儿童营养性缺铁性贫血

儿童营养性缺铁性贫血

铁剂治疗

(1)口服铁剂：剂是治疗缺铁性贫血的特效药，若无特殊原因，应采用口服法给药;二价铁盐容易吸收，故临床均选用二价铁盐制剂。常用的口服铁剂有硫酸亚铁(含元素20%)、富马酸铁(含元素铁33%)、葡萄糖酸亚铁(含元素铁12%)、琥珀酸亚铁(含元素铁35%)，力蜚能(含元素铁46%)等，口服铁剂的剂量为元素铁每日4～6mg/kg，分3次口服，一次量不应超过元素铁1.5～2mg/kg;以两餐之间口服为宜，既可减少胃肠副反应，又可增加吸收。同时服用维生素C，可增加铁的吸收。

(2)注射铁剂：注射铁剂较容易发生不良反应，甚至可发生过敏性反应致死，故应慎用。

(3)铁剂治疗后反应：口服铁剂12～24h后，细胞内含铁酶开始恢复，烦躁等精神症状减轻，食欲增加。网织红细胞于服药2—3天后开始上升，5~7日达高峰，2～3周后下降至正常。治疗1～2周后血红蛋白逐渐上升，通常于治疗3～4周达到正常。如3周内血红蛋白上升不足20g/L，注意寻找原因。如治疗反应满意，血红蛋白恢复正常后再继续服用铁剂6～8周，以增加铁储存。

相信现在大家对于如何改善营养性缺铁性贫血已经有一段了解了，不过一些情况比较严重的贫血患者是需要采取输红细胞的治疗办法的。因为营养性缺铁性贫血会引起心力衰竭的情况，所以家长一定要及时发作孩子的症状并采取治疗措施。

孕妇补铁的作用

铁是人体生成红细胞的主要原料之一，孕期的缺铁性贫血，不但可以导致孕妇出现心慌气短、头晕、乏力，还可导致胎儿宫内缺氧，生长发育迟缓，生后智力发育障碍，生后6个月之内易患营养性缺铁性贫血等。孕妇要为自己和胎儿在宫内及产后的造血做好充分的铁储备，因此，在孕期应特别注意补充铁剂。

研究结果表明：补铁可以使贫血孕妇血红蛋白恢复正常和提高无贫血孕妇的铁储备，而且可使其婴儿6个月内发生缺铁性贫血或铁缺乏者显著减少。

专家认为，孕妇补铁是切断铁缺乏症流行链的一个重要途径，可以较好降低人群中特别是儿童贫血的患病率。

营养性缺铁性贫血的病因

轻度贫血症状虽然不容易被父母们发现，但通过仔细观察还是能找到一些蛛丝马迹的。年龄较小的孩子表现为脸色苍白、食欲不佳，稍大些的孩子表现为无精打采或烦躁不安。如果在贫血较轻的时候没有及时治疗，等进一步加重了病情，孩子会出现呼吸道和消化道反复感染，经常生病。

任何年龄均可发病，以6个月至2岁最多见。发病缓慢，其临床表现随病情轻重而有不同。

1.一般表现

皮肤粘膜逐渐苍白，以唇、口腔粘膜及甲床较明显。易疲乏，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。

2.髓外造血表现

由于髓外造血，肝、脾可轻度肿大;年龄愈小、病程愈久、贫血愈重，肝脾肿大愈明显。

3.非造血系统症状

(1)消化系统症状：食欲减退，少数有异食癖(如嗜食泥土、墙皮、煤渣等);可有呕吐、腹泻;可出现口腔炎、舌炎或舌乳头萎缩;重者可出现萎缩性胃炎或吸收不良综合征。

(2)神经系统症状：表现为烦躁不安或萎靡不振，精神不集中、记忆力减退，智力多数低于同龄儿。

(3)心血管系统症状：明显贫血时心率增快，严重者心脏扩大甚至发生心力衰竭。

(4)其他：因细胞免疫功能降低，常合并感染。可因上皮组织异常而出现反甲。

营养性缺铁性贫血的预防

营养性缺铁性贫血是6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病。婴儿体内储存的铁只能满足4个月内生长发育的需要，而4-6个月的宝宝，体重、身高增长迅速，对铁的需求量也高，因此，容易发生缺铁性贫血。有研究显示，婴幼儿期长期贫血将影响其终生智力的发育，因此，应防患于未燃，积极预防婴幼儿贫血。 大多轻度贫血的症状、体征不明显，待有明显症状时，多已属中度贫血，主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白;肝脾淋巴结轻度肿大;食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退;明显贫血时心率增快、心脏扩大，常常合并感染等。化验检查血中红细胞变小，血色素降低，血清铁蛋白降低。 具体预防措施：河南林州人民医院儿科刘玉增

