焦虑综合症怎么治疗
焦虑综合症怎么治疗
在生活中,人们总是会被一些莫名的事物影响情绪,产生焦虑。焦虑的产生可能会影响你一天甚至更长时间的心情,如果持续这样而不自我治疗就很有可能引发焦虑症。
一、和家人一起用餐。在所有抵御焦虑的方法中,这是个很不错的方法。
二、锻炼。锻炼可能是我们拥有的最自然的抗纪律的良方。
三、深呼吸。控制呼吸可以减少焦虑。比如说,深吸一口气,在慢慢呼出,可以获得瞬间的放松。
四、融入到集体之中。多与家庭成员、朋友、邻居联系:参加各种社区组织及工作单位的活动。
五、让你的生活有条不紊。许多日常的焦虑都与生活的杂乱无章有关。
六、做一些你喜欢的事。如果你正致力于喜欢的工作,那你几乎不可能再有任何破坏性的焦虑。
七、拒绝新闻。过量的信息也会让我们沮丧。如果你不限制你所接受的信息量,你会过度忧虑。
八、不要过度饮酒。就和其他药物可能会使你处理焦虑的能力变差,因为他们会让你沮丧。而且,他们也可能导致你做一些让你今后更担心、更忧虑的事。
九、多一些身体上的接触。人们如果常常被抚摸和拥抱,那他的心情就会更好。我们是群居种类,不宜孤独的生活。找一些你非常喜爱的人,然后经常拥抱他们。
职场上四大焦虑综合症有哪些
跳槽焦虑症
尽管时下金融危机影响还未散去,受整个人才市场高流动率的大环境影响,还是有不少白领患上了跳槽焦虑症。这些人上班下班都被如何“跳”、往哪里“跳”的事情困扰着;或者有的人跳槽后才发现现在的工作还不如以前好,感觉越跳越糟。于是情绪上越发焦虑、烦躁、抑郁、不安,变成巨大心理压力,从而导致跳槽焦虑症的产生。
人际焦虑症
职场人际关系极为复杂,而良好的同事关系对日常工作顺利开展和协调有很大助益。正因为职场人际关系的重要性,因而很多职场新人,也包括一些老员工,都会对在同事、上级出现沟通障碍,甚至关系紧张时,产生焦虑、烦躁、郁闷、担心的心理压力。这种情况如果长期没有得到改善,就会导致人际焦虑症的产生。
信息焦虑症
人在职场身不由己,由于职场竞争激烈,每个人都必须拼出老命来提高自己的职业技能,整天为成为“复合型人才”而过量吸收各类信息。这种过度学习容易引发焦虑情绪,不但会造成思维紊乱,反应能力下降,严重时还会出现高血压、心律不齐、失眠、厌食等躯体症状。
以往认为,信息焦虑症的高发职业主要包括记者、编辑、广告员、信息员、网站管理员、情报人员、监听人员、间谍等,随着社会不断发展,信息焦虑症已经成为上班族的“通行症”。
裁员焦虑症
相信每个职场人都会对裁员、降薪、转岗等词汇严重“过敏”。特别是在当前用人单位和求职者数量严重失衡的情况下,更使得每个身处职场的人莫不整日提心吊胆。由裁员引发的恐惧、不安给心理造成巨大压力,精神长期处于紧张的状态,极易诱发失眠症、焦虑症等心理问题的出现。
焦虑综合症
虽然焦虑证有多种表现形式,但还是可以分为三种基本的形式:恐惧症、急性应激障碍和涉及的可确定的物体或情境所引起巩惧的创伤后应激障碍。与此相对,在惊恐症和广泛性焦虑症中,焦虑没有特定的对象。它似乎来自于忧郁,与人和特定的刺激无关(惊恐症);或者是持续的与人有关(广泛性焦虑症)。最后,在强迫症中,一个人如果不从事或不继续从事某行为时候就会产生焦虑,而这种想法和行为并没有任何的目的,面且事实上反会是不愉快的,令人不安的。
