心脏搭桥的费用
心脏搭桥的费用
对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?
1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。
2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。
心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
心脏搭桥手术的费用
心脏搭桥手术,如果没有合并疾病的话,一般住院总费用约6-7万,不同地区,不同医院有所不同。
高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时,心脏搭桥手术的费用会增加。
急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
提醒未手术者:
1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。
2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。
3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。
3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。
4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。
5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。
心脏搭桥手术后需做哪些检查?
对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。
“心脏搭桥”可怕吗
心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时,大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径,搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管,在升主动脉与冠脉之间新建一条通道,使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位,心肌重新得到正常血液供应。
目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式:停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术,手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能,心脏便能呈现出清晰的手术视野;不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥,此类手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科良好的吻合技术,他们用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管仔细缝合。停跳搭桥,相对不停跳手术遇到的风险减少许多,但会给病人造成一些伤害;不停跳搭桥,免去了体外循环造成的合并症,既能保障心脏的正常功能,又能为心脏手术创造有利条件,成功率已达到98%。
但是,选择哪种方式,主要从病人的角度来考虑,怎样最安全、能得到远期的效果,减少患者近期并发症,减少手术费用等,都需要外科医生认真衡量、考虑。心脏搭桥术后1-2个月能胜任轻便工作,3-4个月基本能复原,用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术日趋成熟,显示出比单纯药物治疗更显著的疗效。
心脏搭桥术后营养品
心脏搭桥术后营养品需要食用吗
心血管搭桥术后坚持服用二级预防药物,定期的就诊医院,明确桥血管情况,是否再发堵塞,结合临床症状,综合性治疗,不要服用补品
主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。
少盐:虽然盐是每天不可少的,但如吃得过量则钠摄入过多,是高血压的一个危险因素。成人日摄入食盐5-6克就可保持正常需要。目前北京人日均食盐量在12克左右,所以大体上减半为好。虽然这并不是一个独立的发病因素,但盐过量是高血压的一个重要因素。市场上售的低钠盐是值得提倡的。
控酒:喝酒过量有害,酒的热量高,烈酒不可常喝,黄酒、葡萄酒也要有节制地喝。
饮料:最方便有益的饮料是白开水和茶,含糖多的饮料不可多喝。
上面就是对心脏搭桥术后营养品需要食用吗的介绍,通过了解之后我们知道心脏搭桥术后是不需要特殊进补的,只要注意饮食多保证充足的休息就能得到更好的康复,另外有心脏疾病的朋友平时在生活中一定要注意情绪平和,并且要随身携带因脏急救的药物。
冠心病心脏搭桥手术后的饮食有哪些
心脏搭桥手术后患者应控制脂肪与胆固醇摄入
随着人们生活水平的提高,含饱和脂肪酸的食物,如肉类、蛋奶制品等摄入增多,饱和脂肪酸和胆固醇摄入过多是导致高脂血症的主要膳食因素,高脂血症又是冠心病的主要诱因之一。故应控制脂肪摄入,使脂肪摄入量占总热量的20%-25%以下,其中动物脂肪以不超过1/3为宜,胆固醇摄入量应控制在每日300毫克以下。
心脏搭桥手术后饮食应增加植物蛋白的摄入
应该适当增加植物蛋白,尤其是大豆蛋白。其适宜比例为蛋白质占总热量的12%左右,其中优质蛋白占40-50%,优质蛋白中,动物性蛋白和植物性蛋白各占一半。控制单糖和双糖的摄入,糖类的主要来源应以米、面、杂粮等含淀粉类食物为主。应该经量少吃纯糖食物。
心脏搭桥手术后患者应多吃蔬菜水果
因为蔬菜水果是维生素、钙、钾、镁和果胶的丰富来源,食物纤维果胶能降低人体对胆固醇的吸收。另外饮食避免吃得过多、过饱,不吃过油腻和过咸的食物,每日食盐摄入应控制在3-5g。
心脏搭桥手术危险吗
概述随着科技的不断进步,医院的医疗设备也在不断的进步。现在有了心脏病的患者可以通过先进的医疗技术来得到治疗。心脏搭桥手术会成为很多患者的考虑之中,下面我们就来说一说心脏搭桥手术危险吗。心脏搭桥手术危险吗?
