黑色素痣和黑色素瘤的区别有哪些

黑色素痣和黑色素瘤的区别有哪些

边缘：

普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血，病灶高于皮肤。

颜色：

普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

直径：

普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

阴道黑色素瘤的发病特点

1、恶性雀斑样痣黑色素瘤表皮萎缩，基底层有较多不典型黑素细胞，并向下侵袭真皮，瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。这是黑色素瘤早期症状之一。

2、肢端雀斑样痣黑色素瘤表皮增厚，含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部，黑色素瘤早期症状常见梭形黑素细胞。

3、浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生，真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢，除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外。真皮炎症细胞浸润明显的黑色素瘤早期症状。

4、结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮，而不向表皮侵犯。这是黑色素瘤早期症状之一。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞，有时作束状排列。

引起黑色素瘤产生的病因

1、频繁刺激色素痣

黑色素瘤和痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来。 多数恶性黑色素瘤的发生，是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变，不适当的挖除和药物腐蚀等，可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。

2、与内分泌有关

孕期或生育年龄的妇女会使恶性黑色素瘤发展迅速，提示本病与内分泌有关。

3、好发于良性痣

据报道：84%恶性黑色素瘤来自良性痣。据Wieeio报告，由于痣太小的缘故，许多病人患病初期都没有注意到。有人认为良性痣是恶性黑色素瘤的最大根源。

4、大气污染

氟里昂等有害物质的大量排放破坏了臭氧层，造成紫外线滤过不充分，有害的紫外线与空气中的有害物质携手共同作用于人体皮肤，造成黑素细胞异常表达，引发黑素瘤。

黑色素瘤人会有何不适

黑色素瘤是一种恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中死亡率最高的肿瘤。对于黑色素瘤来说患者多位中年人，而且男性患者要多于女性患者。黑色素瘤主要发病与人体的下肢足部，也有部分患者在躯干，头部，颈部甚至是上肢出现黑色素瘤的。对于引起黑色素瘤的原因到目前为止还没有明确的找到，根据一些资料的显示，黑色素瘤的发病原因与环境和基因有着非常重要的关系。有家族病史的患病记录要大于普通人。据研究表明白种人患病几率要高于黑种人。

1对于黑色素瘤患者在发病初期，会在正常的皮肤上出现黑色素沉淀，或者是色素痣的颜色发生改变，不断加深，并且色素痣的面积也会不断增大，硬度也会越来越硬。慢慢的发生病变的部位会越来越大，如果色素瘤有破损还会引起溃烂。

2对于黑色素瘤患者除了色素瘤在外表上的变化外，患者还会感觉到发痒，灼痛或者胀痛。对于黑色素瘤患者如果出现以上不适，就因该及时到医院进行就医，对于色素痣进行切除或进行其他治疗方式，避免病情恶化。

3黑色素瘤患者应该特别注意，不要觉得色素痣无关紧要，在色素痣有明显不适的时候，一定要及时就医。尽可能的在病变没有转移之前就进行摘除。并结合现在比较广泛的治疗方式化疗或者是放疗来进行控制病情。

黑色素瘤与黑色素痣的区别

1、生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变;而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去，这是黑色素瘤和黑色素痣生长速度上的区别。

2、有无溃疡黑色素痣没有溃疡，不会破;而黑色素瘤会腐烂、会溃疡。

3、对称性一般普通的黑色素痣都是圆形，有极好的对称性;而黑色素瘤的形状是不规则的，这是黑色素瘤和黑色素痣对称性的区别。

4、边界黑色素痣的边界很清晰;而黑色素瘤和周围没有明显的边界。

5、面积一般黑色素痣的面积较小;而黑色素瘤的分布面积大得多。

6、颜色黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色;而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在，所以黑色素瘤和黑色素痣在颜色上也是有区别的。

色素痣要治疗吗

色素痣是属于黑色素系统的良性肿瘤，是由痣细胞组成。简单地说，皮肤由表面向深层分为表皮和真皮。当痣细胞位于表皮下部和真皮交界的位置时称为交界痣;当痣细胞位于真皮内时称为皮内痣;痣细胞有的位于表皮，有的位于真皮上部时称为混合性痣。从外观形态上可见;

l)交界痣 数毫米至数厘米直径大小，深浅不同的褐色斑。一般光滑无毛，也可稍隆起，可发生在身体任何部位。掌及生殖器的色素痣属此类。

2)皮内痣 是成年人最常见的色素痣，可以发生在任何部位，但是最常见于头颈部。痣大小由数毫米至数厘米不等，边缘规则呈深浅不同的褐色，表面可以有毛发，为半球形隆起，一般不增大。

