关节炎的认识误区
关节炎的认识误区
1、膝盖痛是小事 歇歇就好了
还有的患者出现膝盖痛的现象,却不以为然,不用去治疗不及时到医院诊治,因此耽误了病情。
治疗骨关节炎要根据不同病情、不同年龄,采取不同的措施。对早期患者主要采取物理疗法,以改善关节功能为主。如疼痛明显,可加用扶他林等药物。必要时采用手术治疗,包括骨赘切除术、关节镜下清理手术、人工关节置换术等。
2、骨关节炎是骨头的病
医生说,不少人以为骨关节炎是骨头的病,这其实是误解。骨关节炎起源于软骨的疾病,而非骨头的病。最常见的症状是关节疼痛、肿胀、畸形等,关节伸屈功能受到限制。
3、骨关节炎是老年人的专利
骨关节炎发病与年龄有密切关系。一般情况下,60岁以上的人70%有骨关节炎,到了70岁以上80%的人都有骨关节炎。除了与年龄有关,骨关节炎还“重女轻男”,与骨关节炎有缘的人多是老人、女性和肥胖者。但骨关节炎并不是老年人的专利,一些长期运动过量的人,如体操、摔跤、举重运动员等,也会出现关节的早期退变,造成软骨的损伤。
膝关节疼痛千万不能忍
我国50岁以上老年人超过1/4常年忍受着膝关节疼痛,许多人认为这与年龄有关,其实大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致,只所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。
据了解,73岁的周先生,3年前曾出现过膝关节间歇性胀痛,当时他以为是运动太多造成的,结果没过多久,膝关节又痛起来,而且慢慢加重,最后出现上下楼梯都困难,更无法完成下蹲的动作。到医院检查,发现是左膝关节退行性关节炎伴积液。
据同康骨科医院主治医师张涌介绍,膝退行性关节炎是中老年人常见骨病,是由于体内关节软骨修复功能下降,关节软骨破损脱落,发生硬性摩擦引起的。
常见症状为关节僵硬、不灵活,尤其休息后开始活动时,关节疼痛、肿胀,活动时有骨摩擦音,上下楼梯吃力,下蹲困难,并有骨质增生形成,严重者出现关节强直、变形。严重影响生活质量。
传统治疗方法为口服药物、理疗针灸、玻璃酸钠关节腔注射、膝关节镜、手术治疗,但这些都有见效慢、易复发、创面大、费用高等弊端。
关于痛风病的误区你知道多少呢
痛风的认识误区一:忽视脚趾肿痛
脚趾肿痛是较典型的痛风:起病初期,受累关节(大脚趾、足背)局部出现显著的红、肿、热、痛和功能障碍。此时为急性期,容易误诊为局部感染,因而错误地使用青霉素治疗。
痛风属于无菌性炎症,使用抗生素是无效的。病人开始用青霉素后,疼痛有所减轻,便以为药物有效,其实是被忽悠了,因为痛风早期发作有自限性,即使不治疗,也会在3~10天内自行缓解。
痛风的认识误区二:治疗痛风,降尿酸就行了
有些医生及病人会急切希望把升高的血尿酸迅速降至正常范围,以为血尿酸正常后,痛风发作也会停止。
其实不然。尿酸水平的骤然降低,有时反而会加剧痛风的发作。因为血尿酸突然降低,会导致已经沉积在关节及其周围组织的不溶性尿酸盐结晶脱落,引发急性痛风性关节炎,也叫“转移性关节炎”。
因此,在痛风急性期,不要一开始就用降尿酸药(如果病人原来一直服用降尿酸药,可按原剂量继续服用)。待关节肿痛缓解2~4周后,再开始服用降尿酸药。
痛风的认识误区三:血尿酸正常,不会痛风
急性痛风发作时,约1/3病人的血尿酸水平可以“正常”,但这并不能否定痛风的诊断。因为痛风发作时,剧烈的疼痛会使人产生应激反应,而后产生内源性激素,促进血尿酸的排出,造成血尿酸正常的假象。
