如何判断小孩子哮喘
如何判断小孩子哮喘
哮喘的特点是气道可逆性狭窄并导致呼吸困难,它的临床表现为气急、咳嗽、咯痰、呼吸困难、肺内可听到哮鸣音,尤其是呼气时哮鸣音更加明显。哮喘发作时可用平喘药物缓解,也可自行缓解,哮喘发作后恢复的正常,可以完全没有症状。
病人主要表现是呼气时很困难,并有咳嗽、咯痰等症状,检查肺部时可听到吹口哨似的声音,叫“哮鸣音”。
首先,哮喘发作前几分钟往往有过敏症状,如鼻痒、眼睛痒、打喷嚏、流涕、流泪和干咳等。这些表现叫先兆症状。
随后,立即出现胸闷,胸中紧迫如重石压迫,约10分钟后出现呼气困难,这时甚至不用医生的听诊器就可以听到“哮喘音”,病人被迫端坐着,头向前伸着,双肩耸起,双手用力撑着,用力喘气。这样的发作可持续几十分钟至半小时,自行或经治疗而缓解。
哮喘还表现为慢性,即四季都能发作,不管发作与否,经常有胸闷气急,平时即有喘息及哮喘样呼吸,可伴咯痰粘稠,可有低烧,这样的病人多不能参加一般工作。
有时哮喘没有先兆症状即开始发作。有的哮喘发作持续数天不止,常常因为呼吸极困难而窒息,常常因心力衰竭、体力不支而死亡。还有的哮喘症状不典型,表现长期反复干咳、咽痒、胸闷不适,一般消炎止咳治疗无效,应想到有可能不是典型哮喘,往往给以平喘治疗而缓解。
儿童早期哮喘可以自愈吗
哮喘是一种严重危害儿童身体健康的常见慢性呼吸道疾病,其发病率高,常表现为反复发作的慢性病程,严重影响了患儿的学习、生活及活动,影响儿童青少年的生长发育。
儿童喘息主要分三类:
早期一过性喘息。多见于早产或父母吸烟者,喘息主要是由于环境因素导致肺的发育延迟所致,年龄的增长使肺的发育逐渐成熟,大多数患儿在生后3岁之内喘息逐渐消失。
第二种持续性喘息这些儿童有典型的与急性呼吸道病毒感染相关的反复喘息,本人无过敏体质,无家族过敏性疾病史。喘息症状—般持续至学龄期。
第三种迟发性喘息/哮喘。这些儿童哮喘症状常持续到学龄期乃至成人期,他们有典型的过敏症背景,常常伴有湿疹,气道有典型的哮喘病理特征。这类患者如果在童年期进行正规治疗、管理,一般在青春期也可以治愈。
切莫擅自给哮喘患儿停药
哮喘的长期控制治疗是治疗哮喘的关键。哮喘患儿药物是否减量或停用,应视孩子病情的控制情况由医生酌情判断,定期三到六个月到哮喘专科门诊随访。
有不少家长,当孩子哮喘急性发作时,由于症状严重,比较重视,依从性好;当哮喘发作缓解后,由于症状消失,患儿活动正常,部分家长容易忽视并低估患儿的病情,或自动提前减低药量或自动停药,依从性不好,往往使哮喘治疗失控,给孩子带来不必要的痛苦。
小儿哮喘易误诊切莫乱用抗生素
我国儿童哮喘发病率已达2%,较10年前增加了一倍。然而患儿中有50%发病3年后才得以诊断,被诊断的患儿中,只有5%得到了正规治疗。小儿支气管哮喘在诊治上较成人有其特殊性,极易误诊。如“咳嗽变异性哮喘”仅表现为长期咳嗽,反复咳嗽超过1个月,夜间和清晨或运动后加重,而无喘息发作,因此常常被误诊为“支气管炎”等疾病,进而反复使用抗生素治疗,不见好转。
其实,小儿哮喘的本质是气道高反应性,而气道反应性的基础是气道的非感染性慢性炎症。因此,长期的非抗生素抗炎治疗是治疗哮喘的关键。您最好尽快到正规医院请哮喘专科医生给孩子重新进行诊断,以免造成误诊。
激素治疗一般不会影响孩子生长发育
激素治疗的副作用一直是哮喘患儿家长最关注的问题。有部分患儿家长甚至担心激素会影响孩子发育,对激素治疗有抵触情绪。但从临床上来说,激素治疗是规范化治疗哮喘的必需药物。急性发作期的哮喘患儿运用激素可以有效地控制患儿的喘息症状,而缓解期运用的吸入性糖皮质激素可以直接作用于气道,局部抗炎,是长期控制哮喘的首选药物,且吸入性糖皮质激素完全不同于口服激素,全身副反应轻微,只要在哮喘专科医生的指导下,一般不会影响患儿的生长发育。
枸杞子泡水小孩可以喝吗 小孩子喝枸杞子泡水的注意事项
1.要根据小孩子的体质来判断小孩子是否适合饮用枸杞子泡水,小孩子火气旺的话最好不要喝。
2.肠胃不好的小孩也不要食用,否则可能进一步刺激肠胃,从而引起小孩的消化不良。
3.一定要控制好枸杞子的量。成年人一天也只能食用15到20克,因此小孩子要更少。
如何判断孩子是不是患上哮喘呢
怎么判断孩子是不是得了哮喘?儿童性哮喘常见的诊断标准如下:
1.反复发作喘息、咳嗽、气促、胸闷,多与接触变应原、冷空气、物理、化学性刺激、呼吸道感染以及运动等有关,常在夜间和(或)清晨发作或加剧。
2.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性,以呼气相为主的哮鸣音,呼气相延长。
3.上述症状和体征经抗哮喘治疗有效或自行缓解。
4.除外其他疾病所引起的喘息、咳嗽、气促和胸闷。
5.临床表现不典型者(如无明显喘息或哮鸣音),应至少具备以下1项:
⑴支气管激发试验或运动激发试验阳性;
⑵证实存在可逆性气流受限:①支气管舒张试验阳性:吸入速效β2受体激动剂[如沙丁胺醇(Salbutamol)]后15min第一秒用力呼气量 (FEV1)增加≥12%或②抗哮喘治疗有效:使用支气管舒张剂和口服(或吸人)糖皮质激素治疗1-2周后,FEV1增加≥12%;
⑶最大呼气流量(PEF)每日变异率(连续监测1~2周)20%.
怎么判断孩子是不是得了哮喘?专家提醒家长朋友们:符合第1~4条或第4、5条者,可以诊断为哮喘。一旦发现孩子得了哮喘,就要及早采取治疗手段,以免耽误时间,延误病情,给患儿的身体带来更大的负担。
如何防止孩子哮喘发作呢
怎样防止孩子哮喘发作?
有一些控制性药物也用于预防哮喘发作。吸入性类固醇就是其中之一,它能减轻发炎和肿胀,避免孩子气喘。你可以用雾化吸入器或定量吸入器(根据医生开的类固醇药物种类选择)每天给孩子吸入类固醇。
还有一种叫做白三烯拮抗剂的咀嚼非类固醇药也能用于减轻气管炎症和肿胀。咨询医生,他会推荐一种最适合孩子哮喘的控制性药物。
如果孩子的哮喘很难控制,儿科医生可能会把他转到哮喘专科医生那里。
你必须确保其他看护宝宝的人(包括他的老师和保姆)了解他的病情状况,并且知道孩子哮喘发作时该如何处理。
▲如何预防孩子哮喘发作?
如果你的孩子先天患有哮喘,你就没法彻底预防。在宝宝出现气喘、持续咳嗽等明显症状前,你没法知道他是不是患有哮喘。尽管如此,如果采取下列措施,你也许能减轻孩子哮喘发作时的严重程度:
• 避免宝宝接触尘螨。在宝宝的床垫外包一个不渗透的罩子,他的房间里不要放地毯和毛绒玩具,窗帘用百叶窗,不要用厚重的布窗帘,每星期用热水洗一次被褥。
• 让孩子远离二手烟。虽然严格地说,香烟烟雾不算过敏原,但确实刺激肺。
• 避免孩子接触空气污染。臭氧等空气污染物会刺激肺,在呼吸道敏感的人群中引起呼吸问题。注意一下当地的空气质量报告,空气质量不好的几天考虑让孩子待在家里。
• 让宝宝少去厨房。做饭的油烟也会刺激宝宝的呼吸系统。
• 如果你的宝宝对家里养的宠物过敏,尽可能将宠物放在室外或别处喂养。当然,这要取决于宠物的脾性和你家里的生活环境,有时候会很难办到。
• 减少家里的霉菌滋生。安装抽风机或做饭和洗澡的时候,打开厨房和浴室的窗户。如有必要,使用空调或除湿器,让家里的湿度保持在35%~50%。修理木板墙或地板上的裂缝,因为那里会滋生霉菌,用肥皂水清洗发霉的表面。一定要尽可能快地让房间里潮湿的东西变干燥,防止霉菌滋生。
过敏怎么办 过敏性咳嗽或哮喘
当家长发现孩子的咳嗽呈现下列特点时,要意识到孩子可能患有“过敏性咳嗽”:
1、每次感冒气管炎咳嗽时间超过3周。
2、咳嗽以夜间为主。
3、运动后咳嗽明显加重。带孩子就医时,要将这些病史提供给医生,以利于医生判断病情。
与过敏性咳嗽相比,哮喘有类似的发病原因及机体状况。但二者的症状表现不尽相同。哮喘发作不仅伴有频繁的咳嗽,同时还伴喘鸣,严重的可以出现呼吸困难甚至有生命危险。
当孩子既往春季或秋季有咳喘发作,一开春又出现比较明显的咳嗽甚至喘,要考虑是过敏性咳嗽或哮喘,需要就诊由医生判断病情并治疗。
既往有咳喘的孩子尽量不去鲜花比较多的地方,尽量不带孩子赏花踏青。如需要去,要带口罩。
春天发生的哮喘以过敏因素诱发的比较多见,口服抗过敏药物效果会比较好。
在医生指导下使用。如孩子有咳喘病史,既往曾经雾化,雾化效果好,家中有雾化器及药物,如孩子突发咳喘,可尽快让孩子雾化吸入药物。
留神别把哮喘当感冒
为什么环境越来越干净了,可得哮喘的孩子却越来越多?哮喘,真的长大了就好?老祖母的私家妙方管用吗……你所关心的哮喘问题,《时尚育儿》特别邀请全国儿童哮喘防治协作组组长陈育智教授给出专业建议,这些都是最值得你牢记的健康提醒。
