大三阳病因有哪些

大三阳病因有哪些

大量临床资料表明，“大三阳”病人体内乙肝病毒复制十分活跃，且其血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、甚至尿液都可能具有传染性。特别注意：世界卫生组织已经证明乙肝不是消化道传染病。病毒性肝炎中只有甲肝和戊肝是消化道传染病。同桌吃饭，接吻等并不会造成乙肝传播。

所以现在大众对乙肝的恐惧和歧视是不科学的。一般来说，如肝功能正常者不需特殊治疗，日常生活中除了注意防止传染他人外，一般情况下不影响工作、生活、学习及婚育。但应注意定期复查肝功能，如发现肝功能异常时则需及时治疗并应加以适当隔离。

由患者或无症状HBV携带者经血液、血制品传播及母-婴传播。如输血、注射、外科或牙科手术、针刺、共用剃刀或牙刷、皮肤粘膜的微小损伤、性行为等。医院内污染的器械亦可致医院内传播。

乙肝大三阳患者的生活护理方法有哪些

提起乙肝大三阳这种疾病，相信很多人都不是陌生的，但是大家对于这种疾病的治疗有多少认识呢?在治疗乙肝大三阳的过程中，患者还应该重视自己的护理工作，不要因为自己的忽视影响治疗效果。

第一，乙肝大三阳应留意饮食要合适：乙肝大三阳病人要多吃高蛋白、高营养、高维生素的食物，因为肝脏内的细胞受到伤害，身体的免疫力下降等，优质蛋白质和营养价值非常高的食物，有利于肝细胞的再生和修复;要多吃一些新鲜蔬菜和水果，补充自身所需要的维生素及微量元素，增长自身的免疫力。

第二，乙肝大三阳应留意进行适量运动：乙肝大三阳需要进行一些户外活动，这样有利于让人气血通畅，促进吐故纳新，强健身心，又能怡情养肝，起到护肝护理目的，为此，乙肝大三阳要注意劳逸结合，加强自身抵抗力。

第三，积极诊疗：乙肝大三阳病人体内的含有很多的病毒，传染性非常大，肝脏的损害相对非常严重，一旦病人没有积极地采取治疗方法，其发展为肝硬化、肝癌的几率就相当大，所以乙肝大三阳患者需要患者需要尽快到权威医院进行抗病毒和保肝护肝治疗。

第四，患者不要随意用药：不要用药过多免得加重肝脏负担，要少用对肝脏有害的药物，这一点比较重要要导致注意。

作为乙肝大三阳患者的家属，一定要重视患者的护理工作，但是要治愈乙肝大三阳疾病，专业的治疗方法也是不能缺少的。在治疗疾病的同时，患者的情绪也是非常关键的，乐观积极地治疗心态才能够保证治疗效果。

大三阳对人体有什么危害

大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。长可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。

一、对肝脏的损害较大。乙肝大三阳病毒复制传染活跃，对肝脏造成的损伤程度很大，会造成肝细胞渐进性碎屑化坏死，肝小叶遭到结构性破坏，肝功能失调。对于HBVDNA水平较高的病人来说，长期随访可能会导致肝硬化和肝癌发生率较高。

二、强烈的传染性。E抗原是乙肝病毒复制的标志，说明此时病毒在进行大量复制，病毒数量越多，传染性也就越强。此时的乙肝大三阳还多伴有伴有乏力、呕吐、恶心、食欲减退、转氨酶高等症状。如果在和乙肝大三阳患者接触时，不注意预防，是存在一定的感染率的。将病毒传染给别人，这是乙肝大三阳的危害性之一。

三、影响到正常生活。感染了乙肝病毒之后，乙肝大三阳患者的生活就会受到各种各样的压力，来自生活、工作、婚姻、社会歧视、人际交往、心理严厉等等各方各面。

小三阳是什么 为何有的小三阳比大三阳危险

人们普遍认为，乙肝“小三阳”病情比“大三阳”轻，但是，医学研究表明，这种观点并不严谨。如果乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)是在低水平复制(即繁殖)，病人的肝功能绝大多数是正常的,正是这部分”小三阳”病人,很可能会转化为肝硬化、肝癌，故危害更大。那么，哪种“小三阳”比”大三阳”危险呢?这就要弄清楚“小三阳”病人的不同情况，一般分为如下3种:

(1)HBVDNA检测阴性:如果检测“小三阳”病人的HBVDNA为阴性，肝功能、B超检查等长期正常，表明病毒已不复制，没有传染性,所以,不需要隔离和治疗。这类”小三阳”病人约占“小三阳”病人总数的60%~70%，目前国内外尚无进一步治疗的方法。若一味追求转阴,而使用大量中西药物治疗，只会增加病人肝脏负担，甚至会导致不良的后果。