痛风的认识误区四:只要不痛就治好了
正确的痛风治疗,一般使用秋水仙碱、非甾体类抗炎药(如双氯芬酸)及一些中成药(如痛风定胶囊)来控制症状。而有些人关节炎一发作习惯去医院打一针,通常为糖皮质激素,见效很快。
激素确实能缓解一时痛楚,但只适用于常规药物无效时,或不能耐受,或严重反复发作的急性痛风。若长期使用,可造成肥胖、骨质疏松、高脂血症及糖尿病,况且,激素对血尿酸无降低作用,反而可能使血尿酸升高。
如何区别风湿与类风湿
如何区别“风湿”与“类风湿” 关节是我们身体的重要组成部分,身体的重量要靠关节来承载,而且几十年甚至上百年如一日,时不时还要负重、运动,因此对关节造成的磨损可想而知。目前全世界关节炎患者有3.55 亿,我国关节炎患者估计有1 亿以上,且人数还在不断增加。日常的门诊工作中,常常有患者十分焦虑地问:“大夫,我风湿因子高,是不是得风湿了?将来关节是不是会变形啊?”这说明广大患者把风湿性关节炎和类风湿关节炎混淆了。在这里,我就教您如何简单鉴别风湿和类风湿关节炎。
“风湿”伤大关节,“类风湿”伤小关节
风湿性关节炎与类风湿性关节炎两者有相似之处,又有明显不同的地方。患者所说的风湿因子,是指抗溶血性链球菌O 抗原(即抗链O,英文简称ASO)。人类如果感染了一种称为溶血性链球菌的细菌,都会出现ASO 阳性,但只有一小部分人会出现与这种细菌感染有关的免疫异常的疾病,这就是风湿性关节炎。
风湿性关节炎发病前,多数患者有咽痛、发热的症状,主要表现为大关节游走性肿痛,一般以膝和踝关节最为常见,其次为肩、肘关节,腕和手的小关节很少见。这种病引起的关节炎较易治疗,不会导致关节变形,只是部分患者反复发作后会引起风湿性心脏病。风湿性关节炎的治疗药物主要是青霉素。
类风湿的提法意在区别于风湿。在19 世纪中叶之前,人们对关节炎的认识很模糊,都称之为“风湿”。后来逐渐发现类风湿关节炎主要表现为对称性的多发性小关节炎,也就是说,类风湿关节炎主要影响手足的小关节,而且常常是对称性多个关节出现肿痛,如果不正规治疗,绝大多数的类风湿关节炎会出现关节变形。所以,一旦诊断明确,应当尽早加用如甲氨蝶呤、来氟米特等抗风湿药物。
走出“类风湿”的常见误区
不单是在诊断上人们容易把“风湿”和“类风湿”搞混淆,在对疾病的认识上,人们对关节炎,尤其是类风湿性关节炎也有很多误区。
误区之一:老年人才会患类风湿关节炎。新认识:不单是老年人,不同年龄的人群包括儿童都会患类风湿关节炎,但主要是30~50岁的女性容易得。
误区之二:类风湿关节炎是因为在潮湿环境中生活、工作所致。 新认识:类风湿关节炎可发生在各种气候环境中,主要是与免疫系统异常相关。
误区之三:关节痛患者类风湿因子阳性就可诊断类风湿关节炎,类风湿因子阴性就可排除类风湿关节炎。新认识:类风湿因子并非类风湿关节炎的特异性诊断指标。除了类风湿关节炎外,其他一些常见的风湿病比如系统性红斑狼疮、干燥综合征等也常常出现,另外一些感染性疾病比如感染性心内膜炎、慢性肝炎等也可出现类风湿因子阳性,甚至正常人也有4% 阳性。因此,类风湿因子阳性者不一定就是类风湿关节炎患者。在类风湿关节炎中,类风湿因子阳性率为60% 左右,所以类风湿因子阴性也不能排除类风湿关节炎。是否诊断类风湿关节炎一定要综合患者的临床症状,不能仅凭类风湿因子。
