黑色素痣和黑色素瘤的有什么不同
黑色素痣和黑色素瘤的有什么不同
要轻视黑色素痣的问题，每个人身上都长有痣，随着年龄的增长，痣会有些增多，有些会增大，一定要关注，并不要随意处理。特别是面部的痣，有很多人喜欢用激光或药水去掉，除了容易留下疤痕外，反复激惹痣生长的部位会引起痣细胞的恶变，特别是痣周围的细菌感染不能及时消除都是潜在的隐患。由于很多人认为痣有碍美观，或有迷信不好的说法，想去除某些部位色素痣，最好的方法是干净利索的切除痣，并进行病理检查是否看是良性的还是恶性的。而且，现在的手术缝线十分细小，术后几乎能看不到疤痕。
当然，每个人身上都会长有痣，绝大多数黑痣都不会恶变，不必过分紧张。特别是有毛色素痣发生恶变的几率比较小。而且。我们是黄种人，介于白人和黑人之间，这个病在我们中国发病率还比较低，百万分之一不到，但在欧洲和美洲白种人中就很普遍，白种人的发病率远较黑种人高，居住在澳大利亚昆士兰州的白种人其发病率高达17/10万。但近年来发病率却呈不断上升趋势。我们医院一年能见到3-10例不等。
那么，哪些人的痣容易恶变呢?首先看人群，一般皮肤比较白的人发生黑色素瘤的机率要比皮肤黑的人机率大，所以欧洲白种人较黑种人是很常见的容易发生黑色素瘤。另外生长在摩擦受压的部位的色素痣也容易恶变，如在手掌部位，足底和足跟等处，指趾的末端等处，还有外阴部位的痣也比较容易恶变，这些部位的痣最好早期切除掉。还有就是颜色或色泽不均的痣多半时交界痣，容易恶变，建议早期切除比较好。
当然，痣的恶变是有些预兆的。一般如果痣部位突然增大，或周边出现了小的卫星灶，或痣有出血，溃疡，或有瘙痒，疼痛等，或者痣的大小颜色改变，变红，变白，变蓝，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散，表面的特征，质地形状发生改变都是痣发生恶变的不好征象，最好及早切除病检，并评估是否恶变，对于色素性损害也可试着用皮肤镜(一种改良的浸油的眼镜)或皮肤CT检查有助于区别黑素瘤和良性病损等。
对于疑为恶性黑色素瘤者，应告知病人需将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后送去做病理检查，如证实是恶性黑色素瘤，则要根据其浸润深度和可能的黑色素瘤类型和部位等，决定是否需行补充广泛切除。但一般不作切取或钳取活检，除非色素痣病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次性切除可能会引起毁容或致残着，则可考虑先经病理证实者，但切取活检后必须与根治性手术衔接得越近越好。
恶性黑色素瘤最常见于皮肤，但也发生在黏膜或眼部等处，如指趾的甲下，或口腔、阴道，肛门内黏膜，或脑膜上。黑色素瘤有不同的病理类型，浸润的深度也不一样，有些恶性程度比较低，选择的手术或治疗方案是不一样的。在皮肤的最常见种类被称为表浅扩散型恶性黑色素瘤和小结节型恶性黑色素瘤，早期，非常表浅的病损5年治愈率可为100%。所以治愈率取决于早期诊断，早期治疗。
黑色素瘤由于恶性程度比较高，治疗的首选是手术。过去主张切除黑色素瘤病变时一定包括周围5厘米的正常皮肤，现已被摒弃。对于肿瘤厚度为≤1mm者，仅需切除黑色素瘤缘外正常皮肤1cm就可以了，但如果病灶厚度超过1mm者则应作广泛切除术。肢端的恶性黑色素瘤，常需行截肢或截指 (趾)术。 其他的还要做区域淋巴结清除术等。现在由于这个病的发病率很高，放疗，干扰素和生物疫苗等也应用于黑色素瘤的治疗，也取得了一定的疗效。
因此，患有或疑似黑色素瘤的病人不必紧张，要及早进行检查和明确诊断，在医生的指导下选择合适的治疗方案，还是有治愈的希望。
阴道黑色素瘤的发病特点
1、恶性雀斑样痣黑色素瘤表皮萎缩，基底层有较多不典型黑素细胞，并向下侵袭真皮，瘤细胞内或细胞间质中噬色素细胞含有相当多的黑素。这是黑色素瘤早期症状之一。
