常见的导致骨质疏松的原因有哪些
常见的导致骨质疏松的原因有哪些
1、内分泌因素
女性病人由于雌激素缺乏造成骨质疏松，男性则为性功能减退所致睾酮水平下降引起的。骨质疏松症在绝经后妇女特别多见，卵巢早衰则使骨质疏松提前出现，提示雌激素减少是发生骨质疏松重要因素。绝经后5年内会有一突然显著的骨量丢失加速阶段，每年骨量丢失2%～5%是常见的，约20%～30%的绝经早期妇女骨量丢失>3%/年，称为快速骨量丢失者，而70%～80%妇女骨量丢失<3%/年，称为正常骨量丢失者。瘦型妇女较胖型妇女容易出现骨质疏松症并易骨折，这是后者脂肪组织中雄激素转换为雌激素的结果。与年龄相仿的正常妇女相比，骨质疏松症患者血雌激素水平未见有明显差异，说明雌激素减少并非是引起骨质疏松的惟一因素。
一般来说，老年人存在肾功能生理性减退，表现为1，25-(OH2)D3生成减少，血钙降低，进而刺激甲状旁腺激素分泌，故多数学者报道血中甲状旁腺激素浓度常随年龄增加而增加，增加幅度可达30%甚至更高。对绝经后骨质疏松妇女的甲状旁腺功能研究结果显示，功能低下、正常和亢进皆有。一般认为老年人的骨质疏松和甲状旁腺功能亢进有关。
有研究显示各年龄组女性的血降钙素水平较男性低，绝经组妇女的血降钙素水平比绝经期妇女低，因此认为血降钙素水平的降低可能是女性易患骨质疏松的原因之一。静脉滴注钙剂后女性血降钙素的增高值明显低于男性，血降钙素的基础值与增高值均与年龄呈负相关。北京协和医院内分泌科报告，对绝经前和绝经后的健康志愿者进行静脉滴注降钙素兴奋试验，未见降钙素储备功能有显著差别。而骨量减少和骨质疏松症患者的降钙素储备功能则都降低，后者更为明显，这提示降钙素储备功能的降低可能参与了骨质疏松症的发生。对绝经后骨质疏松妇女的血降钙素水平报道多数是降低，但也有正常和轻度升高的报道。
成骨细胞功能、肾的1-α-羟化酶活性随老龄化而受损，与此有关的1，25-(OH2)D3浓度降低，亦参与骨质疏松的形成。其他内分泌失调性疾病，例如库欣综合征(Cushing综合征)产生过多的内源性皮质激素或慢性甲状腺毒症，导致骨的吸收或排泄增加，这些都与骨质疏松症形成有关。
2.遗传因素
骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。1994年Morrison等报道维生素D受体基因型可以预测骨密度的不同，可占整个遗传影响的75%，经过对各种环境因素调整后，bb基因型者的骨密度可较BB基因型高出15%左右;在椎体骨折的发生率方面，bb基因型者可比BB型晚10年左右，而在髋部骨折的发生率上，bb基因行者仅为BB型的1/4。此项研究结果初步显示在各人种和各国家间存在很大的差异，最终结果仍有待进一步深入研究。其他如胶原基因和雌激素受体基因等与骨质疏松的关系的研究也有报道，但目前尚无肯定结论。
3.营养因素
已经经发现青少年时钙的摄入与成年时的骨量峰直接相关。钙的缺乏导致PTH分泌和骨吸收增加，低钙饮食者易发生骨质疏松。维生素D的缺乏导致骨基质的矿化受损，可出现骨质软化症。长期蛋白质缺乏造成骨机制蛋白合成不足，导致新骨生成落后，如同时有钙缺乏，骨质疏松则加快出现。维生素C是骨基质羟脯氨酸合成中不可缺少的，能保持骨基质的正常生长和维持骨细胞产生足量的碱性磷酸酶，如缺乏维生素C则可使骨基质合成减少。
4.废用因素
