风湿心脏病该如何治疗呢

风湿心脏病该如何治疗呢

1.手术适应证

需要指出的是，大部分血液动力学已经严重的瓣膜病便患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏瓣膜病治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意，主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。

2.瓣膜成形术

包括单独或联合使用人工瓣环成形术，瓣叶增厚纤维组织剥离，瓣叶钙化灶切除补片修补，以及腱索增厚、融合的矫治等。

3.瓣膜置换术

随着心血管外科技术的发展以及人们对生活质量要求的提升，二尖瓣置换术已经逐步替代闭式二尖瓣交接分离术、经皮二尖瓣球囊扩张术、直视二尖瓣成形术交界切开术，成为目前治疗风湿性心脏瓣膜病的主要方法。

4.瓣膜的选择

目前的人工瓣膜主要有生物瓣和机械瓣两种。每种瓣膜自有其特点，手术费用两种瓣膜差别不大。病人可根据自身情况选择。首先，对于年龄在65岁以上的老年患者可选择使用生物瓣膜，生物瓣术后无需终生服用抗凝药，避免了每天使用抗凝药物带来的相关并发症，因此对于年轻的女性，尤其是有妊娠生育需求的患者也是一种很好的选择，但生物瓣的平均适应寿命10年左右，也就是说生物瓣术后可能因为瓣膜衰败需要再次换瓣。

机械瓣的特点是使用时间长，耐磨损，不用担心瓣膜本身的衰败老化，但由于机械瓣对血液的破坏作用，因此有形成血栓的倾向，需要术后长期严格服用华法林抗凝，需要定期复查抗凝强度调整药量，以免出现抗凝过度出血或抗凝不足而导致栓塞。所以，瓣膜的选择应该充分考虑患者年龄，有无合并房颤，经济条件等等综合因素。

对慢性风湿性心脏病该如何治疗

（1） 劳逸结合，适当的进行运动和体力劳动。

（2） 积极预防链球菌感染及治疗风湿活动。

（3） 防治感染、心律失常、心力衰竭等并发症。

（4） 视情况可进行抗凝治疗。

（5） 必要时进行介入和手术治疗。

类风湿并发心脏病的典型特点有哪些

类风湿心脏病是指类风湿性关节炎影响心脏而引起的一种心脏病。在类风湿性关节炎患者中，由于心脏病变进行比较缓慢，临床表现较少或较隐匿。学龄儿童的幼年型类风湿性关节炎中心包炎较常见。类风湿性关节炎病人可发生数型类风湿心脏损害，类风湿心脏病的发病率为类风湿病人的27～34%。

心脏受损可呈下列形式的任何一种：心包炎，心肌炎，心内膜炎与瓣膜炎和冠状动脉炎。症状多发生在急性心包炎时，可有胸痛、心包摩擦音、心包积液甚至偶有心包填塞。在严重关节强直性脊椎炎患者中，可有主动脉瓣关闭不全的表现。在合并有尿道炎、结膜炎的类风湿性关节炎患者中，除瓣膜受累外，还可引起心肌炎和严重心律失常如完全性房室传导阻滞，甚至出现心源性昏厥。类风湿心脏病患者一般瓣膜受累程度远较风湿性病变为轻，因而由此造成代偿性心脏肥大者亦很少见。后期可有充血性心力衰竭表现，往往与合并活动性病变累及心肌有关，而非瓣膜病变的后果。

心功能不全(心衰)：最常见，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

心律失常：最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全。

栓塞(多以脑栓塞为主)：约占5-10%。是风心病常见的死亡原因之一。

咯血：多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

类风湿关节炎并发心包炎可高达20%～50%，少数还形成类风湿结节，可引起心包炎、心肌炎、心瓣膜炎。个别类风湿患者可出现缩窄性心包炎。最终影响的都不再是仅仅是关节部位的伤害，已经严重的影响身体其他的健康器官，希望大家引起足够的重视，尽早的采取有效治疗恢复康复。

风湿性心脏病应该怎样治疗呢

1.急性期治疗

(1)抗生素：消除链球菌的潜藏感染，用青霉素80万～160万u/每日，肌肉注射，持续时间为10～14天。最好在风湿热第二年春季预防性治疗，肌肉注射同样剂量青霉素一周，或上呼吸道感染时(病毒感染除外)，最少肌肉注射青霉素3～5天。

