颈椎手术后应该注意的事项有哪些
颈椎手术后应该注意的事项有哪些
1在做了这个手术以后两个小时可以翻身一次的,在翻身的时候尽量的可以保持这个头部或者是脊柱呈一条直线的,尽量的我要去做一些比较剧烈的运动了,这样的话也是避免颈部出现一个转动的长时间,这样的话对我们的身体也是有一个很大的危害了呢!
2颈椎病不好的病人在天气特别凉的时候,或者是在冬天的时候一定要带上一个围巾来保护这个脖子里面的一个温度的呢在平时的时候一定要改正一些不良的生活习惯,在睡觉的时候一定要选择适合自己的枕头和一个很好的睡觉的姿势
3患者在做了这个手术,以后的饮食一定要吃的比较清淡一点,尽量的不要去吃一些辛辣的油腻的或者是刺激的食物,一定要多吃一些新鲜的蔬菜或者是水果的,多吃水果的话也是可以治疗一个便秘的问题的呢!
注意事项:想要好好去保护这个颈椎的话,在平时的时候尽量的不要低着头去玩手机的,尤其是在晚上的时候睡觉的时候一定要保持一个很好的姿势,在平时的时候一定要适当的去运动一下天气比较冷的情况下,一定要注意这个脖子的温度也是保护颈椎很好的一个办法。
颈椎病手术风险大吗
如果病程较、病情较轻或颈椎管前后径在11毫米以上者,可以考虑先保守治疗。颈椎由于位置特殊,手术治疗有一定的不确定性,如果CT示突出物纤维环完整、未钙化或突出不大,可以采用微创消融术,如射频、臭氧消融等,微创手术无创伤,不打麻药,疗效快捷,安全无风险。如果突出物纤维环破裂,突出钙化或突出较大,则必须进行手术,但一定要找有丰富临床经验的专家做。
因为颈椎牵扯到全身的神经,所以颈椎病手术治疗存在的风险比较大。颈椎前路手术有时需要取髂骨进行植骨融合,有时可能会出现取骨区和植骨区的感染。上颈椎前路手术有时会发生喉上神经损伤,表现为术后在饮水及吃流质时,发生以呛咳为主要的症状。胸膜损伤、颈椎过伸性瘫痪与震动性瘫痪、椎间隙变窄、硬脊膜或脊髓损伤、血管损伤等等。
如果术后护理不当还会造成更大的伤害,甚至全身瘫痪。颈椎手术治疗风险很大,很多名医也不赞同颈椎病手术治疗。只要日常生活中我们注意防范,生活习惯坐姿正确,加上保守治疗都能预防颈椎病。
颈椎病手术
1、 脊髓型颈椎病。
脊髓型颈椎病症状轻微的,可作非手术治疗。如有颈以下身体瘫痪,出现不同程度感觉和运动障碍,脊髓受压症状不断加重或突然加剧,必须尽快手术治疗。否则时间拖长,受压神经变性,恢复困难。
2、 椎动脉型颈椎病。
颈性眩晕或猝倒症状反复发作,经血管造影明确椎动脉受压部位和程度,非手术疗法久治无效,可考虑手术。
3、 极少数神经根型颈椎病非手术疗法久治无效,受压神经定位准确,可酌情手术治疗。
4、 交感神经型手术效果较差,手术治疗应慎重。
5、极少数情况下,第六颈椎上下椎体骨质增生速度过快,骨赘过大,可以压迫前方毗邻的食道(此处本来比较狭窄),引起周围炎症、水肿,加重狭窄,出现吞咽困难症状。还可伴有恶心呕吐、声音嘶哑、头后仰时呼吸困难等症状。如通过调整食物、服药利尿、颈椎牵引或石膏颈围固定、应用抗菌药物预防感染等措施,仍不能缓解,应采取手术治疗,将压迫食道的骨赘切除,效果颇好。这种手术,一般不易损伤脊髓、神经及血管,较安全。
颈椎病为什么会复发 脊椎关节蜕变
在颈椎手术后,特别是颈椎融合手术后,如果某脊椎关节发生蜕变,并出现出骨质增生等原因造成制动后,其相邻椎节的负荷也会相应出现变化,时间久了,会导致相邻的颈椎椎节也发生蜕变而复发颈椎病。
颈椎病手术后注意事项有什么
(1)手术完成,患者回到病房之后,在搬动患者的时候要使患者的颈部自然中立,不要扭转、过曲或者过伸;搬动患者的时候至少要有四个人,一个人要做好患者颈椎手术部位的保护,动作要与他人一致。在有石膏床的情况下要把患者先卧在石膏床上,然后在搬动,如果患者有颅骨牵引的情况下,要维持好牵引的作用力。
(2)在颈椎手术之后,颈椎部位要局部制动,这样有利于血量的流出减少,还能够防止骨块或者人工关节的滑出,所以头颈部的活动次数以及幅度要尽量减少;通常的情况下会在颈部的两侧各放一袋沙袋,再24小时之后将其改用为颈围磨具加以固定或制动。在下床活动之前,要根据患者的病情以及手术的情况,戴石膏颈围、塑料颈围后在下床活动,以确保颈椎的稳定性。
(3)手术之后,要严密观察患者的病况。血压、脉搏要勤量,尤其是患者的呼吸变化,如果发现患者出现呼吸困难、颈部增粗、发音改变、口唇青紫等窒息的状况,要即刻将颈部缝线拆除,将淤血和血块释放出来,这是呼吸困难会得到改善,呼吸困难缓解之后,在送往手术室做进一步的处理,所以,病人的床边要备好急救的器械和药品,例如气管切开包、吸引器等。