2、肢端雀斑样痣黑色素瘤表皮增厚，含大量色素的不典型黑素细胞巢位于表皮下部，黑色素瘤早期症状常见梭形黑素细胞。
3、浅表扩散性黑色素瘤表皮突向下不规则增生，真皮表皮交界处和真皮内可见不典型的痣细胞巢，除上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞外。真皮炎症细胞浸润明显的黑色素瘤早期症状。
4、结节性黑色素瘤不典型黑素细胞垂直向下增生侵入真皮，而不向表皮侵犯。这是黑色素瘤早期症状之一。上皮细胞型的黑色素细胞常排成腺泡状;梭形细胞型则类似成纤维细胞，有时作束状排列。
虹膜色素痣应该做哪些检查？
虹膜色素痣常见检查：
常见检查：眼科检查
一、检查：
1.组织病理学表现：色素痣多位于虹膜浅基质层，可稍微向前房内隆起。大多数虹膜色素痣为分化良好的小梭形痣细胞组成，或掺杂少许小圆形痣细胞，细胞内含有不同数量的黑色素颗粒。此种形态的色素痣称为梭形细胞色素痣。少数虹膜色素痣体积较大，深黑色，其主要由大圆形黑色素细胞组成，胞质内含有丰富的黑色素颗粒，此类细胞组成的色素痣又称为黑色素细胞瘤或大细胞样痣。梭形痣细胞之间通常黏附比较紧密，不易脱落。但大圆形黑色素细胞之间黏附疏松，易发生自发性坏死、脱落或累及虹膜角膜角组织，导致继发性青光眼。
2.超声生物显微镜检查：有助于与虹膜黑色素瘤相鉴别。虹膜痣UBM表现为虹膜异常隆起，边界清晰但不规则。内反射均匀，部分病例表面呈“脐样”改变或称为“火山口”样改变。病变后界欠清晰，可有轻度的声衰减。
以上是对于虹膜色素痣应该做哪些检查方面内容的相关叙述，下面再来看看虹膜色素痣应该如何鉴别诊断，虹膜色素痣易混淆疾病。
虹膜色素痣如何鉴别?：
一、鉴别：
虹膜痣需与虹膜黑色素瘤和眼黑色素细胞增生症(ocular melanocytosis)相鉴别。
1.虹膜黑色素瘤：主要靠定期观察，UBM检查有助于与虹膜黑色素瘤鉴别。虹膜痣内回声较虹膜黑色素瘤强，边缘清晰锐利，病变较小局限。当病灶直径超过3mm，厚度超过1mm，或伴有晶状体混浊、继发青光眼、虹膜新生血管、睫状体受累并眼前段色素播散时,应高度警惕虹膜黑色素瘤。
2.眼黑色素细胞增生症：是一种累及表层巩膜、结膜、角膜、睑板、虹膜、虹膜角膜角、脉络膜等眼部多处组织的黑色素沉积病。部分病例可发生恶性变。
黑色素瘤早期症状有哪些
黑色素瘤早期症状：会出现正常皮肤有黑色素沉着的症状，或是之前的色素痣发生色素增多，并有颜色加深现象，慢慢的会出现病变部位损害扩大，且触摸时会发现硬度增加。通常伴有痒痛感。
黑色素瘤的病损表现：有多种，有隆起的，或是斑块或是结节状，也有的是呈蕈状或菜花状。如果黑色素瘤是向皮下组织生长的话，则会在皮下出现结节或是肿块，如果是向四周扩散生长的，会出现星状黑斑或小结节。
一般恶性黑色素瘤在儿童中是比较少的，不过如果出生时就有很大的色素痣，如一直没消失，那么就有可转变成黑色素瘤。有不少的黑色素瘤都是由色素痣发生恶变而来的。当色素痣出现下面的改变时就要注意了：大小，颜色发生改变，色素痣出现变红或变白，变蓝等现象，尤其是色素沉着有向正常皮肤扩散现象的，或是质地形状有改变的，如出现炎症反应，有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等，这往往预示着色素痣有可能发生恶变，转变为黑色素瘤。
所以这时一定要特别注意这些变化，及时检查确诊。
以上就是黑色素瘤的一些早期症状表现，当皮肤上的色素痣出现以上所说的这些症状表现时，那么就要及时引起重视，及时检查诊断，因为色素痣出现这些黑色素瘤的早期症状时，说明痣已经发生了变性，所以要及时采取有效的措施进行治疗，早期治疗可取得更好的效果，同时可把黑色素瘤的危害降到最低。
黑色素瘤早期症状
1.浅表扩散性黑色素瘤：
