怀孕期间做腹部CT检查需慎重

怀孕期间做腹部CT检查需慎重

1、胸部检查前，应照胸部平片和断层照片。

2、脊柱检查前，要先行脊柱正侧、斜位照片等。

3、肝、胆、胰检查前，要先做各项化验检查，照腹部平片，胆道造影和超声检查。

4、肾脏检查前，应做肾盂造影和B超检查。

5、CT检查前病人禁食即可。

6、怀孕期间，做腹部CT检查要慎重，做其他部位检查时，也应对腹部采取一定的保护措施，以免X线对胎儿造成影响。

7、腹部检查之前不能做其它造影检查，尤其不能用钡剂行消化道造影，以免肠内残留的造影剂形成伪影，影响CT图像质量，从而导致误诊。

孕妇怀孕期间能做CT吗

专家指出，不少孕妇由于各种情况可能需要超声、X线、CT、核磁共振MRI、胃镜、肠镜等的检查。作为准妈妈和家属，自然会担忧这些检查对孕妇和宝宝的安全性。

X光、CT都有辐射，早孕期不做

常情况下，孕妇尽可能不接触X光、CT等有放射性的影像学检查，决不能做胸透(一次胸透的辐射剂量在0.60-4.85msv，远大于胸部X光片)，尤其是怀孕的头三个月早孕期。孕28周后，除非有危及孕妇或胎儿性命的情况，否则也不该接触放射性检查。

“如果真的有危及生命、必须做X光片的情况，孕妈妈还可以多做一层保护，就是腹部围上铅服，另外就是照射时间尽可能短。”。X光对胎儿的影响主要与照射剂量和照射部位有关，照射胸部、手脚等远离胎儿的部位比照射腹部、骨盆等离胎儿近的部位影响小。而在重点部位穿上铅服，可防止射线穿过，一定程度上减少辐射伤害。

同样的部位，做CT的辐射量几乎是拍10张X线片的辐射量。因此，CT是更要避免接触的检查，大原则仍然是：除非危及生命且不做不可的才做。

B超安全性最高但没必要做太多

超声检查是一种无创伤性的影像检查技术，在整个孕期被认为是安全的，是妊娠期影像学检查的首选方式。“但毕竟一种能量形式的输出，并非多多益善，做得过多没有必要。”潘建英建议，健康、正常的孕妈妈整个孕期的超声检查可这样安排：

第一次：孕8周，主要作用是确定孕周、是否宫内妊娠、计算孕产期、是否多胎、多胎性质等;

第二次：孕11-13+6周，可通过B超做颈部NT厚度检查;

第三次：孕22-26周，可B超进行胎儿排畸检;

第四次：孕32-34周，作用为补充排畸及胎儿生长发育情况的检查，查验胎儿是否有生长受限、羊水及脐带情况等;

第五次：孕37-38周，检查胎盘成熟度、胎儿生长发育、有无脐带绕颈等。

专家强调，若有不良孕史、阴道出血、合并症、高危妊娠、双胎妊娠，或遇到胎儿生长受限、胎儿宫内缺氧、胎儿畸形、羊水过多或过少等，应根据医生建议加大超声检查的频率。

MRI最好不在18周以前做

磁共振(MRI)为短波段电磁波成像原理，是相对安全的一种检查手段。但由于胎儿的特殊性，做任何检查都应当极为慎重。

MRI并不是通用的筛查方法，仅用于解决超声检查提出的特殊问题或应用在某些高危情况下。胎宝宝做MRI最主要的研究集中在胎儿神经系统和有压迫气管可能的颈部肿块上，包括脑室增宽、中线结构异常、后颅窝异常、大脑皮质异常、家族性脑病的筛查如结节性硬化、胼胝体发育不全等。

国外专家建议，最好不在18周之前进行MRI检查。推荐的检查时间为20-22周，可以结合超声的检查结果进行比对;而晚孕期是用MRI评估皮质发育和颈部肿物的最好时间。潘建英还指出，MRI还是晚孕期怀孕诊断胎盘植入诊断手段之一。临床上诊断前置胎盘和可疑胎盘植入，除了做超声，还可以常规做MRI的检查，以明确植入的程度和侵入周围脏器的情况。