(2)抗风湿治疗：

①水杨酸制剂：单纯关节炎时，可选用此药。本类药有消炎、退热、止痛作用。常用的有阿司匹林，小儿100～150mg/kg，成人4～6g/日，分3～4次口服。控制症状或出现轻度毒性反应后，减少1/3用量，直到风湿活动停止2周后。对心功能不全、胃或十二指肠溃疡者，禁用水杨酸钠。

②皮质激素：本类药为免疫抑制剂，能降低组织反应性，控制炎症，但不能减少瓣膜病的发生。有心脏炎及高热或心功能不全时使用。常用的有地塞米松5～10mg，每天2～4次，氢化可的松200～400mg/日。直至风湿活动消失2～3周后方可减量或停用。

③其它非激素类抗炎剂：常用的有消炎痛、风湿灵等，对发热、关节痛有效，水杨酸制剂不能耐受时亦可使用。

2.缓解期治疗

慢性瓣膜病根治在于外科手术，在整个病变过程中，控制症状、改善心功能及适当地选择手术时机，是内科治疗的关键。心功能不全及房颤的治疗是慢性期治疗的两个主要问题。

(1)心功能不全：对于慢性二尖瓣狭窄、窦性心律的病人，若有轻度心功能不全，一般主张应用低钠饮食和利尿剂。洋地黄的应用应慎重，症状轻者，可不用，症状较严重者，可以应用，但剂量应小，防止中毒。在活动性心肌炎时，洋地黄应用更应小心，其心力衰竭往往由于急性心肌炎引起，应用激素治疗效果较好。近来有人主张，对于二尖瓣及主动脉瓣关闭不全，又有心功能不全的患者，加用血管扩张剂治疗有一定的效果。

(2)房颤：阵发性房颤首先应用洋地黄制剂治疗。对于新出现的房颤，未经复律治疗者，电复律为首选。如电复律后迅速回复为房颤者，则无必要多次反复电复律。慢性房颤病人除适当应用洋地黄制剂外，合并应用β受体阻滞剂。

3.手术治疗.

慢性风湿性瓣膜病在病情稳定情况下，符合外科指征者，考虑手术治疗。二尖瓣分离术及人造瓣膜替换术、球囊导管瓣膜扩张成形术及瓣膜修复术等，据病变程度及性质不同，各有其适应证。

风湿性心脏病怎样治好上面文章已经为大家讲解得很详细了，可以看出不同时期的风湿性心脏病治疗方法是不一样的，方法还是有很多的，希望风湿性心脏病患者不要过多的担心。按照医生的要求进行治疗就可以了，康复的几率是相当大的，无需过于紧张。

预防类风湿心脏病的日常

◆ 休息。包括体力和精力两个方面。病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

◆ 预防呼吸道感染。病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重病情。

◆ 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，每日以10克(2钱)以下为宜，切忌食用盐腌制品。

◆ 服用利尿剂者应吃些水果如香蕉、桔子等。

◆ 房颤的病人不宜作剧烈活动。应定期门诊随访;在适当时期要考虑行外科手术治疗，何时进行，应由医生根据具体情况定。

◆ 如需拔牙或作其他小手术，术前应采用抗生素预防感染。

风湿性心脏病的治疗

治疗 风湿性心脏病 的方法之1、房室管畸形病例未经手术治疗者，病程发展视病变类型和功能影响的轻重程度而异。第1孔型缺损和二尖瓣仅有轻度返流的部分型房室共道病例如不伴有其它 先天性心脏血管畸形，病程的自然发展过程与面积较大的第2孔型心房间隔缺损相似。近10～15%的病例在20～40岁期中呈现肺高压引起的肺血管阻塞性病变。

治疗风湿性心脏病的方法之2、部分型房室管畸形二尖瓣关闭不全在中等度以上者则左至右分流量大，肺动脉压升高。至少20%的病例在婴幼儿期即呈现明显症状，并于10岁以前死亡。

治疗 风湿性心脏病 的方法之3、完全型房室管畸形较为少见，病程自然发展过程尚无足够的资料，估计未经手术治疗者约80%在2岁时死于肺血管阻塞性病变和充血性心力衰竭。因此，各型房室管畸形病例均应争取早年施行手术治疗。但如肺循环阻力超过体循环阻力的70%则禁忌手术治疗。

上面的内容就是风湿性心脏病的治疗，专家提醒一旦得了风湿性心脏病要早治疗，这样不仅愈后效果好，而且花钱少。由于风湿性心脏病的症状一般不会在发病早期表现出来，而是逐渐加重并表现出来，因此如果患者出现乏力、呼吸困难等症状，千万不要疏忽，一定要早诊断、早治疗。