该类型的黑色素瘤患者的皮肤出现向下的不规则的增生情况，在其真皮表皮交界处以及真皮内部，都会存在有不同类型的痣细胞巢，但是上皮细胞型与梭形细胞型的黑素细胞除外。部分患者的表皮上部也可见有少数的黑素细胞。
2.结节性黑色素瘤：
该类黑色素瘤多是呈现垂直向下增生侵入到真皮部位的，多不会向表皮侵犯。上皮细胞型的黑色素细胞一般会排成为腺泡状;而梭形细胞型多类似于纤维细胞，多数情况下呈现为束状排列。
3.肢端雀斑样痣黑色素瘤：
该类黑色素瘤患者的皮肤会异常增厚，其表皮下部会存在有大量的不典型黑素细胞巢。早期症状多为梭形黑素细胞。在表皮上部会存在有少量黑色素细胞，在其真皮乳头部位能看到噬色素细胞。
黑色素瘤人会有何不适
黑色素瘤是一种恶性肿瘤，是皮肤肿瘤中死亡率最高的肿瘤。对于黑色素瘤来说患者多位中年人，而且男性患者要多于女性患者。黑色素瘤主要发病与人体的下肢足部，也有部分患者在躯干，头部，颈部甚至是上肢出现黑色素瘤的。对于引起黑色素瘤的原因到目前为止还没有明确的找到，根据一些资料的显示，黑色素瘤的发病原因与环境和基因有着非常重要的关系。有家族病史的患病记录要大于普通人。据研究表明白种人患病几率要高于黑种人。
1对于黑色素瘤患者在发病初期，会在正常的皮肤上出现黑色素沉淀，或者是色素痣的颜色发生改变，不断加深，并且色素痣的面积也会不断增大，硬度也会越来越硬。慢慢的发生病变的部位会越来越大，如果色素瘤有破损还会引起溃烂。
2对于黑色素瘤患者除了色素瘤在外表上的变化外，患者还会感觉到发痒，灼痛或者胀痛。对于黑色素瘤患者如果出现以上不适，就因该及时到医院进行就医，对于色素痣进行切除或进行其他治疗方式，避免病情恶化。
3黑色素瘤患者应该特别注意，不要觉得色素痣无关紧要，在色素痣有明显不适的时候，一定要及时就医。尽可能的在病变没有转移之前就进行摘除。并结合现在比较广泛的治疗方式化疗或者是放疗来进行控制病情。
老年斑让黑色素瘤有机可趁的原因
老年斑让黑色素瘤有机可趁的原因：
黑色素瘤最常发生在躯干和四肢皮肤，也可能出现在很少接触阳光的部位。据专家介绍，很多人进入老年之后体表会长出一些老年斑，老年斑如果长期在烈日反复曝晒，则会有癌变为黑色素瘤的可能，因此大家需提高警惕。
老年斑可能让黑色素瘤有机可趁
老年斑是一种良性表皮增生性肿瘤，但是，日光照射、家族史、发生恶性斑痣、较大的先天性黑素细胞痣和发育不良性痣综合征是引发其癌变为黑色素瘤的危险因素。老年斑癌变引起的黑色素瘤比较常见，是一种源于皮肤、粘膜、眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。多数老年斑恶性黑色素瘤的症状均起源于正常皮肤的黑素细胞，约40-50发生于色素痣。
如果老年人发现体表老年斑发生了以下情况的改变，则提示老年斑很可能发生了癌变危险：如老年斑大小改变、颜色改变(变红、变白、变蓝)，特别是色素沉着区向周围正常皮肤扩散;表面特征改变，质地形状的改变;尤其是痣周围皮肤出现炎症反应，可能有出血，溃疡，瘙痒或疼痛等表现。
在日常生活中应当学会观察，因为老年斑在大小、形状和颜色及局部侵袭和远处转移的倾向方面均有不同。如果当出现老年斑黑色素瘤扩散迅速，应及早治疗提高治愈率。
激光除痣也会癌变吗
中国人的黑色素瘤发病率低，差不多是十万分之0.4。一般人的黑色素瘤多发生在四肢和躯干，目前医学上对恶性黑色素瘤的病因不完全清楚，主要原因有：一、和紫外线照射有关，黑色素瘤在国内发病率很低，而欧美白色人种的发病率要高出20倍，这和他们的基因遗传缺少黑色素保护以及喜欢日光浴有关; 二是黑色素瘤和色素痣有一定相关性，60%的恶性黑色素瘤是由色素痣恶变而来的。
由痣转化成黑色素瘤，一方面与基因有关，同时也受外在条件影响，如痣反复被磨擦、破溃。因此不能忽视肢端包括足底与手掌、生殖器部位、扎腰带处以及女性穿文胸等处色素痣的变化，因为不良刺激是正常色素痣恶变的重要因素之一。
有人要问，把痣点掉是不是就可以防癌了?