1、坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50%，而牛乳只10%，母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

2、及时添加含铁丰富的辅食(如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等)。

3、及时添加绿色蔬菜、水果等 富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

4、选择辅食时应选择强化铁的辅食。

5、定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次。以及时发现贫血。

如何避免营养性缺铁性贫血

1、摄取充足的热量及蛋白质

蛋白质 是合成红血球的原料之一，奶类、蛋、鸡肉、猪肉、牛肉、鱼肉及海产、黄豆制品都是良好的蛋白质来源。饮食必须配合均衡饮食，摄取足够的热量，才能改善贫血现象。

2、摄取富含铁质的食物

动物性来源的吸收率优于植物性来源。

动物性来源：肝脏、蛋黄、瘦红肉(牛肉、猪肉)等。

植物性来源：葡萄(干)、黑枣、绿叶蔬菜及强化铁质的谷类或面包等。

3、增加维生素 C 的食物

蔬菜 、水果中富含的维生素 C，有助铁质被人体吸收，最好能于餐后同时补充。

4、减少影响铁质吸收的食物

酒精、制酸剂的胃药、茶(含有单宁酸)、浓咖啡、过多的纤维素、人工甘味剂及高钙食物，容易与铁质结合，减少铁质吸收，最好避免与富含铁质的食物同时摄取。

5、孕期需要增加B群等营养物的摄入

孕期营养不足或饮食中缺乏铁质、维生素B群、叶酸等都可能引起贫血。除了补充富含铁质的食物与铁剂之外，也可以服用孕妇专用维生素B群和维生素C;怀孕初期(前三个月)亦可补充叶酸。

如须补充铁剂，要注意:

a. 饭后半小时内服用。

b. 粪便呈黑色是正常的。

c. 可配合果汁以利吸收。

d. 服铁剂后两小时内，禁止饮用含揉酸之荼、咖啡等，避免影响铁剂之吸收。

在此，还要鼓励产后的妈妈们哺喂母乳，母乳能提供最完整最适合宝宝成长发育所需的营养-尽管婴儿配方奶粉是以母奶为仿效的标准，但母奶所含各种营养素如蛋白质、铁质、钙质比一般婴儿配方奶粉更容易消化与吸收。无论您是现在人生发展到那个时期，都尽可能的摄取均衡且天然的食物，尽量不要靠药物、维生素等。

宝宝贫血是什么引起的

婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。 营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。

一、缺铁性贫血 由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

缺铁的主要原因有：

1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足 婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4～6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。

2、铁吸收性障碍慢性贫血 动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。

营养性缺铁性贫血会引起儿童发育迟缓吗

营养性缺铁性贫血是会造成儿童发育迟缓，因此一旦出现营养性缺铁性贫血就要及时进行治疗，听从医生的嘱咐，通过药物或者饮食疗法的方法来改善孩子营养性缺铁性贫血的症状。

除了采用药物治疗之外，饮食也是非常采用的，营养性缺铁性贫血的儿童要多吃含铁丰富的食物，而铁的吸收利用率较高的食物有瘦肉、鱼禽、血、内脏等等，另外烹调用具可用铁制的锅。

另外营养性缺铁性贫血儿童在饮食方面要多吃含维生素C较高的食物，使三价铁还原为易吸收的二价铁。而维生素C含量较高蔬菜水果中有有西红柿、柿椒、苦瓜、樱桃、油菜、小白菜等。

要给营养性缺铁性贫血儿童养成良好的饮食食，不要偏食或者挑食，合理安排餐次和饮食内容，而对于食欲差、胃纳少的儿童患者可以少吃多餐，注意合理的休息与活动，多出去晒太阳。

儿童营养性缺铁性贫血病例什么样症状有哪些

营养性缺铁性贫血是6个月到2岁的婴幼儿最常见的疾病。婴儿体内储存的铁只能满足4个月内生长发育的需要，而4-6个月的宝宝，体重、身高增长迅速，对铁的需求量也高，因此，容易发生缺铁性贫血。

营养性缺铁性贫血的症状：

大多轻度贫血的症状、体征不明显，待有明显症状时，多已属中度贫血，主要表现为上唇、口腔黏膜及指甲苍白;肝脾淋巴结轻度肿大;食欲减退、烦躁不安、注意力不集中、智力减退;明显贫血时心率增快、心脏扩大，常常合并感染等。化验检查血中红细胞变小，血色素降低，血清铁蛋白降低。

