诊断不同类型胃癌的方法主要有哪些
诊断不同类型胃癌的方法主要有哪些
第一、多发癌
多发癌是指胃内存在两个以上病灶,因此在胃的X线钡餐造影检查时,不能只满足于发现一个病变,还应仔细寻找有无多发病变的存在。
第二、小胃癌与微小胃癌
小胃癌是指早期癌中直径小于1cm而大于0.5cm者,如病变小于0.5cm则为微小胃癌。随着影像诊断技术的不断发展和提高,小胃癌及微小胃癌的术前检出率及诊断准确率也在逐渐提高。
第三、残胃癌
早期残胃癌因临床不明显,常常被忽视,为提高早期残胃癌的X线诊断率,凡行胃手术的患者,术后3个月应行第一次钡餐造影检查,作为术后的基线片,以后每半年或一年复查一次,中晚期残胃癌的X线片像一般较典型,表现为充盈缺损、肿块或溃疡、残胃壁僵硬及不规则等。
第四、胃癌复发
胃癌复发是指胃癌手术后切缘不净或由于其他原因而残留的少量癌细胞继续生长的癌,胃癌复发可分为残胃复发和吻合口复发两种,X线钡餐检查表现为不规则充盈缺损、肿块、溃疡以及吻合口狭窄、拉长变细及形态固定不变等征象。
第五、胃溃疡癌变
胃溃疡癌变是由溃疡边缘粘膜开始的,一般胃溃疡癌变分为三期:第一期,用肉眼观察不能与良性溃疡相鉴别,只有依靠胃镜活检才能明确诊断,此时X线钡餐造影难以作出正确诊断;第二期,癌组织增长到一定程度,溃疡边缘形成结节状隆起,此时X线可有相应改变;第三期,病变发展为与溃疡型胃癌相似,容易诊断。
中医能否诊断胃癌
说到胃癌相信大家都不再陌生了,我们身边时不时的会有一些亲朋因为胃癌而过早的离开我们。胃癌的诊断虽然并不是什么难题,但是绝大多数的患者都是在症状出现的时候才会有所察觉,而此时往往已经是到了胃癌的中晚期。了解胃癌的诊断方法有助于我们及时发现胃癌。我们接下来就看看中医是如何诊断胃癌的。
中医诊断胃癌主要是从下面的几个方面来看的。
一、肝胃不和胃癌的最初症状表现为胃脘胀闷疼痛、情绪波动较大、嗳气、没有食欲等。检查患者的时候,如果舌头的颜色为淡红色或红色,舌苔薄白或者是薄黄,并且脉弦的时候,就应该考虑是否是胃癌所导致的。
二、胃癌脾虚如果患者出现食欲减退,饭量减小,腹胀、偶尔的胃部隐痛等现象就要考虑胃癌的可能。随着病情的发展,还会出现恶心、呕吐、排便无力、下肢浮肿、脉搏细弱等。中医诊断胃癌主要也是从这些症状来判断,并要及时进行治疗,防止病情加重。
三、瘀阻胃络如果胃癌发展到一定的程度,主要的症状会表现为胃部有刺痛、刀割的感觉时,疼痛的部位呈固定性,按压会感觉到疼痛。当癌肿细胞非常的坚硬,排便后观察粪便为黑色,嘴唇和指甲呈暗紫色,甚至是伴随吐血的现象时候,都应该予以及时的处理,避免胃癌严重化。
胃癌的诊断是很重要的,如果能够在早期的时候及时发现胃癌的蛛丝马迹并及时进行治疗,是可以完全避免恶性后果的。中医诊断胃癌主要就是从症状入手,因此需要对生活和自己的身体多加关注,出现异常就要及时就诊。
胃癌的检查方式有哪些呢
一、b超检查:这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。
二、x线钡餐造影检查:选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。x线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,x线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
三、内窥镜(胃镜)检查:这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。
不同类型胃病治疗方法
