老年人骨关节炎的症状

老年人骨关节炎的症状

1.疼痛

特点为隐匿发作，持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解，睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。

2.晨僵和黏着感

本病晨僵时间较短暂，一般不超过15min，黏着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如黏住一般，多见于老年人，下肢关节，活动后可改善。

3.其他症状

随着病情进展，可出现关节畸形，不稳定，休息痛，负重时疼痛加重，由于关节表面吻合性差，肌肉痉挛和收缩，关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍，在负重关节，可发生突然的功能丧失。

OA表现往往限于某些关节，不像类风湿关节炎那样从首先发病的关节蔓延及其他关节，一般症状较轻微，伴有中等的疼痛，很少影响活动，除非侵犯持重关节，如髋，膝，脊柱，一般不影响功能或造成残废，许多病人在放射学检查时才发现病变，由于本病与关节运动的长期磨损有关，因此，多发于髋，膝，脊柱和手指，这些关节在活动中承受最大应力的部分最易发生损伤，相反，在应力分散到多个关节面的关节如腕和踝，则很少受累及。

OA的自然经过及其对功能的影响以及处理等，因侵犯部位而异。

①手：OA在老年人大多数只限于手的指间关节，病变发生在背侧的骨突处，在远端指间关节者称Heberden氏结节，在近端指间关节者称Bouchard氏结节(后者常被误为类风湿性结节)，往往很少或没有症状，如有手指心尺或挠侧偏移，可呈蛇形外观，偶尔侵犯第1掌指关节，第1掌骨和大多角骨之间的关节受累者，局部肿胀，拇指内收，鱼际肌肉萎缩，掌骨基底处半脱位，形成所谓“方形手”畸形。

②髋和膝：这两个关节的OA最易损害关节功能导致残废，主要症状为关节疼痛，开始为单侧，但很快地累及对侧，髋关节疼痛可向鼠蹊部或膝部内侧放散，关节活动在各个方向受限，以伸展与内旋明显，膝关节有局部触痛，多在内侧髌骨边缘或内侧韧带附着点，引起膝内翻或外翻畸形，如有滑膜积液，则在膝关节窝部膨出，可形成肿胀称作Baker氏囊肿。

什么是骨性关节炎

骨性关节炎(osteoarthritis,OA)又名退行性关节炎，增生性骨关节炎，是一种以关节软骨的变性、破坏及骨质增生为特征的慢性关节病。通过初步的流行病学调查，我国人群中膝关节的骨性关节炎患病率为9.56%。60岁以上者达78.5%，与西方国家相似，但不如其严重。 不同名称来源于关节病病理表现即有软骨退行性变的同时伴有新骨的形成。本病的发生率随年龄的增高而增多，是一个常见的老年人的关节病。

由于老年或其他原因如创伤,关节的先天性异常、关节畸形等引起关节软骨的非炎症性退行性变及关节边缘骨赘形成，临床可产生关节疼痛,活动受限和关节畸形等症状。软骨的退行性变可能自 20岁后期即已开始，在50岁以上人群中，,病变在女性往往较男性更为突出，多累及手指关节，膝,髋、脊柱等，是影响老年人活动的最常见原因。

骨性关节炎是一种慢性关节疾病，它的主要改变是关节软骨面的退行性变和继发性的骨质增生。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。主要表现是关节疼痛和活动不灵活，X线表现关节间隙变窄，软骨下骨质致密，骨小梁断裂，有硬化和囊性变。关节边缘有唇样增生。后期骨端变形，关节面凹凸不平。关节内软骨剥落，骨质碎裂进入关节，形成关节内游离体。1.疼痛剧烈者。可用疗效显著的贴剂镇痛治疗。2.休息制动。3.物理疗法，从而达到镇痛、缓解症状的目的。 4.慢性骨关节病反复发生疼痛，影响患者工作及生活，手术治疗.就是关节炎继发骨炎，炎症波及骨组织，骨性关节炎症状 。

骨性关节炎有称为“退行性关节病”或者“增生性骨关节炎”。骨性关节炎又叫 退行性关节炎，实际上并非炎症，主要为退行性变，属关节提前老化，特别是关节软骨的老化。骨性关节炎代表着关节的衰老，故称之为老年性关节炎。广义的骨关节炎还包括其他一些无菌性关节炎疾患。骨关节炎为局限性疾患，全身的原因并不重要。

老年骨关节炎慎用止痛药

目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

​老年骨关节炎慎用药

目前，对于老年人骨关节炎，常用药物是抗炎止痛药，现实中许多患者也正在长期服用这类药物缓解疼痛。

抗炎止痛药的确对缓解骨关节炎症状有很大帮助，但必须谨慎使用。有关专家建议：阿司匹林、消炎痛和萘普生等药物对病情改善效果不佳，并且副作用大，不宜作为骨关节炎的止痛药物，特别是不能长期服用;双

