重度贫血有什么表现
重度贫血有什么表现
珠蛋白生成障碍性贫血原名地中海贫血又称海洋性贫血，是一组遗传性溶血性贫血疾病。由于遗传的基因缺陷致使血红蛋白中一种或一种以上珠蛋白链合成缺如或不足所导致的贫血或病理状态。缘于基因缺陷的复杂性与多样性，使缺乏的珠蛋白链类型、数量及临床症状变异性较大。根据所缺乏的珠蛋白链种类及缺乏程度予以命名和分类。
根据病情轻重的不同，分为以下3型。
1.重型
出生数日即出现贫血、肝脾肿大进行性加重，黄疸，并有发育不良，其特殊表现有：头大、眼距增宽、马鞍鼻、前额突出、两颊突出，其典型的表现是臀状头，长骨可骨折。骨骼改变是骨髓造血功能亢进、骨髓腔变宽、皮质变薄所致。少数患者在肋骨及脊椎之间发生胸腔肿块，亦可见胆石症、下肢溃疡。
2.中间型
轻度至中度贫血，患者大多可存活至成年。
3.轻型
轻度贫血或无症状，一般在调查家族史时发现。
检查建议：1.β珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)2.α珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
养生保健：一般来说，如果两名属同一类型的地中海贫血患者结合，便有机会生下重型贫血患者。要想有效预防本病，需抽血进行肽链检测和基因分析，若证实本身和配偶同属β型极轻型或轻型地贫患者，子女将有四分之一的机会完全正常、二分之一的机会成为轻型贫血患者，四分之一的机会成为中型或重型贫血患者。鉴于本病缺少根治的方法，临床中、重型预后不良，故在婚配方面医生应向有阳性家族史或患者提出医学建议，进行婚前检查和胎儿产前基因诊断，避免下一代患儿的发生。
重度贫血的检查措施
体格检查
(一)一般状况
患者的发育、营养、表情、血压及体温等，均可为贫血诊断提供线索。如幼年发育迟缓常见于遗传性溶血性贫血。恶性肿瘤患者一般情况差，常呈恶病质。消瘦及下垂部位水肿提示营养不良性贫血。血压增高伴有面部或周身水肿见于肾脏疾病。表情淡漠、反应迟钝和面部水肿提示甲状腺功能减退。贫血严重者可有低热。高热往往系原发病或并发感染所致，急性溶血也可见高热。
(二)特殊体征
可为明确贫血性质提供重要依据。
1.皮肤、巩膜黄疽
皮肤、巩膜黄疽是溶血性贫血的重要体征之一，常呈浅柠檬色，急性溶血者可较深，新生儿溶血性贫血黄疽严重，并有核黄疽的神经系统症状。皮肤淤点淤斑提示白血病、再生障碍性贫血或出血明显已有贫血的血小板减少性紫癫等。下肢踝部内侧或外侧慢性溃疡要想到慢性溶血性贫血如遗传性球形红细胞增多症、镰状细胞贫血等。蜘蛛儒、肝掌提示肝病。指甲扁平或凹陷常见于缺铁性贫血。舌乳头萎缩、舌质淡而光滑见于营养性贫血和巨幼细胞贫血、缺铁性贫血。巨幼细胞贫血者舌质可呈维红色，常伴有疼痛。
2.面容、骨骼
重型地中海贫血由于骨髓舢亢进而出现颅骨增厚，额部隆起，鼻梁塌陷，眼皮水肿的特殊面容。胸骨压痛提示白血病或溶血性贫血。肋骨、脊柱、额骨等多部位骨骼疼痛及压痛要考虑多发性骨髓瘤、骨转移癌及白血病。
3.淋巴结、脾肿大
贫血伴有明显局部或全身性淋巴结肿大常提示恶性淋巴瘤、急性或慢性淋巴细胞白血病，恶性组织细胞病等。伴轻、中度脾肿大要考虑溶血性贫血、恶性淋巴瘤、肝硬化、寄生虫感染。如脾明显肿大常为慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化。慢性淋巴细胞白血病牌大常不如慢性粒细胞性白血病者明显，早期可无脾肿大，但也有少数病例以显著脾肿大为独特表现者。对于某些疾病，阴性体征也有诊断意义，如一位贫血病人虽有全血细胞减少，若发现淋巴结及脾肿大，即不再考虑原发性再生障碍性贫血。