肌肉对骨组织产生机械力的影响，肌肉发达骨骼强壮，则骨密度值高。由于老年人活动减少，使肌肉强度减弱、机械刺激少、骨量减少，同时肌肉强度的减弱和协调障碍使老年人较易摔跤，伴有骨量减少时则易发生骨折。老年人患有脑卒中等疾病后长期卧床不活动，因废用因素导致骨量丢失，容易出现骨质疏松。
5.药物及疾病
抗惊厥药，如苯妥英钠、苯巴比妥以及卡马西平，引起治疗相关的维生素D缺乏，以及肠道钙的吸收障碍，并且继发甲状旁腺功能亢进。过度使用包括铝制剂在内的制酸剂，能抑制磷酸盐的吸收以及导致骨矿物质的分解。糖皮质激素能直接抑制骨形成，降低肠道对钙的吸收，增加肾脏对钙的排泄，继发甲状旁腺功能障碍，以及性激素的产生。长期使用肝素会出现骨质疏松，具体机制未明。化疗药，如环孢素A，已证明能增加啮齿类动物的骨更新。
肿瘤，尤其是多发性骨髓瘤的肿瘤细胞产生的细胞因子能激活破骨细胞，以及儿童或青少年的白血病和淋巴瘤，后者的骨质疏松常是局限性的。胃肠道疾病，例如炎性肠病导致吸收不良和进食障碍;神经性厌食症导致快速的体重下降以及营养不良，并与无月经有关。珠蛋白生成障碍性贫血，源于骨髓过度增生以及骨小梁连接处变薄，这类患者中还会出现继发性性腺功能减退症。
6.其他因素
酗酒对骨有直接毒性作用。吸烟能增加肝脏对雌激素的代谢以及对骨的直接作用，另外还能造成体重下降并致提前绝经。长期的大强度运动可导致特发性骨质疏松症。
(二)发病机制
骨质疏松症是在遗传因素和环境因素的共同作用下，影响高峰骨量以及骨量丢失并最终发展至骨质疏松。这些因素包括药物、饮食、种族、性别以及生活方式。骨质疏松症可以是原发性的也可以是继发性。原发的骨质疏松症可以分为Ⅰ型和Ⅱ型，继发的骨质疏松症也称为Ⅲ型骨质疏松症。本文主要讨论的是原发性骨质疏松症。
1、Ⅰ型或称为绝经后骨质疏松症
认为其主要原因是性腺(雌激素和睾酮)功能的缺陷，发生在任何年龄段的雌激素和睾酮缺乏都将加速骨量丢失。骨量丢失的确切机制尚不完全明确，原因是多方面的，其中最主要的原因是破骨细胞前期细胞的募集和敏感性增加，以及骨吸收的速度超过骨形成。在绝经后的妇女，第一个5～7年中骨的丢失以每年1%～5%的速度递增，结果是导致骨小梁的减少，容易出现科勒斯骨折(Colles’fracture)和椎体骨折。
雌激素缺乏使骨对甲状旁腺激素(PTH)的作用敏感性增加，导致钙从骨中丢失增加、肾脏排泄钙降低、1,25-(OH)2D3生成增加。1,25-(OH)2D3的增加促进肠道和肾脏对钙的吸收，并通过增加破骨细胞的活性和数量促进骨吸收。PTH的分泌通过负反馈机制而下降，引起同上述相反的作用。破骨细胞也受细胞因子的影响，如TNF-α、IL-1以及IL-6，上述细胞因子由单核细胞产生，在性激素缺乏时产生增加。
2.Ⅱ型，或称老年性骨质疏松症
见于男性和女性，源于骨形成下降和老年人肾脏形成1,25-(OH)2D3降低。上述生理变化的结果是引起骨皮质以及骨小梁的丢失，增加了髋骨、长骨以及椎骨的骨折发生危险性。表1为Ⅰ型骨质疏松症和Ⅱ型骨质疏松症的区别。
3.Ⅲ型骨质疏松症继发于药物
尤其是糖皮质激素，或是其他各种能增加骨量丢失的病变。
在Ⅰ型和Ⅱ型骨质疏松症中，以妇女为多见，男女比例分别为6∶2(Ⅰ型)和2∶1(Ⅱ型)，Ⅲ型骨质疏松症中，男女发病比率无差异。Ⅰ型骨质疏松症的发病高峰年龄为50～70岁，Ⅱ型骨质疏松症的高发年龄为70岁以上，Ⅲ型骨质疏松症发病与年龄关系不大，可见于任何年龄。
骨质疏松是什么原因引起的