第一:心脏搭桥手术风险是有很多,和病人的年龄,身体状况都有关,也和选择的手术方法有关的.心脏搭桥手术的风险有重要脏器功能不全或衰竭可能,急性心肌梗塞可能,心律失常等.心脏搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小,心脏搭桥手术的风险不高,成功率高达98.5%.
第二:在患者看来,在心脏上动刀子,风险肯定不小,这也成为人们不愿意接受搭桥手术的主要原因。其实,心脏血管多在心脏表面,也就是说搭桥手术是在心脏表面开刀,而不是解剖心脏,对心脏的损伤极小。在国外,搭桥手术都是年轻大夫做,资历深的大夫做先心病、心脏瓣膜置换手术。由此证明,搭桥手术风险并不高。
第三:心脏搭桥手术虽然有一定风险,但采用冠状动脉搭桥手术仍是目前全世界范围内治疗冠状动脉狭窄、心肌缺血最有效的手段之一。医生会根据患者的具体情况来确定一种适合病人症状的最佳治疗手段,如药物治疗、介入治疗或搭桥手术治疗。介入治疗的优点是创伤小、恢复快,易于被患者接受。但是,介入治疗有一定的适应症范围。
注意事项不管是何种手术都是有一定风险的,没有任何一个医生可以拍胸脯向患者保证通过手术治疗就一定会快速的康复。所以针对心脏搭桥手术来说也是一样的,由于这种手术也是最近几年里才变的更加普遍的,所以患者可以考虑。
冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口
冠心病患者经药物治疗效果不佳时及时接受心脏搭桥手术可以消除心绞痛,使患者能够正常生活和工作,预防心肌梗塞和猝死。
心脏搭桥手术可造成一定的创伤,术后应积极护理伤口。
1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。
2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。
3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。
4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。
心脏搭桥手术费用大约是多少
心脏搭桥手术
搭桥手术顾名思义,是取病人本身的血管(如胸阔内动脉、下肢的大隐静脉等)或者血管替代品,将狭窄冠状动脉的远端和主动脉连接起来,让血液饶过狭窄的部分,到达缺血的部位,改善心肌血液供应,进而达到缓解心绞痛症状,改善心脏功能,提高患者生活质量及延长寿命的目的。这种手术称为冠状动脉旁路移植术,是在充满动脉血的主动脉根部和缺血心肌之间建立起一条畅通的路径,因此,有人形象地将其称为在心脏上架起了“桥梁”,俗称“搭桥术”。
心脏搭桥手术的费用
心脏搭桥手术,如果没有合并疾病的话,一般住院总费用约6-7万,不同地区,不同医院有所不同。
高龄、合并其他疾病的患者或者同期需要行其他心脏病手术时,心脏搭桥手术的费用会增加。
急诊心脏搭桥手术(CABG)的适应症
1.左主干病变
2.左主干加三支病变
3.急性心肌梗死6~8小时内,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
4.急性心肌梗死出现乳头肌断裂、心室游离壁决裂等并发症
5.急性心肌梗死出现顽固性心律失常,积极内科医疗无效,血管解剖适合接收冠脉搭桥术
6.PCI诊断或医疗出现夹层、心脏或血管决裂、心包填塞等
择期心脏搭桥手术(冠状动脉旁路移植术)的适应症
1.左主干病变
2.累及左前降近端的大多数双支和三支血管病变
