孩子咳嗽哮喘应该怎么办
孩子咳嗽哮喘应该怎么办
哮喘多发生在12岁以下小儿身上，它是一种过敏性疾病，全称是“支气管哮喘”，哮喘是因为在某种过敏因素的刺激下，引起支气管痉挛、气道不畅，出现咳嗽、呼吸加快等症状。
寒冷的季节哮喘的发病率比较高，因此，天气变冷的时候，父母一定要注意预防患儿病发，日常生活中要注意增强营养、多加锻炼，改变患儿的体质。
下面为大家介绍小儿哮喘的即可食疗方。
一、核桃单方
材料：生核桃仁1-3颗
吃法：每天临睡前的时候吃下，可以防治小儿哮喘。
二、核桃蜜糖糊
材料：蜂蜜和核桃仁120克
做法：先将核桃炸酥，研成细末，然后倒入蜂蜜搅拌一些，调成糊状即可。
食用方法：分7天食用，儿童的话用量减半。
功效：蜂蜜能润肠通便、补中益气，核桃能养肺定喘、补肾纳气，二者结合对哮喘有疗效。
三、虫草洋参肉汤
材料：猪瘦肉200克，生姜1片，花旗参6克(或党参15克)，冬虫夏草6克
做法：将材料放入锅里，倒入1碗水，用文火炖2个小时即可。
食用方法：喝汤吃肉，每周吃1-3吃，3个月为1疗程，需再服用的话，要先停服1个月再继续。
功效：花旗参能生津止渴、清肺养肾，冬虫夏草能化痰定喘，该食疗方有益治疗哮喘。
过敏怎么办 过敏性咳嗽或哮喘
当家长发现孩子的咳嗽呈现下列特点时，要意识到孩子可能患有“过敏性咳嗽”：
1、每次感冒气管炎咳嗽时间超过3周。
2、咳嗽以夜间为主。
3、运动后咳嗽明显加重。带孩子就医时，要将这些病史提供给医生，以利于医生判断病情。
与过敏性咳嗽相比，哮喘有类似的发病原因及机体状况。但二者的症状表现不尽相同。哮喘发作不仅伴有频繁的咳嗽，同时还伴喘鸣，严重的可以出现呼吸困难甚至有生命危险。
当孩子既往春季或秋季有咳喘发作，一开春又出现比较明显的咳嗽甚至喘，要考虑是过敏性咳嗽或哮喘，需要就诊由医生判断病情并治疗。
既往有咳喘的孩子尽量不去鲜花比较多的地方，尽量不带孩子赏花踏青。如需要去，要带口罩。
春天发生的哮喘以过敏因素诱发的比较多见，口服抗过敏药物效果会比较好。
在医生指导下使用。如孩子有咳喘病史，既往曾经雾化，雾化效果好，家中有雾化器及药物，如孩子突发咳喘，可尽快让孩子雾化吸入药物。
咳喘一定是哮喘吗
近日，大量咳喘患儿来到儿科门诊就诊，很多家长都焦急不安地围着医生，反复询问孩子是否是哮喘?以后能否经常犯?治疗后是否能“去根”?咳喘患儿中有一些是哮喘，有一些并不是哮喘。
小豪咳喘近20天，到多家医院就诊，均诊断：喘息性支气管炎，但治疗后仍剧烈咳喘，晚上不能入睡，喉中“咝咝”声不绝于耳，非常痛苦，医生反复询问病史，家长想起发病前曾给孩子吃花生，之后孩子就开始咳喘了，医生马上给小豪做气道三维CT，发现果然在气管隆突处有个异物，做喉镜将异物取出一看，是个小拇指盖大小的花生皮。
小铭是个13个月的男孩，以前6个月时发烧、咳喘，治疗几天后就痊愈了，这回又咳嗽、喘息，家长以为“旧病复发”，来到医院一拍胸片，结果发现食管有个金属异物，做胃镜取出异物后咳喘立即消失，这个异物是枚一角钱硬币，家长当时都纳闷，不知孩子什么时候吃进去的，后来奶奶回忆起，孩子咳喘前一天曾拿储钱罐摇晃着玩，估计是掉出一枚，孩子吃进去后卡在了食管狭窄处。
孩子小，好奇心强，对危险事物无判断能力，因此，家长要小心看护，千万防止孩子误服药物、硬币、体温计等，也不要让孩子吃饭时大哭、大笑、跑、闹，防止误吸食物入气道，引起窒息、咳喘。