骨质疏松是怎么回事，骨质疏松是是一种病理改变，骨质疏松引起的临床症状叫骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，以单位体积内骨量减少为特点的代谢性骨病。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。
骨质疏松症的发病的原因和年龄、性别、遗传、种族都有明显的相关性，另外，还与内分泌的因素、机械性因素如运动、日光照以及其他疾病和药物等因素有关系，吸烟、酗酒等也是导致骨质疏松症的原因，其中内分泌因素常见于绝经后的妇女，雌激素水平下降、甲状旁腺激素水平增高、降钙素水平降低等，都可以导致骨质疏松。所以患者要养成良好的生活习惯，预防骨质疏松。
缺少日晒、粗粮及谷类食物、运动是导致年轻人骨质疏松的三大原因。随着生活节奏的增快，越来越多的人上下班以车代步、晒太阳少，运动更少，吃的食物也以快餐为主。这些都是加速骨骼老化，使骨质疏松提前到来的重要因素。
常见的导致骨质疏松的原因有哪些
病因分类
(一)特发性(原发性)
幼年型、成年型、经绝期、老年性。
(二)继发性
1.内分泌性
皮质醇增多症、甲状腺功能亢进症、原发性甲状旁腺功能亢进症、肢端肥大症、性腺功能低下、糖尿病等。
2.妊娠一哺乳。
3.营养性
蛋白质缺乏、维生素C、D缺乏、低钙饮食、酒精中毒等。
4.遗传性
成骨不全、染色体异常。
5.肝脏病
6.肾脏病
慢性肾炎、血液透析。
7.药物
皮质类固醇、抗癫痛药、抗肿瘤药(如甲氨蝶呤)、肝素等。
8.废用性
全身性骨质疏松见于长期卧床、截瘫、太空飞行等，局部性的见于骨折后。Sudecks肌萎汐伤后肌萎缩)等。
老年多发骨质疏松的原因
引发骨质疏松的原因往往不能用单一原因来解释。作为老年人最为普遍的现象之一，引发骨质疏松的原因一直是受到广大医学专家关注的内容。我们的专家也在长期治疗中对引发骨质疏松的原因有了一定的认识。
1.老年性或绝经期后骨质疏松临床常见，主要是老年人对钙盐及其他营养物质的肠道吸收功能减退，不能维持正常代谢的正平衡，以及与其激素水平的变化有一定关系。
2.机械性骨质疏松，骨折或骨病长期固定后，由于缺乏肌肉的锻炼，使骨内血循环减少，骨形成作用减少，骨吸收作用增加而成为引发骨质疏松的原因。
3.营养性，各种因素引起的蛋白质缺乏或者不能正常吸收，或大量排泄，使有机质不能生成导致骨质疏松;维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原的成熟障碍;饮食中长期缺钙亦容易成为导致骨质疏松的原因。
4.内分泌性，柯兴氏综合征的常见表现是骨质疏松，甲状腺功能亢进，性腺分泌减少，特别是雌性激素减少，均可导致骨质琉松。
5.遗传性结缔组织病，成骨不全症成骨细胞产生骨基质较少、表现为骨质琉松。
以上引发骨质疏松的原因都是比较容易在老年人身上出现的，也是老年人多发骨质疏松的原因之一。但是近年来的研究发现，很多青年也出现了骨质疏松的症状，这种骨质疏松的原因还在研究中。
引发老年人骨质疏松的原因有哪些
1.老年性或绝经期后骨质疏松临床常见，主要是老年人对钙盐及其他营养物质的肠道吸收功能减退，不能维持正常代谢的正平衡，以及与其激素水平的变化有一定关系。
2.机械性骨质疏松，骨折或骨病长期固定后，由于缺乏肌肉的锻炼，使骨内血循环减少，骨形成作用减少，骨吸收作用增加而成为引发骨质疏松的原因。
3.营养性，各种因素引起的蛋白质缺乏或者不能正常吸收，或大量排泄，使有机质不能生成导致骨质疏松;维生素C缺乏影响基质形成，并使胶原的成熟障碍;饮食中长期缺钙亦容易成为导致骨质疏松的原因。