(三)神经系统表现
维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血，可有末梢神经炎和脊髓后束和侧索联合变性，出现触觉、位置和震颤感觉减退或消失，行动不便。
实验室检查
实验室检查是确定贫血的存在及其程度，明确贫血性质与病因的重要方法。
(一)一般血液学检查
1.血常规
按传统要求，其内容包括红细胞计数、血红蛋白含量、白细胞计数及其分类。其结果不但能确定贫血的有无及贫血程度，还可估算贫血的形态学类型。正细胞正色素性贫血，红细胞计数每微升百万数与血红蛋白量每分升克数之比为33-34：1。如这一比例明显减低或增高，分别提示大红细胞性或小细胞低色素性贫血。
2.血小板计数
可以配合血常规，为贫血的诊断提供重要依据。
3.红细胞指数测定
红细胞平均体积(MCVL红细胞平均血红蛋白量(MCH)和红细胞平均血红蛋白浓度(MCHCX可用以进行贫血的形态学分类，有助于推断贫血的病因。
4.网织红细胞计数
能反映红系造血的活跃程度，对判断贫血性质有一定参考价值。其正常值范围0.005-0.15(0.5%-1.5%);对严重贫血患者，观察其绝对值更有 意义。其正常值范围(24~84)X10(2.4-8.4万/k)。明显增高见于溶血性贫血(急性溶血发作后)急性失血性贫血、巨幼细胞贫血叶酸及或维生 素B;。治疗后、缺铁性贫血铁剂治疗后;轻度增高见于慢性溶血性贫血缓解期、骨髓纤维化、脾切除术后。计数减低甚至缺如常提示骨髓造血功能衰竭，如再生障 碍性贫血、纯红再生障碍性贫血、急性造血停滞、骨髓病性贫血。而缺铁性贫血及巨幼细胞贫血治疗前，继发性贫血和一部分慢性再生障碍性贫血，网织红细胞计数 可以正常。
5.血涂片观察红细胞形态
此项检查在传统的血常规项目中已经包容，即在白细胞分类计数的同时，应该注意了解红细胞形态。现今在部分医疗单位当白细胞计数正常时，已不再把涂片列为常 规检查，用全自动血细胞分析仪者亦然。故而，这里将血涂片检查作为独立项目来突出加以强调。红细胞形态包括其大小、异形、染色深浅改变及其内含物等，均有 其相应临床意义(表8-l-3)
6.血细胞自动分析
目前大多数血细胞自动分析仪是依据库尔特(Coulter)原理即电阻法研制的，根据细胞悬液中的悬浮颗粒所形成的脉冲数目进行细胞计数，并以脉冲的不同 振幅反映体积大小，借以进行白细胞分类。将血细胞所形成的脉冲输人通道分析器还可给出直方图(细胞容量分布曲线)供临床诊断时参考。检测报告中有关红细 胞、血小板及白细胞计数，血液指数等参数的临床意义与传统检测方法者相同。应注意白细胞的分类计数是经专用稀释液处理后(破坏红细胞并使白细胞的部分细胞 膜破坏，致胞质流出)按各类白细胞的体积大小而非按细胞形态特点来划分的，三分类机型的参数LY(淋巴细胞XMO(单核细胞)和GR(粒细胞)等报告数 值，仅反映白细胞分类正常时的情况。
7.骨髓检查
骨髓象检查对了解贫血发 饱和度低于 15%。铁结合力明显升高，常在生机理，揭示贫血的原因至关重要。检查时要64.4umoi/L(360ug/dl)以上。铁利用障碍者注意骨髓造血组织 的增生情况，各系细胞的比血清铁及铁饱和度增高(两者的正常值范围分例，细胞形态有无异常，可染色铁的含量和铁粒 别为20.6umol/L+9.0u,ol/L土0.35 0.15)而幼细胞的多少及铁小粒的分布状态，有无寄生铁结合力正常或减低(正常值15~200ug/L土虫等。骨髓穿刺多次不能满意取得标本而呈5.4 人血清铁蛋白测定(放兔法减低“干抽”时，应疑及骨髓纤维化等情况，要作骨髓 于12ndL(正常值男性15-200 ML，女性活检。12-150ug/L提示体内贮存铁耗竭，支持缺铁性贫血的诊断。
