治疗肾积水的两种常见方法
治疗肾积水的两种常见方法
肾病专家说大家千万不要忽视肾积水的发生，它是一种非常严重的肾脏疾病，一旦被诊断为肾积水那么就要及时的加以治疗，目前治疗肾积水的方法有保守治疗和手术治疗两种，根据患者的病情医生会给出正确的治疗方案，具体内容下面就请专家为您详细介绍。
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法，针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
肾积水怎么治疗
肾积水这种常见的疾病，如果处理不好的话还会导致尿毒症等严重的后果，因此，对于这种疾病我们不容忽视，了解肾积水的治疗方法尤为重要，下面就为大家详细介绍肾积水的治疗，希望对大家有所帮助。
1.保守治疗
(1)肾积水较轻，病情进展缓慢，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。
(2)可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。
2.手术治疗
(1)手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
(2)手术治疗的原则：
①解除造成肾积水的梗阻性疾病：如结石应去除;解除纤维索带或迷走血管的压迫;前列腺增生可行电切或摘除等。
②严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。
③肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。
④双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。一般先治疗情况好的一侧，待情况好转后，再处理严重的一侧。通常先做一侧肾造瘘术。
⑤肾小盏积水，漏斗部梗阻多由结石引起，如无临床症状，一般无需手术。
⑥整形手术原则，注意正常的肾输尿管解剖关系，保持肾输尿管的畅通引流，吻合处应在肾盂的最低处。吻合时防止内翻，力争缝合后呈漏斗状。修复时尽量将纤维组织粘连瘢痕切除干净，勿伤及血供，适当保留周围脂肪组织，以覆盖手术野。
肾结核并对侧肾积水该如何治疗
怎么医治肾结核对侧肾积水呢?大家都知道了吗?能够认识过早的认识到这些肾积水知识对以后的病情是很有帮助的。还不懂的朋友请听下面详细解说。
(1)肾结核的治疗：一般都需在抗结核药物的配合下施行肾切除术。
(2)膀胱结核的治疗：患者经患肾切除及抗结核治疗后膀胱结核可能逐渐好转，但由于这类病人的膀胱结核均较严重，常易导致膀胱挛缩。须用扩大膀胱容量的方法来治疗。扩大膀胱容量的常用方法是回肠或乙状结肠膀胱扩大术，由于回肠膀胱扩大术后尿内混有粘液多。易并发尿路结石，且在长期随诊中出现回肠扩张，影响排空，故目前均采用乙状结肠膀胱扩大术。如膀胱挛缩并发尿道狭窄时则需施行尿流改道术，如输尿管造口术，直肠膀胱术，回肠膀胱术等。
(3)肾结核和肾积水治疗的先后问题：肾结核和肾积水治疗的先后决定于肾积水和肾功能损害的程序及需要解除梗阻的迫切性。在一般病例如肾机能较好，应在抗结核药物的配合下先行患肾切除术，使病人情况进一步改善后再治疗肾积水。如肾积水严重，肾机能很差，或继发感染时，则应在抗结核药物的配合下先行积水侧肾造瘘术，待病人情况好转后再行患肾切除术。
(4)肾和输尿管积水的治疗：肾和输尿管积水的治疗决定于引起的积水的原因。治疗时最关键的问题是膀胱有无挛缩。如膀胱无挛缩，梗阻的原因是输尿道口狭窄或输尿管下段狭窄，则治疗较为简单，疗效也较好。轻度者可经膀胱镜行输尿管扩张术。狭窄较重时可作输尿管口切开或输尿管重植术。如有膀胱挛缩则适应作乙状结肠膀胱扩大术，同时将输尿管移植到肠管。
