丙肝有哪些诊断方法
丙肝有哪些诊断方法
近年来，乙肝在人们的生活中经常出现，大家对乙肝也有所认识。但是丙肝大家知道吗?大家只要听说乙肝就感到胆战心惊，殊不知丙肝其实是和乙肝一样的，它们同属于肝炎，是传染性疾病。那么，丙肝有什么诊断方法呢?
丙肝诊断，专家为您介绍：病原学诊断丙型肝炎具备急、慢性肝炎临床表现，抗HCV阳性或HCVRNA阳性，可诊断为丙型肝炎。无任何症状和体征，肝功能和肝组织学正常者为无症状HCV携带者。
1、急性肝炎起病较急，常有畏寒、发热、乏力、头痛、纳差、恶心、呕吐等急性感染或黄疸前期症状。肝大质偏软，ALT显著升高。黄疸型肝炎血清胆红素>17.1umol/L，尿胆红素阳性。黄疸型肝炎的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显，病程6个月以内。
2、慢性肝炎病程超过半年或发病日期不明确而有慢性肝炎症状、体征、实验室检查改变者。常有乏力、厌油、肝区不适等症状，可有肝病面容、肝掌、痴、胸前毛系血管扩张、肝大质偏硬、脾大等体征。
3、重型肝炎主要有：极度疲乏;严重消化道症状如频繁呕吐、呃逆;黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;肝脏进行性缩小;出血倾向，PTA<40%，皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病，肝肾综合征，腹水等严重并发症。急性黄疸肝炎病情迅速恶化，2周内出现Ⅱ度以上肝性脑病或其他重型肝炎表现者，为急性重型肝炎;15天至20周出现上述表现者为性肝炎病史。乏力，腹胀，尿少，肝掌，痴，脾大，腹水，脚肿，胃底食管下段静脉曲张，白蛋白下降，A/G倒置等肝功能受损和门脉高压表现。
温馨提示：通过以上对丙肝的诊断方法的介绍，希望对大家有所帮助。肝炎让大家避而远之，但是一旦被传染患者也应该积极的治疗，不要有消极心态。
诊断丙肝的方法有哪些
一、流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)，散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。
二、丙肝的临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性。
三、实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前好转，但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。
丙肝的诊断
1、急性丙型肝炎的诊断
(1)流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)。
(2)临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝大，部分病人可出现脾大，少数病人可出现黄疸。部分病人无明显症状，丙型病毒性肝炎的诊断表现为隐匿性感染。
(3)实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
有上述(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者可诊断。
2、慢性丙型肝炎的诊断
(1)诊断依据：HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。
(2)病变程度判定：病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000，西安)中关于肝炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，丙型病毒性肝炎的诊断可表现为急性、亚急性和慢性经过。
(3)慢性丙型肝炎肝外表现：肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
(4)肝硬化与HCC：慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。
(5)混合感染：HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。
(6)肝移植后HCV感染的复发：丙型肝炎常在肝移植后复发，且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎病人。
丙型肝炎防治指南
据统计，感染丙肝病毒后，约75%～85%的患者演变为慢性丙肝。而慢性丙肝如得不到及时、正确、合理治疗，有10%～30%可发展为肝硬化。丙肝肝硬化患者中，又约有3%～10%可演变为肝细胞癌。
丙肝防治关键是“早发现、早检测、早治疗”，如何做到“早发现”是本文重点探讨的问题。
揪出“沉默杀手”主要可以分为两个步骤：一、确认自己是否有过丙肝高危行为或从事丙肝高危行业;二、高危人群应该及早到医院接受丙肝的检查项目。
丙肝高危人群自我检测表
丙型肝炎的检查与诊断
1.需要做哪些检查?