(4)患者要积极的配合治疗和护理工作。按照医生和护士的要求,不随意下床走动;颈前路手术的24~48小时之内,进食以流食和冰冷食物为主,这样能够减少咽喉部的充血和水肿,有助于呼吸道痰液的减少。
(5)要做好防止颈后部为切口处的感染发生。手术后要加强伤口的护理,及时的更换敷料爆出局部的清洁、干燥,如果体温出现了上升的状况,伤口疼痛要注意伤口是否出现了感染的状况,及时的给予换药、加大抗生素的用量。
(6)为了患者能够早日恢复健康,术后早期在床上可做肢体活动,活动的范围不宜过大,尽量小范围活动,尤其是手术涉及颈1、2椎体的患者,切记不要使颈部震动或者扭曲,避免意外的发生。
颈围领在颈椎病的治疗中的作用
以前使用的石膏围领,由于制作麻烦,佩带及拆卸不方便,已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家,制成了各式颈围领及颈托,供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短,及各自不同要求选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点,且可随不同病人的要求而定做。
有多种商品化的颈部外固定支具适合于不同类型的颈椎病病人选用,经国内外多年使用表明,大部分颈部支具固定牢靠,对病人的下颌及枕部压力适中,对皮肤无明显刺激,病人大多感到舒适,使用方便,价格适中,能满足大多数颈椎患者颈部外固定的需要。而且对于有特殊固定要求以及特殊体形的病人,某些公司还可量身定做。
这些颈部支具中,比较简单的一种是颈围领,适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用,价格便宜,使用方便、简单、佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠,对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不大适合。
另一种颈托固定比颈围领更加牢靠,主要适用于对外固定要求比较高的某些颈椎手术,如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况,但价格较贵。
颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠,缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会,长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久,症状严重时不妨短时间应用,在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适,则不必经常戴用,应让颈部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用颈部支具期间,要经常进行一些医疗体育锻炼,以使颈部肌肉恢复肌力。
戴颈部支具时,还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时,头颅是不动的,依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的功能。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的,因此戴了颈部支具以后,说话和吃饭的时候,由于下颌被固定,导致头颅频频的屈伸活动,反而增加颈椎的屈伸活动,对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具,说话的时候也尽量不要长大口,对于那种固定比较牢靠的颈胸支具,尤其应当注意。
颈椎病使用颈围的作用
颈部制动的目的一是使颈部肌肉休息。二是将颈椎适当固定制动后,可限制颈部做过度活动,减少颈椎退行性变,形成的压迫物与神经根、交感神经、椎动脉及颈脊髓之间的相对摩擦,减少椎间关节的创伤性反应,缓解和改善椎间隙的压力状态,增加颈部的支撑作用,减少继续损伤及劳损,有利于组织水肿的消退及损伤的修复,还可以起到巩固疗效,防止复发的作用。
颈部制动主要是使用各种颈部支具,比如颈围领和颈托等,适用于各型颈椎病患者。所有的颈椎病患者在治疗期间都最好坚持使用颈部支具固定,特别是颈椎手术后的病人必须使用,颈椎手术后一般需戴2—3个月的颈围领。颈部支具可以白天戴上,卧床休息时可去除。颈围领和颈托与卧床休息相结合,可以代替部分卧床休息的作用。适合于某些不能坚持卧床的病人,佩带颈围领时,读书、看报等都不影响,而且使颈部仍可处于休息状态。
