吃降压药血压还是将不下来 精神紧张

吃降压药血压还是将不下来 精神紧张

血压升高与精神状态不佳也有密切关系。但精神过度紧张、情绪剧烈波动、起伏不定时会使人的交感神经处于紧张状态，此时体内具有使血管收缩的激素等物，引起血压持续在较高的水平，导致降压药的效果大打折扣。因此，高血压病人切忌情绪波动、尽量减轻精神上的负担。

高血压患者需要每天吃降压药吗

高血压吃不吃药一直有争论。鼓励吃的一方道理很充分：高血压会引起心、脑、肾的损伤，严重的会导致中风心梗而致命;说不吃的也有道理，因为药物有副作用，何况要天天吃。另一个争议来自中国科协主席韩启德院士，他发现，我国40岁以上的高血压人群中，每100个服用降压药物控制血压的人中只有4到5人受益。

血压是生命的必须，因为血压是维持心、脑、肾等各个器官血液供应的保证。什么时候血液供应不足，身体就要向大脑报警，大脑保证血供的最直接方式就是提高血压，所以高血压可以理解为身体自救的结果。

什么情况下血液的供应会不足?首先是血管变硬，动脉硬化和缺少维生素C、E、钙等元素可能引起血管变硬。此外，血液变稠也会导致血供不足，血脂高和缺乏运动就会使血液变稠。

无论是降血脂、使血管营养均衡，还是增加运动都可以改善血供，如果降压药是针对这几个问题的就可以吃。遗憾的是，血压高的人对降血脂药、保护血管药或者是运动锻炼很随意。只要引起血压高的因素不去除，降压药就要永远吃。从这一点说，医生嘱咐每天吃降压药就是对的，这是出于减少高血压引起的心脑血管意外的考虑。

不过，这样生生按下来的血压，虽然避免了中风心梗等重症，人也会变得很没精神。在某种意义上，等于人为地通过药物遏制了血液供应，如果从这一点看，单纯地靠降压药显然不是顺应生理的。

降压药肯定要吃，特别是血压很高的时候。但是，更加重要的是降血脂和保护血管，如果你能通过锻炼和节食来做到，血压就可能更合理地降下来，确实就可以不吃降压药。

头晕目眩是什么原因引起的 高血压

高血压所致的头晕目眩多数是由于心情改变、精神紧张或受精神影响等要素的影响，使血压发生动摇而致使的。也有的是乱用降压药，使血压俄然大幅下降，发生晕厥。

走出降压治疗的误区

降压不可期望保健品

我国高血压患者发生卒中和心梗的比例明显高于欧美人群，这与我们的血压不达标有很大的关系。如何才算达标呢?吴焕林说，冠心病合并高血压的患者降压目标为：<140/90mmHg;而在一些冠心病、既往心肌梗死、卒中或短暂性脑缺血或等价的冠心病风险(颈动脉疾病、PAD、腹主动脉瘤)患者需要把血压降得更低，<130/80mmHg才是合适的。

可是，说起来容易做起来难，很多高血压患者在降压过程中，最不喜欢的就是服药，也无法坚持服药，常常出现一些降压的误区：

不愿意服药：宁用保健品、降压帽、降压鞋、降压手表、用食疗或理疗仪器，而不服用降压药。

不难受不服药：凭感觉用药，头晕吃药，头不晕就停药。

不按医嘱服药：认为是药三分毒，不愿意长期用降压药，或者跟着广告走，频繁更换降压药。

吴焕林指出，高血压病一经确诊，绝大多数患者需要长期、终生坚持非药物和药物治疗。不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是夸大其词，对于想用保健品来降压的话，首先要弄清其来路，是正规的产品，而不是假冒伪劣的产品。其次，保健品降压的作用充其量也只能是辅助作用，但是药还是不能停，因此不要把降压的完全希望寄托在这些保健品上。

不吃药降压很难

降压从心静开始

很多高血压患者觉得西药副作用大，不愿意吃降压药。所以，他们寻求各种不吃药而治疗高血压的方法。吴焕林指出，不吃药就能降压，这是有可能做到的。但是要达到什么状态下才能不吃降压药呢?唯一的做法就是完全能掌控自己的情绪，避免其波动。因为血管的收缩变化与情绪状态密切关，我们生活在这个世俗的世界里，起床就是柴米油盐酱醋茶七件事，养家糊口，劳累了大半辈子，不能升职加薪，你不可以不开心;儿女婚姻不幸福，你不能焦虑;中了500万元，你也不能高兴。所谓“宠辱不惊、岁月静好”。如果你能修炼到这个境界，那么大部分高血压患者不吃药血压也是可以降下来的，可是你做得到吗?