鼻窦炎也可引起咳喘
发生咳嗽时我们总会习惯性认为气管或肺脏发生了问题。其实咳嗽的原因多种多样，鼻部疾病一样会引起咳嗽。鼻窦炎、增殖体肥大等疾病时鼻咽部的炎性分泌物后滴流、刺激咽喉部的咳嗽感受器而导致咳嗽，此外，微小分泌物的吸入和鼻-支气管反射以及上气道炎症也是引起咳嗽的原因。患者发病常因感冒诱导或加重，有时患者还有声音嘶哑的感觉，甚至讲话也会诱发咳嗽等等。咳嗽主要发生在夜间和清晨，可能还会有咽喉部滴流感、口咽异物感或“浆糊黏着咽喉”的感觉，并可有频繁清喉、咽痒不适或鼻痒、鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
胃食管反流也可引起咳喘
食管远端粘膜有咳嗽感受器，当受到胃内容物或酸性物质反流刺激时，可通过迷走神经反射引起咳嗽，甚至误吸入气管内;也有人认为与蛋白水解酶(胃蛋白酶、胰蛋白酶)有关，肥胖儿多见。婴儿除引起咳嗽外，还可致窒息，心动过缓和背部弓形，较大儿童可致生长发育停滞或延迟，喂养困难，症状大多出现在饮食后。
典型哮喘发作时的表现
突然发作的喘息为儿童哮喘的主要特征，儿童哮喘的喘息症状根据哮喘的严重程度而有较大的差异。患儿可出现高调喘鸣声，呼气时有“咝咝”声，类似拉风匣的声音。呼吸频度加快、呼吸困难，婴幼儿可表现为张口呼吸、鼻翼扇动。许多患儿可伴有咳嗽，一般病初为干咳，发作消退时咳出白色粘液样痰。严重发作时可表现为烦躁不安、紫绀、面色苍白、出冷汗。
长期咳嗽，要注意咳嗽变异性哮喘
咳嗽是呼吸道疾病的一种常见症状，诊断时通常联想到呼吸道感染。有一种咳嗽却不同，那就是咳嗽变异性哮喘。有一部分哮喘患者，开始时是以频繁的咳嗽为主要表现，且无喘息症状，或时常感到胸闷，长出一口气来缓解。这类患者虽经抗生素、止咳剂治疗，效果不明显。经过相当长时间(几个月甚至几年以上)，肺部才出现哮鸣音，伴发气喘。此类患者极易造成误诊。
孩子运动后咳嗽，可能是运动性哮喘
正常人在突然运动或一定量体力活动后可以出现气促，但不出现哮鸣音，稍事休息后即可缓解，而一些人在运动当时或运动数分钟后，出现咳嗽、气喘、哮鸣音的急性哮喘发作，称为运动性哮喘，是支气管哮喘中的一个特殊类型。
提醒各位家长，咳喘是儿童最常见的疾病症状，但引起咳喘的疾病却有很多，需要确诊后，再有的放矢有针对性地治疗。
孩子哮喘有时只咳不喘
在很多人的印象中哮喘肯定是要"喘"的，其实不然。哮喘中有一大类叫做"咳嗽变异性哮喘"，这种哮喘就会表现为只咳不喘，约占了哮喘的三分之一，此类哮喘常常会被误诊为支气管炎，孩子白白吃了很多抗生素不说，病情得不到控制，成人后发展为慢阻肺的几率也远高过其他孩子。医生提示如果孩子反复咳嗽，孩子属于过敏体质，或有哮喘家族史，都应当警惕是否为哮喘。
A、一降温3岁宝宝咳嗽发作
3岁的小贝经常咳嗽，每次天气一降温他必咳无疑，也不发烧，一去医院打吊针三五天后就好了，他一直被诊断为支气管炎。这不前一天一股冷空气杀到广州，小贝又咳嗽了。这次妈妈带他去了广东省人民医院，儿科副主任医师李增清为他接诊。一见到医生，小贝的妈妈就说"医生，你给他吊点水吧，每次一吊就好。"
李增清主任怀疑小贝可能是哮喘。李增清建议他先不要急着打吊针，接受两天的雾化治疗观察一下。第一天雾化治疗他的咳嗽就明显好转，第二天的治疗后，小贝的咳嗽就完全止住了。实验性的治疗印证了李增清的猜测。
B、哮喘为何会"只咳不喘"?