恐惧症有两个组成部分:(1)对一个物体或一种场合强烈的,持续的恐惧,尽管自己知道它实际上并不是真正具有威胁;(2)躲避引起的恐惧的刺激。在一些个案中,那些会引起恐惧的刺激似乎根本不具有伤害性。但这些刺激常常带有一点点危险的意味——例如,它可能是孩子所害怕的东西,如狗,昆虫,蛇或高空。没有恐惧症的人们可能会躲避这些东西,普通人看到蛇可能会感到害怕,但对蛇恐惧的患者则会表现出强烈的焦虑——心跳加速,冒汗等等——可能还会感到惊恐。第二,由于焦虑反应的严重性,恐惧症患者和其它人不一样,他们必须设计好自己的生活,以躲避那些他们所害怕的东西。恐惧症可分为二种;特定对象恐惧症,即对特定的物体和场合感到恐惧;社交恐惧症,即对社交中的不安感到恐惧。
焦虑症治疗
1、催眠疗法催眠疗法推荐用于特殊的恐惧症如飞行恐惧、舞台恐惧或考试和体育竞赛恐惧症。对广泛性焦虑症亦有帮助。所有的催眠都是自我进行催眠,催眠师仅仅是教你如何运用技巧以达到最佳效果。与生物反馈疗法合作常可加强催眠疗法的作用。
2、饮食疗法经常焦虑的人很难放松心情,但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病,通常源自营养不足,因为此时身体无法正常地处理营养素。
3、心理疗法焦虑症是属于心理疾病,俗话说“心病还须心药医”,因此找准“心结”,在专业心理治疗师的开导下,相信患者能得到很好的缓解。常规的药物治疗辅以心理治疗是最有效的治疗焦虑症的方法之一。
4、自我调节法增加自信、自我疏导、自我放松、自我反省、深呼吸、保持乐观、转移注意力、放声大喊、保持睡眠充足等都是很好的治疗焦虑症的方法。
焦虑综合症如何治疗效果好
1.樱桃
研究发现,樱桃中有一种叫做花青素的物质,可以降低炎症的发生。科学家们认为,鲜艳欲滴的樱桃可以让人们放松心情,某些时候吃20粒樱桃比吃阿司匹林还有效。
2.菠菜
研究发现,那些被控制无法摄取足够叶酸的人,在5个月后,都出现无法入睡、健忘、焦虑等症状。研究人员推论,缺乏叶酸,会导致脑中的血清素减少,导致抑郁症。那什么是富含叶酸的食物呢?其实,几乎所有的绿色蔬菜、水果都有,而以菠菜中含叶酸为最多。
3.鸡肉
关于焦虑症的食疗方法,还可以依症适量补充一些人体所需的微量元素。英国心理学家发现,在吃了100微克的硒之后,受试者普遍反映觉得精神和情绪均比原来有所改善。硒的丰富来源有鸡肉、海鲜、全谷类食物等。
酒精、药物可能提供暂时的解脱,但隔天紧张又来袭,而且这些物质本身也残害健康。因此,应该学习如何调适,而不是光靠逃避。在身心面临紧张及焦虑的迫害时,很重要的一点是饮食正当。除了避开咖啡因及酒精,还需远离糖、白面粉制品、腌肉、辛辣刺激的调味料等。
婚前焦虑综合症有哪些表现
1.身体紧张:有些焦虑症患者常常觉得自己不能放松下来,全身紧张。他面部绷紧,眉头紧皱,表情紧张,唉声叹气。是焦虑症患者常见的症状。
2.对未来无名的担心的症状:还有些焦虑症患者总是为未来担心。他们担心自己的亲人、自己的财产、自己的健康。
3. 过分机警:焦虑症患者每时每刻都像一个放哨站岗的士兵对周围环境的每个细微动静都充满警4.自主神经系统反应性过强:焦虑症患者的交感和附交感神经系统常 常超负荷工作。患者出汗、晕眩、呼吸急促、心跳过快、身体发冷发热、手脚冰凉或发热、胃部难受、大小便过频、喉头有阻塞感。