显然，我们大多数人都无法活在真空中，均无法掌控自己的情绪。因此，得了高血压，除了听医生话，规规矩矩服用药物外，更是要避免情绪的激动。古人云：“怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾”;“暴怒伤阴，暴喜伤阳”。若情志条畅，气机疏达，气血调和，阴阳平衡，病安从来?所以，当你的精神安静下来，真的心静下来之后，你的血压自然也会回归到正常。

吃降压药血压还是高 降压药物服用不当

不少高血压患者习惯根据自我感觉调整药物剂量，或者决定是否用药。觉得头痛、头晕时就多服一片，感觉良好时就少服一片，甚至不服了，这是错误的。要取得良好的降压效果必须遵照医嘱，在正确的时间，服用正确的剂量。

关于高血压的这些误区

1.血压高一点没关系：

有些高血压患者误以为随着年龄的增长，血压随之增高是一种正常现象，认为“稍微高一点没关系”，造成有些高血压患者得不到正确诊断和及时有效的治疗。

2.凭感觉用药：

只要没有不舒服的感觉，高血压就无需治疗?错误。血压高低与症状轻重不一定有关系。高血压是用血压计测量出来的，高血压患者应定期测量血压，不能“跟着感觉走”来估计血压，更不能感觉血压不高就不服药。

3.不愿意过早服药：

很多高血压患者不愿服药，担心要一辈子服降压药，降压药会像抗生素一样产生“抗药性”，这是错误的。降压药不会产生耐药。血压控制得越早，才能越早的保护血管。

4.血压正常了就停药：

服药后血压降至正常，就认为高血压已治愈而自行停药。这是非常有害的做法。正确的做法是，在长期的血压控制达标后，在医生的指导下可以逐渐减少药物剂量和种类，在减药过程中，应当监测血压的变化。多数患者需要长期服用降压药才能控制血压。

5.单纯依靠药物，忽视生活方式改善：

部分高血压患者认为，得了高血压后只要坚持长期、规律地服药就行了。其实药物治疗必须建立在健康生活方式的基础之上，两者缺一不可。

6.只服药，不看效果：

有些人以为只要服药就万事大吉了，不关注血压值，不定期测量血压，这样不能保证血压长期平稳达标。另外，降压原则强调个体化用药，其中一项便是坚持定期测量血压并记录，以便掌握用药与血压变化的关系。

7.自行购药服用：

有些高血压患者不按医嘱服药，而按照病友或药店的推荐用药，一味追求新药、特效药;有些人看别人服用什么降压药有效，就照搬过来为己所用，自行购药服用，这些做法都是盲目性的，有害的。

8.血压降得越快越好：

有些人一旦发现自己血压高了，就认为降压应该越快越好越好。其实不然。除非高血压急剧升高导致了危险须快速降压，一般来讲，降压治疗时必须要掌握缓慢、平稳的原则，用药后4~12周达到目标值。血压下降过快，易发生脑卒中等严重心脑血管疾病。

9.过分关注血压数值而精神紧张：

部分患者对自己的血压值过分关注，测血压过频，频繁调整降压药，反而影响降压效果。24小时血压水平是波动的，有峰有谷，不同时间段测量血压，其数值有所不同。而且血压也受气候、心理、身体因素的影响。对此，不能认为是血压不稳而频繁加减药量。

10.自己在家中测量的血压不准确：

有些人认为自己在家中测量的血压不准确。这种认识是片面的。在医院诊室测量的血压只能表示一个偶测的血压值，难以全面地反映血压的状况。自己在家中测量状态放松，不受医务人员引起的紧张心理的影响，更能反映平常状态的血压值，在不同的时间和状态下多次测量血压，能够更全面地了解到自己的血压。在看门诊时带着自己的血压记录，更能为医生提供有价值的参考。

11.“灵丹妙药”可根治高血压：

不少广告宣称，某种药物、高科技产品、保健食品或保健仪器能根治高血压，不必再吃降压药，这些都是伪科学宣传，干扰高血压的规范治疗，非常有害。记住：任何宣称能根治高血压的广告都是虚假的。

