小儿便血是什么原因 急性肠套叠

小儿便血是什么原因 急性肠套叠

发病年龄以2岁以下婴幼儿最多见，尤其是4-10个月的婴儿，通常以阵发性哭闹或呕吐为主诉就诊，起病数小时后出现便血，多为少量果酱样便或血性黏液便，少数为黑红色血水或大量鲜血便。可在右上腹肝下触及腊肠样、稍活动并有轻压痛的包块。腹部超声检查是门诊首选的检查方法，套叠处横断图像可见同心圆征，纵断面可见套筒征图像。

小儿肠梗阻的原因

小儿肠梗阻一般是指机械性肠梗阻,需要外科治疗。机械性肠梗阻定义为由于机械性原因引起的肠腔不通。临床上表现为腹痛、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便。一般是急性面容,发病率占小儿急腹症第三位,仅次于阑尾炎与肠套叠,但死亡率占第一位。

一般原因有以下几点：

(1)肠腔内堵塞：如肠套叠、肠腔内肿瘤

(2)肠腔外因素：如肠扭转、肠外肿物压迫以及粘连性肠梗阻。

(3)肠壁因素：肠管狭窄、肠壁肿瘤。

儿童大便出血有哪些原因

当今社会，大便出血不光光是大人的专利了，很多儿童也有大便出血的情况发生，那么，儿童大便出血的原因是什么呢?儿童发生大便出血更为痛苦，特别是岁数很小的小孩，儿童便血不容忽视。下面，我们就简单的解释一下儿童大便出血的原因吧。

1.急性肠套叠：这是小儿最常见的急腹症，也是引起便血常见的原因。多见于2岁以内的小儿，尤其是4-10个月的婴儿。患儿的症状主要是大便带血，呈果酱样大便，同时因伴有腹痛所致的哭闹和呕吐，腹部检查时可在腹部扪到腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，多位于脐右上方。

2.肠息肉：这是小儿便血常见的原因，多见于3-6岁儿童。便血特点是排便终了出现鲜血，量小，无痛，不与大便混杂。这种儿童大便出血的原因，继发感染时可出现粘液脓血便。儿童肠息肉多为幼年性息肉，实际上是一种错构瘤，极少恶变，息肉通常如蚕豆和黄豆大小，位置低时可脱出肛门。

3.急性坏死性肠炎：这是一种局限于小肠的急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠。此病常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，发病急骤，表现为急性腹痛，多由脐周或上中腹开始，疼痛为阵发性绞痛或持续性疼痛伴有阵发性加剧，血便以赤豆汤或洗肉水样，有腥臭味，如不及时治疗可出现休克。

4.肛裂：多见于2岁左右婴幼儿，便血特点为少量点滴鲜血，大便干硬，同时伴有排便痛，因此患儿不愿排便，从而加重症状。这类儿童大便出血的原因在治疗上主要是保持局部清洁，口服缓泻剂，增加含纤维素丰富的食物以及改变大便习惯。

5.美克尔氏憩室出血：此憩室多位于回肠下端，是一种先天性肠道畸形，多见于2岁以内的小儿。便血特点为突然大量血便，先黑后红，并常伴有呕吐及腹痛。憩室因可能含有异位的胃粘膜或胰腺组织，所以可发生溃疡出血，若出血量大可引起休克，反复出血可导致贫血。

6.其他：消化性溃疡、肠旋转不良与重复畸形、胃食管返流、食管裂孔疝、门静脉高压等疾病，均可以引起消化道出血而产生便血。

温馨提示：我们应该清楚的认识到各个人的病情并不一样，应该去正规的儿童医院进行检查，并对症下药，儿童大便出血的后果都是很严重的，一定不能拖延。也不能自行去药店买一些止血的药给儿童吃，以免延误病情。

小儿便血有哪些类型

根据出血量的多少可分为：

潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%～25%。

根据出血颜色可分为：

新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

根据出血原因可分为：

全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。

新生男宝宝小便带血怎么办 疾病引起出血

1、如果宝宝患有消化道疾病，如：食管静脉曲张、食管异物、溃疡病、急性胃炎、胃粘膜脱垂、肠套叠、出血性坏死性小肠炎、绞窄性肠梗阻、小儿便血美克耳憩窒、肠息肉、肛裂等，可引起小便出血的症状。

2、如果宝宝患有血液疾病，如：新生儿出血症、血友病、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少及过敏性紫癜等也会引起宝宝小便出血。