●丙肝抗体(抗HCV)：可初步筛选是否感染丙型肝炎病毒。
●丙肝基因(HCV-RNA)
HCV RNA定性检测(结果为：阳性或阴性)：对抗HCV阳性者需要通过HCV RNA定性试验确诊;HCV RNA定性检测的准确性很高(98%以上)，只要一次病毒定性检测阳性即可确诊HCV感染：但一次检测阴性不能完全排除HCV感染，应重复检查 。
HCV RNA定量检测 ：HCV病毒载量的高低可以作为抗病毒治疗疗效预测及评估的观察指标，但与疾病的严重程度和疾病的进展并无绝对相关性。
●丙肝基因分型：丙肝有许多类型，不同类型治疗时间与效不同，通过分型可以帮助医生决定治疗时间。
●B超检查：通过B超检查可了解感染丙肝后肝脏炎症的情况，还可以发现其他相关肝脏疾病，是丙肝治疗前一项重要检查。
●肝穿刺活检：有30-40%的病人验血与B超检查正常，但通过肝穿刺活检可发现肝脏已发生病变。对丙肝患者进行肝组织活检可以帮助临床诊断的确认;评价肝脏纤维化与炎症坏死严重程度;评价可能伴随的疾病过程;对疗效的评估。
2.慢性丙肝的诊断标准
●丙肝抗体、丙肝基因均阳性，6个月以上，即可确诊慢性丙肝。
●单项丙肝抗体阳性，有两种可能：
感染过丙肝，已经痊愈;慢性丙肝，病毒处于低水平复制期，尚不能监测到，因此需要定期随访或进行肝脏穿刺活检。
丙肝患病高危人群或当肝功能明显异常、转氨酶不明原因升高者、发现密切接触人群中已有明确的丙肝患者的人群，都有必要到正规医院的专科去作丙肝抗原体检测，如呈阳性，则需进一步进行核酸检测，以确诊是否患上了丙肝，以做到早诊断、早治疗。
丙肝检查指标都包括什么
确诊丙肝病毒感染需要进行丙肝病毒抗体检测以及丙肝病毒rna(hcv-rna)检测，但是并不能确定具体的丙肝病情，还需要进行必要的肝功能、b超、肝活检等方式检测。
丙肝检查指标都包括什么，怎样确诊丙肝病毒感染，又该怎样确定丙肝病情呢?丙肝是由于丙肝病毒感染引起的病毒性肝脏疾病，丙肝主要的传播途径是血液传播，凡是有可能发生血液接触的如输血或血制品、血透析、单采血浆还输血球、肾移植、静脉注射毒品、性传播、母婴传播等都会导致丙肝病毒的感染，那么该怎样确诊丙肝，又该怎样进行丙肝检查呢?
肝病专家范殿英教授指出，丙肝病毒感染之后症状不明显，潜伏期长，如果不是经过检查很难发现，确诊丙肝病毒感染需要进行丙肝病毒抗体检测以及丙肝病毒rna(hcv-rna)检测，但是并不能确定具体的丙肝病情，还需要进行必要的肝功能、b超、肝活检等方式检测。
确诊丙肝病毒检测丙肝抗体，对人体无保护作用，这是目前诊断丙型肝炎的主要指标。但因感染hcv后抗hcv出现较慢，一般在发病后2-6个月，甚至1年才转阳，故不能作为早期诊断丙型肝炎的方法，而且1次阴性，也不能直接否定诊断。当各型病毒性肝炎特异性标志检测阴性，临床症状及单项alt升高提示急性病毒性肝炎时，应考虑是否为丙型肝炎感染。
丙肝病毒rna即丙型肝炎病毒的核糖核酸，是表示体内感染hcv的直接指标可用于丙肝感染的早期诊断，因其较丙型肝炎抗体出现早，故是丙型肝炎病原学诊断和判断传染性的一项有用的指标，对有典型临床表现且其发病与输血及血制品密切相关，hcv-rna及抗hcv均阳性或hcv rna单独阳性即可确诊为丙型肝炎。
预防丙肝需提高公众意识
近年来，由于医院和媒体的宣传，公众对丙肝的正确认识有所提高，但是仍存在很多不足。据调查显示，在83%的有丙肝高危险因素的人群中，仅有5%检测过丙肝，有41%的公众不知道丙肝，知道丙肝的公众中只有10%的人具有丙肝防治的一般常识。同时，由于医院没有把丙肝抗体筛查作为住院常规检测，因此丙肝的漏诊率高达99.36%。尽管医院对患者手术之前做丙肝的检测，可绝大多数患者没有进一步治疗，其携带的病毒也成为了公共卫生隐患。
除此之外，丙肝治疗未完全纳入医保，而丙肝抗病毒药物和疫苗的研究也相对落后滞后，国产丙肝诊断试剂的质量也有待提高。
如早发现、早治疗，丙肝的治愈率能达到七成。但在大多数的患者都是已经发展到了肝硬化、
肝癌时方才引起重视。通常这种情况无法治疗，因为晚期肝硬化、肝癌的患者不能使用干扰素。
丙肝的诊断方法有哪些
(1)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
