超声乳化白内障手术的注意事项有哪些

超声乳化白内障手术的注意事项有哪些

术眼保护：术后当天戴眼罩，保持原样，第二天来医院复诊时打开;晚上戴眼罩睡觉，白天不戴，但不能用手揉眼睛，不能受外力碰击，不舒服或有分泌物可用棉签擦拭眼部;一周内不看电视和书报，一月内少看电视、电影、书报、杂志等，以免用眼过度。

l? 体位：手术当天尽量多休息，手术完毕可取坐位，夜间睡觉时取仰卧位，可以稍向未手术眼侧卧，尤其扩瞳后，应尽量仰卧，以免人工晶体移位;术后两月内避免过度低头，剧烈运动。

l? 饮食：一周内不得食用较硬的食物;一月内不要吸烟、喝酒;不吃辛辣食物，以清淡、易消化的食物为宜。

l? 个人卫生：术后第三天可以躺着洗头，可以洗颈部以下的沐浴，可以洗脸;术后2周内不要碰撞术眼，不要让脏水、肥皂水进入术眼;保持大便通畅;咳嗽剧烈者，应服用止咳药，以免术眼出血或人工晶体移位。

l? 术后在医生指导下滴眼药水和服用药物。

l? 术后如发生明显眼胀、眼痛、恶心、呕吐或其他不适时，请不要紧张，立即跟医生联系或到医院就诊。

手术治疗白内障

(1)白内障超声乳化术

为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。

老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除

切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

患了白内障如何选择手术方式

据调查，在60岁以上的老年人中，白内障患病率高达80%以上，且近年来朝着“年轻化”方向发展。大量的研究和临床实践证明，手术是治疗白内障*有效的方法，至少就目前的世界医疗水平来说。

如果患者的白内障影响到了正常的生活质量，或者因为自身身体原因被医生建议尽快治疗，那就到了面临手术选择的时候了。

“对于大多数白内障患者来说，有两种手术方式可以选择，即传统的超声乳化术和飞秒激光辅助下的白内障超声乳化术”西安爱尔古城眼科医院白内障科主任李立刚介绍到。

两种方式有什么区别，分别适合哪些患者呢?这个问题是大多数需要做白内障手术的患者首先想要了解的。“简单来说，超声乳化术是用手术刀做切口、可以精确至毫米级的微创手术，而飞秒激光术则是用激光代替手术刀、精确至微米级的更精确的手术。”李立刚主任一句话总结了二者的区别，“对于部分身体有基础疾病或者白内障手术风险过高的患者，建议选择更安全的飞秒激光术”。

超声乳化白内障手术：超声乳化术是目前比较常用的白内障手术方法，手术需要用专用手术到在角膜缘做一个大约2——3mm的切口，然后经过手工环形撕囊、劈开混浊的晶状体核并乳化吸除，最后植入合适的人工晶体。这种手术方式对术者经验的依赖性较强。

飞秒激光辅助下的白内障超声乳化手术：这是目前治疗白内障*技术，是近年来白内障手术革命性的成果，它利用飞秒激光代替传统的手术刀，在电脑成像系统辅助下，将传统超乳手术中需要医生手工进行的切口、撕囊、劈核等关键步骤由飞秒激光自动完成，有效避免了人工操作误差，手术创伤小，并且*程度消除了患者的不适感，提升了术后视力的恢复效果，实现了更*、更安全的手术效果，是目前国内外较高端的手术方式。

“对于患者来说，一生只有一次白内障手术机会，手术效果直接影响到终身的视觉质量，在选择手术方式时，尽量配合自身的眼睛检查结果、用眼需求及医生的建议。”李立刚主任提醒大家，希望白内障患者能够早治疗早康复。

白内障手术时间需要多长

1、白内障手术需要的时间

白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。

2、引起白内障的原因

白内障的原因有很多,常见的有氧化应激、日光照射和紫外线辐射、 苭物及毒素、糖尿病、家族遗传、小分子物质、微量无素和离子代谢分布紊乱、贫血和营养障碍等,这些因素导致白内障的过程都与晶体的氧化损伤有关。

3、白内障高发的人群

在白内障患者中,以老年性白内障患者居多,占白内障病人的80%以上,多在50岁以上老年人中发病,老年退行性改变是其主因,其次,导致先天性白内障患者,也是点大多数的,如许多婴儿在出生时,就会发现存在有晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或苭物中毒引起。

白内障手术时间需要多长

白内障手术近几年有了重大改进,目前临床上治疗白内障最好的手术方式是白内障超声乳化术,该技术已经非常成熟。因此完全不必等到白内障成熟了才手术。目前国内外公认的标准是,只要矫正视力低于0.5,便可手术。眼科专家指出,白内障超声乳化术只将混浊的晶状体的中央前囊膜撕除,然后用超声乳化将晶状体吸出,保留原有的囊袋,并将人工晶体植入其中。这种手术切口小,并发症少,手术时间快,一般只需15-30分钟左右,术后视力可恢复到理想的程度。白内障手术恢复时间大约2-4周。