李增清解释，儿童哮喘分为两大类。一类是典型的哮喘，叫做"支气管哮喘"，在宝宝哮喘发作时，呼吸中可以听到"丝丝"的喘鸣音，会立即引起家长的警觉，而带孩子来就医。另一类叫做"咳嗽变异性哮喘"，发作时呼吸中听不到明显的喘鸣音，而会表现为反复的咳嗽，一般不会发烧，而且咳嗽也有一定规律可循，比如一接触过敏源(如冷空气)就会发作，一用哮喘治疗的特效药咳嗽会立即缓解。这类咳嗽变异性哮喘约占哮喘的三分之一，这就是说儿童哮喘中有三分之一是只咳不喘的。
这类哮喘在基层医院易被误诊为支气管炎。李增清提示，当孩子出现反复咳嗽时，如果家族有哮喘病史，或孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，都应当考虑是否为哮喘。广州普通儿童中哮喘的发病率约2-3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子中，有80%同时患有过敏性鼻炎。
C、家有喘宝宝要打持久战
要诊断是否为咳嗽变异性哮喘并不难。如果正处于急性发作期做"支气管舒张实验"即可，若是非急性发作期做"支气管激发试验"，并结合症状即可确诊。
如果孩子确实被诊断为哮喘，家长要做好充分的心理准备，要打一场持久战。李增清解释，哮喘并不像大家想象的那样是"不治之症"，只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，像其他孩子一样正常生活。不过要打一场持久战，用药时间至少一到两年。最好还要找到引起孩子反复咳嗽(哮喘)的过敏源，接受脱敏治疗或在日常生活中尽量减少孩子与过敏源的接触。
他提示，家长不要对这种哮喘不以为然而不去治疗。反复的发作会导致孩子气道狭窄，增大他成年后患慢阻肺的几率。
孩子呼吸困难有可能有过敏性哮喘吗
呼吸困难有些是肺部疾病引起的，有些是吸入异物导致的，对于孩子来说，如果经常感觉呼吸困难，则要引起重视了，因为这很有可能是哮喘的征兆。孩子呼吸困难，要警惕哮喘的发生。
总之，反复出现发炎症状的患者引发哮喘病的几率较高，多数发病于过敏性体质的孩子。如果孩子白天不咳嗽，但到了夜晚或凌晨出现呼吸伴有哮鸣音或剧烈咳嗽、呼吸困难，那么患小儿哮喘的可能性较大。通常情况下，孩子过了5岁就不容易患毛细支气管炎或肺炎，但如果5岁以上的孩子1年至少患2次毛细支气管炎，妈妈就应该更加注意孩子的呼吸道健康。
过敏性疾病会随着孩子的成长以不同的病态继续进行，这就是过敏进程。从小患有特应性皮炎的孩子长大后易发展成过敏性哮喘或过敏性鼻炎。花粉、灰尘、病毒、大气污染、烟味等都会引起哮喘;父母或兄弟姐妹中患有过敏性疾病、小时候常患感冒等呼吸道疾病、患有特应性皮炎或没有母乳喂养的孩子都有可能出现哮喘。
哮喘的发作时间一般都是凌晨，哮喘发作后会感到胸闷，脸色苍白，流虚汗，心跳加速。支气管哮喘患者在昼夜温差较大或气候干燥时，因气道的频繁收缩，会导致疾病的发作。因为孩子的气道窄，呼吸道和免疫系统尚未成熟，哮喘症状会更严重，所以如果孩子出现过以下症状，父母就要格外注意。
夜晚，因咳嗽、欲呕吐，睡不着或一直咳嗽到凌晨。运动量不大，但一直咳嗽。换季时或在特定的季节出现咳嗽或有痰现象，过了那个时期症状就消失了。笑过或哭过后接触冷空气，会出现剧烈咳嗽。特应性皮炎症状严重，感冒时气喘声大，或者感冒接近尾声时伴有慢性咳嗽。经常出现鼻塞有鼻音，或通过嘴呼吸，感冒持续时间长。因皮肤敏感易长痘，或无缘无故就痒痒。有以上症状的孩子都有患哮喘的危险，要多加注意。尤其是免疫力低下的孩子会因哮喘导致学习成绩下降，成长和发育也会受到影响，所以要加倍注意。
所以，我们对孩子的健康要多一份留心，督促孩子每天要锻炼一个小时，增强体质和抵抗力，还要注意孩子的衣着是否单薄，避免孩子着凉引起感冒
哮喘宝宝应早治
家有哮喘宝宝，你该注意什么?
“我的宝贝孙子已经咳了两星期，半夜咳得特别厉害，有时整夜咳得没法睡。稍微运动也会咳。宝宝可怜，大人也跟着受苦。医生说他是过敏性哮喘。听说哮喘的小孩不能运动，不能吹冷气，不能打预防针……我们该怎么办?”
这是一位外婆读者写来的信，相信很多家有哮喘宝宝的父母也有诸多疑惑。为了帮您答疑解惑，我们特别采访了有关专家。
儿童哮喘不一定喘 三岁以内能完全治愈
有的宝宝长期咳嗽，断断续续，时好时坏。当医生诊断为哮喘时，家长很疑惑，宝宝只是“咳”，没有“喘”啊。不喘也可能是哮喘吗?