①大约有70%的慢性丙肝患者可以出现谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的高，其中ALT比AST更有意义。
②ALT和AST升高有两个特点：第一，出现波动，有时升高，有时接近或达到正常值。由于转氨酶有波动的特点，所以转氨酶正常并不能说明慢性丙肝已经好转或痊愈。第二，转氨酶升高的程度与肝脏损伤程度没有直接关系，而且转氨酶水平的高低，不能对疾病的预后做出判断。
③尽管转氨酶水平不能完全预测肝脏炎症和损伤的程度，但是一些研究发现，超过正常值10倍以上，提示有严重的肝损伤。
④大约有1/3 的慢性丙肝患者，虽然丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 阳性，但氨酶持续正常。
(2)血清胆红素
黄疸，但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出现黄疸时，血清内胆红素升高。此时，尿胆红素和尿胆原均可出现阳性。
丙肝的临床诊断
丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝，是由丙型肝炎病毒HCV引起的，主要是经血液传播的传染病，呈世界性分布，其临床表现较乙型肝炎轻微，亚临床型感染较多，但慢性化趋势较乙型肝炎严重。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝慢性炎症坏死和纤维化，部分病人可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。该病对患者的身体有很大的危害性，因此在日常发现丙肝的症状时，还需尽早到医院诊断，及时治疗。
1、急性丙型肝炎的诊断
1流行病学史
有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周平均7周。
2临床表现
全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝大，部分病人可出现脾大，少数病人可出现黄疸。部分病人无明显症状，丙型病毒性肝炎的诊断表现为隐匿性感染。
3实验室检查
ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
有上述1+2+3或2+3者可诊断。
2、慢性丙型肝炎的诊断
1诊断依据
HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。
2病变程度判定
病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》2000，西安中关于肝炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，丙型病毒性肝炎的诊断可表现为急性、亚急性和慢性经过。
3慢性丙型肝炎肝外表现
肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
4肝硬化与HCC
慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。
5混合感染
HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。
6肝移植后HCV感染的复发
丙型肝炎常在肝移植后复发，且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎病人。
3.重型丙型肝炎
1以急性黄疸肝炎起病，高度乏力，明显食欲减退，恶心呕吐，皮肤巩膜明显黄染。重度腹胀或腹水。
2胆红素迅速上升，日升高值大于17.0μmol/L或170μmol/L。
3凝血时间延长，凝血酶原活动度小于40%。
4意识障碍。
5起病10天以上出现上述表现者为亚急性重型肝炎，有半年以上慢性感染者为慢性重症丙型肝炎
丙肝如何鉴别诊断
一、流行病学史：有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)，散发性急性丙型肝炎的潜伏期尚待研究。
二、丙肝的临床表现：全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝肿大，部分患者可出现脾肿大，少数患者可出现黄疸。部分患者无明显症状，表现为隐匿性。