氯灭酸、美洛昔康、舒林酸、阿美西辛等抗炎止痛药则比较适合老年骨关节炎的止痛治疗，目前已被美国医学会(ACR)列为治疗老年骨关节炎的主要抗炎止痛药。还可用透明质酸酶进行关节腔内注射，每周1次，3~5次为1个疗程，可以帮助改善病情。

选择抗炎止痛药治疗老年骨关节炎时，不能长期服药，一旦疼痛缓解就应及时停药，以减少药物不良反应。

退行性骨关节病症状有哪些

退行性骨关节炎多起病缓，初期症状并不严重，关节疼痛和活动受限轻微，偶也可有急性疼痛发作。患者早期自觉关节僵硬，开始活动时困难。稍活动后好转，久息后又感关节僵硬加重。病变后期，关节疼痛加重，活动明显受限，伴有粗糙的摩擦音。症状也可与气候变化有关。

盂肱关节的退行性骨关节炎多见于老年人，肩部活动减少者。疼痛可放射至上臂，肩部活动受限，稍活动后症状可有缓解，但过度活动后症状复又加重。查体局部可及肿胀，皮温无增高，关节活动受限并可及摩擦音或摩擦感，旋转活动时可有弹响。肩周肌肉常有萎缩。

肩锁关节退行性骨关节炎多见于中年人，以疼痛和功能障碍为丰。胸锁关节退行性骨关前炎症状仍以疼痛为主，关节可及压痛和隆起。

骨关节炎症状

原发性骨关节炎常在中年以后发病,发病率随增龄而增加,受累关节一般为负重关节和活动频繁的关节,主要症状是关节疼痛,常于晨间发生,稍活动后疼痛反而减轻,但如活动过多,因关节磨擦而疼痛加重。

另一症状是受累关节活动不灵便,长时间保持一定体位后感觉关节僵硬,要经过一定时间活动才感到自如。

气候变化常促使症状发生。数个关节可同时受累,但不象类风湿性关节炎有全身性对称性多关节炎。检查受累关节可有轻度肿胀,活动关节时有磨擦声或喀喇声,病情发展严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。

本病症状和X线征象不成正比,按受累部位不同,症状亦有所不同。

老人骨痛要注意癌症

老人骨痛要注意癌症，老年人经常出现腰背、四肢骨关节等部位疼痛，这在大多数人的眼里，是一件再普通不过的小事，甚至看成是“家常便饭”，往往不去医院检查，照常工作生活;或自认为是骨质增生、风湿，多就诊于医院的骨科、风湿科或中医科。有的患者觉得是年纪大了出现骨质疏松，得补钙。当骨痛持续一段时间不缓解，老年朋友们就该注意了，还有一种容易被人忽视，也常被误诊的导致多部位骨痛的恶性疾病，它就是多发性骨髓瘤。

在病房里，曾碰到这样的一位病人：老年男性，因左髋部间歇性疼能，发病一周而入院。患者于3个月前渐起左髋间歇性疼痛，影响睡眠。经医院理疗无效，一周前受凉发热，服消炎药不退热。

老人骨痛要注意癌症

既往曾有慢性腰痛史5年，偶感腰腿不适，后自愈。血、尿、粪常规检查除白细胞总数偏高外，其他检查无异常发现。给予大剂量的抗生素治疗3天，热退，但仍觉左髋关节间歇刺痛，腰及左膝关节亦觉放射性疼痛，血沉增块，胸部、骨盆X线拍片无异常，腰椎片示：腰椎唇样改变。经继续抗炎、止痛治疗，骨痛症状仍未缓解。1个月后血红蛋白呈下降趋势，外周血片见少数幼红、幼粒细胞，遂作骨髓穿刺检查，发现成团聚集的癌细胞。预防癌症的食物有哪些?

进一步肺、肝、脾、前列腺、骨盆、结肠和直肠CT检查，除双肺有多处圆形致密影外，其他部位无异常发现。经组织会诊，诊断为肺癌、肺内扩散合并骨转移。因患者及家属只同意作支持和一般对症治疗，、贫血等症状日渐加重，间断发热，且合并双下肢瘫痪。

老人骨痛要注意癌症

老年人骨关节疼痛，多为骨关节炎(或称退行性关节炎)，常表现为受累关节肿胀、疼痛，且疼痛时重时轻。活动时疼痛多加重，休息时症状减轻。在全身各关节都可发生，但以膝、髋和脊柱关节为常见。此例病人既往有腰腿痛史，此次发病除左髋部疼痛外，膝关节亦疼痛，结合X线检查，存在腰椎关节炎无疑。但患者的骨痛症状经理疗及止痛药治疗无效，且进行性加重，加之血红蛋白有降低趋势，决非该病所能完满解释。通过动态检查外周血发现幼红、幼粒细胞，经骨髓涂片检查发现癌细胞而确诊为骨转移癌。

老年人如觉某部位骨关节不明原因的间歇性疼痛逐渐转变为持续性深部疼痛，特别是伴有消瘦、乏力、贫血者应警惕为骨转移癌，要尽早到医院就诊，拍摄X线片和CT扫描，必要时作骨髓穿刺涂片和骨髓组织病理检查。