(1)慢性浅表性胃炎:这是临床上最多见的一种胃炎,约占慢性胃炎病人的80%以上。主要症状为上腹痛,恶心,呕吐,嗳气,反酸,烧心,食欲减退以及上腹饱胀。根据患者的不同症状,区别给药。如对有胃痉挛性痛、运动亢进的患者,可给予胃舒平2片,每日3次;或香砂养胃丸l包,每日2次,口服;加普鲁苯辛30毫克,必要时口服。反酸明显,或有胃出血者,可给予甲氰咪胍0.2克,每日4次;或雷尼替丁150毫克,12小时1次;法莫替丁20毫克,12小时1次口服。而对一般腹胀、上腹隐痛患者可口服香砂养胃丸1包,每日2次;三九胃泰1包,每日2次;或胃速乐、胃必妥、乐得胃2片,每日3次;麦滋林-s 0.67克,每日3次。有恶心者,临时加服灭吐灵10毫克。
(2)慢性糜烂性胃炎:经胃镜诊断的慢性糜烂性胃炎,往往提示有发展为胃溃疡的可能。这时的治疗应以粘膜保护剂为主,另加少量的攻击因子抑制剂。常用方法为:白天服胃速乐,或胃必妥、乐得胃、复方甘铋镁6片,分3次服;晚上临睡前服1次甲氰咪胍0.2-0.4克,或雷尼替丁150毫克。如果病人症状不重,可单用粘膜保护剂。
(3)慢性萎缩性胃炎:萎缩性胃炎的治疗,目前尚无特别有效的方法。临床常用的药物有胃霉素4片,每日3次;加用六味地黄丸1丸,每日2次;三九胃泰1包,每日2-3次。其它还有用丙谷胺或胃泌素肌注、前列腺素e治疗的报道。各药的疗效,各地报告相差较大,可能与胃炎的判定,服药时间的长短不同有关。对这类病人重要的是随访观察。萎缩性胃炎一般有胃酸缺乏,所以,抑制胃酸分泌的药物如甲氰咪胍、雷尼替丁应慎用。
(4)胆汁反流行胃炎:对胆汁反流行胃炎,我们常用胃肠动力学药物吗叮啉10毫克,或胃复安10毫克,每日3次,口服;一般常规加用一种粘膜保护剂,如胃速乐或者乐得胃2片,每日2次。需要指出的是,长期口服胃复安时,应注意药物的副作用,一旦出现手颤、腿麻、走路不稳等症状,应立即停药。而吗叮啉为新一代动力学药物,副作用小。
胃癌报告中的Lauren分型是什么
Lauren分型中将胃癌分为肠型、弥漫型、混合性和不确定性胃癌。肠型胃癌中,肿瘤内的腺体结构可以辨认。弥漫型胃癌由黏附力差的细胞弥漫性地浸润胃壁构成,可见少量腺体或无腺体形成。肠型和弥漫型癌比例大致相同的肿瘤称做混合性癌。病变如果未分化而不能明确地分入以上类型的话,应放入不确定性胃癌。部分报道显示弥漫型胃癌较肠型胃癌预后更差。
胃炎的介绍
胃炎(gastritis)是各种原因引起的胃黏膜炎症,为最常见的消化系统疾病之一。按临床发病的缓急,一般可分为急性和慢性胃炎两大类型;按病因不同可分为幽门螺杆菌相关性胃炎、应激性胃炎、自身免疫性胃炎等。不同病因引起的胃炎其病理改变亦不同,通常包括三个过程即上皮损伤、黏膜炎症反应和上皮再生。急性胃炎根据其病理改变又可分为单纯性、糜烂出血性、腐蚀性、化脓性胃炎等,慢性胃炎根据其病理改变可分为非萎缩性、萎缩性和特殊类型胃炎三大类。各型胃炎的诊断和鉴别诊断主要依据胃镜检查。
如何诊断不同类型的抑郁症
1、器质性抑郁症、器质性抑郁症主要是因器质性病变引发,并伴有躯体的抑郁状态。这种类型的抑郁症可以找到明确的器质性病变所在。
2、内源性抑郁症。诊断内源性抑郁症的主要依据在于:既往抑郁或躁狂发病史;有抑郁或躁狂家族病史;症状程度为昼轻夜重;精神运动性迟滞;无躯体病症,但食欲降低,体重减少;自杀倾向或自杀行为;缺乏自控力,生活不能自理。
3、反应性抑郁症。如果存在所列情况之一,可能就是反应性抑郁症的表现。社会环境因素诱发,症状会随环境变化而改变;急性起病,病程多不超过半年;精神性创伤长期存在脑海中,难以摆脱,感到痛苦不堪。
4、药物所致。这一类主要基于抑郁症患者用过明确的药物使用史,并且具有长期性和依赖性。
6、其他精神类疾病伴发。抑郁症患者虽会表现出情绪低落状态,但无明确的精神类疾病和神经病症的其他症状表现。
2、内源性抑郁症。诊断内源性抑郁症的主要依据在于:既往抑郁或躁狂发病史;有抑郁或躁狂家族病史;症状程度为昼轻夜重;精神运动性迟滞;无躯体病症,但食欲降低,体重减少;自杀倾向或自杀行为;缺乏自控力,生活不能自理。