上述内容就是专家对 风湿性心脏病 给出的相关介绍，希望能够对朋友们取到一定的帮助，专家提醒朋友们，若是发现自己有上述相似的特点症状等，就一定要引起足够重视的，要及时的就医诊治。

风湿性心脏病应该注意什么呢

风湿性心脏病，在我们不注意的情况下，也会引发或者是危机我们的生命的。所以，我们更要注意一下的。那么，到底在生活中，有风湿性的心脏病的人，要如何才能控制个人的饮食呢，要知道，饮食不当，更会加重风湿性心脏病的病情的。

风湿性心脏病的人，记得，必须控制你的盐份的摄入量。这个就是要一定告诉风湿心脏病人的。在吃的时候，如果你摄入了大量的盐的话，那么，就会导致有大量的水，也积存在你的体内。我们知道，风湿病心脏病的人，本身就是容易出现水肿的现象的。所以，盐多吃的话，是会加重这种现象的。因此，建议大家不要多吃盐，一天的盐量，则要控制在一到五克的样子。如果再多，就会造成心脏的压力过大了。

还有，高脂肪类的食物，也不能再吃了。风湿性的心脏病的病人，在这个时候，如果多吃一些高脂肪的食物的话，则因为消化不好，或者是消化不良的现象下，就会加重了心脏的负担，这样，也会引发一些心律失常的现象的。所以，也会导致其心脏出问题的。风湿性心脏病的病人，记得，这个时候，也不能再多吃例如，含有钠的食物了。如果你这个时候吃，则可能会出现更大的水肿的，这个与盐有一样的道理的。所以，香蕉等水果，你就不能再多吃了。

而实际上，如果你想要让你的风湿性心脏病更好的话，那么，就要记得，可以多喝点儿柠檬水来达到预防或者是治疗的目的的。在这里，服用柠檬水的话，对于治疗你的风湿性的心脏病来讲，有好处的。这个时候，可以帮助你抑制一些风湿热的链球菌的出现的。

柠檬水的饮法，第一天，不要多，到后来，再慢慢地把饮料的量加上来，这样，到了一天加10毫升的量到了300毫升后，就再慢慢地减下来，就会以一个疗程的方法过去了。这样，再坚持一个疗程，效果相当好的。

实际上，风湿性心脏病，对心脏病来讲，因为其症状不好查，刚开始的时候，所以，如果被查出来了，大家就要更加小心的，尤其是在饮食上更要注意调理的。

风湿性心脏病需要注意什么，上面文章当中已经给大家讲解得非常清楚了，希望风湿性心脏病患者能够多注意上面的一些事项，这样是能够帮助大家尽快康复的。还有就是风湿性心脏病患者康复后一定要注意保护膝关节了，比如夏天吹空调的时候膝盖上面盖个东西，少用凉水洗膝盖等。

风湿心脏病是怎么回事呢

风湿性心脏病简称风心病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。

临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。本病多发于冬春季节，寒冷、潮湿和拥挤环境下，初发年龄多在5～15岁，复发多在初发后3～5年内。

病因

风湿性心脏病是甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应的部分表现，属于自身免疫性疾病。心脏部位的病理变化主要发生在心脏瓣膜部位。二尖瓣为最常见受累部位。

临床表现

由于心脏瓣膜的病变，使得心脏在运送血液的过程中出现问题，如瓣膜狭窄，使得血流阻力加大，为了射出足够的血液，心脏则更加费力地舒张和收缩，这样使心脏工作强度加大，效率降低，心脏易疲劳，久而久之造成心脏肥大。

如二尖瓣狭窄到一定程度时由于左心房压力的增高，导致肺静脉和肺毛细血管压力增高，形成肺淤血,肺淤血后容易引起以下症状：①呼吸困难;②咳嗽;③咳血，有的还会出现声音沙哑和吞咽困难。临床上常见心脏瓣膜病变如下：

1.二尖瓣关闭不全

风湿性二尖瓣关闭不全患者，常仅有轻度症状，当有风湿活动、感染性心内膜炎或腱索断裂时症状加重，75%的二尖瓣关闭不全患者发生房颤,房颤可增加左心房的压力。左心室容量过大是引起二尖瓣关闭不全，患者心悸气短的另一重要原因。病变的后期可有肺水肿、咯血和右心衰竭。

