴奋，动作尽量放轻。第一次性生活后的处女膜破裂，有可能出现少量阴道流血，如果大量出血不止，应考虑其他情况，到医院就诊。

2、阴道的修复能力极强，单纯出现粘膜损伤，不出血时无须缝合。轻者可用纱布压迫止血，重者可对关键出血部位进行缝合。专家表示，阴道裂伤缝合之后，2个月内避免性生活。如果自行止血效果依然不好，那么就需要到医院就诊了。

3、专家认为，对于处于围绝经期的妇女来说，要预防阴道干涩，保持阴道的“滋润”。可以在性生活时使用润滑油，阴道有一定的润滑度，就不太容易发生阴道裂伤了。

4、另外，生殖器官的病变，比如阴道畸形、阴道炎症、癌症肿瘤等，性生活期间都有可能导致阴道裂伤。如果发现阴道异常出血，应提高警惕，最好到医院进行检查。

初夜不要忽视阴道裂伤

不当的性行为导致女性阴道裂伤的事故时有发生。其中包括一些初次同房的年轻女性，因为缺乏经验，误把阴道裂伤出血看成是处女膜破裂出血，得不到及时处理而危及性命。妇科专家指出，除了上述情况外，性交所致的阴道裂伤还有可能是在哺乳、绝经等特殊时期。

一对未满20岁的小情侣偷尝禁果，由于两人都没有性经历，男孩在紧张之下动作有些粗暴，导致事后女孩下体开始出血。他们听说第一次性行为会伴有疼痛和少量出血，很快就会自行止住，便没有太在意。谁知女孩下体出血越来越多，就连用来止血的浴巾、床单也被血液湿透。折腾至凌晨，女孩面色苍白、头晕无力，男孩只好将她送到医院。女孩被确诊为严重的阴道裂伤，大量出血之后已处于休克前期。

专家表示，初次过性生活的女性容易因阴茎插入过猛而导致阴道壁裂伤，若血管损伤严重会有较大量出血，需马上到医院就诊。需要与之辨别的是处女膜破裂流血，那种情况出血量不大，很快就会自然停止。

专家还指出，产后哺乳期及绝经后的女性因雌激素水平下降，阴道逐渐萎缩，黏膜逐渐变薄，亦容易在性生活中发生阴道裂伤。正常情况下，阴道的上皮细胞有十几层，这时减少至数层，阴道组织变脆、弹性变差，在性交时容易撕裂流血。另外，男女性器官大小相差过大，阴道的外伤、畸形、炎症、肿瘤等也容易导致在性交期间发生阴道裂伤。

软产道损伤如何诊断

当胎儿娩出后阴道持续性出血，色鲜红而子宫收缩良好时应该考虑有软产道裂伤。常见的软产道裂伤有会阴裂伤，宫颈裂伤及阴道裂伤。会阴裂伤常累及阴道，常发生会阴阴道口正中部位。产后常规检查会阴及阴道，即不难做出诊断，会阴裂伤一旦发生应立即进行修补缝合，如不即时修补则可能发生感染和出血。修补时常采取局部麻醉，产妇取截石位，光线要明亮，要恢复原来解剖关系，达到组织对和整齐，缝合时要彻底止住出血点，以免发生感染和血肿，将来还需再次清创缝合。给患者带来不必要的痛苦和负担。如果会阴裂伤未即时修补可损伤盆底组织使产妇将来出现膀胱膨出，直肠膨出，和子宫脱垂等慢性疾病。阴道及会阴裂伤按程度分为四度：Ⅰ度仅会阴部皮肤及阴道入口黏膜撕裂，这种裂伤较表浅，且出血不多，易缝合且预后好。Ⅱ度裂伤已达会阴体筋膜及肌层，累及阴道后壁黏膜，可至后壁两侧沟向上撕裂，出血较多。解剖关系不易辨认。Ⅲ度指裂伤向下扩展，肛门外括约肌已撕裂。Ⅳ度指裂伤累及直肠阴道膈，直肠壁及黏膜，直肠肠腔暴露，为严重的阴道会阴撕伤，但出血量可不多。