上面是我为大家介绍的关于肾积水疾病治疗的相关资料，另外小编在此提醒患者及其家属有病一定要及早治疗，以免耽误治疗的最佳时机，祝你早日康复。
肾集合系统分离
正常胎儿肾脏的集合系统可有轻度分离，分离径可达6毫米，而胎龄大于30周后肾盂扩张≥10毫米或存在肾小盏扩张则为肾积水。肾积水分为两种。
一种为可复性：积水宽度1.01—1.63厘米之间，肾实质较厚，1.02—0.58厘米之间，胎儿出生后环境变化，积水随之消失。常见于胎儿的膀胱内大量尿液充盈或某种原因引起的输尿管收缩节律失调。另外部分病例的输尿管可能存在某些解剖结构的异常。
另一种为不可复性：积水宽度2.15—2.56厘米，肾实质厚0.3—0.2厘米，常见于先天性输尿管狭窄，多有分泌功能的变化，出生后应及时治疗。
综上所述，全面了解胎儿肾积水的转归，定期随访尤为重要。发现了胎儿的肾积水不要过于担忧，不必急于终止妊娠，应于B超发现后一小时或一周后复查。如胎儿肾积水宽度<1.63厘米或肾实质厚度>0.58厘米，可视为正常;
如积水宽度>2.15厘米或肾实质厚度<0.2厘米为不可复性，可视情况终止妊娠。
肾有积水怎么办才好
专家提醒：长期肾结石会出现肾盂积水、排尿困难、梗阻上部压力过大、肾脏血流减少、会导致肾萎缩小、肾功能减小、肾小管坏死、甚至失去肾功能，从而影响性功能，对下一代生育也会造成阻碍。所以，得了肾结石要尽早治疗。得了疾病，不科学的对待，都是很危险，很严重。
肾结石积水如何治疗?肾结石积水怎样治疗?下面是重庆北大阳光医院泌尿外科专家针对肾结石积水提出的几个治疗原则，供大家参考。
专家指出，治疗肾结石住哟遵循以下几项原则：①去除病因，解除梗阻。②情况太差或病因复杂可先经皮穿刺肾造娄引流肾脏。③严重肾积水或脓肾，对侧肾功能好则行肾切除。④。不能手术切除者，放双“T”管或支架管。另外还需要遵循治疗肾结石积水的一些用药原则：①用药的目的主要是在手术前后预防、控制感染。②尽可能使用对肾功能无损害和损害小的药物。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。
治疗肾积水的两种常见方法
肾积水的治疗方法一般可包括保守治疗和手术治疗两种方法，针对不同的症状做具体的判断。
1、保守治疗
一般针对肾积水较轻，病情进展缓慢的患者会采用保守治疗的方法，肾功能已达平衡和稳定状态可观察，但应定期检查了解积水进展情况。可自行解除的梗阻，如孕妇生理性肾积水。手术治疗手术指征：肾积水进行性加重，临床症状明显，肾功能不断下降，梗阻病因明确，有并发症存在，应手术治疗。
2、手术治疗
对于比较严重的肾积水致患侧肾功能全部丧失或有严重感染积脓，但对侧肾功能良好，可行患肾切除术。肾积水致患侧肾功能极差，对侧肾由于其他疾病功能不佳，甚至尿毒症，积水肾宜先行肾造瘘术，待肾功能恢复，再进一步处理梗阻。双侧肾积水，注意排除下尿路梗阻原因。
肾病专家说在治疗肾积水的过程当中，患者一定要调整好自己的饮食，减少食盐的摄入，另外还要控制高热量以及高胆固醇类的食物，对辅助治疗肾积水有一定的帮助。
如何正确看待肾积水
正确估价积水肾脏尤其是巨大肾积水肾的功能，对治疗肾积水是很有意义的。当成人肾积水量超过1000毫升，儿童肾积水量超过24小时尿量的总数，即被确定为巨大肾积水。
肾积水不是一个独立的疾病，而是由于尿路梗阻引起的肾脏的病理改变。肾脏的主要功能是产生尿液使体内的代谢废物经尿路排出体外，调节体内酸碱平衡以及分泌促红细胞生成素等。从肾集合管一直到尿道外口，任何部位的梗阻都会影响尿液的排出而引起肾积水。
尿路梗阻的原因很多：小儿以先天畸形为多见，最常见的是肾盂输尿管连接部先天发育异常，无论是否有狭窄都可能因该处输尿管蠕动不良，使尿液不能完全通过而引起肾积水。