(2)HBVDNA低水平复制:如果“小三阳”病人表现为HBVDNA低水平复制(PCR检测低于106)，肝功能正常或轻度异常，腹

听2018/11/28:59:16

部B超检查脾稍厚,称之为慢性乙肝病毒残留期。这类病人约占“小三阳”病人总数的20%，目前，国内对这类病人最容易忽视。如果不积极治疗,任其发展,就可能导致肝硬化、肝癌。上海肝病研究中心杭州广济临床基地韩月瑛教授曾接诊-位年仅29岁的肝硬化病人，因把“小三阳”不当回事，未进行诊治，到医院检查时，已到了肝硬化的晚期,使不到30岁的生命快走到尽头。

(3)HBVDNA高水平复制:如果是最严重的乙肝病毒DNA高水平复制(PCR检测超过106)的”小三阳”病人,肝功能不正常，则称为"e抗原阴性慢性Z型肝炎”。这类病人约占“小三阳”病人总数的10%。这类病人的特点是其体内乙肝病毒复制活跃,传染性强，这是由于乙肝病毒变异所致。这种”小三阳”反而比“大三阳”严重，其转化为肝硬化、肝癌的概率更高。

我国目前估计约有1.2亿~1.5亿乙型肝炎病毒携带者，其中现症乙型肝炎病人约有3000万人，部分病人可能向肝硬化转化，在肝硬化的病人中仅有3%~5%会发展成肝癌。因此，应重视对”小三阳”病人的防治。

乙肝大三阳的危害

乙肝大三阳肝炎时，常伴有消化道症状，患者多表现为食欲不振、厌油恶心等，同时由于肝损害，影响了各种营养物质的吸收，导致身体乏力易疲劳，抵抗力下降。

乙肝大三阳患者一般由于乙肝病毒在干细胞内复制活跃，传染性极强，肝脏细胞会不断遭到破坏。肝穿刺证明:100%的乙肝大三阳患者即使是无症状乙肝大三阳，肝功能也有损伤，如果不加以阻断治疗，很可能发展成肝纤化甚至肝硬化。

临床资料显示，80%的肝癌患者可查出其乙肝五项检查结果为大三阳。极少数乙肝大三阳病例病程发展迅猛，肝细胞出现大面积坏死，成为重型肝炎，危及生命。因此，对于乙肝大三阳患者来说，应进一步检查肝功能、B超、肝纤维化指标，必要时要做肝穿刺检查，综合判断病情轻重程度，及时对症治疗。

小三阳的症状和治疗方法

1、有明显的症状，如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等等。

2、肝功能反复波动：转氨酶、血清胆红素升高，白蛋白降低等。

3、乙肝病毒脱氧核糖核酸(HBVDNA)检查呈阳性者。治疗原则是：恢复肝功、抗病毒、阻止肝纤维化三结合。目标是免除肝功损害，避免肝硬化的发生，有条件时彻底清除病毒。

4、“活动性”小三阳必须治疗。

一直以来，医学界都以为“小三阳”患者只是体内带有病毒，但不会传染他人，不会伤害肝脏，也不会影响正常生活,可以不用治疗;一般群众也多不把“小三阳”当回事。但据最新医学资料显示，如果属于转氨酶高，病毒活跃的“活动性小三阳”就得治疗。否则，肝脏会朝纤维化———肝硬化———肝癌的方向发展。最新资料显示，新一代长效干扰素对其有效。

包括医生和一般病人以往都认为，“小三阳”病情比“大三阳”轻，小三阳病情稳定，传染性小，基本无需治疗。但事实上，与“大三阳”患者相比，小三阳患者群体年龄偏大(平均大10岁);肝脏炎症及纤维化、肝硬化程度更重，这是多次肝损害累积的结果。全球医院网分析了近3年的泉州医院住院病例也证实，从转氨酶病毒水平看，“大三阳”者比“小三阳”高;但肝里的炎症和纤维化却是“小三阳”者比“大三阳”重。

乙肝小三阳为什么易引起肝硬化

因此，许多人认为“小三阳”总是比“大三阳”好，“大三阳”转为“小三阳”也就没问题了。

真是这样吗?八成是这样，两成错了，虽然错的较少，却错得很严重。你如果去住院的病房看一看，就会发现：九成以上的肝硬化、肝衰竭和肝癌是“小三阳”;重症抢救的绝大多数是“小三阳”;我国每年的乙肝患者死亡五十万，绝大多数也是“小三阳”。这一错，发生许多难治之症，造成许多家庭悲剧。

为什么是这样?因为“小三阳”肝炎不是“小三阳”携带。

“小三阳”肝炎由“小三阳”病毒引起。“小三阳”病毒有什么特性?我们必需从一些根本问题谈起。本文是浅谈，浅谈也要深入浅出。

“小三阳”病毒为什么总也清除不了?