三、实验室检查：ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCVRNA阳性。HCVRNA常在ALT恢复正常前好转，但也有ALT恢复正常而HCVRNA持续阳性者。
最后，肝病专家提醒，当患了急性丙肝时，患者一定要引起足够的重视，尽早进行治疗，以免病情慢性化，增大治疗难度。
丙肝的临床诊断有什么方法
1、急性丙肝：患者通常起病较急，常有怕冷、发热、乏力等症状，也有患者表现为头痛、恶心、呕吐等急性感染症状。患者肝大质偏软，ALT显著升高，尿胆红素阳性。黄疸型患者的黄疸前期、黄疸期、恢复期三期经过明显。
2、慢性丙肝：通常是病程超过半年或者发病日期不明确的患者。患者症状有乏力、厌油、肝区不适等，临床检查可发现肝掌、肝大质偏硬、脾大等体征，患者病情严重程度不同，可分为轻、中、重三度。
3、重型丙肝：患者自觉极度疲乏，出现严重消化道症状如频繁呕吐，黄疸迅速加深出现胆酶分离现象;皮肤、粘膜出血;出现肝性脑病、腹水。
丙型肝炎的临床诊断
丙型病毒性肝炎简称丙型肝炎或丙肝，是由丙型肝炎病毒(HCV)引起的，主要是经血液传播的传染病，呈世界性分布，其临床表现较乙型肝炎轻微，亚临床型感染较多，但慢性化趋势较乙型肝炎严重。丙型肝炎病毒慢性感染可导致肝慢性炎症坏死和纤维化，部分病人可发展为肝硬化甚至肝细胞癌。该病对患者的身体有很大的危害性，因此在日常发现丙肝的症状时，还需尽早到医院诊断，及时治疗。
1、急性丙型肝炎的诊断
(1)流行病学史
有输血史、应用血液制品史或明确的HCV暴露史。输血后急性丙型肝炎的潜伏期为2～16周(平均7周)。
(2)临床表现
全身乏力、食欲减退、恶心和右季肋部疼痛等，少数伴低热，轻度肝大，部分病人可出现脾大，少数病人可出现黄疸。部分病人无明显症状，丙型病毒性肝炎的诊断表现为隐匿性感染。
(3)实验室检查
ALT多呈轻度和中度升高，抗-HCV和HCV RNA阳性。HCV RNA常在ALT恢复正常前转阴，但也有ALT恢复正常而HCV RNA持续阳性者。
有上述(1)+(2)+(3)或(2)+(3)者可诊断。
2、慢性丙型肝炎的诊断
(1)诊断依据
HCV感染超过6个月，或发病日期不明、无肝炎史，但肝组织病理学检查符合慢性肝炎，或根据症状、体征、实验室及影像学检查结果综合分析，亦可诊断。
(2)病变程度判定
病变程度判断可参考中华医学会传染病与寄生虫病学分会、肝病学分会联合修订的《病毒性肝炎防治方案》(2000，西安)中关于肝炎症和纤维化分级、分期的诊断标准。HCV单独感染极少引起重型肝炎，HCV重叠HIV、HBV等病毒感染、过量饮酒或应用肝毒性药物时，可发展为重型肝炎。HCV感染所致重型肝炎的临床表现与其他嗜肝病毒所致重型肝炎基本相同，丙型病毒性肝炎的诊断可表现为急性、亚急性和慢性经过。
(3)慢性丙型肝炎肝外表现
肝外临床表现或综合征可能是机体异常免疫反应所致，包括类风湿关节炎、眼口干燥综合征、扁平苔藓、肾小球肾炎、混合型冷球蛋白血症、B细胞淋巴瘤和迟发性皮肤卟啉症等。
(4)肝硬化与HCC
慢性HCV感染的最严重结果是进行性肝纤维化所致的肝硬化和HCC。
(5)混合感染
HCV与其他病毒的重叠、合并感染统称为混合感染。我国HCV与HBV或HIV混合感染较为多见。
(6)肝移植后HCV感染的复发
丙型肝炎常在肝移植后复发，且其病程的进展速度明显快于免疫功能正常的丙型肝炎病人。
3.重型丙型肝炎
(1)以急性黄疸肝炎起病，高度乏力，明显食欲减退，恶心呕吐，皮肤巩膜明显黄染。重度腹胀或腹水。
(2)胆红素迅速上升，日升高值大于17.0μmol/L或170μmol/L。
(3)凝血时间延长，凝血酶原活动度小于40%。
(4)意识障碍。
(5)起病10天以上出现上述表现者为亚急性重型肝炎，有半年以上慢性感染者为慢性重症丙型肝炎。
得了丙肝对身体有什么危害
得了慢性丙肝有哪些危害?丙肝是由丙肝病毒引起的肝脏疾病，如果患者能够在丙肝的发病阶段及时治疗，完全是可以治愈的，但是如果患者在发病早期没有及时发现和治疗，随着病情的发展，就有可能会发展成为慢性丙肝。慢性丙肝治疗起来就非常困难了，且会给人们带来极大的伤害。那么,得了慢性丙肝有哪些危害?