3、如果宝宝患有全身性疾病，如：败血症、伤寒等也会导致宝宝小便带血的现象。

家长如果发现宝宝的小便带血颜色比较深，要尽快联系医生检查尿液，看是否是上述某种疾病引起的小便带血，如果诊断是上述病症引起的小便有血症状，要及时对症治疗。

肠套叠还能排大便吗

肠套叠主要是肠梗阻的症状，腹痛呕吐停止大便，也有部分肠套叠表现为不完全梗阻，会有稀便。如果是肠套叠一般都有进食后呕吐。

这种情况一般不是肠套叠，考虑是急性肠炎

建议去小儿内科就诊，如果不放心可以做个小儿肠套叠彩超，排除肠套叠可以口服杜拉宝等止泻药物，配合口服妈咪爱或者丽珠肠乐等肠道活菌，肚脐贴小儿腹泻贴，如果大便次数多建议静脉补液。

孩子便秘出血的原因

⒈血液系病出血后引起的便血，新生儿自然出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、再生障碍性贫血、白血病、血友病、鼻衄(吞咽后)。

⒉消化道出血引起的便血，如有食管静脉曲张、消化道溃疡、出血性肠炎、肠套叠、钩虫病、菌痢、原虫性痢疾、肠结核、直肠息肉、憩室、痔疮、肛裂等。

⒊尿毒症、肝昏迷、酸中毒。

4.急性肠套叠，这是小儿最常见的急腹症，也是引起便血常见的原因。多见于2岁以内的小儿，尤其是4—10个月的婴儿。患儿的症状主要是大便带血，呈果酱样大便，同时因伴有腹痛所致的哭闹和呕吐，腹部检查时可在腹部扪到腊肠形、表面光滑、稍可活动、具有一定压痛的肿块，多位于脐右上方。

5.急性坏死性肠炎，是一种局限于小肠的急性出血坏死性炎症，病变主要在空肠或回肠。此病常发病于夏秋季，可有不洁饮食史，发病急骤，表现为急性腹痛，多由脐周或上中腹开始，疼痛为阵发性绞痛或持续性疼痛伴有阵发性加剧，血便以赤豆汤或洗肉水样，有腥臭味，如不及时治疗可出现休克。

6.美克尔氏憩室出血，此憩室多位于回肠下端，是一种先天性肠道畸形，多见于2岁以内的小儿。便血特点为突然大量血便，先黑后红，并常伴有呕吐及腹痛。憩室因可能含有异位的胃粘膜或胰腺组织，所以可发生溃疡出血，若出血量大可引起休克，反复出血可导致贫血。

在了解了以上原因之后，家长要带孩子去正规医院确诊孩子属于哪种情况，这样可

肠套叠的症状

肠套叠依据临床发病缓急和梗阻程度，分为急性、亚急性和慢性3型，急性肠套叠多发生于婴儿，以持续、完全性急性肠梗阻者为特征;亚急性肠套叠，痉挛发生时间轻短，呈不完全性肠梗阻，多见于儿童;慢性肠套叠为慢性反复发作，好发于成人，因病理改变不同，其临床症状各异。

1、急性肠套叠：多有腹痛，呕吐，便血，肿块及全身情况的改变。

(1)腹痛：为肠套叠的首发症状，占就诊主诉的90%～100%，因肠套叠形成后，肠腔即发生梗阻，近端肠段发生剧烈的蠕动和痉挛性收缩，随着每一蠕动波发生，使套入段不断向前推进，将肠系膜牵入鞘内而产生剧痛，营养良好，平素健康的婴儿常出现阵发性的哭闹不安，面色苍白，手足乱动，呈痛苦状，持续10～20min后，安静入睡或玩耍如常，数分钟后又突然发作，如此反复，体质较弱或在肠炎、痢疾基础上发生肠套叠的病儿可无剧烈哭闹，仅表现为阵阵不安和面色苍白，较大儿童患肠套叠时腹痛发作间歇期一般较长。

(2)呕吐：肠系膜受到牵拉引起的反射性呕吐，为婴儿肠套叠的早期症状之一，常在阵发性哭闹开始不久即有发生，吐出物多为奶块或其他食物，以后常夹有胆汁，12～24h后，呕吐可渐停止，但常有拒绝哺乳或饮食，较晚再次呕吐，甚或吐出物为粪臭液体，说明套叠所致之肠梗阻已十分严重。