4.内分泌性，柯兴氏综合征的常见表现是骨质疏松，甲状腺功能亢进，性腺分泌减少，特别是雌性激素减少，均可导致骨质琉松。
5.遗传性结缔组织病，成骨不全症成骨细胞产生骨基质较少、表现为骨质琉松。
女性骨质疏松的五大帮凶
女性骨质疏松的五大帮凶
帮凶一：含磷酸饮料
据研究，女性如果想避免受到骨质疏松症的困扰，就应该尽量不喝可乐。喝可乐越多，她们的骨骼就会变得越脆弱。
专家分析，造成这一现象的原因可能是可乐中含有磷酸，可以导致人体内钙的流失，而其他大多数饮料当中并没有这种物质。所以专家建议，担心患上骨质疏松症的女性最好不要喝太多可乐，并注意饮食中增加钙的摄取量以维持骨骼的密度。
帮凶二：节食
减肥最主要的办法是控制饮食，殊不知这可能成为日后发生骨质疏松和骨折的导火线。一份健康杂志曾对数千名30岁以上的女性进行调查，发现其中82%的女性已开始出现某种程度的骨质疏松，或已有骨质疏松的危险了。这是由于她们平时不敢饮用牛奶，偏食素食，营养不合理，致使体内摄钙不足。
另一方面，由于脂肪和雌激素含量有关，女性雌激素量往往随脂肪减少而降低，雌激素水平长时间下降，会加速骨骼钙质的丢失。
帮凶三：盐
盐吃多了不但会得高血压，而且会导致骨质疏松。专家介绍，吃盐多导致骨质疏松的原因是，人体对多余盐分的处理往往是排出体外，盐里主要所含的钠，其排泄过程总要“拉上同伴”钙一起排泄。
所以，高盐饮食的结果是导致钙流失加快，当然直接影响骨质质量了。
帮凶四：吸烟
研究表明，吸烟之所以促进骨质疏松，原因可能是吸烟影响峰值骨密度的形成，因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的，此时正是峰值骨密度形成期。
调查显示，与同龄人比较，吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。
帮凶五：喝酒
酒精的化学成分是乙醇，乙醇进入人体后，可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应，产生一些新的物质。这些新物质会导致骨质疏松症的发生。所以长期过量饮酒，会对骨骼的生长、发育产生影响，加快骨质的丢失。
骨质疏松是怎么引起的
"骨质疏松是怎么回事，骨质疏松是它是一种病理改变，骨质疏松引起的临床症状叫骨质疏松症，是多种原因引起的一组骨病，以单位体积内骨量减少为特点的代谢性骨病。在多数骨质疏松中，骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。以骨骼疼痛、易于骨折为特征。 骨质疏松症的发病的原因和年龄、性别、遗传、种族都有明显的相关性，另外，还与内分泌的因素、机械性因素如运动、日光照以及其他疾病和药物等因素有关系，吸烟、酗酒等也是导致骨质疏松症的原因，其中内分泌因素常见于绝经后的妇女，雌激素水平下降、甲状旁腺激素水平增高、降钙素水平降低等，都可以导致骨质疏松。所以患者要养成良好的生活习惯，预防骨质疏松。 缺少日晒、粗粮及谷类食物、运动是导致年轻人骨质疏松的三大原因。随着生活节奏的增快，越来越多的人上下班以车代步、晒太阳少，运动更少，吃的食物也以快餐为主。这些都是加速骨骼老化，使骨质疏松提前到来的重要因素。"
女性易患骨质疏松原因是什么
原因一：节食
减肥较好主要的办法是控制饮食，殊不知这可能成为日后发生骨质疏松和骨折的导火线。由于她们平时不敢饮用牛奶，偏食素食，营养不合理，致使体内摄钙不足。另一方面，由于脂肪和雌激素含量有关，女性雌激素量往往随脂肪减少而降低，雌激素水平长时间下降，会加速骨骼钙质的丢失。