1、与乙肝相比，慢性丙肝的隐匿性强，患病初期没有明显的症状表现，不易被患者所察觉，等到患者发觉身体不适去治疗的时候，往往已经发展成为了肝硬化，或者肝癌。一般情况下，感染丙肝病毒后，大约有20%~30%的患者可发展成为肝硬化，少数患者可发展成为肝癌。
2、到迄今为止，并没有研制出来丙肝疫苗来预防，因此对于丙肝的传染问题我们一定要引起重视，丙肝的传播途径与乙肝相似，主要有血液传播，性传播，母婴传播，医源性传播以及生活中密切接触传播等，患者及其家人一定要清楚这些传播方式，在生活中积极做好预防，以免造成感染。需要提醒的是，日常生活中的握手、拥抱、聊天等是不会被传染丙肝病毒的，对此大家可以放心。
3、对于慢性丙肝患者来说，由于肝脏受损，肝功能下降，肝脏对于胆汁的分泌量减少，对肠道杂菌的抑制能力降低，再加上长期使用药物的影响，造成了肠道环境和肠肽内分泌发生变化，从而出现了较多慢性肠源性内毒素血症。
由于丙肝易发展成为慢性，如果不及时治疗的话，病情可进一步恶化，进而发展成为肝硬化、肝癌，危及患者生命。因此，丙肝患者一定要把握最佳的治疗时机，及时到医院进行检查和治疗，推荐使用三氧自体血回输疗法，该疗法技术源自德国，是目前治疗肝病的最好方法，不仅疗效好，而且安全性高，无痛苦，无毒副作用，受到了广大肝病患者的信赖和好评。
得了慢性丙肝有哪些危害?以上就是对这个问题的相关介绍，希望对您有所帮助。肝病医院的医生提醒，慢性丙肝癌变的几率比慢性乙肝癌变的机率要高出很多，因此大家要密切关注自己的身体变化，尽量做到早发现早治疗，避免给自己带来更大的伤害。
丙肝和乙肝有哪些具体的不同
乙肝在母婴传播过程中它的愈后相对是比较重一些的，如果妈妈传给孩子，这种情况90%都会变成慢性化。丙肝如果是妈妈传给孩子的话，相对来讲影响不是特别大，大多数会清除病毒。但是在成年人的感染不同，乙肝的成年感染相对来讲慢性化很少，而丙肝成年人感染比较多，而丙肝大多数发生在成年感染，所以丙肝影响比较大。
临床表现不同。乙肝相对临床表现明显，丙肝的临床表现不是很明显。
诊断方面乙肝有健康携带者，丙肝没有这个概念。乙肝的健康携带者并不是说真的是健康的，只是患者的转氨酶是正常的，可能肝脏组织没有真正炎症，但是病毒是存在的，只是健康携带者。但是丙肝的概念是只要有病毒就是说明有肝脏炎症，有丙肝病毒就应该考虑治疗。
临床诊断上大家对乙肝了解比较多，所以大家在很多体检都会去查乙肝，但是对于丙肝由于不太了解，所以体检都不含丙肝，这样往往丙肝病人容易漏掉。
临床表现相对丙肝来讲比较隐秘一些，而乙肝比较明显，这个会影响病人的就诊，也会影响病人对于疾病的追踪观察影响。
治疗方面的不同。丙肝主要是在肝脏细胞泡浆里，乙肝在细胞核里面比较难治。另外一方面，我国大多数的乙肝病人是婴儿期或者是围生产期传播的，容易发生免疫耐受，而丙肝是成年人的传染，通过治疗之后能够取得更好的效果。