(3)便血：套入部肠壁血循环障碍，肠腔内渗出血液与肠黏膜分泌液混合可出现便血，便血常于腹痛后4～12h发生，起初混有黄色便，很快即排出暗红色果酱样便，有时为深红色血水，也可仅为少许血丝，回结肠型套叠早期即有便血，小肠型肠套叠便血发生较迟，较大儿童往往缺乏肠套叠便血症状，或在发病数天后才发生，若患儿无自行排便，肛门指诊可见手套染血。

(4)腹块：病初腹痛暂停期一般能顺利进行腹部检查，扪及肠套叠所形成的肿块，检查自右下腹开始，依次摸右季肋部，上腹中部及左腹部，因婴幼儿肠套叠以回盲型居多，肿块的部位多沿结肠框分布，严重者可达直肠，肿块表面光滑，可活动，形状多如腊肠或香蕉状，中等硬度，略带弹性，此为确立诊断最有意义的体征，发病超过1～2天者，因套叠部以上小肠胀气显著，故往往难以扪及肿块。

(5)全身情况：随肠套叠的病情进展可出现精神萎靡，表情冷漠，呈重病容，48h后出现肠坏死者可产生腹膜炎体征，全身情况更趋恶化，常有高热，严重水电解质失衡，明显中毒症状与休克等表现。

2、慢性肠套叠：多发生于成人，症状颇不典型，83%～92%具有导致肠套叠的器质性病变，其病程发展缓慢，表现为慢性，间歇性，不全性梗阻，症状出现数天，数月～1年以上，最后可逐渐发展为急性完全性梗阻，初发为反复出现肠道炎症及肠道功能紊乱症状，腹痛并伴有恶心和呕吐，大便中可有少量的黏液和血液，也可完全正常，腹部肿块在疼痛发作时可出现或变硬，并可见到肠型，疼痛间歇期恢复原状，若套叠自行复位，则腹块可完全消失。

Felix报道，慢性肠套叠症状中痉挛性腹痛75%，恶心呕吐68%，腹胀45%，压痛60%，肠蠕动改变34%;25%～50%可触及肿块，30%～60%有血便或大便隐血试验阳性。

3、亚急性肠套叠：典型的痉挛性腹痛，腹块和黏液血便不显著，病初有肠道功能紊乱的表现，易被误诊为肠炎，阿米巴结肠炎，菌痢，扪及腹部肿块者又被误诊为肠蛔虫症，接受多种诊疗未能及时明确诊断和正确处理，直到套入部肠管血运发生障碍成为绞窄性肠梗阻，体征上因鞘部包裹着套入部虽有血运障碍，尚未能污染腹腔，因而腹膜刺激征不明显，但病人全身状况可迅速恶化，临床常见于较大儿童或成人发生的肠套叠，此外，胃切除手术后空肠胃套叠都有上腹部疼痛，早期呕吐胆汁或胃引流量增多，一般手术后并发小肠套叠，可有腹胀，腹痛，腹块，少数有黏液血便，大多发生在术后2周内，多呈亚急性型，后期慢性复发型较少见。

请问一下便血的原因是什么呢，求助

便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，

但常见原因有：上消化道出血。小肠出血，如肠结核、局限性肠炎 、急性出血性坏死性肠炎 、小肠肿瘤、肠套叠等。结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等。直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等。

小儿肠套叠是什么原因引起的 先天因素

先天因素也是小儿肠套叠的病因之一。有些肠套叠患者有家族发病史，有些患有梅克尔憩室、先天性肠重复畸形等都会成为急性肠套叠的诱因。

宝宝大便带血的几种情况

1、宝宝大便带血根据出血量的多少可分为：

(1)潜血：少许消化道出血，肉眼看不到或不能分辨，需通过化验才能判定。

(2)少量便血：仅仅从肛门排少许血便，或内裤沾染少量血便。

(3)大量便血：短期内大量便血，24小时内出血超过全身总血容量的15%-25%。

2、宝宝大便带血根据出血颜色可分为：

(1)新鲜血便：颜色鲜红多数为接近肛门部位出血和急性大量出血。

(2)陈旧血便：颜色暗红混有血凝块，多为距离肛门较远部位的肠道出血。

(3)果酱样血便：颜色暗红混有黏液，是典型小儿急性肠套叠的血便。

(4)黑便：为小肠或胃的缓慢出血。

3、宝宝大便带血根据出血原因可分为：

(1)全身性疾病：如出血性疾病、感染、过敏性紫癜、维生素K缺乏等。

(2)肠道自身疾病：小肠：急性肠套叠、肠梗阻等。结肠：结肠息肉、溃疡性结肠炎等。肛门：肛裂、内、外痔疮等。