大多数“小三阳”肝炎是由“大三阳”肝炎转变而来，这一过程需要经历几十年。

“大三阳”病毒是怎样清除的?人体感染乙肝病毒后，发育出一种专门清除乙肝病毒的淋巴细胞，这种专一的的淋巴细胞能够准确认识乙肝病毒。专一的淋巴细胞看清楚在肝细胞里面的乙肝病毒后，会发起攻击，于是清除了病毒，但也损伤了肝细胞，转氨酶升高了，就发生了“大三阳”肝炎。

乙肝病毒在“大三阳”肝炎时期，与患者的免疫(淋巴)细胞经过生死较量，是清除与反清除的较量。

在淋巴细胞的免疫压力下，有些乙肝病毒会发生一些改变，病毒受攻击的靶点改变最多。这些改变，也就是病毒变异，使专一的淋巴细胞认识不了乙肝病毒，这些变异病毒就逃脱了清除。

“小三阳”肝炎患者的在与乙肝病毒的斗争中，长期处于胶着状态：不断清除病毒，不断有病毒漏网，漏网的病毒又不断的复制。

乙肝病毒的变异有许多种：有的为了逃避药物控制，叫做耐药变异;有的为了逃避淋巴细胞清除，叫做免疫逃逸的变异。

“小三阳”病毒是能够逃避专一的淋巴细胞攻击的乙肝病毒，被清除的很多，漏网的也不少。

“小三阳”病毒是什么样的变异?

(这一段可能有点不好懂，如果你有“小三阳”肝炎，对你病情的诊断和治疗都很有用，请你多看几遍，好吗?)

乙肝病毒是一条有3200个碱基连接起来的DNA链，专一的淋巴细胞攻击的靶点也就是病毒变异的位点。

HBV DNA有4个基因，其中C基因负责合成E抗原。

病毒C基因受专一的淋巴细胞攻击的靶点在它最前端，叫做前C区，前C区变异后就不能合成E抗原。

另一个靶位在C基因前面不远的位置，叫C基因的启动子，启动子发生变异会使病毒合成E抗原的能力减弱。

“小三阳”病毒不是前C变异，就是C启动子变异。病毒能够不断复制，却不能合成E抗原。

专一的淋巴细胞不能认清“小三阳”病毒，就不能完全清除，总是有些病毒会漏网。

干扰素激发专一的淋巴细胞的免疫功能来清除病毒，因为总是有些“小三阳”病毒会漏网，所以会有复发。

“小三阳”病毒为什么容易引起肝硬化?

“大三阳”病毒是没有变异的乙肝病毒，叫做野毒株。“小三阳”病毒是在专一的淋巴细胞的免疫压力下，发生了变异的乙肝病毒，复制能力会比野毒株减弱很多。

“小三阳”病毒引起的“小三阳”肝炎，血清病毒水平不会很高，很少超过6次方，一般只有4、5次方。

因为“小三阳”病毒的复制能力比较弱，“小三阳”肝炎的症状就比较轻。但是“小三阳”病毒常常漏网，“小三阳”肝炎常常长期迁延。虽然引起的肝细胞炎症比较轻，总有一些纤维化，日积月累，积累起大量纤维组织，肝炎就成为肝硬化。

熬夜对于大三阳病人的影响有哪些

熬夜会影响肝脏的排毒功能，影响自我修复的效果

大三阳不同于正常的健康人，他们可以偶然熬夜，但对身体基本上是没什么影响的。大三阳熬夜的话，对身体的影响是比较大的。我们知道大三阳患者的肝脏受到了损害，很多患者的肝功能还处于不正常的状态。

1、人在熬夜时，会使眼睛劳累，肝眼同源，如果眼睛感觉到劳累时，则会加重肝脏负担，对病情的恢复也十分不利。人在平躺时，肝脏获得的血液比站立或者端坐时要多，这样肝脏获得的营养成分也比站立时要多，从而有利于肝脏的自我修复。

2、另外，肝脏在夜晚11点到凌晨3点之间是最佳的排毒和自我修复的时间，因此大三阳患者熬夜的话，就会使肝脏的排毒功能和自我修复能力受到严重影响，从而让肝脏承受更严重的负担，加重病情。

3、经常熬夜人群的肾上腺素等激素分泌量比常人要高，而机体激素分泌量较高时会促使机体新陈代谢，而增加肝、肾脏负担，影响肝、肾脏功能的正常发挥，诱发一系列不适症状，进而加重乙肝大三阳病情，影响乙肝大三阳病情的稳定及日后恢复。经常熬夜的乙肝大三阳患者比正常作息的乙肝大三阳患者转化为肝硬化的几率高了十倍以上。

4、临床观察发现：需要轮留上夜班的工作人群健康检查报告显示肝功能异常的比例要比一般人高很多，这主要是由于肝功能检查项目中包含机体较敏感因素-转氨酶，如休息不好、进食不当都可引起转氨酶的异常波动。

综上所述就是关于熬夜对于大三阳的影响，希望对于患者朋友的作息时间给予好的改善。祝大家身体健康，万事如意。