3.左心功用不全的三支血管病变
4.合并有意义的瓣膜病、室壁瘤等病变
5.合并有糖尿病的多支血管病变
6.慢性完整闭塞的部分单支和双支病变
提醒未手术者:
1.应长期甚至终身服药,降低再次发病的概率。
2.节制体重,适量运动,戒烟限酒,降压降脂。
3.定期复查心电图、血脂等,一旦不适立即就医。
心脏病患者进行搭桥手术后如何护理伤口
1、手术后患者每天应保证摄入适量的水果和蔬菜,多吃鱼类、蛋类等蛋白质含量高的食物,少吃动物油、奶油等饱和脂肪酸含量高的食物。
2、心脏搭桥手术后伤口处有轻微的发红、疼痛、肿胀,有时甚至会持续几个月,属正常现象,可每日用清水或抗菌皂冲洗,然后用无菌敷料覆盖。
3、心脏搭桥手术后患者胸部或腿部的伤口感觉不适时应给予局部热敷15至20分钟,也可以在医生指导下口服止痛药物。
4、术后要经常检查伤口愈合情况,当出现较严重的疼痛、红肿,以及有分泌物从伤口中流出时应尽快去医院就诊。
5、术后脚踝部可能会肿胀数星期,休息时和坐位时可抬高下肢,有利于减轻腿部的不适或肿胀,也可穿弹力袜。
6、心脏搭桥手术后患者应注意休息,每天要保证8-10小时睡眠,促进伤口愈合,所有活动应该安排在充足睡眠之后,活动量以不感觉劳累为宜。
“心脏搭桥”可怕吗
这项先进的医疗技术上世纪80年代传入国内,得到飞速发展。从业20年,每年为心脏搭建上百座桥的张主任告诉记者,目前,国内搭桥术的治疗效果和国际无明显差异,心脏搭桥术并没有想像的可怕。
心脏搭桥术是冠脉血管重建的简称。当冠状动脉发生严重粥样硬化或痉挛,淤积堵塞的血管在药物和其他方式无法清理干净时,大多数外科医生就会选择在血管上另辟蹊径,搭建桥梁。医生从病人身体其他部位取下一条血管,在升主动脉与冠脉之间新建一条通道,使得动脉血通过“血管桥”绕过梗阻部位,心肌重新得到正常血液供应。
目前冠脉搭桥术分为停跳和不停跳两种方式:停跳是指体外循环下进行的冠脉搭桥术,手术时人工心肺仪器暂时替代病人心肺功能,心脏便能呈现出清晰的手术视野;不停跳搭桥术是指在心脏正常跳动下完成搭桥,此类手术要求外科医生必须具备熟练的基本功和更高的外科良好的吻合技术,他们用比头发丝还细的线在五分钟内把直径2mm的血管仔细缝合。停跳搭桥,相对不停跳手术遇到的风险减少许多,但会给病人造成一些伤害;不停跳搭桥,免去了体外循环造成的合并症,既能保障心脏的正常功能,又能为心脏手术创造有利条件,成功率已达到98%。
但是,选择哪种方式,主要从病人的角度来考虑,怎样最安全、能得到远期的效果,减少患者近期并发症,减少手术费用等,都需要外科医生认真衡量、考虑。心脏搭桥术后1-2个月能胜任轻便工作,3-4个月基本能复原,用“立竿见影”来形容术后效果并不过分。冠脉搭桥手术日趋成熟,显示出比单纯药物治疗更显著的疗效。
心脏搭桥后注意点
术后应保持平稳的血压,血压过高会增加心脏的负担,而血压偏低又妨碍桥内血液的通畅。若没有抗凝禁忌,应尽可能延长服用阿司匹林和潘生丁的时间。一般认为至少要服一年,这样可不同程度地防止“桥”内血栓形成,从而防止“桥”的堵塞。
专家强调,搭桥手术后患者第一次从事体育运动时必须测量脉搏,运动要严格按运动处方进行,既不“保守”也不“激进”。同时,要循序渐进,持之以恒。活动前要做好准备活动,避免运动突然开始或突然停止。如果在运动中出现胸闷、胸痛、憋气、头晕、心跳加快等不适症状,应立即停止活动,并及时到医院就诊。患者随身携带硝酸甘油等急救药品,出现心绞痛症状时可及时使用。饭前饭后不要立即运动。阴雨天、闷热或寒冷天气时,应减少活动量或暂停活动。运动后应休息20分钟后进行温水淋浴。
