胃癌患者术后应预防残胃癌的发生

胃癌患者术后应预防残胃癌的发生

胃癌患者术后警惕残胃癌的发生：

胃癌术后应谨防残胃癌，因此肿瘤专家提醒我们，接受过胃部手术的患者，术后5年应争取每两年做一次胃镜复查，如有吞咽不利、持续腹痛、消瘦及食欲不振者，须及时检查，不要拒绝取活检送病理检查。

检查如果发现是不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早做手术。但是不管是手术还是放化疗，都对人体有一定的副作用，给机体造成一定的损害。因此如果联合生物细胞免疫治疗，同时还能提高身体免疫力，防止复发和转移，改善患者生命质量，延长患者生命周期。

胃癌细胞免疫治疗从整体出发，改善患者整体身体状况，减轻放化疗的毒副反应，同时还能清除手术后残余癌细胞，巩固治疗效果，减少残胃癌的发生。

预防胃癌的误区有哪些

一、胃癌是中老年人的毛病。

错误。胃癌的发病率虽然以中老年组较高，但据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6%—11%，且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病发病率并不低，所以，当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便甚至呕血，要及时上医院检查。

二、胃病是我多年的老毛病，自己吃点药就可以了。

错误。早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。

三、我患胃溃疡已经切除大半个胃了，不可能再得胃癌。

错误。胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2—12倍，而比服药治疗胃病者高2—4倍。残胃发生癌变的原因是丧失了幽门的功能(幽门括约肌有两重功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液、胆汁逆流入胃，保护胃内的酸性环境)，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞，加速细胞分裂;胆汁、肠液主要为碱性，这些都易损坏胃粘膜的屏障作用;残胃中产亚硝酸盐细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度增大;胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心，良性胃病术后的患者，术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，不要拒绝活检病理检查。

胃癌要走出的三大误区

认识胃癌误区一 得了胃病只要吃药就行

医生指出，其实胃癌早期患者大概有百分之八十是没有症状的，少数胃癌患者有症状的也极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆，不能当时就确诊为胃癌的。所以，小编在这里提醒各位朋友啦，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自身疾病，自行买药解决，这极有可能干扰胃癌疾病的早期诊断。

认识胃癌误区二 手术切除部分胃后不会再得胃癌

我们的胃在大部分被切除后，仍然是有可能得胃癌的，这个在目前医学临床上叫做残胃癌。残胃发生癌变的原因有胃黏膜的屏障作用遭损坏，残胃中致癌的亚硝基化合物浓度增大，吻合时的刺激和张力很高的结扎等因素。因此不能因胃切除就对胃癌疾病掉以轻心，建议术后五年期内争取每年做一次胃镜检查。

认识胃癌误区三 年轻人总是胃疼是因为饮食不当

胃癌的发病率虽然在中老年人群体中较高，但是根据目前国内多家医院研究数据报道显示，35岁以下的年轻人的胃癌发病率也已经高达百分之六到十一了，而且胃癌的恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病发病率并不低，所以，当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便甚至呕血，切记要及时上医院检查。

胃癌能治好吗

1、胃病是中老年人的毛病。

错误。胃癌的发病率虽然以中老年组较高，但据国内多家医院报道，35岁以下年轻人的胃癌发病率也已经高达6%—11%，且恶性程度较高。由于现在年轻人学习工作压力大，休息、饮食不规律，胃溃疡等胃病发病率并不低，所以，当出现不明原因的上腹部不适、腹胀、隐痛、饱胀感，食欲减退、恶心、呕吐、食欲差、困倦、易疲劳、进行性消瘦与贫血，柏油样大便甚至呕血，要及时上医院检查。>>>千万别“吃”出个胃癌来

2、胃病是我多年的老毛病，自己吃点药就可以了。

错误。早期胃癌患者80%没有症状，少数有症状也是些非典型症状，极易同一些胃炎、胃溃疡等胃病相混淆。所以，千万不要自以为是地根据既往经验和症状来判断自己的疾病，自行买药解决，这是非常不科学的，极有可能干扰胃癌的早期诊断。>>>惊 日常5大习惯让你患上胃癌

3、我患胃溃疡已经切除大半个胃了，不可能再得胃癌。

错误。胃在大部分被切除后，仍然有可能得胃癌，医学上称之为残胃癌。残胃患者胃癌的发生率是健康人2—12倍，而比服药治疗胃病者高2—4倍。残胃发生癌变的原因是丧失了幽门的功能(幽门括约肌有两重功能，一是防止胃内尚未消化好的食物进入十二指肠;二是防止肠液、胆汁逆流入胃，保护胃内的酸性环境)，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解上皮细胞，加速细胞分裂;胆汁、肠液主要为碱性，这些都易损坏胃粘膜的屏障作用;残胃中产亚硝酸盐细菌增多，使得致癌的亚硝基化合物浓度增大;胃切除吻合时的刺激和张力很高的结扎，也可能成为致癌因素。不能因胃切除就对胃癌掉以轻心，良性胃病术后的患者，术后5年内应争取每年做一次胃镜检查，不要拒绝活检病理检查。