2.主动脉瓣狭窄

主动脉瓣狭窄患者在代偿期可无症状，瓣口重度狭窄的病人大多有倦怠、呼吸困难(劳力性或阵发性)、心绞痛、眩晕或晕厥，甚至突然死亡。

风湿性心脏病病人的饮食禁忌

风湿心脏病不能吃什么食品?风湿心脏病病人的食品禁忌是指什么呢?风湿心脏病病人需要注意什么食品禁忌呢?为什么风湿性心脏病病人不能吃部分食品呢?的教授指出，风湿性心脏病是多由风湿引起，有着非凡的心脏畸形情况。因此饮食方面也有很多需要注意的地方。一般来说，心脏类疾病，手术治疗很重要，而日常看护也是非常重要的，千万不可在大的方面闯过来了，而在一些小事情上面让自己遭受到不必要的痛苦。

下面就来看看风湿性心脏瓣膜病的饮食禁忌，以及为什么是禁忌，以往只是让大家知道不能这么做，现在是让大家知道为什么不能这么做。

1、风湿性心脏病病人禁止食用苦寒及辛辣食品：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能引起大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。

2、风湿性心脏病病人就严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免引起体内水钠潴留，加重心脏的负担，引起心力衰竭等晚期风湿性心脏病症状的严重问题。

3、风湿性心脏病病人应戒除烟酒、浓茶和咖啡：由于香烟在燃烧时，能够产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，能够引起全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，引起心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，引起心率加快，甚至引发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。

知其然还要知其所以然，人们在某种心理的作用下，当禁止他做某事的时候，反而有些逆反心理，那么就告诉你为什么不能那么做，从心理上说服之，那样心顺了，行就顺了。以上仅为通常的饮食注意，由于各人体质不同，详细的禁忌和注意可能更多更复杂，一切以医生的嘱咐为主。

风湿性心脏病会复发吗

权威专家指出：很多时候那些乱七八糟的状态就是一个病的，想想是不是有其他原因。风湿心病患者容易出现呼吸道感染，表现为抵抗力下降，容易出现感冒症状。风湿性心脏病，是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和关闭不全。而风湿性心脏病是会复发的，所以需要患者朋友去做好预防工作的，以下就是权威风湿性心脏病专家的详细介绍：

首先，风湿性心脏病的患者要注意防寒保暖，避免潮湿，注意锻炼身体以提高机体的抗病能力。

其次，风湿性心脏病的女性患者应严格实行避孕或节育，因妊娠和分娩均会增加心脏负担，以免造成严重后果。再次，合理安排日常生活，避免剧烈运动和过度劳累，以免加重心脏负担。

最后，风湿性心脏病患者，应定期门诊随访，以便及时发现病情，预防并发症的发生。为了取得最大的保护效果，可终身维持连续预防用药，这对风心病患者尤其重要。希望风湿性心脏病患者一定要去重视的。

以上就是权威专家对风湿性心脏病会复发吗的介绍，大家都知道这个疾病是会复发的吧，所以还是希望风湿性心脏病的患者在日常生活中做好预防工作的，特别是不要劳累过度的，这样都是可以很大程度上去预防风湿性心脏病的复发，希望要去重视。

风湿心脏病患者饮食禁忌

风湿心脏病患者饮食上有很多不适宜的食品，主要有：

(1)风湿性心脏病患者禁止食用苦寒及辛辣食物：风心病病人多属心脾阳气不足，如过食苦寒食品，会损伤人体阳气，加重病情。此外，因辣椒、芥末等食品，能使心跳加快，增加心脏负担。且这类食品能导致大便秘结，因排便困难过于用力，可加重心脏负担，甚至发生不测。

(2)风湿性心脏病患者就严格控制食盐摄入量：严格控制食盐的用量，对各种用盐腌制的食品量也应严格限制，以免造成体内水钠潴留，加重心脏的负担,造成心力衰竭等晚期风湿性心脏病症状的严重后果。

(3)风湿性心脏病患者应戒除烟酒、浓茶和咖啡：因为香烟在燃烧时，可以产生大量的一氧化碳，当一氧化碳吸入体内后，可以导致全身血管收缩，并可与血中的血红蛋白结合，使其输送氧气的功能下降，造成心肌缺血缺氧，对心脏不利。而酒、浓茶、咖啡等兴奋刺激性饮料，可使血压升高，神经系统的兴奋性增强，导致心率加快，甚至诱发心律紊乱，从而加重心脏负担，使心肌瓣膜功能受到损害。所以，风心病人应禁烟及兴奋刺激性饮料。