专家提醒

减少孕期各种检查 孕前应多排查

“一些疾病，在孕期容易发生，孕妈妈在怀孕前、备孕时就该提前排查。”专家提醒说，例如口腔疾病，孕期由于内分泌的改变，加上孕期进食多又容易忽略口腔清洁，容易发生牙周炎、龋齿等问题，那么在孕前就最好做一次较彻底的口腔检查，有牙病要在孕前治疗，包括拍有放射性的牙片等，减少孕后因口腔问题需要诊断却又无法拍牙片等麻烦。

平常肠胃不好的准妈妈，也应该在备孕前就将这些疾病控制好。胃镜、肠镜作为诊断和治疗的方法，可在未怀孕前就进行检查并治疗，以防胃肠道疾病因怀孕而加重。胃、肠镜毕竟有插管、麻醉等刺激，一般来说孕期尽量不做，肠胃疾病就只能保守治疗，可能影响整个孕期的营养和宝宝的生长。

宝宝打嗝的鉴别和诊断

一、临床表现

1、全身及神经系表现：注意生命体征、局部体征和脑膜刺激征的有无。

2、局部表现：头颈部、胸部、腹部体征，各部位炎症和肿瘤的有无。

二、辅助检查

发作中胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗塞。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等。疑有消化系统病变时，进行腹部X线透视、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

为啥孕妇不建议核酸检测

孕妇可以进行核酸检测，而且推荐进行。

新型冠状病毒是一种RNA病毒，它主要是通过呼吸道传播，通过口鼻吸入呼吸道的病毒侵入细胞内并开始复制繁殖。而新冠病毒的核酸检测就是试图通过鼻咽拭子采集呼吸道内感染的细胞，然后进行一系列的实验室操作获取病毒RNA，达到确诊的目的。所以孕妈进行新冠病毒的核酸检测一般是不会对怀孕造成危害的，顶多采集呼吸道样本时鼻咽部的一时难受，对胎儿也没有什么不好的影响，怀孕也不会影响核酸检测结果，不必太担心。

另外检测新冠病毒有时还需要做CT检查，而CT辐射对腹中胎儿可造成一定的影响，不过这种诊断性的CT检查辐射量是很少的，一次CT检查的辐射不会对胎儿的发育造成严重影响，如需配合相关人群进行核酸检测，孕妇也是需要积极配合的。

呃逆的检查

发作时胸部透视可判断膈肌痉挛为一侧性或两侧性，必要时做胸部CT检查，排除膈神经受刺激的疾病，做心电图判断有无心包炎和心肌梗死。疑中枢神经病变时可做头部CT、磁共振、脑电图等检查。

疑有消化系统病变时，进行腹部X线检查、B型超声、胃肠造影，必要时做腹部CT和肝胰功能检查，为排除中毒与代谢性疾病可做临床生化检查。

肾母细胞瘤的诊断

临床诊断该病的主要依据是影像学检查，包括腹部平片、排泄性尿路造影、腹部超声、腹部CT或MRI检查。其中最简单的检查方法是腹部超声检查，腹部CT平扫和增强扫描是最重要的检查项目，诊断肾母细胞瘤的准确性高达95%以上。但对伴有肾功能不全、下腔静脉瘤栓患者应做腹部MRI扫描检查。对不能手术切除的患者应考虑做肿瘤穿刺活检进行病理检查，以明确诊断，根据病理检查结果指导治疗方案。

肺部ct检查有阴影

肺部ct检查有阴影

CT肺部有阴影是指在X线胸片、胸部CT等影像学检查中所发现的片状或肿块影。一般来说，会表现为“肺部阴影”的疾病，除了有肺癌、肺部先天性发育异常之外，比较多见的还有肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。

其中，细菌导致的慢性肺炎最为常见，除了检查中发现CT肺部有阴影外，患者还常有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，肺部阴影在胸片上往往呈片状。应积极的采取治疗措施后复查胸片，会发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失。