这种情况在饮食方面增加营养,搞好足够的睡眠,增强体育锻炼,生命在于运动。这样很快就会恢复健康了。人生在世烦恼无量,人生没有笔直路,坎坎坷坷过一 生。时间是不能停留,就没有必要伤春悲秋。一个人的快乐,不是因为他拥有的多,而是他计较的少。人生的路很长,烦恼也好多。要调好心态。好的心情就是天 堂,愤怒的情绪就是地狱、要想快乐的事,忘记不愉快的事,不愉快的事过去就是过去了。不要再去想它了,就像日历你翻过去就不要再翻回来了。去爬爬山,看看 蓝天、白云,听听音乐,跳跳舞了。时间会冲淡一切,没有过不去的火焰山。雨过天晴会出彩虹。只要你调好心态,一切都会好起来的 。
焦虑症综合征治疗方法
1、建议通过心理和身体两方面综合调节。尽量多进行一些户外活动,不要没事一个人闷在家中,多参加体育锻炼,如散步、打羽毛球、游泳等。户外活动和锻炼身体不仅可以呼吸到新鲜空气,还可以通过各种活动来调节植物神经,达到心理愉悦的目的,另外,需要和朋友多交流,感受群体的快乐,这样能使心情愉悦,有利于你恢复自信,必要时再服用药物。
2、考虑你主要是疲劳综合症,伴随一些焦虑、抑郁的表现,相当于中医的肝肾阴虚、肾精不足,他们的诊断都没错,关键是如何治疗,我认为要综合治疗。缓解肚子难受多吃些高蛋白食物及高维生素食物,保证机体的各种营养素充足,防止贫血和营养不良。
3、这是该症所伴随植物神经紊乱的表现,需要先调整抑郁焦虑症。该症主要是心因性的神经症,由长期压力过大未能得到合理释放,还有刺激事件的可能;建议采取心理咨询结合药物的综合治疗方法进行,同时患者也要加强运动锻炼。
以上就是焦虑症综合征治疗方法详细的说明与接受,患有这种病的还有可能导致更年期疾病的发展,如果患有这种病也不要隐瞒,在早期的时候,觉得自己有焦虑症的前兆,就要积极的和朋友家人聊天,把自己心里想的都说出来。如果不能自我缓解的话,那么就要去医院了。
怎么治疗焦虑症怎么治疗焦虑症怎么治疗焦虑症
1、营养与饮食疗法:经常焦虑的人很难放松心情,但这种情绪又必须纾解。此时适当的饮食就显得极重要。由焦虑引起的疾病,通常源自营养不足,因为此时身体无法正常地处理营养素。下面是一些重要的营养补充物质,你可以适当加以选择服用。补充营养素:维生素B群、钙、镁、维生素c含生物类黄酮、维生素A、钾、卵磷脂等。保健药膳:玫瑰花烤羊心、枣麦粥、天然草药等。 2、多运动:运动及休息非常重要!你将惊讶它们带来的效果。作运动可消除烦恼及控制紧张与焦虑的情绪。一来,它能消耗一些紧张时所分泌的化学物质。二来,它让肌肉疲劳,也就是让肌肉放松。你可以跑步、走路、打球等等。任何形式的运动都有益,但要能定时定量。十天ban个月才运动一次,是不会有效果的。
焦虑综合症的治疗原则
焦虑已成为现代人生活的又一大病症,很多在为焦虑而感动恐慌。焦虑症又称焦虑性神经症,是以广泛性焦虑症(慢性焦虑症)和发作性惊恐状态(急性焦虑症)为主要临床表现,常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症,其焦虑并非由实际威胁所引起,或其紧张惊恐程度与现实情况很不相称。
因此,随着都市人快节奏的生活,轻易就让人们走进焦虑的陷阱。摆脱这种杂乱的情绪,当然应该首先从自身出发。药物治疗也是有效的方法,但这只是最后的选择。如果能用其他方法摆脱焦虑,就别依赖药物。
抽出时间让自己静静:尝试让自己有一小段的空白时间,好好沉静一下,或者发呆,或者沉淀一下杂乱的思维。留出休息的时间,因为身心是需要定期保养的。
增加自信:自信是治愈焦虑的必要前提。一些对自己没有自信的人,对自己完成工作和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。应该相信自己,每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点。