无规律胃疼小心胃癌

“胃癌多数是溃疡类型，少数是肿块和平坦型的。”胃癌主要有三类表现，首先要注意上腹的疼痛不适，80%胃癌患者发病初期都有胃部疼痛的症状。开始仅仅是感到上腹部不适或有膨胀、沉重感，隐隐作痛，常被患者误认为是胃炎或溃疡病，治疗后症状可暂时缓解。但大多数病人疼痛程度会持续加重，由类似溃疡病的饥饿疼或餐后疼，也叫节律性疼痛，变成持续无规律性的疼痛。因此，必须警惕胃部疼痛这一无特殊性的胃癌早期信号，特别是年龄在40岁以上的人更要注意，并应及时做胃镜检查以明确诊断。

再就是留心食欲减退、消瘦乏力，1/3患者出现食欲减退、消瘦、乏力，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号。食欲减退且不伴胃部疼痛者可能是胃癌的早期表现，若与胃疼症状同时出现并排除肝炎时，尤应引起重视。有些患者因在进食后出现腹胀、嗳气等症状后便自动限制日常饮食，或肿瘤使机体代谢分解大于合成，致使体重下降，出现消瘦、乏力的现象。

恶心呕吐、呕血、便血也需要留意。胃癌患者还可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心的症状。贲门部的肿瘤开始可出现进食不顺，以后逐步出现吞咽困难和食物反流等症状。幽门梗阻也可出现腹胀呕吐，甚至呕吐出隔夜的食物。胃癌也常出现便血的症状，这是由病变破坏了胃粘膜下或肌层的小血管所致。少量胃内出血的患者可表现为大便潜血阳性，出血量多时可表现为呕血和黑便。平日无胃病的老年人，一旦出现黑便尤应警惕胃癌的发生。出现这些表现者，应及早进行全面检查。

吃烫食、快进食易引发胃癌

毛伟征提醒，在日常生活中养成良好的生活习惯，采取一些措施，远离造成胃癌的病因，防止胃癌发生十分重要。这包括要纠正不良的生活习惯，尤其是不良的饮食习惯，应避免进食粗糙食物，不吃烫食，不过快进食，不吃过咸食物，避免对上消化粘膜的机械损伤;少吃或不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄人;保持乐观开朗的情绪，不生气进食，不抽烟，使机体免疫及神经系统保持良好的状态。提倡多吃新鲜蔬菜(包括大蒜，洋葱、香菇、肉类)、水果，多饮牛奶，经常饮茶特别是绿茶(不要太浓)，有助于预防胃癌的发生。

胃癌的高发人群有如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、幽门螺杆菌感染、胃息肉、术后残胃、恶性贫血，尤其是有胃癌家族史、40岁以上胃病久治不愈患者，应定期复查，对这些癌前病变者应通过X线、纤维胃镜粘膜活检进行监测，一经确诊，尽早争取综合治疗。

中医药为什么能治疗胃癌

中晚期胃癌患者接受手术治疗的可能性不大，即便能够手术也仅为姑息性的局部切除。临床上，中晚期胃癌的治疗多采用化疗联合中医药治疗的综合手段，以“博采众长”。

中草药治疗胃癌有以下特点：①具有较强的整体观念。胃癌虽然生长在上消化道，但实际上是一种全身性疾病。对多数的胃癌患者来说，局部治疗是不能解决根本问题的，而中医由于从整体观念出发，实施辨证论冶，既考虑了局部的治疗，又采取扶正培本的方法，对手改善患者的局部症状和全身状况都具有重要作用。② 可以弥补手术切除、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿，但还有残胃癌或区域淋巴结转移，此时运用中医中药术后长期治疗，可以减少胃癌的复发和转移;化疗对人的消化道和造血系统也有相当的副作用，运用中医中药治疗既能减轻化疗的副作用，又能加强化疗的效果，对于中晚期不能手术和化疗的胃癌患者，中医中药治疗仍不失为一种选择。

胃切除后究竟还会不会得胃癌呢

老杜于8年前做了胃大部分切除手术，可最近一段时间他常感到上腹部疼痛、饱胀不适、恶心呕吐，到医院检查，医生怀疑他得了胃癌，要求他作纤维胃镜检查以便确诊。老杜觉得奇怪：怎么可能呢?我的胃不是切除了吗?怎么会得胃癌呢?

那么，胃切除后究竟还会不会得胃癌呢?