儿童哮喘病有一半左右的病人，一开始只是以慢性咳嗽来表现，尤其半夜咳得厉害，运动后也容易咳，用普通的感冒药治不好，一拖几星期，这就应该怀疑宝宝得了哮喘了。一般来说宝宝哮喘发作时会出现打喷嚏、胃口不好、咽喉疼痛和咳嗽等症状，症状在宝宝活动后或早起时最明显;宝宝哮喘严重时会出现紫绀及鼻翼扇动现象，宝宝的哮鸣音较粗短、低调，常伴有水泡音。
宝宝变异性哮喘怎么治疗
治疗：变异性哮喘忌用抗生素
如果孩子患的是变异性哮喘，被误诊为咳嗽而医治，容易耽误病情，留下后患。
变异性哮喘，最常见的是误用抗生素治疗，由于孩子没有出现细菌感染，疗效不佳，病情会反复发作。而如果使用枇杷止咳露等常见的儿童止咳药，由于这些药不含抗过敏成分，效果会更糟糕。“普通的止咳药水往往化浓痰为淡稀液体，以利于痰液顺利从气管排出。”李增清说，但这对变异性哮喘患儿的气管刺激更大，孩子吃药后往往咳得更厉害。
要想有效控制病情，一般会采用糖皮质激素、组胺类抗过敏药、白三烯受体拮抗剂。同时，要针对孩子咳嗽的程度，采用含有支气管扩张剂的止咳药物对症治疗。
“当孩子出现反复咳嗽时，家长千万不要马上给孩子喝止咳药水，而应明确病因，排除变异性哮喘的可能。”专家说，家长千万不要小看反复发作的变异性哮喘，如果得不到有效控制，患儿容易出现气道狭窄，成年后发展为慢阻肺的几率将远高过普通儿童。
提醒：咳嗽前有诱因 一般不发烧
春夏之交乍暖乍寒，孩子咳嗽十分常见，怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?专家提醒，如果孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎，或亲人有哮喘病史，都属于变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响，我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高，广州儿童中哮喘的发病率约2%~3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。
需要注意的是，变异性哮喘一般不会引起发烧，咳嗽往往持续几周甚至数月，而且发作前往往有一定的诱发因素。“多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等，就会咳个不停。”专家说，也有些孩子发病的原因比较少见，例如有的孩子对煤气味过敏，一闻到就开始咳嗽。
专家提醒，如果正处于急性发作期做“支气管舒张实验”即可确诊，如果处于非急性发作期，则可做“支气管激发试验”，并需结合平时症状来确诊。
专家指出，哮喘只要坚持用药，孩子的病情完全可以控制，不影响正常生活和学习。不过，哮喘治疗不可能短期一蹴而就，用药时间至少一到两年。当务之急是找到引发反复咳喘的过敏原，接受脱敏治疗，在日常生活中则应尽量减少孩子与过敏原的接触。
科学防治小儿咳嗽变异性哮喘
科学防治小儿咳嗽变异性哮喘! 咳嗽变异性哮喘是一种以哮喘为主要临床表现的隐匿性哮喘。目前有数据显示，工业化明显的城市、沿海发达地区的咳嗽变异性哮喘的患者逐年增加，说明环境对咳嗽变异性哮喘的影响非常明显。其次，季节气候对咳嗽变异性哮喘的影响也很大。春暖花开，柳絮飞杨的时节，也是咳嗽变异性哮喘的好发季节。咳嗽变异性哮喘如果失治误治，可能会有相当一部分患儿转化为典型哮喘，这使不少家长困扰不已。家长应如何正确认识咳嗽变异性哮喘?春季应怎样科学防治咳嗽变异性哮喘?
一、什么是咳嗽变异性哮喘
咳嗽变异性哮喘属于小儿慢性哮喘的一种类型，其临床特点是1.哮喘持续时间超过1个月,常在夜间或清晨发作，运动时或遇冷空气后哮喘加重。2.临床无感染表现，或经较长时间抗生素治疗无效。3.用支气管扩张剂治疗可使哮喘症状明显缓解。4. 有个人过敏史(如婴儿湿疹、荨麻疹、对某些食物过敏)及家族过敏史(父母及亲戚有过敏性鼻炎等)。用支气管扩张剂可使哮喘症状缓解。如果孩子的哮喘具备上述特点，就可以诊断为咳嗽变异性哮喘。
二、小儿患咳嗽变异性哮喘后该怎么办