误区之四:类风湿关节炎无药可治。 新认识:随着风湿病学科的飞速发展,目前类风湿关节炎已非不治之症。只要能早期诊断,抓紧时间给予积极正确的综合治疗措施,多数患者可以保持关节不变形,生活工作都不受影响。但如果治疗不规范,就有可能发展成严重残疾,给患者身心带来极大伤害。
误区之五:类风湿关节炎一定要用激素治疗。新认识:目前类风湿关节炎的首选药物是抗风湿药,而不是激素。仅有少数患者在某些特殊情况下才需要酌情考虑激素。
风湿的认识误区都有哪些呢
1.未经医生诊断,自己乱吃药,导致各种不良后果。这也是风湿病的认识误区。
2.早期不在乎,认为自己会好。有的人早期只有一个手指、足趾或腰、背、髋关节疼痛,但却不在乎,等到病重了才去医院,结果容易失去最佳治疗时机。这是风湿病的认识误区之一。
3.为图省钱或方便,看街头小广告到非正规诊疗机构吃所谓的“祖传秘方”。由于不知道“秘方”中含有的药物成分,吃药后症状看似缓解了,病人就认为有“疗效”,其实往往会掩盖病情。
4.“见好就收”,治疗不彻底也是风湿病的认识误区。有的病人治疗效果很好,但是一见病痛减轻,就停止治疗,等再犯病时再治疗,结果使病情不断发展,越来越重。
膝关节疼痛千万不能忍
我国50岁以上老年人超过1/4常年忍受着膝关节疼痛,许多人认为这与年龄有关,其实大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致,只所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。
据了解,73岁的周先生,3年前曾出现过膝关节间歇性胀痛,当时他以为是运动太多造成的,结果没过多久,膝关节又痛起来,而且慢慢加重,最后出现上下楼梯都困难,更无法完成下蹲的动作。到医院检查,发现是左膝关节退行性关节炎伴积液。
据医生介绍,膝退行性关节炎是中老年人常见骨病,是由于体内关节软骨修复功能下降,关节软骨破损脱落,发生硬性摩擦引起的。
常见症状为关节僵硬、不灵活,尤其休息后开始活动时,关节疼痛、肿胀,活动时有骨摩擦音,上下楼梯吃力,下蹲困难,并有骨质增生形成,严重者出现关节强直、变形。严重影响生活质量。
传统治疗方法为口服药物、理疗针灸、玻璃酸钠关节腔注射、膝关节镜、手术治疗,但这些都有见效慢、易复发、创面大、费用高等弊端。
风湿热认识误区
误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二:老年人才会患风湿病。新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关.
误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。
“风湿性关节炎”的认识误区
对于“风湿性关节炎”可能有多个解释:①急性风湿热的关节炎,临床特点为游走性大关节肿痛,受累关节症状在1~2周内可完全消失,但又出现在其他原来未受累的关节,其病理实质是一种反应性关节炎,关节滑液中出现大量炎症细胞,但关节结构无破坏。因此,风湿性关节炎必须符合风湿热的诊断标准,除了关节炎外还有风湿热的其他表现,如心脏炎、舞蹈病、环形红斑、皮下结节,化验发现既往链球菌感染的证据,如抗链球菌溶血素O(ASO)升高。但是,随着社会经济发展,生活条件改善,如今风湿热的发病率已明显下降,真正的风湿性关节炎非常少见;②链球菌感染后反应性关节炎,不伴有心脏炎的链球菌感染后游走性关节肿痛,不符合风湿热的诊断标准。这里容易产生一个错误观念,认为风湿热在少年儿童主要累及心脏,引起“风湿性心脏病”,在成年人主要累及关节,引起“风湿性关节炎”。事实上,我们身边大量的“风湿性关节炎”既没有游走性,也没有链球菌感染证据;③泛指风湿性疾病的关节炎,对诊断不明的关节炎都冠以“风湿性关节炎”的帽子,这是目前最主要的认识误区。