在白内障患者中,以老年性白内障患者居多,占白内障病人的80%以上,多在50岁以上老年人中发病,老年退行性改变是其主因,其次,导致先天性白内障患者,也是点大多数的,如许多婴儿在出生时,就会发现存在有晶体混浊,由遗传因素或妊娠早期母亲感染病毒或苭物中毒引起。

做白内障手术注意事项

做白内障手术时间是多长?临床上治疗白内障最好的手术方式是超声乳化白内障吸除术。它是采用一个具有超声震荡功能的乳化针，经过很小的切口伸入眼球内，通过乳化针头有规则地高频震荡在眼内把白内障击碎，然后将它吸出。这一过程可以在不大于3MM的小切口中完成，超声乳化吸出白内障后再植入人工晶体。该手术切口微小(3毫米)，不用缝合，手术时间快。一般只需 15~30 分钟左右。手术后不需要住院，手术后休息一个小时就可以回家了。白内障手术恢复时间大约2-4周。

白内障手术术前注意以事项：

1. 若有高血压、糖尿病或咳嗽应该请内科医师诊断、治疗，待病情稳定后再进行白内障手术。

2. 若有服用高血压、糖尿病或咳嗽等内科药物，请在手术前后和当天都继续服用。

3. 手术前一天做好个人卫生(洗头、洗澡)。

4. 手术当天请将脸部清洗干净，不可使用任何化妆品。注意事项

5. 手术前可以少量进食。

6. 手术当天最好有家属陪同。

白内障手术术后的注意事项：

1、术后一般5天拆线，拆线后局部应给予抗生素药水点眼，一日3次。晚上睡前可涂红霉素或金霉素眼膏等，以预防感染。患者年龄较大，点药时要注意卫生，将手洗干净，最好让家人帮助点眼水。

2、手术后早期应每星期回诊一次，并戴上眼罩保护眼球，若有更加红肿、疼痛、视力减煺等现象，须马上回诊。

3、手术后当天，双眼要包盖，目的是使眼球减少转动，使眼睛得到充分休息。术后，除吃饭、上厕所外，一般都要卧床静养，特别要注意别磕碰术眼，以免造成前房出血，眼压升高等合并症。

4、术后饮食问题：应保持心情舒畅，饮食规律，避免暴饮暴食。多吃蔬菜、水果等富含维生素C、维生素E的食物。忌烟、忌酒、忌长期食用刺激性食物。

5、由于手术就一定有其危险性，所以手术后配合医师做后续治疗，才能有一个最好的手术成果。

白内障有自愈的可能吗

患有白内障后，不可能自愈。必须引起重视。

患有白内障后，如果视力没有明显地下降，不影响病人的生活，可以使用药物，以便延缓白内障的进展程度。因为目前还没有疗效肯定的药物能够控制白内障的发展，所以白内障的治疗通常以手术治疗为主。

手术方法主要有白内障囊外摘除和超声乳化白内障吸除。囊外摘除是通过一个6毫米以上的切口将晶状体核整个摘除，而超声乳化吸除是通过一个3毫米的小切口，伸入超声粉碎器将晶体核粉碎后抽吸出来。当白内障皮质抽吸、清理干净以后，再进行人工晶状体植入。我们多选择超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入，这种手术方式具有切口小、愈合好、术后视力恢复快、手术安全性高等特点，绝大多数手术是成功的，它适用于核为中等硬度的白内障。我们通常采用眼部点麻药(表面麻醉)下手术，手术时间短，绝大多数患者没有不适的感觉。

哪些人不能做白内障手术

1有以下情况的不能做白内障手术：色素膜炎活动期者、晶体脱位或半脱位者、青光眼晚期或绝对期、有糖尿病性虹膜红变者、眼球震颤、严重弱视等。、眼先天性异常：如小眼球、小角膜、先天性青光眼等。

2白内障的药物治疗是，目前临床上常用的药物有眼药水或口服的中西药。

3手术治疗(1)白内障超声乳化术为近年来国内外展开的新型白内障手术。运用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一同吸出，术毕保存晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障开展到视力低于0.3，或白内障的水平和位置显著影响或干扰视觉功用，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。(2)白内障囊外摘除切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保存，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立刻恢复视力功用。因而，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

