肠胃积滞的辩证论治

肠胃积滞的辩证论治

辨证要点

1.辨伤乳、伤食母乳喂养或牛奶喂养的婴儿发病者为伤乳，呕吐或大便中可见较多的乳凝块;普通饮食的幼儿发病者为伤食，多有较明显饮食不节史，呕吐物或大便中可见较多的食物残渣。

2.辨虚实病程短，脘腹胀痛拒按，或伴低热，哭闹不安，多属实证;病程较长，脘腹胀满喜按，神疲形瘦，多属虚中夹实证。

治疗原则

乳食内积之实证以消食导滞为主。脾虚夹积之虚中夹实证以健脾消食，消补兼施为法，积重而脾虚轻者，宜消中兼补法;积轻而脾虚甚者，则用补中兼消法，扶正为主，消积为辅，正所谓：“养正而积自除”。

分证论治

1.乳食内积

证候：乳食不思，食欲不振或拒食，脘腹胀满，疼痛拒按;或有嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食，烦躁哭闹，夜卧不安，低热，肚腹热甚，大便秽臭，舌红苔腻。

分析：乳食内积，气机郁滞，故脘腹胀满，疼痛拒按。胃肠不适，则夜卧不安，烦躁哭闹。中焦积滞，胃失和降，气逆于上，则乳食不思，食欲不振或拒食，嗳腐恶心，呕吐酸馊乳食;腐秽壅积，脾失运化，则大便秽臭。中焦郁积化热，则有低热，肚腹热甚。舌红苔腻为乳食内积实证之象。

治法：消乳消食，化积导滞。

方药：消乳丸或保和丸加减。

常用药：山楂、神曲、莱菔子、麦芽、陈皮、香附、砂仁、茯苓、半夏、连翘。

2.脾虚夹积

证候：神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，夜寐不安，不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，呕吐酸馊乳食，大便溏薄、夹有乳凝块或食物残渣，舌淡红，苔白腻，脉沉细而滑。

分析：脾胃虚弱，中气不运，不能化生精微变为气血，濡养机体，则见神倦乏力，面色萎黄，形体消瘦，唇舌色淡。脾胃虚弱，运纳失职，乳食积滞，气机不畅，故不思乳食，食则饱胀，腹满喜按，上则呕吐酸馊乳食，下则大便溏薄酸臭夹不消化物。胃不和则卧不安。苔白腻，脉沉细而滑，皆为脾虚夹积之所致。

治法：健脾助运，消补兼施。

方药：健脾丸加减。

常用药：党参、白术健脾益气，山楂、神曲、麦芽消食导滞，枳实、陈皮理气消胀，虚实兼顾，消补并施。苔腻、纳呆，加藿香、砂仁化湿醒脾;舌淡、腹胀、便溏，加炮姜、厚朴、苍术温中运脾。