成人常见的原因为尿路结石、炎性狭窄、肿瘤以及外在的压迫等。腹膜后纤维化以及神经源性膀胱等尿道疾患均可引起双肾积水，老年男性前列腺增生也可引起双肾积水。除先天性肾积水以外，其他原因的肾积水常由检查原发病而被检查出来。而先天性肾积水是在不知不觉的长期过程中逐渐加重着，因而常常没有明显的临床症状。
一部分患儿的腹部膨隆或出现明显的包块，或是出现间歇的腹痛，在就医时才被发现。因而，肾积水可以发现于任何年龄。最早在胎儿7～8个月时就有可能经B超发现。发现肾积水后，应当进一步通过静脉及逆行肾盂造影以了解肾脏的功能以及梗阻的部位。对静脉肾盂造影不显影者，放射性核素扫描可以补充估价肾功能受损情况。CT检查能显示肾的大小、轮廓以及肾实质的厚度和功能情况，逆行肾盂造影可以确定梗阻的部位。
当然，不是每个病人都要做所有的检查。过去认为，只要对侧肾脏是好的，巨大积水的肾脏都可以被切除。而我们长期的临床实践证明，巨大肾积水相当大一部分(大约70%)的病例经解除梗阻或肾造瘘引流，肾功能可以得到较大程度的恢复。不能单纯以肾积水量的多少来衡量肾脏是否有功能，肾内型肾盂积水由于肾盂不能单独向外扩张，尽管积水量还不是很大，但较早的出现肾实质受压变薄，肾功能严重受损，而肾外型肾盂积水肾盂可以向外扩张，积水量可能会更多一些，肾实质受压变薄也可能不十分严重。静脉肾盂造影不显影不能完全说明肾脏就没有功能，因为静脉肾盂造影肾脏显形情况受很多因素的影响。因此，在治疗巨大肾积水时是切除积水肾还是保留肾，要有一个观念的转变，应当有量化的指标。
量化指标：
1、通过B超、CT检查判定肾实质的厚度在3毫米以上而手术中见肾实质厚度3毫米以上的区域占50%以上，在解除梗阻、肾盂成形或肾造瘘之后，肾脏可以恢复部分功能，应当保留。
2、手术中抽取积水尿液测定PH值，在7、1～7、30以下即可保留肾脏。
3、手术中可以取肾皮质送冰冻活检，正常或接近正常的肾小球占半数以上，可以保留肾脏。
肾轻度积水怎么治疗呢
中医治疗方法：
中医学认为肾积水病多因脾肾亏虚，水湿不运;或因砂石梗阻，影响水行;或湿热灼阴，气化不利，水道不畅。另外，水液积聚的部位不同会有不同的临床表现，但肾积水产生的原因是阳气不足不能温化水液所致，水液停聚使阳虚气损，而阳虚气损则不能温化水饮。治疗肾积水主要应用的方剂有半夏、路路通、甘草、牛膝、滑石、大黄、车前子、佩兰、益母草、藿香、丹参。
西医治疗方法：
肾积水治疗上要更慎重，要尽一切可能保留肾脏。一般有几种情况：
1、一侧肾积水严重，一侧较轻：可先治疗严重的一侧。以免发生肾功能不全，手术成功后可为对侧手术时增加安全性。较轻侧要慎重判定手术适应证，必要时可严密观察。
2、两侧肾积水轻，要仔细分析，确定手术适应证。
肾积水的手术治疗应早期进行。合理的应用整形手术，纠正肾盂输尿管连接部异常，争取肾功能的较大恢复。手术的原则是梗阻较轻，肾盂肾盏扩张不严重时，作单纯矫形手术;扩张明显者，应切除病变的狭窄段及过度扩张的肾盂，再作吻合术。
肾积水会引起输尿管扩张吗
肾积水的症状是比较常见的一种肾脏疾病。大部分的肾积水症状都是因为肾盂和输尿管交界的地方出现了梗阻的情况，造成尿液不能正常的被排出体外，引发尿潴留的情况。这样的情况下，就会出现肾积水症状。肾积水的症状发生后如果不能及时的进行有效治疗的话，那么是会有可能引发肾脏萎缩的情况发生的。严重的患者还会有生命危险出现。
步骤/方法：肾积水的症状如果梗阻的比较严重，肾盂和输尿管的部位就会有可能被扩张的非常严重。这样的情况发生之后，应该要立即的采用手术的方法来进行治疗，否则的话是会造成其他的更严重疾病发生的。
肾积水患者的症状如果不是很严重的话，梗阻的比较轻，可以只采用矫正的手术治疗就可以了。如果是梗阻的比较厉害，肾盂和输尿管扩张的严重，那么就需要采用切除肾盂和狭窄部位的方法进行治疗。
切除后再进行吻合术的方法治疗，效果会比较的理想。手术治疗肾积水患者的总体原则就是两侧肾积水的症状，要治疗比较严重一侧的方法治疗，如果是两侧都比较严重，那么要分期治疗，也还是要先治疗比较严重的一侧。