女人性爱后出血到底为啥

同房后阴道出血原因之外生殖道损伤

1、首次同房时处女膜破裂。当时可有疼痛，同时有出血，出血量通常不多。如果损伤不重，很快出血自止。但是，有时处女膜破裂恰巧损伤到该部位的血管时，出血就比较多，需要压迫止血(如应用干净棉球或者纱布、干净毛巾等)，甚至到医院就诊。

2、阴道裂伤。一般性交结束就发现阴道出血而且出血量多，不易自止，长时间渗血。阴道裂伤多发生在非自愿的性交或十分粗暴的方式时。阴道裂伤也见于阴道畸形，如阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后，阴道伤口愈合不良时，性交也容易造成损伤。

同房后阴道出血原因之产后同房出血

一是性生活离产后时间太近，虽然会阴表面组织已经愈合，但深部肌层、筋膜并未完全恢复。

二是伤口有炎症，影响愈合;产妇患贫血、营养不良也会影响到愈合。

三是丈夫在妻子妊娠晚期、产褥时期禁欲时间较长，一旦恢复夫妻生活，动作可能过于激烈，也容易引起会阴组织损伤、出血或裂开。

四是与伤口缝合情况有关;除了会阴部表皮层用丝线缝合外，内层肌肉、皮下脂肪层均用羊肠线缝合，而人体对羊肠线的吸收有差异，加上羊肠线的质量，也会影响人体组织的吸收。

理论上说，产后6星期应该能恢复性生活了。产妇可以先自我感觉身体情况，并触摸伤口的复原程度，再做决定。比如看看肚子的伤口是否痊愈、恶露是否排干净。在生育4周后，应去医院进行产后第一次身体检查。很多人担心，产后第一次性生活出血会影响女性以后的性欲望。其实伤口愈合得好，不感觉疼痛的话，并不会造成女方性冷淡。重新恢复性生活时，前戏要柔软缓和，节奏要慢一些，活动时间比以往久一些，必要时再用点润滑剂，那初次性爱的疼痛就会缓解很多。一旦发现出血，应及时去医院，而不能草草止血了事。

同房后阴道出血原因之生殖器官炎症

1、阴道炎。常见的阴道炎有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、老年性阴道炎，阴道炎通常有外阴瘙痒及白带增多的症状，往往有阴道粘膜水肿、充血或破溃。这时性交，阴道受到刺激会有血性分泌物流出，同时阴道有灼热感。因此阴道炎期间不应同房。

2、宫颈炎。生育年龄妇女患有慢性宫颈炎如宫颈糜烂和宫颈息肉还是比较常见的，轻微的宫颈糜烂不致发生同房后出血。如果发生同房后出血，则应想到可能有严重的宫颈糜烂或较大较多的宫颈息肉，或者有癌变的可能，应尽快就诊检查。急性宫颈炎时往往也可出现同房后出血，也应到医院及时就诊检查。

3、子宫颈糜烂：宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的表现形式，宫颈糜烂部位的细胞极易脱落而变薄，故有的宫颈糜烂也可发生同房出血，特别是中度和重度宫颈糜烂的患者。鼓楼医学研究证明，宫颈癌的发生与宫颈糜烂关系十分密切，因此宫颈糜烂应采取必要的治疗措施，以防患宫颈癌。

4、子宫内膜炎及盆腔炎症等疾病。往往伴有腹痛、腰痛及白带多等表现，需要到医院就诊检查，并接受正规治疗，抗炎治疗往往有效。

5、子宫颈息肉：子宫颈息肉是一种生长在子宫颈内膜，或者子宫颈内膜的一种无毛的，红色或紫色，形状像手指的瘤。子宫颈息肉十分脆弱，并在子宫颈内突出，很容易就可以无痛移除。