3、反应性抑郁症。如果存在所列情况之一,可能就是反应性抑郁症的表现。社会环境因素诱发,症状会随环境变化而改变;急性起病,病程多不超过半年;精神性创伤长期存在脑海中,难以摆脱,感到痛苦不堪。
怎样才能准确的查出胃癌的患病因素呢
一、b超检查:这项技术是检查胃癌最好的方式之一。这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。
二、x线钡餐造影检查:这种方法是对检查胃癌病因有很好的效果。选用钡剂造影检查对胃癌诊断有十分重要的意义。x线诊断必须密切结合临床,对可疑病灶反复检查,严密随访,x线检查阴性不能排除病变的存在。钡剂造影推进了“胃肠动力学”的发展,胃肠动力学是研究胃肠道的运动功能,以及在钡剂造影中所发生的系列技术变化,它是发挥气钡双重对比造影优势的关键所在。尤其是对胃癌早期肿瘤的检出,具有重要的诊断价值。
三、内窥镜(胃镜)检查:检查胃癌一般都会选择这种方式。也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。
怎样才能准确的查出胃癌的患病因素呢?综上所述,准确的诊断胃癌疾病时离不开先进的科学技术手段的。大家只有对这些先进的检测方法有一个全面的了解,才能够帮助患者及时的查明胃癌的患病因素,并对症治疗,让患者恢复的更快。
子宫癌主要有几种类型
1、糜烂型:环绕宫颈外口表面有粗糙的颗粒状糜烂区,或有不规则的溃破面、触及易出血。
2、外生型:又称增生型或菜花型。由息肉样或乳头状隆起,继而发展向阴道内突出的大小不等的菜花状赘生物,质脆易出血。
3、内生型:又称浸润型。癌组织宫颈深部组织浸润、宫颈肥大而硬,但表面仍光滑或仅有浅表溃疡。
4、溃疡型:不论外生型或内生型进一步发展后,癌组织坏死脱落,形成溃疡,甚至整个子宫颈为一大空洞所替代,因常有继发性感染,故有恶臭的分泌物排出。子宫颈癌尤其是腺癌也可向颈管内生长,使子宫颈成桶状增大,这也是内生型的一种。
皮肤癌主要有三种类型
皮肤癌常见的类型主要有三种:鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶性黑色素瘤。
鳞状细胞癌可由角化病、黏膜白斑及其他癌前疾病转化而来。生长较快,早期即形成溃疡。有的呈结节样或菜花状,向深部侵犯较小,基底可移动,有的呈蝶状,向深部浸润较明显,破坏性大,常累及骨骼。鳞状细胞癌常伴有化脓性感染,伴恶臭、疼痛。多见区域性淋巴结转移。
基底细胞癌起病时常无症状,初期多为基底较硬斑块状丘疹,有的呈疣状隆起,而后破溃为溃疡灶改变,不规则,边缘隆起,底部凹凸不平,生长缓慢。转移者极少,先发生边缘半透明结节隆起浅在溃疡,继之渐扩大,可侵袭周边组织及器官,成为侵袭性溃疡。
黑素瘤是肿瘤的一种,源于皮肤,粘膜,眼和中枢神经系统色素沉着区域的黑素细胞的恶性肿瘤。大多数恶性黑色素瘤的发生,是由于黑色素痣受到反复的摩擦、抓起和损伤而引起恶变,不适当的挖除和药物腐蚀等,可使良性黑色素痣转化成恶性黑色素瘤。恶性黑色素瘤是皮肤癌的前期症状,死亡率高,应及时诊断和治疗。
认识胃癌疾病的检查措施有哪些
CT检查,在胃癌早期,通常采用气钡双重对比造影及纤维内镜来观察胃癌的CT征象,采用动态cT可显示胃壁的多层结构和粘膜层破坏,而诊断早期胃癌。内窥镜(胃镜)检查,这项检查是胃癌诊断的最常用检查方法,也是最能确诊胃癌的方法。临床上常用的内镜主要有纤维内镜、电子内镜、超声内镜三种。胃镜检查主要适用于怀疑有胃部良性或恶性肿瘤者;短期内动态观察胃的溃疡性病变,以鉴别良性或恶性;锁骨区淋巴结转移癌检查原发灶,胃镜检查可明显观察胃粘膜变化,还可通过胃镜对病变组织进行活检。