急性肠胃炎辨证论治

(1)肠胃湿热：病起急骤，恶心频发，呕吐吞酸，腹痛阵作，泻下急迫，便行不爽，粪色黄褐而臭，口渴欲饮，心烦，尿短赤少，舌苔黄腻，脉淆数或滑数。

治法：清热化湿，理气止泻。

方药：葛根10克、黄芩10克、黄连6克、木香10克、茯苓12克、车前子10克、白扁豆10克、薏苡仁15克、荷叶10克、生甘草6克。

(2)寒湿阻滞：呕吐清水。恶心，腹泻如水，腹痛肠鸣并伴有畏寒发热，颈项或全身关节酸痛，苔薄白或白腻，脉灞。

治法：散寒除湿，和中止泻。

方药：藿香10克、大腹皮10克、白芷10克、紫苏10克、茯苓12克、清半夏10克、白术10克、陈皮10克、厚朴10克、生姜5克、甘草6克。

中成药：霍香正气水,腹痛水。

(3)食滞胃肠：恶心厌食，得食愈甚，吐后反快;腹痛，泻下秽臭，气迫不爽，泻后痛减，苔厚腻，脉滑实。

药物治疗治法：消食化滞，和胃降逆。

方药：焦山楂10克、神曲10克、制半夏10克、茯苓12克、陈皮10克、莱菔于10克、大腹皮10克。

中成药：保和丸，香连化滞丸。

(4)脾胃虚弱：禀赋不足，素体脾虚，饮食稍有不慎即吐泻，大便溏薄，呕吐清水，且时作时休，面色不华，乏力倦怠，舌淡，脉弱。

治法：健脾理气，和胃止泻。

方药：人参3克、白术12克、山药10克、茯苓12克、白扁豆12克、陈皮10克、砂仁3克、薏苡仁12克、甘草6克。

中成药：人参健脾丸。

风湿疹中医治疗法

一、辩证论治

整体调节中医治疗疾病的最大的特点就是辩证论治、整体调节、对于风湿病患者来说，根据患者当前的主要临床表现，首先辨别其病性虚、实、寒、热;如属实证，当辨明是风痹、寒痹、热痹抑或湿痹;如体质偏虚，当判断是气虚、血虚、阴虚、阳虚、肝肾亏虚。抑或脾肾亏虚，继而综合辩证，整体调节。如外有风寒湿邪气阻滞经络关节，内有气血亏虚、肝肾不足、见腰膝冷痛、关节肌肉重着麻木、腿足伸屈不利等症。

二、减轻症状

延缓病情许多患者早期阶段可能局限于关节疼痛、腰痛、身痛等几个症状，化验指标正常或轻度异常，不够某些风湿病的诊断表针。其在西药选择治疗有困难时，可选择中药治疗，能有效改善画着临床症状，减轻患者痛苦。已确诊的风湿病，如类风湿关节炎、强直性脊柱炎红斑狼疮等，可根据病情采取以中医药辩证论治为主的治疗原则，分别采用疏风祛湿、温经散寒、清热凉血、活血通络、补肾壮骨等不同治疗方法。或散风寒于外，或清热除湿于内，或活血以祛瘀，或温经以通络，邪去络通，通则不痛，故能迅速减轻患者痛苦。

三、联合配伍

降低毒性中西医结合治疗风湿类疾病目前已成为临床主要治疗手段。主要是在中医辨证论治基础上选择治疗方案。一是合并使用非巢体抗炎药，即可加强其解热镇痛之疗效，又可弥补费抄题抗炎药治疗效果不持久、不能控制病情进展的不足;二是合并使用改善病情的药物，通过调整全身气血阴阳的盛衰，改善临床症状，并使联合用药充分发挥药效作用;三是合并糖皮质激素类药物吗，在激素减量过程中，玩玩容易导致疾病的反跳，配合中药治疗能有效减少患者对激素的依赖。

乳腺增生中医怎么治

中医认为，乳腺增生症始于肝郁,而后血瘀痰凝成块,治宜疏肝理气,活血化瘀,软坚散结。可以根据患者症候，把脉，看舌苔，进行详细的辩证论治，将其分型，不同的症型采用的治疗方式是不一样，具体的建议还是需要到医院去看专业的中医师进行辨证论治，开具合适的方药。而且中医中药在治疗乳腺增生这方面疾病有其独特的方式，治疗效果在临床上也是比较显著的。

产后全身酸痛---辩证论治

辩证要点

本病辨证首以疼痛的部位、性质为主要依据，结合兼证与舌脉。若肢体关节酸楚疼痛，麻木，伴面色萎黄，头晕心悸，舌淡，脉细弱，属血虚;若肢体关节肿胀，麻木，重着，疼痛剧烈，宛如针刺，屈伸不利或痛无定处，或遇热则舒，伴恶寒畏风，舌苔簿白，脉濡细，属外感风寒;若疼痛较重，痛有定处，麻木，发硬，重着，屈伸不利，伴恶露量少，舌暗，苔白，脉弦涩，属血瘀;若产后腰酸，足跟疼痛，伴头晕耳鸣，舌淡暗，脉沉细弦，属肾虚。

治疗原则

本病以内伤气血为主，而兼风寒湿瘀，临床表现往往本虚标实，治疗当以养血益气补肾为主，兼活血通络祛风止痛。养血之中，应佐以理气通络之品以标本同治;祛邪之时，当配养血补虚之药以助祛邪而不伤正。本病与一般痹证不同，因产后气血俱虚，虽夹外感，也应以调理气血为主。《沈氏女科辑要笺正》云：“此证多血虚，宜滋养，或有风寒湿三气杂至之痹，以养血为主，稍参宣络，不可峻投风药。”