就CT肺部有阴影的问题，专家指出，肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以确诊。

如何判断

肺部有阴影,一般得根据阴影的位置，形状和大小做相应判断，肺炎的阴影一般呈片状或是斑片状,较大范围，严重时两侧肺底甚至可出现液性密度(即胸腔积液)，不大会看的话可以看下医院是如何报的胸片结果,然后还应注意结合你患者的目前症状，若也同时伴有发热、咳嗽、咳痰的话，肺部炎症感染基本可以诊断,而如果出现严重的咳血、心衰等症状就需要进一步做详细检查，着结果来按病情接受治疗。

斑点状密度较高的阴影一般情况下，临床意义不大。如果是斑片状阴影，注意是片状，就要考虑肺部炎症的可能，或者是肺结核。如果你现在没有临床症状，就不要担心。如果斑点状密度较高的阴影,密度很高边界清楚，要考虑结核病灶钙化。如果阴影淡薄模糊，应做进一步检查，如果阴影密度高、边界清楚，定期复查就行了。

肺部阴影跟肺癌并不能划等号，很多病在胸片上都可能有如此表现，关键是要鉴别清楚。一般来说，引起“肺部阴影”的疾病主要有三类。

细菌性肺炎

第一类是肺部感染性疾病，包括肺炎、肺结核、支气管扩张、肺曲霉菌病等。肺炎指的是细菌、支原体、衣原体、病毒等引起的肺部感染，除了X线检查有肺部阴影外，患者还有咳嗽、咳痰、发烧、胸闷、乏力、呼吸困难等症状，严重者可能发生感染中毒性休克。细菌导致的肺炎最常见，阴影在X光胸片上往往呈片状。应用抗生素治疗后复查胸片，可以发现肺部阴影明显缩小，甚至完全消失，一般治疗2周即可痊愈。

肺结核是结核杆菌造成的肺部感染，近年来发病率有增多趋势。胸片上的肺部阴影往往表现为散在的片絮状，当中可有钙化灶，看上去就像是白点。患者常有咳嗽、咳痰和咳血以及午后低热、乏力、盗汗、食欲减退等结核中毒症状。如果在痰液里查到抗酸杆菌，皮肤结核菌素试验呈强阳性，就可以明确诊断。多数肺结核患者应用抗结核药物(雷米封、利福平、乙胺丁醇等)治疗效果良好，病情严重的则须手术治疗。

有的病人肺部阴影呈蜂窝状，如果长期咳脓痰、咳血，就要怀疑支气管扩张的可能。支气管扩张是支气管壁化脓性感染造成的支气管腔扩大，胸片往往表现为肺纹理增多、增粗、紊乱。以往支气管碘油造影是诊断支气管扩张的金标准，目前螺旋CT可以进行无任何创伤的支气管形态重建，能够明确诊断。如果病灶局限于1—2个肺叶，且全身情况良好，应该积极手术治疗，但如果是双侧广泛的病灶就不宜手术。

腹部ct能检查什么

腹部ct检查是了解腹腔脏器有没有感染性疾病,如炎症、结核、脓肿等;有没有占位,如良、恶性肿瘤,转移性肿瘤等;有没有畸形、结石、梗阻、穿孔、积液等.检查前病人需要喝含碘对比剂2%的水溶液,其目的,一是让对比剂充盈整个肠腔,以减少肠腔积气所产生的伪影,影响诊断效果;二是肠道充盈后便于对疾病进行鉴别诊断.因此,当您喝完对比剂后需等一段时间,待对比剂到达所要检查部位的肠腔后方可进行检查。

腹部ct检查包括腹部平扫和增强扫描,按检查部位分为:上腹部,中腹部,下腹部(盆腔)按检查方式为:平扫和增强扫描腹部检查包括的部位:肝脏,胆囊,胰腺,脾脏,肾脏,肠腔,胃腔,子宫附件(女性),前列腺(男性),膀胱等。

除急诊外，检查前4-8小时禁食。检查前去除检查部位的高密度或金属物品。且不同地区、不同级别医院收费都会有所不同的。