干燥阴冷的天气。雾霾蒙蒙的天。许多孩子一到晚上迅速“变脸”——一躺床上就开始咳嗽,咳得妈妈心速加快、两眼无光,心里直犯嘀咕:这咳嗽来得蹊跷,吃了多天感冒药也不好,不会是哮喘吧?
怎么判断我的孩子是不是哮喘?
根据上述症状,儿童呼吸道专家陈育智教授认为确实有哮喘的可能,建议妈妈带孩子到专科门诊作进一步检查。究竟什么情况下需要就医?陈教授提醒,如果发现下列情况,一定要带孩子去检查:
● 特定情况发作孩子不一定发烧或喉咙痛却常常咳嗽,往往一咳就超过10天。在特定情况,例如气候变化或突然接触冷空气、夜晚(温度低,气管易痉挛)或仅5~10分钟的跑跳运动(冷空气进入让气管收缩)后,易出现干咳、气喘、胸闷、呼吸有鸣音的现象。
● 消炎药无效 患呼吸道疾病的孩子,在进行常规治疗7~14天以后,症状一般会明显消失或缓解。但若是哮喘或者因为呼吸道疾病诱发了哮喘的孩子,经消炎、止咳、平喘等常规治疗后,症状却并不会缓解。
● 多次复发 如果孩子发现喘鸣,可能是呼吸道炎症引起的;但是如果喘鸣多次复发,则可能跟哮喘有关。
● 留神!哮喘和遗传紧密联系 如果你的家族有哮喘或过敏史,或者孩子是过敏体质,出现上述情况更要当心,带孩子及时治疗。
当哮喘被当做感冒来治疗时,误用抗生素是一大恶果。
事实上,对于低龄孩子的哮喘诊断并不那么容易。反复咳嗽、呼吸困难、呼吸急促等症状,不一定就是哮喘,呼吸道疾病也可能出现这些症状。而很多孩子的哮喘症状都“非典型”,比如只咳不喘的就非常常见,就医时有时会被当作感冒来治疗。关于哮喘和感冒,让我们做一个简单的区分:
● 感冒 属于上呼吸道感染,症状多为发烧、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、喉咙痛、肌肉酸痛、虚弱疲倦,病程通常5~7天(一星期内)。
● 哮喘 呼吸道下面的小支气管气道出现黏膜破损、发炎而变得分外敏感,过敏因素刺激、呼吸道感染、冷空气都可能引起气管平滑肌收缩,从而导致孩子出现胸闷、喘鸣、咳嗽、甚至呼吸困难的现象。
“很多家长都认为哮喘难以根治,不愿意承认自己的孩子患了哮喘。”陈教授发现,正是这种观念直接影响许多孩子误用了大量的抗生素类的药品,再加上一些医生对哮喘不够重视,也缺少测试肺功能的条件,耽误了治疗的最佳时期。所以,当你怀疑孩子得了哮喘,建议最好还是去儿童医院的哮喘专科门诊或呼吸科检查确诊。
小孩子哮喘症状
小儿哮喘症状有哪些,应该怎么缓解该病症
第一、起病时候的症状。起病的时候有急缓之分,小孩子在病发以前一般会出现一两天上呼吸道感染的症状,表现主要和一般的支气管炎相似,但是年长的小孩子的起病就比较急,并且多数是在夜间爆发,这个主要是与气候和夜间的变化原因有着密切的关系,还与室内可能堆积比较多的灰尘和螨虫并且肾上腺素在夜间分泌比较少的因素也是有着必不可少的关系。发作以后的几个小时或者一天的时间,患者的情况会有点缓解。
第二、发作时候的症状。发作时候小孩子一般表现为呼吸困难和烦躁不安,并且往往不能平卧,坐位的时候会出现耸肩的情况,有时候喘鸣音可传至窒外。面色苍白、口唇和指甲紫绀,甚至冷汗淋淳,面容怕恐不安,表现出非常严重的情况,这样时候就应该多加关注,及时处理。发病期初可能仅仅只有咳嗽的情况,后面慢慢加重到喘息的症状,随着支气管痉挛缓解,排出粘稠白色痰液,呼吸逐渐平复。有的患者咳嗽的时候会导致上腹部的肌肉出现疼痛的情况,或者伴有发热的症状。胸部的体征是出现胸凹陷等三凹征,而呼气时因胸廓内压增高,在胸骨上凹及肋间隙反见凸出,同时颈静脉显著怒张。较为严重的患者,两肺几乎是听不到吸音,并有于肺部肺动脉痉挛而致右心负荷增加,可能会导致低氧而出现心功能衰竭的情况。
第三、发作期的间歇症状。此类患者在呼吸的时候没有出现任何困难的情况,外观看上去和正常儿童一样,但是自己会感到胸部出现不适,由于导致支气管易感染的因素是存在的,在感染到外界有应变原的时候就会立马爆发哮喘病的发作。支气管哮喘的患儿的痰液一般是无色粘稠而且透明的,有时候会出现一些泡泡,但是出现感染的情况就会导致痰液变黄,在经过医院仪器检查的时候发现痰中含有大量的嗜酸粒细胞。多数患儿的痰液是不容易咳出,量比较少,特征缓解的时候痰液也会有明显的改善。