证治分类

1. 血虚证

主要证候：产后遍身关节酸楚、疼痛，肢体麻木;面色萎黄，头晕心悸;舌淡苔薄，脉细弱。

治法：养血益气，温经通络。

代表方：黄芪桂枝五物汤加减(《金匮要略》)。

方药：黄芪、芍药、桂枝、生姜、大枣、当归、秦艽、丹参、鸡血藤。

2. 风寒证

主要征候：产后肢体关节疼痛，屈伸不利，或痛无定处，或冷痛剧烈，宛如针刺，得热则舒，或关节肿胀，麻木，重着，伴恶寒怕风，舌淡苔薄白，脉濡细。

治法：养血祛风，散寒除湿。

代表方：独活寄生汤(《备急千金要方》)。

方药：独活、桑寄生、秦艽、防风、细辛、当归、川芎、干地黄、杜仲、牛膝、人参、茯苓。

3.血瘀证

主要征候：产后身痛，尤见下肢疼痛、麻木、发硬、重着、肿胀明显，屈伸不利，小腿压痛;恶露量少，色紫黯夹有血块，小腹疼痛，拒按，舌黯，苔白，脉弦涩。

治法：养血活血，化瘀祛湿。

代表方：身痛逐瘀汤加减。

方药：秦艽、川芎、桃仁 、红花、甘草、羌活、没药、当归、五灵脂、香附、牛膝、地龙、毛冬青、忍冬藤、益母草、木瓜。

4.肾虚证

主要征候：产后腰膝、足跟疼痛，弯腰困难，头晕耳鸣，夜尿多，舌淡黯，脉沉细弦。

治法：补肾养血，强腰壮骨。

代表方：养荣壮肾汤加减。

方药：当归、川芎、独活、肉桂、川断、杜仲、桑寄生、防风、生姜、秦艽、熟地黄。

肠胃积滞症状有哪些

1.不思乳食，脘腹胀痛，呕吐物酸臭，大便易稀，味臭如败卵。

2.烦躁不安，夜间哭闹或有发热等症。

3.有伤乳、伤食史。大便检查，有不消化食物残渣或脂肪球小儿乳食不知自节，或喂养不当，乳食无度，或过食肥腻生冷不消化食物，皆可损伤脾胃。胃主受纳，为水谷之海; 脾主运化，为气血生化之源。若脾胃受伤，受纳运化失职，升降失调，乳食停滞，积而不消，乃成积滞。病后体虚，脾胃虚弱，也可导致乳食不化，夹滞成疾。

4.积滞与伤食、疳证关系密切。伤于乳食，日久不消，可变成积，积久不化，郁而生热，耗伤津液可转化成疳，故有“积为疳之母”、“无积不成疳”之说。

如果有肠胃积滞的疾病，那么就会有这些异常症状，如果知道了肠胃积滞的各种各样症状就可以及时到医院做诊断，当自己有了这些症状之后到医院一诊断就可以知道自己有无肠胃积滞疾病，小儿肠胃积滞最严重，如果是孩子的话就必须要先控制好孩子喝奶的量，尽量控制孩子的食欲，等孩子好了之后再考虑给孩子加量。

肠胃积滞的转归预后

腹痛的转归及预后决定于其所属疾病的性质和患者的体质。一般来说体质好，病程短，正气尚足者预后良好;体质较差，病程较长，正气不足者预后较差;身体日渐消瘦，正气日衰者难治。若急性暴痛，治不及时，或治不得当，气血逆乱，可致厥脱之证;若湿热蕴结肠胃，蛔虫内扰，或术后气滞血瘀，可造成腑气不通，气滞血瘀日久，可变生积聚。

眼皮跳的辩证论治

辩证要点

本病发病于胞睑，与心肝脾关系密切。辩证以虚证为主。胞睑振跳，劳累加重，心烦失眠，食少神疲者为心脾血虚。胞睑振跳不休，不能自控者为血虚生风。

治疗原则

补养心脾，养血熄风。

证治分类

(一)心脾血虚

症状：胞睑振跳，时疏时频，劳累时重。兼心烦失眠，怔仲健忘，食少体倦。

治法：补养心脾。

方药：归脾汤加减。

常用药：人参、白术、黄芪、茯神、龙眼肉、当归、远志、酸枣仁、木香、甘草、生姜、大枣。

(二)血虚生风

症状：胞睑振跳不休，或与眉、额、面、口角相引，不能自控。

治法：养血熄风。

方药：当归活血饮加减。

常用药：当归身、川芎、熟地黄、白芍、生黄芪、防风、薄荷、羌活、僵蚕、天麻、钩藤、全蝎、蜈蚣。