脑梗塞的病因有哪些 高血脂
脑梗塞的病因有哪些 高血脂
高血脂的发生和生活饮食习惯有很大的关系，尤其是以动物油为主要食用油的家庭，再加上肉食较多，很容易导致血液中饱和脂肪酸的量过高，增加血液粘度，也容易引起脑梗塞。
预防脑梗塞首先要控制血压
脑梗塞的预防，分为两个层面，即一级预防与二级预防。简单言之，一级预防就是“无病防生病”，即避免未曾脑梗塞者发生脑梗塞;二级预防则是“有病防再发”，即针对曾发生脑梗塞的患者，防其再发脑梗塞。
1、预防首先要强调的是控制血压、血糖及血脂，因为这三大因素是可变、可控的，也是最需要控制的因素。
2、戒烟，烟草中有一种尼古丁的物质，对人体毒害很大，尼古丁吸入人体内，刺激植物神经，使血管痉挛，心跳加快，血压升高，血中胆固醇增加，从而加速动脉硬化。
3、把脑梗塞病防止在发病前阶段，各种脑梗塞病的危险因素，如不认真的预防治疗，任其发展下去，这些因素就会由量变到质变，直到暴发脑血管病，因此预防脑梗塞病要早抓，警惕脑梗塞病前的各种信号。可分为四个方面。
(一) 意识和精神状态改变 如嗜睡，即整天昏昏沉沉的睡觉。性格反常态，变得孤僻寡言，表情淡漠和烦躁不安，有的可出现短暂性的意识丧失或智能减退。这些表现与脑缺血有关。
(二) 运动障碍表现为突然嘴歪，说话困难，吐字不清，失语或语不达意。吞咽困难，偏身无力或活动失灵，持物失落，走路不稳，突然摔倒，有的可出现肢体抽动。
(三) 感觉障碍表现为舌、面、唇及四肢麻木。耳听力减退，视物有旋转感。
(四) 头痛、头晕头痛形式与往日不同，头痛程度重持续时间长。
如何鉴别脑梗塞、脑出血
1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。
2.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
3.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。
4.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
脑出血和脑梗塞的鉴别
脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：
1.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。
2.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。
3.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。
4.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。
5.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。
6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。
脑梗塞的饮食
1、脑梗塞病人宜多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
2、脑梗塞病人宜多吃些芹菜、香菇、山楂等。芹菜有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。香菇有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血，加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。
造成脑梗塞的原因都有哪些
原因1、高血压：它是造成脑梗塞的危险因素之一，所以有高血压的患者平时要注意控制好血压，高血压者发生脑梗塞的几率比正常人要高1.3~2.4倍。
原因2、心脏病：对于一些有心脏病的患者，发生脑梗塞的几率也会有所增加，如心肌梗死者的脑梗塞的发病率为1%~2%,而且多在脑梗塞一个月内死亡率可高达31%。
原因3、糖尿病：糖尿病者发生脑梗塞的几率比一般人要高10倍，因此对于有糖尿病的患者来说，要严格控制糖尿病，以减少脑血管病变的发生。
原因4、高血脂和高胆固醇：对于一些高血脂或高胆固醇的患者来说，如果服用一些降低胆固醇的药物，可把患脑梗塞的风险率降低30%左右，可见这也是导致脑梗塞的原因之一，因此建议有高血脂或高胆固醇疾病的患者，平时要注意减少脂肪的摄入，加强运动，并配合药物来治疗，以减少脑梗塞的发生。
原因5、吸烟喝酒：吸烟增加脑梗塞的发病危险率为1.54倍，而酗酒或慢性酒精中毒同样也是导致脑梗塞发生的危险因素之一。
原因6、饮食不当：如高盐和高脂饮食发生高血压及动脉粥样硬化几率更大，而这恰好也是导致脑梗塞的危险因素，所以建议平时要要注意低盐，低脂饮食，多吃蔬果，以降低脑梗塞发病几率。
原因7、其它因素：如气候的变化对血压有很大影响，天冷血管收缩就会导致血压高而致脑出血，还有就是情绪方面，情绪不稳定，易激动也易发生脑血管病，因此这些都是需要注意的。
多发性脑梗塞饮食
脑梗塞病人在积极配合医生治疗的同时，合理调节饮食也是非常关键的，合理的饮食调理有利于疾病的康复，因此脑梗塞患者需要重视饮食调理，下面专家介绍脑梗塞病人饮食禁忌。