原因二：含磷酸饮料
女性如果想避免受到骨质疏松症的困扰，就应该尽量不喝可乐。喝可乐越多，她们的骨骼就会变得越脆弱。造成这一现象的原因可能是可乐中含有磷酸，可以导致人体内钙的流失，而其他大多数饮料当中并没有这种物质。所以专家建议，担心患上骨质疏松症的女性较好不要喝太多可乐，并注意饮食中增加钙的摄取量以维持骨骼的密度。
原因三：吸烟
研究表明，吸烟之所以促进骨质疏松，原因可能是吸烟影响峰值骨密度的形成，因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的，此时正是峰值骨密度形成期。调查显示，与同龄人比较，吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。
原因四：盐
盐吃多了不但会得高血压，而且会导致骨质疏松。专家介绍，吃盐多导致骨质疏松的原因是，人体对多余盐分的处理往往是排出体外，盐里主要所含的钠，其排泄过程总要“拉上同伴”钙一起排泄，所以，高盐饮食的结果是导致钙流失加快，当然直接影响骨质质量了。
原因五：喝酒
酒精的化学成分是乙醇，乙醇进入人体后，可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应，产生一些新的物质。这些新物质会导致骨质疏松症的发生。所以长期过量饮酒，会对骨骼的生长、发育产生影响，加快骨质的丢失。
防骨折每天要喝多少奶
我国50岁以上的人群中骨质疏松的总患病率为15.7%。70%~80%的中老年骨折是因骨质疏松引起的，而每年新发椎体骨折约有181万人。由此推算，我国有近7000万人患有骨质疏松症，另有2.1亿人为低骨量，存在骨质疏松症的风险。因此，如何有效治疗及预防骨质疏松已成为当下人们关注的话题。
骨质疏松症给人带来的一大危害是骨质疏松性骨折，此病又称为脆性骨折。人体内骨密度是由骨量决定的，而骨量则是由成骨细胞和破骨细胞所决定的。更年期女性和老年人最容易出现骨质疏松，原因在于他们的破骨细胞相对于成骨细胞活跃，其功能较强，造成破骨细胞流失量比成骨细胞流失量多，致骨量总体处于失衡状态，从而导致人体骨密度降低。如果人已经出现了骨质疏松，身体只要受到轻微的外力，如平地跌倒、不经意磕碰等就会造成骨折。而骨折又会给人，特别是老年人带来很多并发症。调查显示，老年髋部骨折1年内病死率达20%~25%，幸存者中50%以上会留下残疾，导致生活不能自理。
中老年人如果怀疑自己有骨质疏松，就应该到医院的骨质疏松专病门诊进行检测，看看是否应该治疗。对因骨质疏松而导致脊柱压缩性骨折、髋关节骨折的患者，可采用微创经皮椎体膨胀成形手术、多根钉固定及髋关节置换手术等进行补救性治疗。
骨质疏松是可以预防的。除合理膳食，均衡营养，多食豆制品、海鲜、蔬菜、水果等食物外，还要保证每天至少饮用400毫升牛奶，多晒太阳，坚持进行户外运动，定期进行骨密度检测。
常见的导致骨质疏松的原因有哪些
蛋白质----骨质疏松要注意适量摄入蛋白质,但不能过多。摄入蛋白质过多会造成钙的流失。根据实验发现,妇女每日摄取65克蛋白质,若增加50%,也就是每日摄取98克蛋白质,则每日增加26克钙的流失。
吸烟----研究表明，吸烟之所以是常见的骨质疏松的原因，可能是吸烟影响峰值骨密度的形成，因为绝大多数吸烟者是从青少年时开始吸烟的，此时正是峰值骨密度形成期。调查显示，与同龄人比较，吸烟者的股骨颈、肋骨和椎骨均有一定程度的骨质丢失。而这种危害往往在中年后期及老年期才能表现出来。