脱落细胞学检查,这项检查更能提高早期胃癌的诊断率。并且目前胃的细胞学检查已常用于癌的普通检查,对胃癌的防治具有重要意义。B超检查,这项检查可以帮助胃癌患者更能了解胃癌癌细胞的转移与扩散,如癌肿沿胃壁浸润生长,常侵犯胃壁各层,使胃壁增厚,层次不清,粘膜面粗糙;隆起型胃癌,肿瘤由胃壁间突入腔内,表面凹凸不平呈菜花样;溃疡型胃癌,因病变区表面有污浊或出血点,故回声较强,而且癌瘤常达肌层形成大而浅的盘状溃疡,其边缘有一圈堤状隆起,中间凹陷,常见回声失落现象;浸润型胃癌因癌肿浸润生长累及胃壁各层,使胃壁局限或弥漫型性增厚,界线不清。
以上为大家介绍了关于胃癌的检查方法是什么了,相信可以帮助大家判断出是否得了这个病,胃癌会让患者的胃部方面遭受到了相当严重的伤害,同时会让患者朋友非常的痛苦,因此我们应当提防胃癌的出现,而且该病的出现要进行疾病的检查。
胃癌的病理分型
Lauren在1965年将胃癌按病理类型主要分为肠型弥漫型两类。Munoz与其同事在哥伦比亚、黑西哥、以色列、波兰、匈牙利及美国等地对两型胃癌的分布进行了大量观察,发现肠型胃癌在胃癌高发区占优势,多见于男性及高年龄组。相反,低发区以弥漫型为主,此型在低年龄组常见。随后,Correa等将此病理分型与移民的关系进行了研究,比较了日本Miyagi居民与夏威夷的日本移民,发现两地日本人的弥漫型胃癌发病率相似,而肠型胃癌发病率不同,后者显著低于前者。提示日本移民胃癌发病率下降主要是肠型胃癌发病率降低。Munoz和Aswall 对挪威三个时期不同类型的胃癌进行了分析,表明肠型胃癌随时间的推移迅速下降,而弥漫型下降缓慢。Hanai等在日本进行了类似研究得出了同样结果。有人推想肠型胃癌与环境因素关系密切。我国亦有报道肠型胃癌好发于高发区,弥漫性多发生在低发区。但也有高、低发区两型胃癌发病率相似的报道。肠型胃癌常伴有萎缩性胃炎及胃粘膜上皮化生,其发病与环境因素相关。弥漫性胃癌一般不伴萎缩性胃炎和胃粘膜上皮化生,与遗传因素关系更密切。
肠型胃癌与弥漫型胃癌的比较
肠型
弥漫型
发病年龄 年长 年轻
性比例 >1 <1
地理分布 高发区 低发区
大体形态 趋于息肉型 趋于溃疡型
好发部位 主要在窦部 常位于贲门
与血型关系 无 A型常见
与家庭的关系 不密切 密切
与环境的关系 密切 不密切
不同类型的低血糖诊断
低血糖的造成因素很多,可能是由于不按时进食食物有关系,还有可能是高血糖患者打了过多的胰岛素造成了低血糖,但是不管是什么原因都是低血糖现象了,那么我们在医院来接受诊断的时候,做什么检查可以检查出来患有了低血糖呢?
胰岛素瘤与其他原因的饥饿性低血糖的区别在于,经常出现的突发意识模糊或丧失,在年病程中发作可变得更频繁。发作特点是进食超过6小时后或过夜空腹后发作,有时锻炼促发(如早餐前快速步行)。可自发缓解,常有病人摄入液体或糖类后病情好转的病史。血浆胰岛素水平升高[6ΜU/ML(42PMOL/L)]伴低血糖,若排除偷用磺脲药和胰岛素时,则有利于提示胰岛素瘤存在。
若阵发性中枢神经系统症状的其他病因不明显,病人可住院作饥饿试验(FASTTEST),监测其血糖,胰岛素,胰岛素原,C-肽水平。79%的胰岛素瘤病人在48小时内出现症状,而98%的胰岛素瘤病人在72小时内出现症状。若饥饿可重新出现症状,给予葡萄糖时迅速好转,在症状出现时伴有异常低血糖和异常高胰岛素血症,则可确诊胰岛素分泌肿瘤。
其他诊断方法(如静脉推注甲磺丁脲)只在有使用经验的咨询中心进行,很少采用。一般来说,胰岛素瘤极小,标准X线或CT难以探及。拟诊病人在术前应去咨询中心,由经验丰富的医生作评估。
饮食性低血糖症只应考虑有胃肠道手术史的病人,其餐后肾上腺素能症状可被选择性摄入碳水化合物而缓解。可通过家庭血糖监测来评估症状和血糖间关系(如餐后1,2小时及每当症状出现时测血糖)。口服糖耐量试验(OGTT)不是诊断饮食性低血糖症的可靠方法。
低血糖的时候我们就会出现自身感觉和症状,比如说浑身无力,四肢发麻,心慌,出虚汗等,那些长期低血压的患者都知道在自己的口袋里准备糖果,这样可以增加急救的时间,低血糖的原因很多,这就需要大夫在诊断的时候能够做好疾病的鉴别工作,患者能够得到及时的治疗。