专家特别提醒,体育运动不能完全取代药物治疗,除了改变生活方式和饮食习惯外,不能自行变更心脏病药物的使用剂量或方法。当然,保证情绪的稳定也很重要。
另外,“桥”的通畅性尚需监测,患者术后应定期到医院复查,如做心电图、同位素甚至于冠状动脉造影,以便尽早发现可能出现的问题。总之,“桥”的通畅性同患者自己的精心、用心和大夫的关心是密不可分的。
心脏手术后遗症的治疗方法
心脏搭桥手术后,并不是心脏病就痊愈了,病人万事大吉啦,而是暂时解决了某一根血管的阻塞情况,临时缓解了心肌缺血的矛盾,因此需要考虑预防三件事情:
一、由于血液的异常状态没有改变,有可能再次慢性狭窄,很多患者可能出现胸疼的症状,造成手术后十年到二十年不得不进行第二次手术,再放支架,或再做搭桥。
二、心脏搭桥手术使用的桥血管,在服用药物的情况下有可能会出现血栓,从而导致心肌梗塞,所以需要终生服用抗凝药物,除非有服用抗凝药物禁忌。
三、除桥血管本身以外,需要预防冠脉其它部位的血管出现新的狭窄问题,所以心脏手术后依然需要长期预防服药治疗。
对策:继续服用药物,如降脂药物、抗凝药物。合并有糖尿病、高血压的患者,一定把血糖、血压控制好。清淡饮食,健康的生活方式。
介绍了心脏搭桥手术后遗症,大家你都了解的非常清楚了在生活当中,正处于被心脏病困扰着的朋友们,一定要注意选择正规的大型医院来进行手术,以免防止在手术后留下的后遗症。
心脏搭桥的风险
对于心脏搭桥术,很多冠心病患者其实并不了解。以为做了手术,冠心病就会治愈了,这样的想法是非常不可取的。心脏搭桥手术要涉及到心脏部位,因此风险是比较大的,有数据显示,心脏搭桥术早期死亡率为1%-2%左右。那么,心脏搭桥手术到底有哪些危险因素需要冠心病患者注意呢?
1.年龄是心脏搭桥手术的重要危险因素,高龄冠心病患者的死亡率显然更加高。
2.既往有心脏手术病史再次搭桥手,这种患者的情况较为复杂,术后早期病死率高。二次或多次手术效果也不如首次冠脉搭桥的效果。
3.女性在搭桥术后早期病死率高于男性。这主要和女性患者体表面积及冠状动脉口径较小,(冠心病吃什么中药好),发病年龄偏大、并发症发病率高、心功能Ⅲ-Ⅳ级比率高有关。
4.需呀进行心脏搭桥手术的患者,术前合并有肥胖、糖尿病、肺、肝、肾等重要脏器功能不全,合并有脑血管疾病。术后并发症几率高。
5.术前左室射血分数低下,左室舒张末内径增大;术前心绞痛分级为Ⅲ-Ⅳ级;左主干病变狭窄程度超过70%的病变。上述情况都是心脏搭桥手术的危险因素。
心脏搭桥手术后需做哪些检查?
对于没有心绞痛患者,可以做常规体格检查(如:心率、心律、血压,心脏听诊等)、心电图、血液生化检查(包括:血脂、血糖、肝肾功能、心肌酶等指标)、糖化血红蛋白、心脏彩色超声检查等;对于有心绞痛患者,需要做心脏螺旋CT、心脏负荷超声、心肌核素扫描、以及冠脉造影检查等。
以上就是心脏搭桥术的危险因素,为了避免死亡的风险,昨晚手术后的患者,最后定期回访,病进行相关的体格检查。
冠心病患者心脏搭桥术后正确护理伤口
1、一般情况下手术伤口周围有些发红、疼痛、麻木、刺痒等感觉属于正常现象,可每日要用清水或抗菌皂冲洗并用无菌敷料覆盖。
2、搭桥手术术后患者手术侧下肢会有肿胀现象,一般经过夜间平卧休息会基本缓解,但常在下午或晚间加重,肿胀较严重时可以穿弹力袜或在白天用枕头或其他软的东西把下肢垫高,使其高于心脏,促进血液回流。
3、心脏搭桥术后患者可在室内适当走动,速度、步伐以感觉舒适为标准,随伤口愈合逐渐加快步伐,以增加心率和呼吸频率,出现胸疼、气短、哮喘和疲劳等不适症状时应立即休息。