小儿患咳嗽变异性哮喘后要早治。哮喘是人体的一种防御机能,气管中的分泌物及炎性物质等可随哮喘排出体外。但剧烈、长期哮喘不仅会影响孩子的学习和生活，还会引发其他病症。咳嗽变异性哮喘一般哮喘都持续在4周以上, 长时间哮喘，久治不见好转，常常困扰孩子及其家长。由于哮喘一般是在夜间或清晨发作，白天通常不哮喘或很少哮喘，家长容易以为孩子是着凉感冒引起的而不太在意，或是一味给孩子用抗生素和止咳药。由于孩子患的是咳嗽变异性哮喘，这时候再用抗生素已没有效果，时间长了,患儿可以发展成典型的支气管哮喘。所以，及时明确诊断和进行规范治疗很重要。
三、春季应如何护理哮喘患儿
小儿咳嗽变异性哮喘，病因较为复杂，受遗传及环境因素的双重影响，其中过敏体质与本病的关系密切，而环境因素常常是诱发因素，如接触或吸入花粉、尘螨、皮毛、冷空气，或食用海鲜等食物。避免过敏原很重要，对咳嗽变异性哮喘患儿家长应注意，1.在季节交替、气温骤变时，家长应注意及时给孩子增减衣服，避免着凉、感冒。2.避免食用会引起过敏症状的食物，如海产品、冷饮等。3.家里不要饲养宠物，不要铺地毯，卧室不要养花，避免接触花粉、尘螨、油烟、油漆等。4.不要让孩子抱着长绒毛玩具入睡。5.春季柳絮纷飞，鲜花盛开之时，应减少外出活动，或出门给孩子戴口罩。
反复咳嗽不是小问题
如果孩子反复咳嗽不愈，就应该小心了，因为这有可能是过敏引起的哮喘所致。儿童哮喘分为两种，一种是典型的哮喘即非变异性哮喘。发病时，宝宝呼吸中伴有“丝丝”的肺部喘鸣音，容易被家长发现。而约占哮喘患儿半数的变异性哮喘却易被家长忽视，因为它发作时没有明显的喘鸣音，表现为反复咳嗽。这类哮喘也容易在基层医院被误诊为支气管炎或者感冒后的咳嗽发作，导致久治不好。那么，怎么鉴别是普通咳嗽还是哮喘?如果孩子属于过敏性体质，尤其是有过敏性鼻炎或亲人有哮喘病史，都是变异性哮喘的高发因素。如今受环境等因素影响，我国大城市儿童哮喘发病率逐年走高，北京、上海、广州等儿童中哮喘发病率约为2%~3%，而在过敏性鼻炎的孩子中，哮喘的发病率则高达20%，哮喘的孩子则有80%同时患有过敏性鼻炎。儿童由于免疫力弱，容易感冒受凉，这是诱发呼吸系统疾病的一个重要原因。特别是过敏性体质的小孩，冷暖失调就容易反复感冒或久咳不愈。此时家长要多长一个心眼，想想孩子有没有过敏因素。变异性哮喘一般不会引起发烧，咳嗽往往持续几周甚至数月，而且发作前往往有一定的诱发因素。多数孩子接触常见的过敏原如冷空气、尘螨、花粉、蟑螂、宠物毛发等，就会咳个不停。还有一些孩子出现咳嗽的原因是非常少见的，比如对煤气过敏，不少宝宝闻见煤气味就开始咳嗽不止，这时作为家长们要及时找到病因所在，而不是盲目给孩子吃止咳药。这样不但不能治愈疾病，药物还有可能带来一些副作用。
为何一运动就咳嗽
有些孩子在平时日常生活中没什么异样，但一运动起来就，咳嗽个不停，很多家长就以为是体质的问题而没有多加注意。其实，这很有可能就是变异性哮喘的症状。
不流鼻涕也不发烧一运动就咳得喘不过气来
医生说，咳嗽变异性哮喘是孩子常见的呼吸道疾病之一，由于孩子的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。
咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽，家长们总认为是孩子体质差引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一部分可能就是过敏性咳嗽。
运动后咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘
医生解释说，门诊上经常会碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长都反映说，孩子咳嗽已一个多月了或者更长时间，一般情况下症状轻、且发作也是阵发性的，多数家长刚开始都不太重视。
有的孩子咳嗽多在夜间或凌晨，不气喘也不发热，有时做胸部X片及血液检查都没有明显异常，运动或哭闹时咳嗽加重。这种咳嗽可能就是过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，在哮喘发病早期阶段，有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，咳嗽多为刺激性的，有痰液。