民众对待白内障治疗的误区

误区1：一定等到白内障成熟了才能手术，否则开不干净，要复发。

传统的白内障手术受技术限制，只能在白内障发展到成熟期或接近成熟期(病人几近失明)才能做。另外在白内障成熟过程中，存在并发症可能。在未熟期，由于晶状体膨胀，使前房变浅，可引发闭角型青光眼大发作。过熟期白内障，会引起晶状体过敏性葡萄膜炎或晶状体溶解性青光眼。轻者影响白内障手术治疗的效果，重者还会导致不可逆盲。而今，随着显微手术的发展和超声乳化技术的应用，只要视力低于正常，影响到工作和生活就可以做手术，从而大大提高白内障患者的生活质量。

误区2：药物可以治疗白内障。

有的病人常年点用白内障眼药水，有的患者甚至听信无根据的广告，认定某些中成药能让白内障治愈。这些治疗方法并不能起到有效的治疗作用，还会延误最佳治疗时机，引起其他眼部疾病。至今全世界还没有真正有效的白内障药物问世。对白内障的有效治疗仍是手术。

误区3：年龄大了，没有必要做手术了。

先进的超声乳化白内障手术已经突破了年龄的限制，从3个月的婴儿到百岁老人都可以接受手术。因为手术过程短(十分钟)，基本无痛苦。笔者施行的众多白内障病人大多为80岁左右的老人，都能承受手术，术后看清了美丽的世界和熟悉的家人，提高了生活质量。

误区4：眼底坏了，手术没效果。

有些高度近视、糖尿病或黄斑变性的病人自认眼底坏了，手术无效，因而拒绝手术，任由白内障发展。但事实上多数患者的眼底仍有部分功能，白内障手术完全可以提高其视力，此外，白内障会干扰眼底的观察，贻误对眼底病变的观察和治疗。

误区5：高血压、糖尿病、冠心病等疾病做手术危险。

超声乳化白内障摘除术持续时间短、切口小，属于微创手术，术前只要将血压、血糖、心功能控制在相对正常范围内，完全可以手术。

白内障治疗手术更安全

白内障手术方法：

天然的晶体具有一个囊袋，即晶状体囊，按照手术摘除时晶体核于囊袋的关系，分为囊内摘除和囊外摘除。在摘除混浊的晶体后，往往还要放入一个人工晶体，人工晶体的位置可以放置在前房或者后房，在后房又可以在囊内或者囊外。放置人工晶体除了可以恢复视力，还可以恢复眼内的解剖关系，防止前部玻璃体的脱出，如果前部玻璃体从玻璃体腔内脱出到前房和角膜或者虹膜组织相粘连，可能会对视网膜造成牵拉。

白内障囊内摘出术(ICCE)：大切口切开角巩膜缘，进入后用冷冻头冻住晶体，向外牵拉造成悬韧带的断裂，娩出晶体。

白内障囊外摘除术(ECCE)：开关式截囊，娩出晶体

超声乳化晶体摘除术(Phaco)：连续环形撕囊，超声乳化晶体核，灌注抽吸晶体皮质，植入人工晶体

白内障超声乳化技术

白内障超声乳化技术 是显微手术的重大成果，自1967年美国的KELMAN医生发明了第一台超声乳化仪并用于临床，之后经过众多眼科专家30多年不断改进、完善，白内障超声乳化技术已成为世界公认的、先进而成熟的手术方式。超声乳化目前在发达国家已普及,我国自1992年开始引进并推广。进行手术时，在术眼角膜或巩膜的小切口处伸入超乳探头将浑浊的晶状体和皮质击碎为乳糜状后，借助抽吸灌注系统将乳糜状物吸出，同时保持前房充盈，然后植入人工晶体，使患者重见光明。超声乳化技术真正实现了切口小，无痛苦，手术时间短，不需住院，快速复明的手术理想。

白内障超声乳化人工晶体植入术有何特点

与传统手术相比，白内障超声乳化人工晶体植入术有以下优点：

1. 手术切口小，传统手术切口12MM ，此手术切口小于3MM 。

2. 术后反应轻，切口愈合快, 视力恢复更快、更好。

3. 术后散光小，且更容易矫正或控制。

4. 手术控制度更好，安全稳定。

5. 手术时间短，一般只需15-30 分钟左右。

6. 不需住院，术后1小时即可回家。

7. 无须等待白内障成熟才施行手术。

白内障摘除术后为什么要安装人工晶体?