1、脑梗塞病人宜多吃含碘丰富的食物，如海带、紫菜、虾米等，碘可减少胆固醇在动脉壁沉积，防止动脉硬化的发生。
2、脑梗塞病人宜多吃些芹菜、香菇、山楂等。芹菜有清热利湿、醒神健脑、平肝凉血之功效。可降低血中胆固醇的含量，对防治高血压、脑血管意外、冠心病等有一定疗效。香菇有补气益胃、活血化瘀之功效。可降低血液中胆固醇，降低血压，加速血液循环，改善心脑及微循环供血，加热后营养不被破坏。对高血压、动脉硬化有良好疗效。山楂具有活血化瘀、软化血管、降血压、降血脂等作用。
3、宜多吃一些富含纤维的食物，如青菜、芹菜、韭菜及水果等，可以防止便秘。
4、宜多喝水，脑梗塞的病人经常饮水，尤其在清晨和晚间，可以稀释血液，防止血栓的形成。
5、饮食中应有适当蛋白质，常吃些蛋清、瘦肉、鱼类和各种豆类及豆制品，以供给身体所需要的氨其酸。
6、忌高脂肪、高热量食物，以防血脂进一步增高，血液粘稠度增加，动脉粥样硬化斑块容易形成，最终导致脑梗塞复发。
7、忌食辛辣刺激、肥甘甜腻、过咸、助火生痰之品。
8、忌烟酒，烟毒可损害血管内膜，并能引起小血管收缩，管腔变窄，因而容易形成血栓，大量引用烈性酒，对血管有害无益。
改掉不良的生活习惯可以预防脑梗塞吗
改变不良生活方式
禁烟限酒在脑梗塞病患者中吸烟人数显著高于非脑梗塞病患者的对照组。并且每天吸烟与脑血管病的发生呈正相关。酗酒肯定是不良生活习性，酗酒是高血压显著的危险因素，而高血压是最重要的脑梗塞病的危险因素。
控制体重
改掉不良的生活习惯可以预防脑梗塞吗?肥胖是脑梗塞的危险因素，应通过控制饮食(尤其是高能量的食物)和体育锻炼控制体重。膳食营养要均衡，多吃蔬菜、水果和谷类食品，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入;食盐摄入每天控制在6克以下。坚持锻炼能降低20%的复发危险，每天至少进行30分钟中度体力活动，例如散步、慢跑、太极拳、骑自行车等，每周5-7次。另外，调整自己的心态，正确对待自己和他人，尽量保持积极、豁达、轻松的心情。对于有抑郁倾向者应加用抗抑郁药物治疗。
控制危险因素
脑梗塞的危险因素很多，主要有高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟、冠心病等。对伴发高血压的脑梗塞患者应控制血压到140/90mmhg以下，目前推荐首选药物为普利类，如依那普利等联合利尿剂如吲哒帕胺等，其他降压药物也可根据患者具体情况选用。
关于高脂血症目前也存在一些误区。许多脑梗塞患者检查血脂尤其是总胆固醇在正常范围内，就认为不需要口服降脂药物，这种认识是错误的。其实，和动脉粥样硬化性脑梗塞关系密切的是总胆固醇中的低密度脂蛋白和高密度脂蛋白，所以脑梗塞患者不应只看总胆固醇水平，应同时检查高密度脂蛋白和低密度脂蛋白。高密度脂蛋白越高越好，至少应大于50毫克/毫升，低密度脂蛋白应小于100毫克/毫升。
腔隙性脑梗塞的病因
腔隙性脑梗塞系大脑动脉的深支闭塞所致的脑干和大脑深层非皮层部位的小梗塞灶。主要分布于壳核、尾状核、桥脑、内囊和脑回的白质。据中国研究腔隙病灶上界为20mm更能反应腔隙的实际大小情况，认为超过此限者为巨大腔隙，临床少见。高血压是本病的直接原因，据统计合并高血压者达90%。
腔隙性脑梗塞是脑梗塞的一种特殊类型，是在高血压、动脉梗化的基础上，脑深部的微小动脉发生闭塞，引起脑组织缺血性软化病变。其病变范围一般为2-20毫米，其中以2-4毫米者最为多见。
腔隙性脑梗塞是老年人易患的常见病和多发病之一。致死率虽没有脑出血那么高，但它致残率却远远高了了脑出血。
腔隙性脑梗塞的病因主要有以下几种：
1、年龄：60岁以上腔隙性脑梗塞多见，45岁以上，年龄每增加10岁，其腔隙性脑梗塞的危险性增加约1倍。
2、心脏病：各种心脏病常并发心律失常或心衰致心排血量减少，进而脑血流量减少，诱发脑血栓形成。
3、高血压：高血压是本病的直接原因。Fisher报道，腔隙性脑梗塞伴发高血压者为90%，国内文献报道介于66.8%～82.4%之间。在高血压作用下，脑微小动脉某些节段发生脂质透明变性、纤维蛋白样坏死及微细粥样硬化。其中最重要的是脂质透明样变引起腔隙性梗塞。
4、栓子栓塞：心脏及颈动脉粥样硬化的栓子脱落也可造成脑深部的腔隙性梗塞。Pullicino等报告33%脑深部腔隙性梗塞病人，其病因来源于心脏或颈动脉栓子栓塞。
5、糖尿病和高血脂症：糖尿病可引起脂质代谢障碍，产生广泛的血管变性，从而加速、促进小动脉粥样硬化。糖尿病合并高血脂症，使血液粘稠度增加、血流缓慢、血小板功能及体内抗凝血作用异常。糖尿病引起的毛细血管病变及血液高凝状态是腔隙性脑梗塞的独立危险因素。
6、TIA(短暂性脑缺血发作)是发生腔隙性脑梗塞的有力预报因素，据相关报告显示28.95%的脑梗塞患者于发病前1～5年先后发生TIA。
在日常的生活中应注意：饮食保健、禁吸烟、少饮酒、合理运动、规律生活，保持乐观的生活态度，定期检查心脏、血管、血脂等，并对异常情况及时合理治疗。由于神经功能损害后的恢复有其自然规律，肌肉力量、感觉、语言等功能障碍的恢复快慢依脑损害的严重程度不同而异，大多数在病后两周至半年内逐渐恢复，病人、家属必须了解这些知识，从而树立起战胜疾病、恢复自我的耐心、信心和毅力。