的确,不少关节炎患者的关节疼痛与天气变化有一定关系,但这种关系不是风湿热所特有的,更不是与链球菌感染有关。临床观察表明,与天气变化关系较密切的关节炎多是骨关节炎,其他类型关节炎对天气变化也常有一些反应。类风湿关节炎、脊柱关节炎、系统性红斑狼疮、干燥综合征等的多关节炎,在急性活动期对天气变化相对不明显,因为自身免疫反应对关节炎的影响远远超过了天气变化的反应;当处于慢性期或缓解期时,部分对天气变化敏感者可能出现反应,有短暂的酸痛感或轻度发作。
怎样解释长期寒冷潮湿环境引起关节炎的现象呢?这类病人,中年以上者多有骨关节炎的影像学特征;而青少年没有上述影像学特征,不能诊断为骨关节炎,但如果不祛除病因,继续长期的寒冷潮湿刺激,他们日后会比同龄人更早出现骨关节炎的影像学改变。人体在寒冷环境中,关节部位的温度较低(膝关节的髌骨表面最明显),如果持续一段时间,会有关节刺痛感。这是由于血液循环不能到达关节腔,关节软骨需要滑液滋养,长期反复的寒冷刺激会加速关节软骨的损害,导致软骨变性,促进骨关节炎的形成。
认识膝关节骨性关节炎
膝关节有骨性结构、半月板、韧带(前后交叉韧带、内外侧副韧带、髌韧带、支持韧带、腘斜韧带、弓状韧带)、关节囊(包括髌下脂肪垫、滑膜)和有关肌肉等构成。有21个关节面、3个关节腔。两个最长骨之间,杠杆臂最长,受力最重,劳损和损伤的机会居各关节之首。
膝关节的髌骨关节负荷最大,髌骨之间的压力,为向上下牵拉髌骨之二力的矢量。屈膝30度时,其间负荷等于1个人的重量;屈膝60度时为4个体重;屈膝90度时为体重的6倍。人平地行走,髌骨间负荷为体重的1.5倍;上下楼约为3.3倍;下蹲站起时可达体重的8倍。故髌骨软化发生率极高。
人体生长最活跃的部位:骨骺是骨的生长部位。膝关节的两个骨骺占下肢生长的65%。故膝关节又是骨肿瘤、畸形、骨病的高发区。
病因尚未完全安全明了。但已明确与下列因素有关:
年龄:中老年人多见;性别:女性多,可能与内分泌有关;体重:肥胖、超重者,多见;劳损;外伤;疾病;其他:如气候、遗传、营养、先天等因素有关。
浅谈类风湿关节炎认识的误区
误区之一:西药副作用大,中药副作用小,中药比西药好。
这种认识是错误的,如果在正规医院医生的指导下按照疗程服药,定期检查,其安全性是有保障的。需要提示的是,某些江湖游医就是利用这种心理,以所谓的祖传秘方、偏方来迷惑患者,不仅花了冤枉钱,还耽误了疾病的治疗。
误区之二:确诊类风湿关节炎,关键检查类风湿因子。
这是一些非专业的误导。类风湿因子检测只是类风关诊断中的参考指标之一,医生需结合实验室结果、临床症状、体检等多方结果才可作出正确的诊断。类风湿因子阳性并非类风关结炎特有,其他疾病如干燥综合征、系统性红斑狼疮、亚急性细菌性心内膜炎等同样会出现阳性反应。因为类风湿关节炎患者中85%左右类风湿因子是阳性,15%患者的类风湿因子始终可为阴性。
误区之三:激素不能服用,吃了要上瘾。