摘除白内障后，眼球内就丧失了晶体这一必不可少的结构，视物仍不清楚，而配戴无晶体眼镜(框架式)及角膜接触镜又有很多缺点或不足，所以最理想的方法就是安装人工晶体，使视力及视野恢复到正常。正常情况下，植入人工晶体后可受用一辈子。

白内障手术前需要注意哪些

眼科专家认为:白内障患者应及时手术治疗。

过去白内障必须等到完全“成熟”,患者看不见时才能手术,患者需要长期忍受低视力的烦恼与痛苦。随着医疗技术进展,尤其是白内障超声乳化吸出联合人工晶体植入手术的开展,使白内障手术安全性与有效性均大为提高。患者不用再等到完全失明时才做手术,而是当白内障影响日常生活、工作时,便可接受手术。凡是已经看不见的患者,就要去做手术。特别五六十岁的中老年患者,更应该抓紧。这个年纪做手术,既可以避免高血压、心脏病等不良影响,还能够保证患者晚年的优质生活。而心脏病、高血压、糖尿病患者需要先控制病情后再进行手术治疗。

如果白内障不及时治疗,会产生很多严重的并发症,如青光眼、色素膜炎等,这些眼病多发生在白内障的中期和晚期,如膨胀期和过熟期,不仅能引起失明,有时可以引起眼内严重的炎症,致使眼球萎缩;有的患者可因为长期眼痛,无法忍受,最后不得已而必须摘除眼球。

白内障的主要症状是视力模糊、减退，它是目前全球范围内致盲的最主要原因。目前尚无药物能有效地抑制白内障的形成或阻止它的进一步发展，唯一的治疗方法是通过手术摘除混浊晶体并植入人工晶体，使患者视力增加，甚至恢复到正常。

目前国际最先进的一项白内障手术———“SOVEREIGN冷超乳”白内障超声乳化吸出，联合折叠式人工晶体植入术，开始广泛应用于临床。这标志着白内障手术技术跨入了国际先进水平。该技术仿效激光能量，有激光的高效和超声波的蚀刻能力，将极短暂的冷却周期精密调整到每个微爆破能量之间，以此达到降温的效果。“SOVEREIGN冷超乳手术”又称为无灼伤的超声乳化手术，通过对超声能量的调整，减少总能量进入眼睛，从而减少眼组织特别是切口及角膜的灼伤，术后恢复快，视力更佳。因此目前白内障摘除手术以“SOVEREIGN冷超乳手术”为最佳选择。分析后临床观察数据不难发现，效果确实比传统手术有了质的飞跃。

眼睛白内障怎么治？

(1)白内障超声乳化术 为近年来国内外开展的新型白内障手术。使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状，然后连同皮质一起吸出，术毕保留晶状体后囊膜，可同时植入房型人工晶状体。老年性白内障发展到视力低于0.3，或白内障的程度和位置显著影响或干扰视觉功能，患者希望有好的视觉质量，即可行超声乳化白内障摘除手术。其优点是切口小，组织损伤少，手术时间短，视力恢复快。

(2)白内障囊外摘除 切口较囊内摘出术小，将混浊的晶状体核排出，吸出皮质，但留下晶状体后囊。后囊膜被保留，可同时植入后房型人工晶状体，术后可立即恢复视力功能。因此，白内障囊外摘出已成为目前白内障的常规手术方式。

什么时候做白内障手术最好

什么时候做白内障手术最好?

在大多数情况下，大家都认为白内障要等“成熟”才做手术，这是由于限于过去的医疗水平和医疗设备，认为此期手术是合适的。近年来，显微外科在眼科迅速发展与普及，现代白内障手术得到了迅速的发展，该手术是在显微镜下完成，仅在晶状体前表面中央撕去一小块囊膜。再把浊混的核及皮质清除掉，保留后囊膜或囊袋，人工晶体引进，又植入后房型人工晶体，是白内障手术治疗的一个飞跃。以后又在现代囊外的基础上，超声乳化白内障和人工晶体植入术。在我国，如造成视力低下的原因是白内障，视力在O.3左右的患者，均可进行手术。在发达国家，甚至视力在0.5就可以做手术了。

对高血压病、糖尿病等全身性疾病，引发眼底病变，又都伴有白内障者，在无白内障手术禁忌证的情况下，应早期摘除混浊的晶状体。对窥视眼底病发生、发展与治疗效果，提供方便。对已存在或将要发生的眼底病变者。术后才能“一目了然”，对及时对症治疗，保护有用视力是有益的。否则，眼底病丧失了治疗时机，再做手术也是徒劳的。

青光眼伴白内障者，对长期使用药物控制眼压。嫌麻烦或疗效不理想时，可行青光眼白内障联合手术。

就超声乳化白内障手术而言，从某种意义上讲，白内障越轻，手术越好做，同时手术并发症也少。若老年人对视力要求高，从事精细的工作的人早期手术值得提倡。

总而言之，目前白内障手术已经没有统一的标准。尽管在专业内的人士仍然存在某些争议，但现在越来越倾向于早期手术。凡白内障致视力减退，视力影响你的生活质量，为本人所不能忍受，就可手术。这样手术时间选择放宽了，更人性化了。有一点是肯定的，全世界尚无药物能治愈白内障，而其手术方法发展至今，已经成为一个近乎完美的治疗手段。所以在手术时机的选择上，已经不是白内障需要成熟再做手术的观点。