4、心脏搭桥术后患者要经常检查伤口,如无异常应在1个月后进行复查,以便医生了解伤口愈合情况。如果伤口出现发红、疼痛、流水甚至脓等现象或未开刀的下肢出现肿胀应立即去医院就诊。
心脏搭桥手术后饮食注意事项
1、心脏搭桥手术后饮食注意事项之可以随意进食的食物
包括各种谷类(尤其是粗粮)以及豆类制品。多食蔬菜(如洋葱、大蒜、金花菜、绿豆芽、扁豆等)、菌藻类(如香茹、木耳、海带、紫菜等)及水果等食品。
2、心脏搭桥手术后饮食注意事项之适当进食的食物
如瘦肉,包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉(去皮);鱼类,包括多数河鱼和海鱼;奶类,包括去脂乳及其制品;鸡蛋,包括蛋清、全蛋(每周2~3个)。烹饪时以植物油为主。
3、心脏搭桥手术后饮食注意事项之少食或忌食食物
主要有动物脂肪,如猪油、黄油、羊油、鸡油等;肥肉,包括猪、牛、羊等肥肉;动物的脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子;软体动物及贝壳类动物以及糖、酒、烟、巧克力等。
医生建议,主食米面之外,适当搭配杂粮及豆类。瘦肉(包括鸡、鱼)每日2-3两,不吃或少吃肥肉,少吃动物内脏,但也不要绝对化,不时吃点肝还是有益的。做菜要用植物油,不用或少用动物油。青菜水果多吃有益,西红柿可以天天吃,但不要加太多糖,还有豆制品、花生米、核桃仁等也可常吃。
心脏搭桥能撑多久
用大静脉做材料的桥能十年的通畅率只有60%,冠状动脉搭桥一个月之内的狭窄就有10%,相当高。大静脉的口径和冠状动脉口径不匹配,冠状动脉细,大静脉粗,血在桥里面的流速减慢。
本来是静脉,接到动脉系统上压力不一样,压力的改变造成静脉动脉化,因为静脉的壁很薄,要变成动脉,它也要运,慢慢就会窄,有一定的发生率,这是必须要承认的。
我们用乳内动脉搭桥,远期十年的通畅率可以提高到80%,证明口径的匹配对于远期通畅是很重要的。
心脏搭桥手术后注意事项
“心脏搭桥”是治疗冠心病的理想治疗方法,心脏搭桥后患者康复中应注意哪些事项呢?
1、伤口勤护理
2、科学安排饮食
3、少量饮酒和严禁吸烟
4、多多休息
5、适当参加活动
6、注意记忆力和视力的改变
7、注意心理的负面影响
选择冠脉搭桥还是心脏支架
除冠心病药物治疗之外,冠脉搭桥和心脏支架植入两种不同的手术方式该做怎样的选择,是广大冠心病患者一直关心的问题。目前的临床试验资料显示,冠脉搭桥手术能够更完全地进行血运重建,而心脏支架治疗组心脏事件的发生率较高。有关医师指出,选择合理的手术方式,患者就能得到正确的治疗。正确的手术方式是医生根据病人的冠脉病变情况、病史、体征和各脏器的功能状态综合评定来确定的。
冠状动脉病变特点是决定做冠脉搭桥手术或心脏支架术的先决条件,而患者各脏器功能状态(肝、肾功能,呼吸功能,心功能等)也是选择手术的必要条件。武汉协和医院心脏外科介绍,这两种手术均可以进行血运重建者,如没有手术禁忌症并且手术中需要的心脏支架在3个以下,应该选心脏支架治疗,因它创伤小,无痛苦。如果心脏功能不好,比如说有心尖部室壁瘤,就应该选择外科心脏搭桥手术+室壁瘤切除术。
冠脉病变复杂的冠心病患者,心脏支架治疗不能达到完全血运重建者,如没有外科禁忌症,应该做心脏搭桥手术。如果患者肝、肾功能不能耐受心脏搭桥手术,或不能承受植入支架时造影剂的损害,也只能选择非手术——药物保守治疗。
面对不同的冠心病治疗方案,医生应将所有可能对个体有益的治疗方案的选择向患者完全敞开,不应将药物治疗、介入治疗或外科治疗孤立为对立的阵营。