对于颈椎病病人来说,除了卧床休息以外,颈部的固定制动在病人的非手术保守治疗期间,是处于第2位的基本保守治疗措施,非常重要。有的患者单以围领保护可使症状好转,但我们仍提倡颈围领保护应与卧床休息、理疗、牵引、消炎止痛药物及活血化瘀、消肿止痛等中药及局部外用药物等配合治疗,方能取得更佳效果。
以前使用的石膏围领,由于制作麻烦,佩带及拆卸不方便,已基本被淘汰。现在有许多医疗器械厂家,制成了各式颈围领及颈托,供不同体型及不同要求的病人挑选。病人可根据颈部粗细和长短,及各自不同要求选用合适的颈围领及颈托。这些颈部支具有轻便、结实、佩带与拆卸方便等特点,且可随不同病人的要求而定做。
有多种商品化的颈部外固定支具适合于不同类型的颈椎病病人选用,经国内外多年使用表明,大部分颈部支具固定牢靠,对病人的下颌及枕部压力适中,对皮肤无明显刺激,病人大多感到舒适,使用方便,价格适中,能满足大多数颈椎患者颈部外固定的需要。而且对于有特殊固定要求以及特殊体形的病人,某些公司还可量身定做。
这些颈部支具中,比较简单的一种是颈围领,适合于绝大多数颈椎病病人使用以及颈椎手术后的使用,价格便宜,使用方便、简单、佩带及拆卸均比较容易。缺点是固定不如颈托牢靠,对于某些颈椎手术后对外固定要求较高的病人不大适合。
另一种颈托固定比颈围领更加牢靠,主要适用于对外固定要求比较高的某些颈椎手术,如手术后颈椎的稳定性仍然比较差、颈椎前路手术植骨块较大而没有使用内固定等情况,但价格较贵。
颈部支具的使用有利也有弊。好处是固定作用比较可靠,缺点是削弱了颈部肌肉的锻炼机会,长期应用可引起颈部肌肉萎缩、关节僵硬。所以穿戴时间不可过久,症状严重时不妨短时间应用,在症状逐渐减轻后应当及时去除。其他时间若无不适,则不必经常戴用,应让颈部肌肉有适当的锻炼机会为妥。在应用颈部支具期间,要经常进行一些医疗体育锻炼,以使颈部肌肉恢复肌力。
戴颈部支具时,还有一个问题值得注意。平常我们说话以及吃饭时,头颅是不动的,依靠下颌的上下活动来完成说话及咀嚼的功能。而颈部支具是通过对下颌的固定来达到固定头颅及颈部的目的,因此戴了颈部支具以后,说话和吃饭的时候,由于下颌被固定,导致头颅频频的屈伸活动,反而增加颈椎的屈伸活动,对于颈部的休息和保护是不利的。所以吃饭的时候应当摘下颈部固定支具,说话的时候也尽量不要长大口,对于那种固定比较牢靠的颈胸支具,尤其应当注意。
脊髓硬膜囊受压是否会导致瘫痪
临床上还经常有患者拿着颈椎核磁片,愁容满面的询问,曾在某家大医院被告知,自己患有二三个阶段的颈椎椎间盘突出,脊髓硬膜囊受压,即将瘫痪,必须立即接受手术治疗,同时还被告知颈椎手术有相对的风险,这使得患者非常的恐惧。 其实,医生并不是单纯根据患者的影像学检查来进行诊断和治疗。有丰富临床经验的医生会在仔细检查患者的体征以后作出更为恰当的诊断和提出更合理的治疗原则。作为患者也应该多了解一些基本的常识。 颈椎间盘突出也是颈椎椎管狭窄的原因之一。但大多是长期慢性退变的一个结果,不一定非出现临床症状,或者说,并不一定出现脊髓受压的相应表现,即使是出现了所谓“硬膜囊受压”的影像学征象。也不一定出现实质性的受压症状或体征。也就是说,医生和患者都非常担心的脊髓受压导致高位截瘫等严重后果并不一定会出现。许多患者都是在无意情况下的体检中发现所谓“脊髓被椎间盘挤压”的原则上讲,只要患者没有出现脊髓受压的临床表现,包括症状或体征,无论颈椎核磁检查发现有多少阶段的椎间盘突出,都可以实施保守治疗。有部分患者可能会表现出一些神经根刺激症状,或者一些局部症状,都可以通过保守治疗得以解决。 但是,如果出现了脊髓受压征象,医生查体发现有椎体束体征,一般需要考虑手术治疗。不过这些患者中仍有一部分可以通过保守治疗得到缓解。在给这些患者实施保守治疗时需要十分谨慎和小心,
颈椎术后为何手麻
颈椎手术后仍然感觉手脚发麻、走路不稳,考虑与您手术前脊髓、神经根长时间受压迫,导致神经组织变性、坏死有 关。颈椎手术的目的是去除脊髓、神经根所受的压迫,避免进一步受损,最大限度改善其功能。术后神经功能恢复程度既取决于手术成功与否,还与患者的年龄、病 史长短、术前病情、术后康复等因素有关。建议您继续完善颈椎病相关检查,如颈椎X片、CT和MRI,还要做胸椎MRI,明确有无胸脊髓的压迫,因为脊髓型 颈椎病伴发胸椎管狭窄症的比例接近1/4;同时进行四肢肌电图检查和神经内科的专科诊治。如果确诊症状与颈椎疾病有关,下一步治疗以药物、物理治疗和康复 治疗为主,手术是次要选择。