12.过分信任“纯天然药”降压：

部分人认为西药副作用大，纯天然药副作用少。某些人就鼓吹某些天然药品的疗效，宣传高血压患者通过服用某些天然药降压，可摆脱西药副作用的困扰。其实，大多数纯天然药降压效果尚未肯定，不要盲目仅仅使用纯天然药降压。

13.已进行药物治疗，但不控制饮食：

不运动或少运动，不能控制体重及吸烟。这样的话既不能很好的控制血压，而且会增加高血压的危险度，增加代谢综合症、冠心病、糖尿病发生的风险。高血压也是一种生活方式病,要关住嘴、迈开腿。

14.“血压低于140/90mmHg就可以”：

受传统高血压防治观念的影响，以为血压降至140/90mmHg就足够了。这种认识是个误区，据国外研究的最新资料显示，55岁时正常血压者在以后生命过程中90%发生高血压。血压和心血管疾病事件之间的关系是连续性的，独立于其他危险因素。没有其它任何不适表现，尽量控制在135/85mmHg以下，对合并糖尿病、肾脏疾病时，血压水平应低于130/80mmHg以下，这样有助于降低心脑血管事件的危险，延缓肾功能的恶化。

高血压的预防保健

成年人有病无病都应每年测量血压一次. 高血压患者都要长期与医务人员合作，找出自身的发病危险因素(如吸烟、家族史、肥胖、体力活动少等)，作出预防保健对策，坚持执行。

高血压的预防保健也是一种基础治疗，高血压患者在服降压药的同时也要坚持预防保健。 降压药多数高血压患者均需要常服降压药。首选简便价廉的有效降压药。降压药必须在医生指导下长期服用，可以调整剂量，但要保持血压稳定。不可血压一下降就停降压药，血压上升又服药，血压波动对健康更为不利。

高血压患者应每月找有关医生复查指导，不可自作主张，要把自己的感觉体会和想法如实告诉医生。 高血压是可防可治可控制的病，关键在本人重视，加强自我保健，既不可麻痹大意，也不必成为精神负担。药物治疗要坚持

高血压急症的治疗原则

(1)治疗目的和原则：高血压急症的治疗，应抓住主要矛盾，解决关键性问题。治疗目的为：

①迅速而适当地降低血压，除去引起急症的直接原因。

②纠正受累靶器官的损害，恢复脏器的生理功能。

③巩固疗效，对继发性高血压进行病因治疗。

治疗原则为：①降压药正确选用，有时药物的副作用或不良反应远远超过降压所带来的益处。②降压幅度要合理，一般来说：降压幅度要根据治疗前血压水平，使收缩压下降50～80MMHG，舒张压下降30～50MMHG为宜。③降压速度要适当：如脑出血时，应积极快速降压，但不要使血压波动太大或血压过低。蛛网膜下腔出血时，快速将收缩压降至150MMHG以下，有利于防止再出血。

(1)巩固治疗：患者紧急降压后，血压达到安全水平，应口服降压药物，绝对不能停用降压药。选用口服降压药应有针对性和合理性，选择对心、肾等脏器具有保护作用的药物，如Β-受体阻滞药、血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药，如氯沙坦(科素亚)、缬沙坦(代文)。

(2)消除病因：老年高血压患者有一部分继发于肾脏动脉硬化、慢性肾功能不全等，在紧急处理后的巩固治疗阶段，应积极寻找病因，去除原发病，使高血压得到根治。

(3)康复治疗：在处理完急性症状后，应注意对心、脑、肢体等脏器进行康复治疗，提高患者的生活质量。

小苏打泡脚降压当心会致病

香蕉皮、小苏打泡脚能降压?