老年人患者了骨转移癌，要正确对待，树立战胜疾病的信心，密切配合医生治疗。若在贫血和合并症状不太严重进行化疗(或放疗)，加上中医中药和增强体质的支持治疗，适当限制活动，防止病理性骨折等措施，可延长寿命。

老年人治骨关节炎能用消炎药吗

消炎药在医学上称为抗生素，用于治疗多种病原菌引起的人体感染，药物消灭了细菌，疾病也便得到了治疗。但骨关节炎是一种慢性操作性炎症，虽然也称为炎症，但并没受到细菌感染，是一种无菌性炎症，所以即使服用消炎药治疗也看不到效果。

骨关节炎大多发生在老年人身上，这是因为老年人年龄大了，身体各种组织都开始老化。关节内的软骨老化后可使关节表面不光滑，甚至使软骨面消失，加上关节周边的增生，从而影响了关节的活动，产生关节不灵活，关节疼痛，活动时疼痛加重等症状。骨性关节炎在治疗上没有什么特效药，但在缓解疼痛时可选用芬必得、扶他林、布洛芬、消炎痛等药物。

除了老年性因素之外，常年过度的关节活动，外伤后的关节面破坏，关节的畸形，体重过重以及长期不恰当使用激素等都可以引起骨性关节炎。

由于人体组织老化而引起的骨性关节炎，吃消炎药是不但没有作用，相反还会对老年人的肝肾产生不良影响。对付骨性关节炎关键在于生活中的综合调养和有效的治疗方法。

老年性骨关节炎的正确治疗方法。对于骨性关节炎症状不明显的患者，患者可以通过自我训练、关节活动度训练、肌力训练、助行工具的使用等措施来减轻症状或者是避免病情加重;对于骨性关节炎病情较重，疼痛明显或者是采用以上方法，疼痛还没有得到有效的控制的患者，就要到正规的医院在医生的指导下进行专业的治疗了。

老年人关节炎的症状

1.疼痛 特点为隐匿发作、持续钝痛，多发生于关节活动以后，休息可以缓解。睡眠时因关节周围肌肉受损，对关节保护功能降低，不能像清醒时那样限制引起疼痛的运动，患者可能痛醒。

2.晨僵和黏着感 本病晨僵时间较短暂，一般不超过15min。黏着感指关节静止一段时间后，开始活动时感到僵硬，如黏住一般。多见于老年人、下肢关节，活动后可改善。

3.其他症状 随着病情进展，可出现关节畸形、不稳定、休息痛、负重时疼痛加重。由于关节表面吻合性差、肌肉痉挛和收缩、关节囊收缩，以及骨刺或关节鼠引起机械性闭锁，可发生功能障碍。在负重关节，可发生突然的功能丧失。

老年人患有骨关节炎的症状还是比较明显的，最主要的特点就是疼痛，很多老人甚至疼的睡不着觉，所以在出现老年人骨关节炎的情况一定要积极的配合医生接受专业的治疗，否则受苦的还是自己。

老人关节炎治疗误区

1、补钙可以治疗老人骨关节炎。骨关节炎的发生并不是由缺钙造成的,是关节软骨的磨损和退化导致的,软骨的损伤和缺钙没有关系,所以单纯补钙是不能治疗骨关节炎的。

2、老年人都会腰腿疼,可治可不治。有些人认为上了岁数,腰腿疼很常见,不是什么大病,疼厉害了吃点止痛药就可以了。其实老人关节炎如果一直发展下去,严重了会导致残疾。简单地服用止痛药进行治疗,实际上病情还在继续发展,关节软骨还在磨损丢失。

关于膝关节炎的症状和治疗方法

膝关节炎的发生一般由膝关节退行性病变、外伤、过度劳累等因素引起。膝关节炎多发于中老年人，是引起老年人腿疼的主要原因。另外，体重过重、不正确的走路姿势、长时间下蹲、膝关节的受凉受寒也是导致膝关节炎的原因。

膝关节炎的种类的种类是不同的，所以在治疗前先分清楚膝关节炎的种类。

1、骨关节炎：是最常见的关节炎，一般认为是慢性进行性退化性疾病。以软骨的慢性磨损为特点。

常在中老年发病，在疾病的初期，没有明显的症状，或症状轻微。早期常表现为关节的僵硬不适感，活动后好转。遇剧烈活动可出现急性炎症表现，休息及对症治疗后缓解。

2、创伤后关节炎：是膝关节创伤后逐渐出现的关节炎。临床表现与骨关节炎相近，但是有明确的外伤史，如：经关节的骨折，韧带损伤或半月板损伤。

3、类风湿性关节炎：是关节炎的炎症性类型，早期以关节的滑膜炎症为主，继而侵蚀关节软骨，造成关节功能的严重丧失，晚期残留严重畸形。类风湿性关节炎可发生在任何年龄，以年轻人居多，通常累及双膝。