夜间、清晨是高发时段家长应密切观察
咳嗽变异性哮喘的患儿往往有家族史，有些患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。
家庭护理是治疗咳嗽变异性哮喘的一个重要环节，由于夜间、清晨往往是变异性哮喘的高发时段，家长应该在这两个时间段里进行密切地观察。
此外，保持室内环境的清洁、空气清新。一些玩具常常尘螨大量聚集，棉被、枕巾、地毯都应该经常清洗、曝晒。家里最好不要养宠物、种花草，避免接触油漆。少吃生冷、油腻、刺激性的食物，一些高蛋白、高能量食物如虾之类应慎食，多喝水、多吃蔬菜水果。
如果出现眼鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、流泪、咳嗽等先兆症状，应及早治疗。平时加强运动，提高免疫力，但是因运动诱发变异性哮喘的小孩应适当限制运动强度。
看完这篇文章，我们应该对孩子的咳嗽有了一定的了解，若是体质的问题，应该从增强体质下手，多进行锻炼，但若是变异性哮喘，则应适当减少运动，避免病情加重。
感冒后咳不停或是哮喘发作前兆
A、感冒后咳不停，当心咳嗽变异性哮喘
说到哮喘，很多人并不陌生，就是一发作起来喘个不停。其实，生活中却有一些哮喘，并没有典型哮喘发作时那样喘，这些不喘的哮喘往往容易被人所忽略。医师给记者举例说，有一些孩子，在得了一次感冒后就咳个没完没了，咳上几个月甚至大半年，这些孩子的咳嗽有一个特点，就是多为夜间干咳，咳嗽多是刺激性的，与闻到刺激性气味、天气变冷或剧烈运动等有关，咳嗽时无痰、不喘，使用抗生素或镇咳药物治疗无效，在做胸部X线或肺部检查时也并未发现异常。
医师说，如果这个孩子又恰巧是个过敏体质儿(如有过敏性鼻炎、荨麻疹、湿疹等)，咳嗽超过8周以上，那么爸妈要高度警惕孩子是否患上了咳嗽变异性哮喘。
通常来说，患哮喘的儿童在刚开始时常以反复咳嗽为主要症状，也常被误诊为上呼吸道感染、支气管炎等。一般来说，感冒引起的咳嗽很少超过2周，如果超过2周的反复咳嗽，并且在夜间或运动后咳嗽特别明显的，尤其在天气变化更明显时，就要警惕是否有哮喘。哮喘只有在急性发作时才会有胸闷、气促，呼吸时有喘鸣音的典型临床症状，往往此时才会引起家长的注意。
B、判断婴幼儿哮喘看两点
小孩子婴幼儿哮喘的临床症状往往不典型，而且因小孩年龄小，表达不清楚，所以医生对于婴幼儿哮喘的诊断主要看临床经验。医师说，一看临床症状，二看体格检查。如果孩子有以下症状时高度提示哮喘：超过每月1次的频繁发作性喘息，体育活动会诱发的咳嗽或喘息，长时间的夜间咳嗽。这些都需要家长细致地观察，提供详细的病史。
其次，医生常会用吸入速效支气管扩张剂和吸入糖皮质激素的试验性治疗来判断喘息是否是哮喘，比如治疗后临床症状显著改善，而停药后症状反复或加重，那么哮喘的诊断就成立了。
当然，发作性喘息和咳嗽是非常常见的症状，并非都是哮喘发作。因此，婴幼儿反复喘息还必须排除一些其他疾病，比如反复下呼吸道感染、支气管肺发育不良、气道异物、结核等。
不能一咳嗽就想到用止咳药
反复咳嗽应排查哮喘
慢性咳嗽最常见的误诊原因是变异性哮喘。5岁的明明这次咳嗽与以往不同，两个月来白天偶有轻咳，但入夜后频繁刺激性干咳，遇冷空气、剧烈活动、情绪激动后咳嗽加重并伴有气喘，在多家诊所诊断为复发性气管炎、肺炎，反复应用抗生素及止咳剂无明显疗效，现仍白天咳嗽、少痰，夜间阵咳，影响睡眠。后经检查确诊为儿童咳嗽变异性哮喘。
一说起哮喘，人们很容易想到患者喘息不止的痛苦状，实际上有一种哮喘表现为咳而不喘，这就是变异性哮喘。每到换季时节，有些人就咳嗽起来，而且久治不愈，同时伴有不发热的感冒症状，如打喷嚏、流鼻涕等，还经常有鼻子、眼睛痒的情况，并常常因吸入冷空气或烟雾而导致咳嗽加剧，不少人都会以为自己是感冒，但服用感冒药、止咳药后，症状仍不减轻。儿童比成人更易得咳嗽变异性哮喘。如果孩子咳嗽久治不愈，尤其是孩子在婴幼儿期患过湿疹，家长应带孩子到哮喘专科门诊做进一步检查，以排除变异性哮喘。