3)混合痣 外观类似交界痣，但较交界痣稍隆起。

判断以上3种痣的标准是：平滑的色素痣为交界恁，无毛;稍高起的为混合痣;半球形的为皮内痣，有毛。

交界痣发展成为恶性黑色素瘤有多大的可能呢?答案是约十万分之一。在我国发生于口腔粘膜者反比面部皮肤为多，约占80%以上。发病年龄多在40岁以下，青春期发生者极为少见。男女无差别，其预后以女性较好。

人们常说的痣恶变也就是医学上指的色素痣发展为黑色素瘤。皮内痣较稳定，一般不会发展为黑色素瘤。混合痣由于存在着部分交界痣的成分，所以有发展为黑色素瘤的可能性。

那么，色素痣在什么时候需要治疗呢?原则是：

(l)色素痣多出现在30岁之前，如年纪较大时发生新的色素痣，应该治疗。

(2)色素痣变黑不是恶性的绝对指征。在性成熟及妊娠时，所有的色素痣均可以变黑，并可有增大。但任何单个色素痣比其他的痣变黑变大时，应该治疗。

(3)30岁以后的痣可以逐渐消失(面部除外)，如果相反时，应治疗。

(4)掌、生殖器及颈部的色素痣应该治疗。

(5)色素痣反复发生感染易受外伤时，应该治疗。

(6)色素痣的自然出血、溃疡及周围出现多个小的色素痣时必须及时治疗。

色素痣可以手术切除和激光治疗，治疗后需要复查以观察疗效。

黑色素瘤早期症状有哪些

黑色素瘤早期症状：会出现正常皮肤有黑色素沉着的症状，或是之前的色素痣发生色素增多，并有颜色加深现象，慢慢的会出现病变部位损害扩大，且触摸时会发现硬度增加。通常伴有痒痛感。

黑色素瘤的病损表现：有多种，有隆起的，或是斑块或是结节状，也有的是呈蕈状或菜花状。如果黑色素瘤是向皮下组织生长的话，则会在皮下出现结节或是肿块，如果是向四周扩散生长的，会出现星状黑斑或小结节。

一般恶性黑色素瘤在儿童中是比较少的，不过如果出生时就有很大的色素痣，如一直没消失，那么就有可转变成黑色素瘤。有不少的黑色素瘤都是由色素痣发生恶变而来的。当色素痣出现下面的改变时就要注意了：大小，颜色发生改变，色素痣出现变红或变白，变蓝等现象，尤其是色素沉着有向正常皮肤扩散现象的，或是质地形状有改变的，如出现炎症反应，有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等，这往往预示着色素痣有可能发生恶变，转变为黑色素瘤。

所以这时一定要特别注意这些变化，及时检查确诊。

以上就是黑色素瘤的一些早期症状表现，当皮肤上的色素痣出现以上所说的这些症状表现时，那么就要及时引起重视，及时检查诊断，因为色素痣出现这些黑色素瘤的早期症状时，说明痣已经发生了变性，所以要及时采取有效的措施进行治疗，早期治疗可取得更好的效果，同时可把黑色素瘤的危害降到最低。

如何对色素痣进行正确诊断鉴别

色素痣来源于神经嵴前体细胞，是它们移行到表皮过程中偶然异常聚集而形成。色素痣是一种含有痣细胞的良性肿瘤，能产生黑色素，在诊断中需要与其他几种色素障碍性皮肤病进行鉴别。色素痣虽为良性肿瘤，但交界痣与混合痣都有恶变的可能，色素痣一旦恶变，其恶性程度极高，转移率也最快，而且治疗效果不理想。因此对于某些好发于交界痣部位的色素痣及有恶变征状的色素痣应及时切除。

色素痣诊断：

一、雀斑见于鼻、两颊、手背和躯干上部。皮损为淡黄色，黄褐色或褐色斑点，呈圆形、卵圆形或不规则形，如针尖至粒大小。斑点不融合。主要病理改变为基底细胞层的黑色素增多，而黑素细胞的数目不增加。