以前类风湿关节炎多采用激素治疗,但近年来随着医学科技的发展已较少将激素作为首选治疗药物。但是,当关节症状严重,服用非甾体类抗炎药仍不能缓解、有明显全身症状、内脏器官受累时,仍需使用激素治疗,现口服剂量已有所降低。因此是否使用激素还应由专科医生诊断后决定。
误区之四:经常服用同样的药,自己到药房买就行,不必经常去医院。
到医院随访或检查,并不仅仅为取药。医生要观察患者病情的近期改变、有无药物不良反应,必要时要做一些化验检查,并根据结果调整药物的剂量和种类。
踝关节扭伤的认识误区
误区一:足踝部扭伤,应立即热敷 当足踝部有了扭伤、骨折或者脱位时,不要立即热敷,因为热敷会引起血流加快,导致软组织肿胀,使神经受压,产生更深的痛感。
正确做法:一旦足踝部扭伤,应立即给予冷敷(最好是冰块加水),可用毛巾包裹冰袋,敷于受伤表面,对防止局部组织过度肿胀和减轻疼痛能够起到很好的作用。在没有冰块的情况下,可以买些冰棍雪糕,砸碎后敷于伤处,同时尽快就医。
误区二:用姜和酒推擦扭伤的脚踝 扭伤脚踝、手腕等部位时,民间的一些方法是用手掌去按摩,或用姜和酒去推擦,这些方法都会促使受伤软组织的血管扩张,血流加快和增加渗出,加剧局部的肿胀和疼痛。
正确做法:一旦发生扭伤,应该抬高及固定损伤部位,并进行冷敷,以减轻肿胀和疼痛,同时,应该尽快找专业医师诊治。
误区三:用柔软的绷带包裹扭伤的踝关节 柔软的绷带不能起到强有力的加压包扎控制减少出血和固定踝关节的作用。
正确做法:此时应及时给予石膏或夹板固定,必要时,应外科手术治疗。许多人在早期都选择忍着,这种做法不可取,有可能将损伤拖成慢性的疾病,影响功能恢复,甚至遗留部分残疾。
膝关节软痛怎么办
关节炎是一种常见的慢性疾病,由炎症、感染、创伤或其他因素引起的关节炎性病变,属风湿学科疾病。常见的是骨关节炎和类风湿关节炎,我国关节炎患者估计有1亿以上,且人数在不断增加。
我国50岁以上老年人超过1/4常年忍受着膝关节疼痛,许多人认为这与年龄有关,其实大多数疼痛因膝关节骨关节炎所致,只所以出现这种原因是因患者对膝关节炎认识存在误区。
据了解,73岁的周先生,3年前曾出现过膝关节间歇性胀痛,当时他以为是运动太多造成的,结果没过多久,膝关节又痛起来,而且慢慢加重,最后出现上下楼梯都困难,更无法完成下蹲的动作。到医院检查,发现是左膝关节退行性关节炎伴积液。
据医生介绍,膝退行性关节炎是中老年人常见骨病,是由于体内关节软骨修复功能下降,关节软骨破损脱落,发生硬性摩擦引起的。
常见症状为关节僵硬、不灵活,尤其休息后开始活动时,关节疼痛、肿胀,活动时有骨摩擦音,上下楼梯吃力,下蹲困难,并有骨质增生形成,严重者出现关节强直、变形。严重影响生活质量。
传统治疗方法为口服药物、理疗针灸、玻璃酸钠关节腔注射、膝关节镜、手术治疗,但这些都有见效慢、易复发、创面大、费用高等弊端。
通过对于上文的介绍的阅读,相信大家对于膝关节疼痛的发病原因和一些治疗方案应该有了初步的了解。小编还要提醒大家一点,当膝关节疼痛时千万不能忍,大家重视起来,并要及时的到正规的大医院进行检查和治疗,以免延误病情,引发不可挽回的后果。
慢性前列腺炎认识误区有哪些
1、慢性前列腺炎是治不好的病
这是慢性前列腺炎患者最常见的误区之一,其实慢性前列腺炎并非不能治愈,而是该病容易复发,不易根治。不过,患者只要坚持正确的治疗方案,就可以治好慢性前列腺炎。
此外,康复期间慢性前列腺炎患者生活需保持良好的习惯,不吃辣、不喝酒,不能长时间骑车和久坐。房事要节制,并且需戒手淫,保持心情愉快,才能有效避免慢性前列腺炎的复发。