变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，约占慢性持续性咳嗽患者的20%～30%，主要是由于患者存在气道或全身的过敏体质，当过敏原刺激气道时，会引起局部的超敏反应，使气管、支气管痉挛，引起反射性咳嗽。据了解，近年来哮喘患者有明显增多趋势，这与多种因素有关，其中之一便是遗传因素，父母双方有一人患哮喘，孩子患哮喘的几率是50%，父母均患有哮喘，孩子患哮喘的几率可高达70%。
孩子咳嗽中医经络穴位调理法
孩子的脏腑娇嫩，生病通常与经络不通致脏腑发生障碍有关。通过中医按摩、推拿等刺激外在穴位，可激发经络之气，调畅气血，起到防病治病之效。
按摩食指、无名指，清肝、平肺
孩子咳嗽通常因寒而起，寒在体内散不去就会郁而化热，当孩子体内有热时，就需要清热、宣肺。家长可每天给孩子清肝经、清肺经，即按摩孩子的食指和无名指，帮助孩子清肝、平肺，进而缓解咳嗽。肝经和肺经通常一起推，效果更佳。此法适用于孩子风热咳嗽、感冒发热、咳嗽有痰、痰鸣、鼻干、流浊涕等。
孩子咳嗽时清肝经，可起到平肝泻火、息风镇惊、解郁除烦等功效。
孩子咳嗽时清肺经，可起到宣肺清热、疏风解表、止咳化痰等功效。
按摩拇指，健脾、化痰、止咳
脾为肺之母，脾不足的孩子，肺功能也常常受到影响，孩子就特别容易受到呼吸道疾病的侵袭，而且咳嗽往往迁延不愈。治疗时应重在调理孩子的脾胃，脾胃强大了，咳自然止。每天按揉孩子的拇指可起到健脾胃、补气血、消积食、化痰止咳等作用。
推小指，补肾、清热、化痰
肾主纳气，为气之根，肺中之气源于肾。肾不足，肺常不足，孩子容易咳嗽;而且孩子咳喘若久不愈，又会进一步伤肾。常给孩子推揉小指，可养肾清热，对肾阴不足、津亏所致的咳嗽、喘息、小便淋浊刺痛等有较好的功效。
清小肠经，清热、利尿、止咳
孩子久咳，通常肺内有热，心火和肝火都比较旺，通过清小肠经可起到清热、利尿、止咳的作用。临床上，凡发烧、咳嗽、哮喘并伴有二便不通的孩子，可常清小肠经，症状通常会得到缓解。同时，还应多给孩子喝温水。
清大肠经，通便、泄热、止咳
中医认为，肺与大肠相表里。孩子大便不通、便秘，会蓄热在内，也会导致咳嗽。清大肠经，可去大肠内热，缓解便秘，导出积滞，进而把体内邪气宣泄出去，肺脏自然平平安安，对缓解孩子热咳、燥咳有帮助。
揉一窝风穴，温肺止咳
揉一窝风穴可起到温中行气、疏风散寒、宣通表里、解表发汗、温肺止咳等功效，适用于孩子风寒感冒咳嗽、鼻塞流涕、咳嗽气喘、咯痰不畅、脏腑积寒等症。本穴可与补脾经配合作用。
点按少商穴，宣肺热、解咽痒
少商穴是手太阴肺经末梢的一个穴位。中医认为：“咽接食管，通于胃;喉接气管，通于肺。”常给孩子按少商穴，可起到去肺热，缓解咽痛、咽痒、咽干等功效。此穴通常配合商阳穴作用，疗效更佳。
清天河水，宣肺热、止咳化痰
清天河水可起到宣肺清热、疏风解表、止咳化痰等功效，对孩子感冒发热、风热咳嗽、燥咳、痰鸣、鼻干、流浊涕等症有较好的治疗作用。如果孩子咳嗽同时伴有发热，可同时与清肺经配合作用。
艾灸身柱穴，散寒止咳、强健体质
身柱，含有全身之柱的意思。艾灸身柱穴具有补益肺气、止咳平喘、温化痰湿、防病强身等作用，对孩子感冒、发热、咳嗽、肺炎、支气管炎、百日咳、哮喘、食欲缺乏、精神萎靡、发育不良等均有较好的防治作用。
按摩大椎穴，通经活络、清热解表
孩子咳嗽，无论是寒还是热，都可以用到一个穴位——大椎穴。大椎穴为督脉之穴，督脉具有统率和督促全身阳经的作用，有“总督诸阳”和“阳脉之海”的说法，而手足三阳经都汇聚到督脉的大椎上，因此大椎又被称为“阳中之阳”。只要给大椎穴适当的刺激，就可以起到通督行气、祛邪防病、调畅气血、补充人体正气和增强抗病能力的作用。
最简单的方法便是搓热两手掌心，然后按在孩子大椎穴的位置轻柔，或是用毛巾热敷。另外，还可以经常给孩子艾灸、刮痧、提捏大椎穴，这对孩子感冒、发热、咳嗽、哮喘等均有较好的防治作用。
揉肺俞穴，缓解咳嗽、胸闷
孩子咳嗽，按揉肺俞穴可起到温肺润燥、增强呼吸功能、减少气道阻力、改善肺功能的作用，可用于治疗咳喘、久咳不愈、痰鸣、胸闷、胸痛等症，对孩子过敏性鼻炎引起的咳嗽也有较好的防治作用。
久咳不愈、咳喘，刮一刮膻中穴