好好自我反省:有些焦虑的产生是由于对某些情绪体验或欲望进行压抑,压抑到无意识中去了,但它并没有消失,仍潜伏于无意识中,因此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑,而不知其因。因此在这种情况下必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。
展开想象:主动去想象一些宁静、放松的景象。这些景象可以是真有其地,在那里你觉得安全和松弛,也可以是你想象出来的宁静、安全和放松的景象。
比如,你想象自己走在两旁都是树的山路上,可以把注意力放在鸟儿歌唱上,阳光从树枝间照下来,松树的香味、浓绿的树林、阵阵的微风轻拂在你的脸上。
焦虑综合症发病后该怎么办
焦虑是一种复杂的心理状态,在日常生活中很多人都有这种心理,它始于人们对某种事物的热烈期盼,形成于担心失去这些期待、希望。焦虑不仅停留于内心活动,如烦躁、压抑、愁苦等,还常会出现行为方式。焦虑症患者常常表现为工作不能集中精神、坐立不安、失眠或梦中惊醒等。短期的焦虑对身心和工作没有大的影响,但是如果长时间焦虑,可能会使人面容憔悴,体重下降,甚至诱发某些心理疾病。日常生活中充满了很多可能产生焦虑的情境。如果矛盾的实质以及这些矛盾所引起的情绪体验和行为被你自己意识到的话,焦虑就可能以意识的状态存在;如果你不知道是什么打扰了你,未意识到你的行为是由于焦虑引起的话,那么这种焦虑是以无意识的状态存在的,或者说是具有无意识的成分。
有意焦虑和无意焦虑都可能形成焦虑性神经症。一旦患了焦虑性神经症,治疗主要的方法是心理治疗,同时也可以适当配合药物进行综合治疗。焦虑症患者不妨尝试以下几种方法进行自我治疗:增加自信,自信是治愈神经性焦虑的必要前提。一些对自己没有自信心的人,对自己完成和应付事物的能力是怀疑的,夸大自己失败的可能性,从而忧虑、紧张和恐惧。因此,作为一个神经性焦虑症的患者,你必须首先自信,减少自卑感。应该相信自己每增加一次自信,焦虑程度就会降低一点,恢复自信,也就是最终驱逐焦虑。
自我松弛:自我松弛能帮助患者从紧张情绪中解脱出来。比如:你在精神稍好的情况下,去想象种种可能的危险情景,让最弱的情景首先出现。并重复出现,你慢慢便会想到任何危险情景或整个过程都不再体验到焦虑。此时便算终止。自我反省,有些焦虑症的产生是由于患者对某些情绪体验或欲望过度压抑,导致这种欲望存在于人的潜意识中,最终引发了焦虑症。在焦虑症发病时你只知道痛苦而不知其因。因此,在这种情况下,你必须进行自我反省,把潜意识中引起痛苦的事情诉说出来。必要时可以发泄,发泄后症状一般可消失。
自我刺激:焦虑症患者发病后,脑中总是胡思乱想,坐立不安,百思不得其解,痛苦异常。此时,患者可采用自我刺激法,转移自己的注意力。如在胡思乱想时,找一本有趣的能吸引人的书读,或从事紧张的体力劳动,忘却痛苦的事情。这样就可以防止胡思乱想再产生其他病症,同时也可增强你的适应能力。自我催眠,焦虑症患者大多数有睡眠障碍,很难入睡或突然从梦中惊醒,此时你可以进行自我暗示催眠。如:可以数数,或用手举书本读等促使自己入睡。
焦虑症的调适与综合疗法
Step1:焦虑辨别要细心
焦虑是每个人,特别是儿童经常体验到的一种情绪,是一种正常的反应,然而当孩子的焦虑程度过高或者泛化,就容易进入异常状态,将严重影响孩子身体、情感、智力和社会性的发展,严重的焦虑状态其影响还会延续到青春期和成年期。