丙肝和乙肝有哪些具体的不同
病毒特点不同，乙肝病毒感染之后存在与肝脏细胞的核里面，而丙型肝炎病毒一般在肝脏细胞的胞浆里，这样一个区别，对于治疗来讲可能乙肝的治疗更复杂一些，丙肝的治疗相对来说更简单一些。
乙肝在母婴传播过程中它的愈后相对是比较重一些的，如果妈妈传给孩子，这种情况90%都会变成慢性化。丙肝如果是妈妈传给孩子的话，相对来讲影响不是特别大，大多数会清除病毒。但是在成年人的感染不同，乙肝的成年感染相对来讲慢性化很少，而丙肝成年人感染比较多，而丙肝大多数发生在成年感染，所以丙肝影响比较大。
临床表现不同。乙肝相对临床表现明显，丙肝的临床表现不是很明显。
诊断方面乙肝有健康携带者，丙肝没有这个概念。乙肝的健康携带者并不是说真的是健康的，只是患者的转氨酶是正常的，可能肝脏组织没有真正炎症，但是病毒是存在的，只是健康携带者。但是丙肝的概念是只要有病毒就是说明有肝脏炎症，有丙肝病毒就应该考虑治疗。
临床诊断上大家对乙肝了解比较多，所以大家在很多体检都会去查乙肝，但是对于丙肝由于不太了解，所以体检都不含丙肝，这样往往丙肝病人容易漏掉。
临床表现相对丙肝来讲比较隐秘一些，而乙肝比较明显，这个会影响病人的就诊，也会影响病人对于疾病的追踪观察影响。
治疗方面的不同。丙肝主要是在肝脏细胞泡浆里，乙肝在细胞核里面比较难治。另外一方面，我国大多数的乙肝病人是婴儿期或者是围生产期传播的，容易发生免疫耐受，而丙肝是成年人的传染，通过治疗之后能够取得更好的效果。
丙肝的诊断方法有哪些
大多数丙肝患者，都是在偶然机会发现自己患有慢性丙肝。因为许多人没有明显症状，或者根本没有症状。一般出现肝功能异常时，通常为谷丙转氨酶(ALT)升高，从而发现自己患有丙肝。下面介绍一下关于慢性丙肝诊断的化验检查。
(1)谷丙转氨酶(ALT)和谷草转氨酶(AST)
①大约有70%的慢性丙肝患者可以出现谷草转氨酶(AST)和谷丙转氨酶(ALT)的高，其中ALT比AST更有意义。
②ALT和AST升高有两个特点：第一，出现波动，有时升高，有时接近或达到正常值。由于转氨酶有波动的特点，所以转氨酶正常并不能说明慢性丙肝已经好转或痊愈。第二，转氨酶升高的程度与肝脏损伤程度没有直接关系，而且转氨酶水平的高低，不能对疾病的预后做出判断。
③尽管转氨酶水平不能完全预测肝脏炎症和损伤的程度，但是一些研究发现，超过正常值10倍以上，提示有严重的肝损伤。
④大约有1/3 的慢性丙肝患者，虽然丙肝病毒核糖核酸(HCV - RNA) 阳性，但氨酶持续正常。
(2)血清胆红素
黄疸，但是有些慢性丙肝或肝硬化病人出现黄疸时，血清内胆红素升高。此时，尿胆红素和尿胆原均可出现阳性。