2、慢性前列腺炎容易前列腺增生
不少慢性前列腺炎患者担心病情反复,容易转变成前列腺增,甚至是前列腺癌。其实,它们之间没有必然的联系。
前列腺增生症是一种老年病,主要与雄激素分泌减少有关,而慢性前列腺炎患者多为青壮年男性,雄激素的分泌正常,即使前列腺体积可能有所增大,也是炎症所致,与前列腺增生症有本质区别。
3、慢性前列腺炎患者必须禁欲
性生活会导致前列腺充血,对于慢性前列腺患者而言,前列腺反复充血,不利于治疗,但并不是说要完全禁欲。因为,前列腺有炎症时,前列腺组织内有相当数量的细菌等微生物及其产生的毒素危害人体健康,应该将它们排出体外。
要将产生的毒素排出,最好的办法就是有规律进行性生活。另外,禁欲反而加重前列腺充血,不利于慢性前列腺炎的康复。
4、慢性前列腺炎一定会传染吗
慢性前列腺炎的诱因非常多,是否具有传染性要视病情而定。如为大肠杆菌、金黄色葡萄球菌等所致,一般不会传染给女方,因为女子阴道内有较强的自洁抗菌能力。
若是淋球菌、霉菌、滴虫所致,则有一定的传染性,此时应禁止性生活;对于衣原体或支原体引起的前列腺炎,也应治愈后再进行性生活。
走出对风湿病认识的误区
误区之一:风湿病只包括风湿热(含风湿性关节炎)和类风湿关节炎。
新的认识:风湿病是指影响骨、关节及其周围软组织,如肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一大类疾病;涉及的范围很广泛,包括结缔组织病、脊柱关节病、退行性或代谢性骨关节病及感染性关节炎等十大类百余种疾病。
误区之二:老年人才会患风湿病。
新的认识:不单是老年人,所有不同年龄的人包括儿童都会患风湿病,而严重的风湿病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、强直性脊柱炎等在青壮年中更常见。
误区之三:风湿病是因为在潮湿环境中生活、工作所致。
新的认识:风湿病可发生在各种气候环境中,主要是与免疫相关。
误区之四:关节肿痛加上抗“0”增高即可诊断风湿热(含风湿性关节炎)
新的认识:风湿热目前是个少见病,不要轻率地滥下风湿热的诊断。抗“0”增高只是链球菌感染的证据之一,上呼吸道感染患者也常见抗“0”增高,不能仅凭此诊断风湿热,一定要结合典型的临床表现和排除其它的风湿病才能诊断。因为风湿热要应用青霉素治疗和预防,而其它各种风湿病皆不用。
肾炎认识的误区
误区一:认为肾炎是治不好的顽症
其实肾炎不仅能治,而且绝大多数是可以治愈或控制的。
疗效的好坏主要取决于诊疗是否及时、合理,更重要的是与病人自身的保健措施有关(如饮食、休息)。之所以产生这种错误概念,一是由于肾炎本身症状很隐匿,早期不易被察觉,当大量的肾组织发生损伤、功能丧失时才去就诊,则为时已晚;二是一些患者经治疗后症状级解,自身感觉很好,认为病情已痊愈,忽视了维持期的治疗。当感觉不适再去就诊时,疾病的性质已发生变化。因此每一位肾病患者不管病情如何,都应定期复查,以防不测。
误区二:忌盐
民间传说肾炎病人要忌盐百日,事实上这是没有任何科学道理的。殊不知盐是机体组织代谢必不可少的元素,长期禁盐不仅起不到缓解病情的作用,反而会使许多脏器功能下降,不利于恢复。轻者使病情迁延,重者危及生命。通常情况下,若无明显浮肿和高血压,每日应补充3~5克食盐,重度水肿或高血压者,可适当减少盐的摄入,每日1~3克为宜。