二、脂溢性角化病为扁平而境界清楚地斑片，表面光滑或呈乳头瘤状，可形成一层油脂性厚痂。毛囊角栓是重要特征之一，有时甚至很小的早期皮疹即已看得很清楚。

三、恶性黑素瘤常不对称，边界不清楚，边缘不光滑，颜色不均匀，发展迅速，容易破溃、出血，可形成不规则瘢痕，组织学显示痣细胞异型。

色素痣分类：

(1)皮内痣：最常见。好发于面部皮肤及发际，大小不一，大者可达数厘米，甚至累及半侧面颈部。隆起皮肤，有毛，淡棕色或淡黑色，边界清楚。由小痣细胞组成。痣细胞巢在上皮下结缔组织内(即位于真皮内)。痣细胞巢表面的上皮层正常。一般不发生癌变。

(2)交界痣：可由皮内痣演变而来，亦可独自发生。可发生于任何年龄，但以婴幼儿多见。病变呈扁平状，棕黑色或蓝黑色，边界可清亦可不清。一般体积较小，多在数毫米以内。表面光滑无毛。可长期保持原状不变，少数可自行消退，较易发生恶变。由大痣细胞组成，痣细胞巢的一半在表皮的底层内，另一半在上皮下的浅层结缔组织，即真皮浅层内。有癌变可能。

(3)复合痣：儿童多见，病变大多微突出皮肤表面，少数呈乳头状瘤样改变，一般无毛，可随年龄增长，体积增大，颜色变深。复合痣中的交界痣部分可发生恶变。病理学特点为在痣细胞进入真皮的过程中，常同时有皮内痣和残留的交界痣，为皮内痣与交界痣的混合形式。

色素痣危害

极少部分色素痣会发生恶性改变，成为恶性黑色素瘤。有报道约50%的恶性黑色素瘤源于色素痣。色素痣在较短时间内出现伴发症状、与颜色质地改变，必须警惕，尽早手术切除。出现以下临床改变，提示色素痣可能发生恶变：①疼痛、瘙痒;②体积增大或周围出现小的“卫星痣”;③颜色改变，深浅不一;④周围有炎症性红晕;⑤色素痣出现硬结或溃烂。

皮肤恶性黑色素瘤的早期为皮肤色素痣，发生恶变时，原有的色素痣迅速增大、瘙痒，溃疡甚至破溃出血，色素加深，呈黑色或深褐色，边缘变得不规则，病变周围出血色素卫星小结。黏膜恶性黑色素瘤呈蓝黑色，或无色(无色素性恶性黑色素瘤)，病变生长较快，易出现溃疡，常伴出血。

黑色素瘤的临床表现

黑色素瘤的征象包括：现有皮肤色素痣的形态或颜色改变、皮肤表面出现隆起物、色素痣瘙痒、局部出现破溃出血、指(趾)甲开裂等。色素痣恶变的早期表现可以总结为“ABCDE”。

A 非对称(asymmetry)：色素斑的一半与另一半看起来不对称。

B 边缘不规则(border irregularity)：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形轮廓。

C 颜色改变(color variation)：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐、棕、棕黑、蓝、粉、黑甚至白色等多种不同颜色。

D 直径(diameter)：色素斑直径>5～6mm或色素斑明显长大时要注意，黑色素瘤通常比普通痣大，要留心直径>5mm的色素斑。对直径>1cm的色素痣最好做活检评估。

E 隆起(elevation)：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。

ABCDE的唯一不足在于它没有将黑色素瘤的发展速度考虑在内，如几周或几个月内发生显著变化的趋势。

早期皮肤黑色素瘤进一步发展可出现卫星灶、溃疡、反复不愈、区域淋巴结转移和移行转移。晚期黑色素瘤根据不同的转移部位症状不一，容易转移的部位为肺、肝、骨、脑。眼和直肠来源的黑色素瘤容易发生肝转移。转移性黑色素瘤患者可能出现一系列非特异性症状，包括食欲减退、恶心、呕吐及乏力等。此外，黑色素瘤转移至机体各个不同部位可出现相应不同症状，例如骨转移可能出现骨痛、肺转移可能出现咳嗽、咯血等。