第四、慢性反复发作症状。哮喘本身是作为一种慢性病,患者是长期受到病魔的煎熬,但是可以通过药物来控制缓解病情,但缓解期甚短,大多是由于急性发作控制不利或反复感染而发生的结果。
枸杞子小孩能泡水喝吗 小孩子喝枸杞子泡水的注意事项
1.要根据小孩子的体质来判断小孩子是否适合饮用枸杞子泡水,小孩子火气旺的话最好不要喝。
2.肠胃不好的小孩也不要食用,否则可能进一步刺激肠胃,从而引起小孩的消化不良。
3.一定要控制好枸杞子的量。成年人一天也只能食用15到20颗,因此小孩子要更少。
感冒后咳不停或是哮喘发作前兆
A、感冒后咳不停,当心咳嗽变异性哮喘
说到哮喘,很多人并不陌生,就是一发作起来喘个不停。其实,生活中却有一些哮喘,并没有典型哮喘发作时那样喘,这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说,有一些孩子,在得了一次感冒后就咳个没完没了,咳上几个月甚至大半年,这些孩子的咳嗽有一个特点,就是多为夜间干咳,咳嗽多是刺激性的,与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关,咳嗽时无痰、不喘,使用抗生素或镇咳药物治疗无效,在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。
医师说,如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等),咳嗽超过8周以上,那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。
通常来说,患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状,也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说,感冒引起的咳嗽很少超过2周,如果超过2周的反复咳嗽,并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的,尤其在天气变化更明显时,就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促,呼吸时有喘鸣音的典型临床症状,往往此时才会引起家长的注意。
B、判断婴幼儿哮喘看两点
小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型,而且因小孩年龄小,表达不清楚,所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说,一看临床症状,二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘:超过每月1次的频繁发作性喘息,体育活动会诱发的咳嗽或喘息,长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察,提供详细的病史。
其次,医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘,比如治疗后临床症状显著改善,而停药后症状反复或加重,那么哮喘的诊断就成立了。
当然,发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状,并非都是哮喘发作。因此,婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病,比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。
小孩子受凉后会有几种情况
判断小孩子受凉呕吐情况
判断小孩子受凉呕吐该怎么办,首先要确定孩子目前症状都有哪些情况。呕吐可见于很多疾病,如脑子有病、胃肠道有病、上呼吸道感染、吃的东西不合适等。
小孩子受凉后会有几种情况
第一上吐下泻是孩子受凉后最明显的症状,陪伴孩子的家人一定要带孩子及时治疗。
第二只有呕吐或者腹泻其中一个症状。
第三呕吐的同时伴有低烧。