(二)特殊血液学检查
1.铁代谢检查
血清铁、铁结合力和铁饱 某些贫血的造血情况，有条件者必要时可进行和度测定，用以鉴别缺铁性贫血和铁利用障碍 检查，供临床诊断时参考。性贫血。缺铁性贫血的血清铁和铁饱和度均
2.血清叶酸、维生素B浓度测定
血清显减低，血清铁低于，铁 叶酸浓度<3 dL，表明叶酸缺乏。红细胞内叶酸含量测定因不受叶酸摄人情况的影响，结果更为可靠(正常参考值150~500ug/L)，若<100pg/L，表 示叶酸缺乏。血清维生素Bl。浓度<90以ug/L，表示维生素民。缺乏。
3.红系祖细胞体外培养
在红系造血功能低下的患者，如再生障碍性贫血、纯红再生障碍性贫血，其红系早期定向干细胞集落(BFU-E)晚期红系祖细胞形成集落BFU-E产率均明显减低，BFU工更明显。
4.溶血性贫血的病因检查
溶血性贫血病因复杂，检验项目繁多，应根据临床情况有步骤、有针对性地选择必要的检查项目，以明确溶血的病因诊断。
5.红细胞寿命测定
通常采用’‘Cr标志红细胞来测定红细胞寿命。床上一般以’‘Crgl细胞T/ 22 d为正常下限。溶血性贫血的红细胞半衰期明显缩短。
器械检查
1.骨髓Y显像
反映骨髓造血的分布及造血功能。若在正常造血部位的放射物质摄取低下或缺失，表示造血功能减退，见于再生障碍性贫血、骨髓纤维化等。如丁显像显示末梢骨髓扩张，正常情况下放射物质分布的部位也有显影，表示骨髓造血功能旺盛，常为溶血性贫血。骨髓增生性疾病等。
2.其他器械检查
主要用于寻求贫血的病因或继发性症状性贫血的原发疾病。如内镜检查及胃肠造影检查诊断消化道肿瘤或其他一些消化道出血的原因。骨骼X线片辅助诊断多发性骨髓瘤及骨转移癌。CT、超声等检查多脏器、多部位淋巴结病变等。
引起重度贫血的原因是什么呢
对于上面的问题，我们可以从下面三个方面来进行了解一下。
首先，第一个方面是对于一些年老的体弱的或心肺功能减退的患者，重度贫血发生的概率是比较大的呢，因为贫血有一大部分是因为我们的个人营养条件不好而最终造成的。
第二个方面是严重贫血的一个原因是由于缺铁性贫血，患者对于铁的需求大大的增加，所以身体里面的铁元素发生丢失以后，或者因为患上了疾病发生了失血都会造成我们人体的贫血的。
第三个方面是我们发生了严重贫血，就会表现为气喘、心悸、烦躁的情绪，有严重的人甚至会出现晕厥的不好症状呢，那么如果是严重缺铁性贫血就需要及时得补充锌元素了，喝一些口服液也是有帮助的。
除了上面提到的一些原因以外，重度贫血还有很多原因都会发生疾病的，我们要是患了消化道的慢性出血，如各种溃疡出血，这些都是造成重度贫血的一个不可忽视的原因呢，贫血患者应该及时到医院进行检查，只有找到自己的疾病原因，我们的身体才能更好的恢复健康。
重度贫血预防保健
到重度贫血代偿功能失调时，宝宝会出现心脏扩大，心杂音，甚至发生充血性心力衰竭。宝宝明显食欲减退、经常恶心、腹胀或便秘，偶有舌炎，舌乳头萎缩等。急性贫血可引起休克。
一、预防方法：
1、持母乳喂养，母乳中的铁易吸收利用。
2、据月龄、及时添加含铁丰富的辅食：蛋黄、鱼、肝泥、肉末、动物血、绿色蔬菜泥，豆腐等。动物性食物中的铁吸收利用率比植物性食物要高。菠菜含草酸多，妨碍铁吸收，应煮开，过滤后吃。
3、倡用铁锅、铁铲做菜，可增加铁的供给。
4、血严重的宝宝可在医生的指导下吃强化铁的食品，如强化铁的酱油、饼干、面粉等。
5、期测血色素，1岁内宝宝可3个月测一次，1岁后半年测一次，2岁后一年测1次，并每月测体重1次，体重不增要查明原因。
二、应对方法：