专家：从医30年未听说过

市民刘先生今年50岁，发现有高血压已经四五年了，吃过两种降压药，血压还是不太稳定，他就在网上搜集了一些颇有好评的偏方。诸如：“吃黑豆”;“香蕉皮煮水泡脚”;“精选山里红三斤、生地一两、白糖适量，山里红洗净去核放不锈钢锅内煮烂，放入白糖，煮熟晾凉后放冰箱储藏。每天不计时食用，就像吃零食”……有的偏方甚至号称永远断根，屡试不爽。

日前，刘先生将搜集到的六七种不同偏方拿到中日友好医院，请中西医结合心内科主任黄力教授甄别。

“我从事高血压治疗已经30年了，像香蕉皮煮水泡脚这样的偏方从来没有听说过。”黄力说。

黄力出门诊时经常碰到患者拿着剪下的民间降压偏方咨询，这些偏方都号称可以根治高血压，不用吃降压药。“这些是不可信的。我们目前普遍使用的降压药要经过大规模、长时间的临床试验，来证明它的药理和治疗效果。偏方只有一两个成功个案，不能证明效果。”

还有的偏方中提到鬼针草能降压。黄力教授表示，鬼针草因为含有黄酮甙，所以可能具有一定的降压效果，但是现在还不能证实临床确实有效，是不是用鬼针草就能停用其他的降压药，服用多大剂量，均无定论。

打新冠疫苗可以服用抗生素吗 打新冠疫苗可以吃降压药吗

可以。

根据北京市疾控中心意见，打完新冠疫苗之后保持正常饮食生活习惯即可，如果是平时就吃降压药的人，也可以吃降压药，来控制血压，不会影响到疫苗的效果，而且降压药物控制好了血压，可以预防血压急性升高的情况，对于疫苗产生抗体还有一定的积极作用。

老人冬季降压应注意的问题

很多人在冬季为了提高身体内的热量，抵御寒冷，都会加大对肉食类食物的摄入，这就导致了很多患有高血压的患者，血压升高的现象，所以这类患者在冬季，都会加大对高血压的重视，但是专家提醒，老年患者一定要了解冬季降压的注意事项。

冬季服用降压药要适当的调节。

冬季是脑血管疾病的高发时期。由于气温陡降，人体的血管收缩，血压相应增高，增加了脑血管疾病的风险。而有动脉硬化、高血压的患者，在气温陡降后更易出现脑血管破裂，危及生命。冬季降压应注意以下几个方面的问题：

适当增加药量

天冷时，血管收缩，但血管中的血容量不会变化，因此血压升高。所以高血压病人在冬季时，降压药的用量要适当增加，这样才能控制好血压。此外，相当一部分患者出于经济原因，服用短效降压药，这类药一天吃3次，而维持血压的时间只有1～2个小时，因此会造成血压忽高忽低，诱发脑出血的发生。因此，应尽可能选择长效降压药。

小剂量联合降压

如果某种降压药物已达最大剂量，应加用另一种降压药，而不应继续增加剂量，以免增加其不良反应。临床上常用的β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂和血管紧张素转化酶抑制剂都可根据具体情况加用。冬季天气寒冷，血管收缩，交感神经兴奋，心率增加，而钙离子拮抗剂能抑制心血管肌膜钙离子的活动，从而使血管扩张，导致血压下降，且有显著持久的降压效果。β受体阻滞剂则不仅能降血压，还可以减慢心率。血管紧张素转化酶抑制剂能使交感神经对血管的控制减弱，从而降低血压。

吃药时间个体化

要密切监测血压，早起一次，早、中、晚饭前饭后1～2小时内各测量一次，通过监测了解自己的血压变化情况，找到血压最高点。一般人的血压最高值在上午9～10点，但由于个体差异，也有的人高压点在中午或者午后，因此通过测量血压了解自己的高压点很有必要。建议在高压点之前一小时吃降压药，这样药物才能真正起到降压作用。

两类降压药慎用

一是利尿剂，冬季人们的饮水量相对减少，若大剂量使用利尿剂，人体大量失水，血液高度浓缩，血液黏稠度增加，会增加中风的风险;二是镇静剂，许多患者血压升高时，常伴有精神紧张，需使用适量镇静剂辅助治疗，但若使用大量或强效镇静剂，如氯丙嗪、水合氯醛等，会使血压短时间内急剧下降，从而诱发中风

吃降压药血压还是高 饮食不当

高血压患者高盐饮食可引起体内水钠潴留，对降压不利；吸烟、嗜酒均会感染机体正常的生理功能，如影响心血管的舒缩和内分泌的调节，影响药物的正常代谢等。大量吸烟可以引起血压进一步的增高；嗜酒会使血压骤然增高，同时这些也是诱发脑卒中的诱因，因此高血压患者应该戒除。