胃切除手术，是指胃部分切除，一般只切去2/3。胃切除后并不等于不会再发生胃癌，切除后残胃得癌的可能性是存在的。临床资料表明，胃切除术后，患胃癌的比例为1%～11%，占胃癌总数的0.4%～5.5%，医生将它称为残胃胃癌，简称残胃癌，一般发生在手术后5～10年，以长在吻合口胃侧和胃底贲门部为最常见。

产生残胃癌的原因主要是由于胃切除后，胃丧失了正常的幽门功能，十二指肠内的胆汁和胰酶能溶解黏膜上皮细胞，加速细胞分裂，从而破坏胃黏膜的屏障作用，致使致癌物渗入到细胞内，引起糜烂、出血、溃疡、萎缩，后逐步演变成癌。 一般来说，患残胃癌后并无特异性症状，临床表现与胃、十二指肠溃疡的症状差不多。胃切除后5年如果出现下述症状则应警惕：

1.上腹部饱胀，疼痛、消化不良，食欲减退，经药物治疗无效。

2.不明原因的消瘦或贫血。

3.上消化道少量出血，大便隐血试验持续阳性，经药物治疗无好转。

怀疑有残胃癌者，应去医院作胃镜检查或细胞学检查。如发现不典型增生者，应考虑是早期残胃癌，宜尽早再做手术。

为何抽烟的人会引来胃癌

抽烟的人以为尼古丁只会进入肺，殊不知，烟雾也会随着消化道进入胃，直接刺激胃黏膜，引起黏膜下血管收缩、痉挛，胃黏膜出现缺血、缺氧症状。适量饮用低度酒，能增加胃部血液的血流量，但长期或一次大量饮用烈性酒，会直接破坏胃黏膜屏障，引起充血、水肿、糜烂，甚至出血。长此以往，很容易形成胃部溃疡，也容易导致胃癌。

这些因素都可能可致胃癌

有调查显示，经常三餐不定时者发生胃癌的危险性是正常人群的1.3倍，生气进食为1.5倍，喜食烫食为4.22倍。如果上述因素协同作用，则患胃癌的相对危险性更高。张晔说，胃是一个习惯遵守“时间表”的器官，胃液的分泌在一天中存在生理性的高峰和低谷，以便于及时消化食物。胃酸和胃蛋白酶如果没有食物中和，就会消化胃黏膜本身，对胃黏膜造成损害。饥一顿，饱一顿，经常不吃早餐，有时又暴饮暴食，加之开夜车、生活无规律，让胃癌发病有了“良好”的土壤。

腌肉、熏鱼等加工肉类制品中含有大量亚硝酸盐，极易形成亚硝酰胺，在胃中直接诱发肿瘤，这也是沿海地区胃癌高发，及日本人胃癌发病率高的原因。科学家发现，每天摄入加工肉类制品的量每增加30克，患胃癌的几率就提高15%—38%。

此外，人体的消化道黏膜非常娇嫩，只能耐受50—60℃的食物，超过这个温度，黏膜就会被烫伤。像刚沏好的茶水，温度可达80—90℃，很容易烫伤消化道。如果经常吃过烫的食物，黏膜损伤尚未修复又受到烫伤，反复地烫伤、修复，会引起黏膜质的变化，进一步发展变成癌症。

五个信号预警胃癌

1、上腹部疼痛

此为胃癌最常见的症状。开始为间歇性的隐隐作痛，常常诊断为胃炎或溃疡病等。

2、上腹部不适

多为饱胀感或烧灼感。可以暂时缓解，反复出现。

3、食欲减退、嗳气等消化不良症状

表现为食后饱胀感并主动限制饮食，常常伴有反复嗳气。

4、黑便或大便潜血阳性

如果在没有进食血豆腐，吃铋剂等药物的情况下出现了大便发黑，就应尽早来医院检查。

5、乏力、消瘦及贫血

这是另一组常见而又不特异的胃癌症状。病人常常因食欲减退，消化道失血而出现疲乏软弱等表现。注意：在胃疼、胃区不适或消化道不适的时候，应该及时去医院消化科做胃镜或实验室检查，搞清病因。

胃癌的预防

胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，其发病率很高，而我国胃癌患者的死亡率占所有恶性肿瘤死亡的23.2%。因此，胃癌的预防有着极其重要的意义。

胃癌的一级预防

由于胃癌的病因并未完全明确，因此还缺乏有效的一级预防(去除病因)措施。从流行病学的角度来看，应从多吃新鲜蔬菜、水果，多饮乳品，纠正不良的生活习惯及饮食习惯，避免进食粗糙食物，不吃过咸食物，少吃或不吃盐腌食物，不吃霉变食物，少吃烟熏、油炸和烘烤食物，减少致癌物的摄入等多方面来进行。同时还要注意保持乐观开朗的情绪，劳逸结合。此外，还应积极治疗能够发展为胃癌的胃病，如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等。

胃癌的二级预防

胃癌的二级预防提倡“三早”，即早发现，早诊断，早治疗。尤其是对于胃癌高危人群，如慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、胃溃疡、胃息肉、术后残胃、恶性贫血和幽门螺杆菌阳性所致的各种胃病等患者，有胃癌家族史的人群，40岁以上胃病久治不愈的患者等，都应定期复查，以便能够早期发现并诊断胃癌，及时治疗。

胃癌的三级预防

胃癌的三级预防可以提高胃癌患者的生存率，促进疾病康复。早期、中期的胃癌患者应积极实施根治性手术，而晚期胃癌患者则适宜用综合治疗方法，如化疗、放疗、免疫疗法、中西医结合疗法等，根据不同病期采取不同的措施。