注意饮食疗法，饮食的质和量应取决于宝宝的年龄和病情。治疗贫血的药物主要有：铁剂、维生素Bl和叶酸。铁剂仅适用于治疗缺铁性贫血，维生素Bl和叶酸适用于营养性巨幼红细胞性贫血。重度贫血或因贫血而引起心功能不全，输血是抢救措施。
三、爱心提示：
宝宝贫血易合并急、慢性感染、营养不良、消化紊乱等需要特别注意。
相关阅读：
韭菜炒猪肝的做法——贫血食疗
重度贫血的偏方
偏方一：
将当归、黄芪、党参各25克装入纱布袋内，扎紧袋口，放入500克羊肉和适量葱、姜、盐、酒，加水煮，先用猛火，后改用文火，烧至羊肉呈粑状食用，可治病后气血不足和各种贫血。
偏方二：
先将黄豆煮至八成熟，再加入等量猪肝一起煮熟，加适量调味品，每次服100～200克，每日2次，连服2周，可治缺铁性贫血。
偏方三：
糙糯米100克，薏苡仁50克，红枣15枚。同煮成粥。食用时加适量白糖。
功效：滋阴补血。
偏方四：
制首乌60克，红枣3-5枚，粳米100克。先以制首乌煎取浓汁去渣，加入红枣和粳米煮粥，将成，放入红糖适量，再煮一二沸即可。热温服。首乌忌铁器，煎汤煮粥时需用少锅或搪瓷锅。
功效：补肝益肾，养血理虚。
贫血的人群往往比较缺铁元素，因为铁就是造血的原料之一。除了日常的药物治疗，患者还需要搭配一些蔬果补充微量元素，对于症状比较严重应该适量的运动，避免出现晕倒的情况。偏方的选择一定要根据患者的体质和症状进行相应的搭配。
引起重度贫血的原因是什么呢
首先，第一个方面是对于一些年老的体弱的或心肺功能减退的患者，重度贫血发生的概率是比较大的呢，因为贫血有一大部分是因为我们的个人营养条件不好而最终造成的。
第二个方面是严重贫血的一个原因是由于缺铁性贫血，患者对于铁的需求大大的增加，所以身体里面的铁元素发生丢失以后，或者因为患上了疾病发生了失血都会造成我们人体的贫血的。
第三个方面是我们发生了严重贫血，就会表现为气喘、心悸、烦躁的情绪，有严重的人甚至会出现晕厥的不好症状呢，那么如果是严重缺铁性贫血就需要及时得补充锌元素了，喝一些口服液也是有帮助的。
除了上面提到的一些原因以外，重度贫血还有很多原因都会发生疾病的，我们要是患了消化道的慢性出血，如各种溃疡出血，这些都是造成重度贫血的一个不可忽视的原因呢，贫血患者应该及时到医院进行检查，只有找到自己的疾病原因，我们的身体才能更好的恢复健康。
到底重度贫血严重吗
女生贫血多数是由于身体缺铁导致的缺铁性贫血，也叫营养缺乏症，严重贫血对女性的影响是很大的，建议服用铁剂补铁治疗，时间为3-6个月，另外食疗辅助会更好。指导意见：铁剂可以服用铁之缘片，补铁补血安全无刺激，口感好无铁腥味，补铁改善贫血效果好。平时可以多吃含铁高的食物有猪肝、瘦肉、木耳、红枣、菠菜等，以及含蛋白质的有鸡蛋、鸽蛋、鹌鹑蛋、牛肉等有助于提高血红蛋白的食物，有助于改善贫血。注意平时要注意适当活动，保持气血的正常运行。贫血最好不要在饭后喝浓茶以及咖啡，不利于铁元素的吸收。
贫血是怎么引起的
基于不同的临床特点，贫血有不同的分类。如：按贫血进展速度分急、慢性贫血;按红细胞形态分大细胞性贫血、正常细胞性贫血和小细胞低色素性贫血;按血红蛋白浓度分轻度、中度、重度和极重度贫血;按骨髓红系增生情况分增生性贫血(如溶血性贫血、缺铁性贫血、巨幼细胞贫血等)和增生低下性贫血(如再生障碍性贫血)。临床上常从贫血发病机制和病因的分类：
1.红细胞生成减少性贫血
造血细胞、骨髓造血微环境和造血原料的异常影响红细胞生成，可形成红细胞生成减少性贫血。
2.溶血性贫血(HA)
即红细胞破坏过多性贫血。
3.失血性贫血
根据失血速度分急性和慢性，慢性失血性贫血往往合并缺铁性贫血。可分为出凝血性疾病(如特发性血小板减少性紫癜、血友病和严重肝病等)所致和非出凝血性疾病(如外伤、肿瘤、结核、支气管扩张、消化性溃疡、痔和妇科疾病等)所致两类。