人体上的色素痣不可以随便激光、冷冻等“点痣”治疗。其实这样的治疗手段，只能一时满足人群的美容需求。比如，色素痣被激光冷冻打掉，其实激光打浅了，深处的痣细胞会残留，在创口愈合修复中使色素痣再次复发;而过强的激光、冷冻方法除痣美容还会人为地留下疤痕，这与美容的目的背道而驰。其实激光冷冻点痣这样做，更有可能是捅了癌变的“马蜂窝”。 所以为了尽量避免物理或化学的刺激，除痣的最好方法是手术切除“连锅端”，既能除痣，也可以通过病理活检精确诊断痣的类型，以及色素痣的痣边缘是否切除干净。
黑色素瘤在早期恶变的过程中会有一些癌变征兆。当身体上的色素痣在短时间内出现以下7个特征改变时，要及时就医。如果发现得早，黑色素瘤有治愈的希望，切莫错失治疗良机。
黑色素瘤癌变征兆
1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。
2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，或出现卫星灶，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色。
4.直径：色素斑直径大于6毫米或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于6毫米的外观看起来平滑的色素痣， 特别是发生在手足肢端的色素痣最好做切除加做显微镜病理检查。
5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
6.生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。
7.脱落：色素痣上一直长有的毛发突然脱落了，或者破溃了不易愈合。
判断色素痣癌变为黑色素瘤的特征有哪些
黑色素瘤在早期恶变的过程中也有一些癌症的征兆，当身体上的色素痣出现以下七个特征时，就要及时就医了：
1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。
2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。什么样的人容易得癌症?研究一下没有坏处的。
3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色。
4.直径：养生小妙招上说，色素斑直径大于5-6mm或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于5mm的色素痣。直径大于1cm的色素痣最好做切除活检。
5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
6.生长速度：生活小妙招说，一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。
7.色素痣上一直长有毛发的突然脱落了，或者破溃了不易愈合。
看了以上小编的介绍，对于身体存在色素痣的朋友来说有没有帮助呢?并不是说长了色素痣就一定会癌变为黑色素瘤，小编提到的这些特征只是为了增加各位的预防措施，如果身体上的色素痣出现以上特征时，建议你尽快去医院做个检查，以防出现严重的症状。
黑色素瘤癌变征兆
1.非对称：色素痣的一半与另一半看起来不对称。
2.边缘不规则：边缘不整或有切迹、锯齿等，或出现卫星灶，不像正常色素痣那样具有光滑的圆形或椭圆形的轮廓。
3.颜色改变：正常色素痣通常为单色，而黑色素瘤主要表现为污浊的黑色，也可有褐色、棕色、棕黑色、蓝色、粉色、黑色甚至白色等多种不同颜色。
4.直径：色素斑直径大于6毫米或色素斑长大时要注意。黑色素瘤通常比普通痣要大，要留心直径大于6毫米的外观看起来平滑的色素痣， 特别是发生在手足肢端的色素痣最好做切除加做显微镜病理检查。
5.隆起：一些早期的黑色素瘤，整个瘤体会有轻微的隆起。
6.生长速度：一些多年没有变化的色素痣几周或几个月内发生显著增大。
7.脱落：色素痣上一直长有的毛发突然脱落了，或者破溃了不易愈合。
黑色素瘤和黑痣的区别
1、生长速度一般黑色素痣生长速度很慢，而且长到一定时间，大小就不会再变;而黑色素瘤则会以很快的速度生长下去。
2、有无溃疡黑色素痣没有溃疡，不会破;而黑色素瘤会腐烂、会溃疡。
3、对称性一般普通的黑色素痣都是圆形，有极好的对称性;而黑色素瘤的形状是不规则的。
4、边界黑色素痣的边界很清晰;而黑色素瘤和周围没有明显的边界。
5、面积一般黑色素痣的面积较小;而黑色素瘤的分布面积大得多。
6、颜色黑色素痣的颜色均匀，色深，一般呈黑色或者暗红色;而黑色素瘤属于杂色，比如黑色中杂有红色，红色中杂有褐色，或者几种颜色同时存在。
另外，一般的黑色素痣触摸起来比较软，而恶性黑色素瘤比较硬。当黑色素痣表面有裂隙或溃疡形成，就是其恶性的本质表现。即使还未形成溃疡，无故流水出血也是一个危险信号。