营养性缺铁性贫血具体预防措施：

1、坚持母乳喂养，母乳含铁量与牛乳相同，但其吸收率高，可达50%，而牛乳只10%，

母乳喂养的婴儿缺铁性贫血者较人工喂养的少。

2、及时添加含铁丰富的辅食(如蛋黄、鱼泥、肝泥、肉末、动物血等)。

3、及时添加绿色蔬菜、水果等富含维生素C的食物，以促进铁的吸收。

4、选择辅食时应选择强化铁的辅食。

5、定期检查血色素，出生6个月或9个月需各检查一次，以后每半年检查一次。以及时发现贫血。

小编建议家长们，孩子是轻度营养性缺铁性贫血的应以饮食疗法为主，药物治疗为辅。对贫血的婴儿来说，应尽可能给予母乳喂养。培养良好的饮食习惯，食谱面要广，防止挑食偏食，不宜给小儿喝茶水，防止影响铁的吸收。

什么是婴儿贫血

婴儿贫血是婴幼儿时期比较常见的一种症状，长期贫血可影响心脏功能及智力发育。婴幼儿贫血多数是因为营养不良造成的。贫血患儿可出现面色苍白或萎黄，容易疲劳，抵抗力低等症状。

营养性贫血可分为营养性小红血球性(缺铁性)贫血和营养性巨幼红血球性(维生素B12、叶酸缺乏)贫血。

A、缺铁性贫血：

由体内缺铁影响血红素的合成所引起，是目前世界上比较普遍的问题，尤见于婴幼儿及生育年龄妇女。据统计，我国近40%的学龄儿童和托幼儿童患有不同程度的贫血。

缺铁的主要原因有：

1、人体内铁的需求量增加而摄入量相对不足

婴幼儿生长速度很快，正常婴幼儿出生后5个月体重增加1倍，1岁时增加2倍。婴幼儿在4—6个月后，体内储存的铁已经消耗渐尽，如仅以含铁量少的母乳喂养，可导致缺铁性贫血。育龄妇女由于妊娠、哺乳，需铁量增加，加之妊娠期消化功能紊乱，铁的摄入和吸收不佳，也极易导致贫血。

2、铁吸收性障碍慢性贫血

动物性食品中的血红色素铁可以直接以卟啉铁的形式被人体吸收，吸收率较高非血红色素铁的吸收取决于胃肠道的溶解度等因素，多种因素可阻碍铁的吸收。

B、营养性巨幼红血球性贫血：

由于各种因素影响维生素B12及叶酸的摄入与吸收造成营养素巨幼红血球性贫血。维生素B12和叶酸都在核酸代谢中起辅酶的作用，若缺乏则导致代谢障碍，从而影响原始红血球的成熟。常发生于未加或者少加辅助食品、单纯以母乳喂养或淀粉喂养的婴儿，或反复感染及消化功能紊乱的小儿。

维生素B12缺乏可引起巨幼性红血球性贫血和神经系统的损害;叶酸缺乏除引起巨幼性红血球性贫血外，还有舌炎、口炎性腹泻等。

小儿营养性贫血有几种类型

小儿营养性贫血有两种类型： （1）营养性缺铁性贫血； （2）营养性巨幼细胞性贫血。

小儿贫血如何防治

根据世界卫生组织标准，6个月〜6岁小儿血红蛋白低限为110克/升，6岁〜14岁为120克/升，新生儿则为145克/升，低于此限，即可诊断为贫血。小儿贫血分为轻度、中度、重度和极重者4度。小儿贫血主要有三种。 （1）营养性缺铁性贫血。皮肤黏膜渐显苍白，以唇、口黏膜和甲床为明显，易疲乏、不爱活动，常有头晕、耳鸣、眼前发黑，胃肠道、心血管、神经等系统可出现相关症状。此外，铁低于12微克，综合以上症状即可确诊营养性缺铁性贫血。 对于营养性缺铁性贫血，合理喂养，防治腹泻、呕吐等胃肠疾病，并应用铁剂治疗为防治关键。 （2）营养性巨幼红细胞性贫血。小儿多呈虚胖形态，常有颜面轻度水肿、毛发稀疏发黄、皮肤可有出血点或淤斑等。此外，皮肤多呈蜡黄色，睑结膜、口唇、甲床苍白、疲乏无力，小儿常出现烦躁不安、易怒，表情呆滞、嗜睡、反应迟钝、少哭等症状。 对于巨幼红细胞性贫血，加强营养和护理，并应用镇静剂，以及使用维生素B12、叶酸、维生素C是防治的关键。 营养性感染性贫血。除感染和贫血症状外，肝、脾肿大为突出特点，并有...