如何治疗软产道损伤引起的产后出血

软产道损伤引起的产后出血有什么特点 如何处理 软产道损伤多由于胎儿过大、产程进展过快等引起会阴、阴道、子宫下段裂伤，出现不同程度的出血。 此类出血的特点是在胎儿娩出时或娩出后，立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出，检查胎盘完整;子宫收缩良好;但仍持续流血，伴有凝血块:按压宫底时，无血块流出。由以上特点可排除其他原因引起的产后出血。 当然确定了软产道裂伤引起出血后，还要进一步检查明确出血部位。如为会阴裂伤，可行会阴修补术;如为阴道裂伤，应仔细检查阴道前、后、侧壁，行裂伤缝扎止血修补术;并仔细检查宫颈边缘有无裂伤，如遇到损伤，继续向上找寻裂伤的顶端，如裂伤延至子宫下段，应按子宫破裂开腹探查;如遇有血肿，应按血肿的大小清除缝合、止血。所有缝补术，均应给予抗感染治疗。

如何治疗软产道损伤引起的产后出血

在胎儿娩出时或娩出后，立即出现持续不断、鲜红色血液经阴道流出，检查胎盘完整;子宫收缩良好;但仍持续流血，伴有凝血块:按压宫底时，无血块流出。由以上特点可排除其他原因引起的产后出血。 当然确定了软产道裂伤引起出血后，还要进一步检查明确出血部位。如为会阴裂伤，可行会阴修补术;如为阴道裂伤，应仔细检查阴道前、后、侧壁，行裂伤缝扎止血修补术;并仔细检查宫颈边缘有无裂伤，如遇到损伤，继续向上找寻裂伤的顶端，如裂伤延至子宫下段，应按子宫破裂开腹探查;如遇有血肿，应按血肿的大小清除缝合、止血。所有缝补术，均应给予抗感染治疗.

女性不小心阴道损伤如何处理

阴道的外来损伤除外伤史外，大多由于性交不当造成，前驱原因阴道发育不全，在哺乳期和绝经期由于内分泌改变，阴道组织变脆，粗暴性生活，易发生阴道疾病等。

主要症状为阴道出血，在性交中或后发生阴道血，甚至可大出血导致休克，伴有剧痛，多发生于产生第一次性交或绝经期。

急救措施

1、因跌伤引起的阴道损伤，可用阴道窥阴器检查，发现阴道裂伤出血量不多，可先用消毒纱条塞阴道压迫止血，再进一步检查治疗。

2、性交所致阴道破裂，大多在家中发生，需急送医院急诊检查出血部位并就裂伤范围进行止血，一般以缝合法及阴道填塞法，加强宣传性生活知识很重要。

同房出血检查都正常 阴道裂伤

在同房时出现出血的现象，出血量较多、不容易自止，这种情况有可能是由于阴道裂伤引起的。阴道裂伤多发生在非自愿或暴力性交的时候，阴道裂伤也可见与于阴道畸形引起的，例如：阴道纵隔、横隔、双阴道、阴道狭窄。曾经做过阴道整形、处女膜修复、阴道内肿物切除手术及子宫切除手术之后。

所以同房后出血检查是正常的，有可能是由于暴力性交引起的阴道裂伤。

产道损伤是怎么回事

产力过强，产道扩张不充分，而会阴保护不力，胎头娩出过快，为裂伤常见的原因。此外，产程过长，产道受压水肿，伸展性减少;胎儿巨大、胎位不正，胎头以较大径线通过产道;手术助产、产道先天性狭窄等亦为产道裂伤的因素。

一、会阴阴道裂伤

二、宫颈裂伤宫缩良好而阴道出血不止，且血色较红，多因软产道裂伤引起，应及时作阴道检查。用拉钩牵开阴道前后壁，先查有无阴道裂伤，然后用两把环圆钳交替夹住宫颈，环绕宫颈口检查一周。应特别注意宫颈两侧，因该处最易发生裂伤。严重撕裂可延及子宫下段。查见裂口后，用两把环钳分别夹住裂口的两边，用 0号或1号铬制肠线间断或连续缝合缝线不穿过宫颈内膜，缝合应从裂口顶端之上约0.5cm处开始，以免回缩的血管被遗漏而继续出血。