在日常生活中,孩子的焦虑问题因其具有较高的隐蔽性和内隐性,极易为父母和老师所忽视,从而加剧以致恶化。因此父母应当细心辨别孩子的情绪状态,做一个敏锐的父母。当爸爸妈妈发现孩子在情绪、行为方面有与其他孩子明显不一样的地方,或与他自己以前的情绪、行为有较大的出入时,爸爸妈妈可以从孩子的生理、认知、行为这三个方面来仔细观察一下他是否有焦虑障碍:
1、孩子食欲不振,植物神经功能紊乱,如呼吸急促、胸闷、心慌、心跳加快、头晕、出汗、脸红、口干、四肢发冷、便秘、尿急、尿频等。
2、孩子总是担心自己会在别人面前做傻事,觉得自己不行。
3、孩子总是有关于鬼怪和野兽的想象,经常表现出非常害怕和担心。
4、孩子总是害怕自己受到伤害或者自己所爱的人受到伤害。
5、孩子的注意力很难集中,经常健忘。
6、孩子总是觉得自己受到了“污染”,觉得要发疯了。
7、孩子总为一些事情担心或苦恼,而且没有办法使自己停止担心或苦恼,并且经常由于担心而紧张、不安、发脾气。
8、孩子总是哭泣或者尖叫,回避父母的目光。
9、孩子总是拼命地咬指甲或者吸吮手指,不咬出血不罢手。
10、孩子去幼儿园的时候总是很沮丧,害怕在全班小朋友面前说话、表演。
11、孩子必须把东西准确地放在合适的位置,否则就焦虑不安。
Step2:对症下药要耐心
会让孩子产生焦虑的原因有很多,爸爸妈妈要仔细排查孩子焦虑的原因,采取相应的措施,耐心缓解他的焦虑。
原因一:不良的家庭环境、氛围
嘈杂、拥挤不堪的环境,家庭不和、邻里关系紧张,孩子天天生活在“战火”之下,长期战战兢兢,极易感觉烦躁、恐惧和紧张。其实成人长期在这样的环境下生活,同样会觉得疲倦和厌烦,何况是心理还未成熟的孩子。许多研究同时发现,矛盾激烈的家庭氛围或家庭成员间亲密度低、凝聚力差,同样会影响到孩子的精神状态,导致焦虑。
对策:
1、也许爸爸妈妈面对的是不良的环境和氛围,总是觉得自己很疲惫。但要记得在处理这些“火爆”的家庭问题或邻里关系之前,先给自己一个停顿,解决一切问题的最好良药是有理有节。
2、在责备对方或孩子之前,先责备一下自己,学会给家人(包括孩子)道歉。
3、如果爸爸妈妈觉得忍无可忍,迫切地需要吵架的时候,请记得先把孩子送回他的房间,或者请记得关上房间的门,注意控制自己的音量。
4、切记“家和万事兴”,只要一家人团结、亲密,没有什么事情是解决不了的。
原因二:父母本身的心理状况与不恰当的教育方法
爸爸妈妈本身的情绪状态也会对孩子的情绪状态产生影响,许多研究表明妈妈的焦虑程度、恐惧状况、强迫症状都对孩子的焦虑状况有较大的影响。同时,爸爸妈妈过分严厉或者过分溺爱的教养方式也会造成孩子过于敏感,有焦虑症状。最后,爸爸妈妈在解决问题的时候,如果经常采取吵架、打骂等破坏性方式,同样易造成孩子的焦虑症状。
对策:
1、爸爸妈妈的健康是孩子健康的重要前提,如果爸爸妈妈自己很焦虑或者具有其他情绪障碍,需及时找医生咨询。
2、给孩子提合适的要求,给他慢慢长大的时间,对孩子不要太严厉或者一味纵容溺爱。
3、不要过高估计某些危险,爸爸妈妈给孩子过多的劝告、威胁、禁令,常常会使孩子更加害怕和焦虑。
4、采用和平的方式解决问题,慎用批评和体罚。尤其是女孩子,她们比男孩子更加担心会受到躯体上的伤害。
5、教导孩子是一个长期自然的过程,不需要一直过于小心翼翼,随着孩子年龄的增长,焦虑会慢慢降低。
原因三:孩子属于难养型气质类型