肺主气，膻中为气海，故用膻中穴可以调理因肺气阻滞造成的咳嗽、咳喘等。孩子若有慢性咳嗽、痰湿不化、胸闷气喘等症状，刮一刮膻中穴，就可以起到很好的宽胸理气、化痰止咳、平喘的功效。
揉按中府穴，解咳嗽、咽干
中府穴为脾肺之气汇聚处，按摩中府穴，可兼治脾肺两脏之病，对防治孩子消化系统疾病和呼吸系统疾病均有较好的疗效。孩子患咳嗽、气喘、胸闷、咽干、口渴等症均可按揉孩子的中府穴。按揉时可先点压到孩子中府穴的痛点，再轻轻按揉痛点即可。
痰多咳嗽，按揉中脘穴
孩子因积食、消化不良等引起咳嗽，且咳嗽痰多，痰液不易被排出时，可常给孩子按揉中脘穴。中脘穴是健脾良穴，按揉中脘穴可起到健脾和胃、补中益气、化痰止咳等功效，并能提升孩子身体的抗病能力，减少患病机会。
咳嗽咽痛，按压天突穴
天突穴主要用于胸肺病症，主治咳嗽、哮喘、咽喉肿痛、声哑、呕吐等症，对孩子因咽炎、扁桃体炎、支气管炎等引起的咳嗽均有较好的疗效。临床常与中府穴、膻中穴等穴位配伍作用。
点按足三里穴，健脾、化湿、止咳
足三里穴是足阳明胃经的主要穴位之一。孩子积食、消化不良、食欲不佳时常按足三里穴，可起到明显的缓解作用。此法对因脾胃虚弱而引起的咳嗽、气喘、痰多、久咳不愈等，均能起到较好的治疗作用。
点揉太溪穴，补肾、止咳喘
太溪穴是足少阴肾经上的主要穴道之一，常给孩子按揉此穴，能够激发和调动孩子身体的自愈能力，提高其抗病能力。孩子慢性咳嗽、哮喘、口干咽燥、精神萎靡等都可以通过按揉太溪穴得到缓解。最好在晚上或睡前按揉太溪穴。
久咳气虚，点按涌泉穴
如果孩子咳嗽的时间较长，导致肺肾气虚、痰湿不化，则需要养肾补虚、化痰止咳。涌泉穴直通肾经，常按此穴可起到强肾、滋阴、化湿、泻火等功效。按前可先用温水给孩子泡脚，不仅能缓解咳嗽，还能让孩子有个好睡眠。
儿童变异性哮喘诊断要素
【儿童咳嗽变异型哮喘的诊断要素】
儿童过敏性咳嗽及咳嗽引发哮喘发作，孩子常常因呼吸道感染发病，出现咳嗽、呼气性呼吸困难，呼吸时能听到孩子喉部发出“咝咝”的声音(有的人把这种声音比喻成拉风箱声)，是咳嗽过敏性哮喘发作的典型临床表现，早期还可出现流泪或打喷嚏。咳嗽喘息症状可突然出现在或迅速停止，这种突发突止的咳嗽喘息就是过敏性咳嗽哮喘区别于肺内其它炎症的重要特点。
【潜在的儿童咳嗽谨慎引发哮喘】
孩子经常性的咳嗽呈阵发性的，无明显诱因，同时可伴有鼻塞流涕，医生对这样的病症大多数都会先按呼吸道感染或炎性感冒进行治疗，但效果不佳，孩子的咳嗽症状还时不时的存在，这种孩子且很容易就会患呼吸道感染性疾病，呼吸道一感染，就会加重支气管哮喘的发作。所以，儿童咳嗽警惕---变异性哮喘发作!
孩子一运动就咳嗽有可能是变异性哮喘
咳嗽是我们生活中很常见的一个症状，很多人不把它放在心上，很多家长认为孩子咳嗽了，就一定是感冒了。结果往往会延误疾病的医治。当孩子一运动便咳嗽，家长们这时就要提高警惕了，这可能是孩子得了变异性哮喘。
不流鼻涕也不发烧一运动就咳得喘不过气来
专家说，咳嗽变异性哮喘是孩子常见的呼吸道疾病之一，由于孩子的支气管黏膜娇嫩，抵抗外界病菌感染的能力低，因而很容易发生炎症，引起咳嗽。
咳嗽本是一种排除呼吸道痰液和异物的有效途径，但频繁发作、难以控制的过敏性咳嗽，家长们总认为是孩子体质差引起的反复感冒，吃了许多感冒药，有的甚至打了不少消炎针，效果都不好。其实，在被家长们认为反复感冒的孩子中有一部分可能就是过敏性咳嗽。
运动后咳嗽可能是咳嗽变异性哮喘
专家解释说，门诊上经常会碰到一些因咳嗽来就诊的孩子，家长都反映说，孩子咳嗽已一个多月了或者更长时间，一般情况下症状轻、且发作也是阵发性的，多数家长刚开始都不太重视。
有的孩子咳嗽多在夜间或凌晨，不气喘也不发热，有时做胸部X片及血液检查都没有明显异常，运动或哭闹时咳嗽加重。这种咳嗽可能就是过敏性咳嗽，临床上称为咳嗽变异性哮喘，它是一种以咳嗽为主要临床表现的隐匿性哮喘，在哮喘发病早期阶段，有5%~6%是以持续性咳嗽为主要症状的，咳嗽多为刺激性的，有痰液。
夜间、清晨是高发时段家长应密切观察
咳嗽变异性哮喘的患儿往往有家族史，有些患儿在婴儿期有婴儿湿疹和过敏性鼻炎病史。
家庭护理是治疗咳嗽变异性哮喘的一个重要环节，由于夜间、清晨往往是变异性哮喘的高发时段，家长应该在这两个时间段里进行密切地观察。