茶----骨质疏松不能长期饮浓茶。茶叶内的咖啡因可明显遏制钙在消化道中的吸收和促进尿钙排泄,造成骨钙流失,日久诱发骨质疏松。
喝酒----酒精的化学成分是乙醇，乙醇进入人体后，可以和其他无机物或某些有机物发生化学反应，产生一些新的物质。这些新物质都可能是常见的骨质疏松的原因。所以长期过量饮酒，会对骨骼的生长、发育产生影响，加快骨质的丢失。
咖啡----嗜好喝咖啡者较不喝者易流失钙。
盐----盐吃多了不但会得高血压，而且会导致骨质疏松。专家介绍，吃盐多导致骨质疏松的原因是，人体对多余盐分的处理往往是排出体外，高盐饮食的结果是导致钙流失加快，当然直接影响骨质质量了。
常见的导致骨质疏松的原因有哪些
中医理论认为，肾主骨生髓，肾藏精，精能生髓，髓以养骨，故骨及骨髓的生长、发育、修复等均有赖于肾气的滋养。肾为先天之本，肾气足、肾精充实，则骨髓化生有源，骨骼坚固;若肾气不足，肾精亏虚，则骨髓乏源，骨骼失养，髓弱骨枯。而脾为后天之本，气血生化之源，肾精依赖脾精的滋养才能不断得以补充。
若脾不运化，脾精不足，则肾精乏源，也可造成骨骼失养。肝藏血，主筋，筋束骨，筋骨相连，且肝肾同源，精血相生;肾虚肝亦虚，若肾精不足，肝血亏损，则骨髓失其充养，筋脉濡养不足。老者之气血衰，老年人元气渐衰，无力推动血液运行，气虚而致血瘀，这也是骨质疏松症发病的一个重要环节。
因此，骨质疏松症以肾虚为本，也可兼有肝脾亏虚、气虚血瘀。由于患者体质差异，阴阳盛衰、气化代谢等方面的特点不同又可分为以肾虚为主的几种基本证候类型：肾精气亏虚、肾阴虚、肾阳虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚证以及瘀血阻络等证。随病情发展，骨质疏松症后期各证均转为肾虚血瘀的本虚标实证。
要重视引起骨质疏松的病因
1、遗传因素：骨质疏松症的发生受到遗传和环境因素的双重影响，但遗传因素在不同人种间或不同个体间存在差别，此病的发病率白种人明显高于黑种人，这就是导致骨质疏松的原因之一。
2、营养因素：主要是钙和维生素D摄入不足，或蛋白质营养缺乏，均可致骨质疏松的风险增加。此外，酗酒、吸烟和过多的咖啡摄入均为骨质疏松的危险因素。这也属于诱发骨质疏松的原因。
3、糖皮质激素：临床上很多药物可对骨的代谢产生不良影响，其中最重要的是糖皮质激素，糖皮质激素引起的骨质疏松是最常见的继发性骨质疏松症，临床上用糖皮质激素治疗6个月以上的病人中，骨质疏松症的发病率达50%。这种骨质疏松的原因比较常见。
骨质疏松的患病病因的深入分析
一般，常见的骨质疏松的病因有：
1、遗传因素：骨质疏松症以白人尤其是北欧人种多见，其次为亚洲人，而黑人少见。骨密度为诊断骨质疏松症的重要指标，骨密度值主要决定于遗传因素，其次受环境因素的影响。有报道青年双卵孪生子之间的骨密度差异是单卵孪生子之间差异的4倍;而在成年双卵孪生子之间骨密度差异是单卵孪生子的19倍。近期研究指出，骨密度与维生素D受体基因型的多态性密切相关。这是常见的骨质疏松的病因。
2、吸烟、过度饮酒：也是骨质疏松的病因之一，吸烟会降低肠内钙的吸收，吸烟者常常绝经早，体内性激素水平下降，导致骨丢失。酒精可抑制骨形成，酗酒者发生肝损害时，可降低肠钙的吸收。低体重：重力和肌肉收缩可影响骨细胞的功能和代谢。体重过轻或太空失重，均是骨质疏松的原因里的常见因素。