许多研究者认为,节律性低、适应度弱且反应性强的具有负向情绪本质的难养型儿童,易出现内隐性问题,当这些怯懦、胆小,本身具有比较多的负向情绪的儿童生活在不良的家庭环境中,或与其环境不相协调时,就易导致焦虑,进而发生行为问题。
对策:
1、尽量满足孩子的合理需要,让他感觉很“安全”,知道家里人都很爱他。
2、给孩子制定一些适当可行的“小步子”目标,经常让孩子做一些他觉得安全、把握较大的事情,帮助孩子树立信心。
3、耐心听孩子说自己的“心事”,经常带孩子出去“吼一吼”、“打一打”、“动一动”来发泄他的情绪,帮助他们学会倾诉和调节情绪。
4、鼓励孩子多交一些活泼、思想积极的好朋友,经常带孩子和好朋友一起做游戏。
原因四:重大挫折事件
许多临床的案例发现,意外事故、失去亲人等让孩子(尤其是小年龄儿童)无法接受、理解或者难以忘记的事件,会给孩子带来过强的刺激,导致他失去心理上的安全感,产生焦虑等不良情绪,一旦得不到及时的疏导,久而久之就会导致焦虑障碍。
1、在生活中,爸爸妈妈可以通过一些故事、游戏和纪念活动,让孩子正确面对亲人的去世和其他挫折事件。
2、可以通过让孩子画画、游戏等形式,仔细观察他的心理状况,了解他的情绪状态,一旦发现一些突发事件确实给孩子造成了心理障碍,爸爸妈妈应及时送他去进行相关的心理治疗。
更年期综合症治疗
1.治疗、缓解更年期症状。
2.预防远期疾病,如:心脑血管疾病、骨质疏松、骨折、皮肤老化、器官萎缩及老年性痴呆等。
及时接受激素替代疗法,不是干予衰老的自然过程,而是用来有效地预防由于衰老带来的疾病。
中医辨证治疗更年期综合症
中医中药治疗。中医认为更年期综合征是肾气不足,天癸衰少,以至阴阳平衡失调造成。因此在治疗时,以补肾气、调整阴阳为主要方法。
具体用药时又要注意,清热不宜过于苦寒,祛寒不宜过于辛热,更不要随便用攻伐的药物。临床上主要分为肾阴虚型及肾阳虚型。
如果出现头晕耳鸣、潮热出汗、烦燥激动、腰酸失眠,月经紊乱、经色鲜红,或伴有皮肤干燥、瘙痒、口干、便干、溲黄、舌质红少苔、脉细数,属于肾阴虚型。此型的治疗方法应滋肾养阴,方选左归饮加味,药用生熟地、山药、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首乌、龟板、白芍、桑椹等。
若临床见到精神萎靡,浮肿疲乏、腰酸背痛、怕冷,腹胀、便溏、夜尿频,月经量多、经色淡暗,舌体胖、舌质淡、舌苔白、脉沉细无力,属于肾阳虚型。治疗当温肾扶阳,方选右归饮加减,药用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角胶、菟丝子、山药、党参、白术等。如果寒热之症并见,属于肾之阴阳俱虚,平衡失调,治疗时可选用二仙汤,方用仙茅、仙灵脾、当归、巴戟天、知母、黄柏。如能坚持服用,效果显著。当然根据病情的需要,采用中西药结合治疗奏效更快。
焦虑症是绝症吗 焦虑症怎么治疗
药物和心理辅导相结合是最有效的办法。
药物对焦虑症的作用主要在于稳定情绪,控制强烈的不适反应,而并非根治。精神类药物属于处方药,要在专业医师的指导下购买。
焦虑症的成因并非纯粹生理因素引起的,个人适应不良的思维模式和处理压力的错误方法也是关键所在,因此需要药物治疗和心理咨询相辅相成。
肾病综合症治疗
肾病综合征是由多种病因引起,以肾小球基膜通透性增加,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症的一组临床症候群。分为原发性、继发性和遗传性三大类,原发性NS属于原发性肾小球疾病,有多种病理类型构成。
治疗
(一)一般治疗
凡有严重水肿、低蛋白血症者需卧床休息。水肿消失、一般情况好转后,可起床活动。
给予正常量0.8~1.0g/(kg·d)的优质蛋白(富含必需氨基酸的动物蛋白为主)饮食。热量要保证充分,每日每公斤体重不应少于 30~35kcal。尽管患者丢失大量尿蛋白,但由于高蛋白饮食增加肾小球高滤过,可加重蛋白尿并促进肾脏病变进展,故目前一般不再主张应用。
水肿时应低盐(<3g/d)饮食。为减轻高脂血症,应少进富含饱和脂肪酸(动物油脂)的饮食,而多吃富含多聚不饱和脂肪酸(如植物油、鱼油)及富含可溶性纤维(如豆类)的饮食。
(二)对症治疗
1.利尿消肿
(1)噻嗪类利尿剂
主要作用于髓襻升支厚壁段和远曲小管前段,通过抑制钠和氯的重吸收,增加钾的排泄而利尿。长期服用应防止低钾、低钠血症。
(2)潴钾利尿剂
主要作用于远曲小管后段,排钠、排氯,但潴钾,适用于低钾血症的患者。单独使用时利尿作用不显著,可与噻嗪类利尿剂合用。常用氨苯蝶啶或醛固酮拮抗剂螺内酯。长期服用需防止高钾血症,肾功能不全患者应慎用。
(3)襻利尿剂
主要作用于髓襻升支,对钠、氯和钾的重吸收具有强力的抑制作用。常用呋塞米(速尿)或布美他尼(丁尿胺)(同等剂量时作用较呋塞米强40倍),分次口服或静脉注射。在渗透性利尿药物应用后随即给药,效果更好。应用襻利尿剂时需谨防低钠血症及低钾、低氯血症性碱中毒发生。
(4)渗透性利尿剂
通过一过性提高血浆胶体渗透压,可使组织中水分回吸收入血。此外,它们又经过肾小球滤过,造成肾小管内液的高渗状态,减少水、钠的重吸收而利尿。常用不含钠的右旋糖酐40(低分子右旋糖酐)或淀粉代血浆(706代血浆)(分子量均为2.5~4.5万)静脉点滴。随后加用襻利尿剂可增强利尿效果。但对少尿(尿量<400ml/d)患者应慎用此类药物,因其易与肾小管分泌的Tamm-Horsfall蛋白和肾小球滤过的白蛋白一起形成管型,阻塞肾小管,并由于其高渗作用导致肾小管上皮细胞变性、坏死,诱发“渗透性肾病”,导致急性肾衰竭。
(5)提高血浆胶体渗透压血浆
均可提高血浆胶体渗透压,促进组织中水分回吸收并利尿,如再用呋塞米加于葡萄糖溶液中缓慢静脉滴注,有时能获得良好的利尿效果。但由于输入的蛋白均将于24~48小时内由尿中排出,可引起肾小球高滤过及肾小管高代谢,造成肾小球脏层及肾小管上皮细胞损伤、促进肾间质纤维化,轻者影响糖皮质激素疗效,延迟疾病缓解,重者可损害肾功能。故应严格掌握适应证,对严重低蛋白血症、高度水肿而又少尿的NS患者,在必须利尿的情况下方可考虑使用,但也要避免过频过多。心力衰竭患者应慎用。
对NS患者利尿治疗的原则是不宜过快过猛,以免造成血容量不足、加重血液高凝倾向,诱发血栓、栓塞并发症。
2.减少尿蛋白
持续性大量蛋白尿本身可导致肾小球高滤过、加重肾小管-间质损伤、促进肾小球硬化,是影响肾小球病预后的重要因素。已证实减少尿蛋白可以有效延缓肾功能的恶化。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB),除可有效控制高血压外,均可通过降低肾小球内压和直接影响肾小球基底膜对大分子的通透性,有不依赖于降低全身血压的减少尿蛋白作用。用ACEI或ARB降尿蛋白时,所用剂量一般应比常规降压剂量大,才能获得良好疗效。