心脏换瓣手术后寿命有多长
心脏换瓣手术后寿命有多长
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急,选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗:患者无论是瓣膜狭窄,还是关闭不全,病变轻,心功能I级,左室径在正常范围,不需任何治疗,但需观察。
2、不能手术:有些手术对患者无益,甚至有害,就不应手术治疗。白塞氏综合征,主动脉瓣替换后可致瓣撕脱,不能手术,大动脉炎活动期,手术后可致瓣撕脱,应稳定后再手术,扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起,手术对患者无帮助,也不宜手术。
3、择期手术:大多数病人属这类,心功能受损,但是经药物治疗可以缓解,这类病人手术效果好。
4、限期手术:心功能IV级,一般状况差、消瘦、恶液质,这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治疗,待症状改善后,立即手术,否则会再度恶化,这种病人手术死亡率高。
5、急诊手术:瓣膜急性功能障碍,严重威胁生命,非急诊手术不可挽救患者生命。如:冠心病,急性乳头肌断裂,人工机械瓣功能障碍。
虽然心脏换瓣手术后寿命不会受到影响,但是手术后的身体健康一定不如以前,因此在平时我们还是要时刻关注着自己的身体异常情况,感觉不适就应该去当地正规的医院进行治疗。任何的手术都存在一定的风险性,手术失败会威胁生命,所以能不做手术一直健康的生活是最好的结果,也是当代我们最需要的生活方式。
二尖瓣返流是什么意思
心脏有4个瓣膜,其生理功能是维持一定量的血液单向流动,任何原因造成瓣膜狭窄或者关闭不全,导致血液通过瓣膜口受阻或倒流的现象均为病变状态。瓣膜病变引起的心脏疾病在我国仍然占有相当的比例,几十年来,因瓣膜病变发展到后期而不得不手术者几乎占整个开胸心脏手术的一半。近年来,由于人民生活水平的提高及防治疾病的意识增强,因风湿引起瓣膜病变发生率明显下降。而目前瓣膜类疾病的发病原因主要是退行性病变,感染性疾病,粘液样变性的疾病。临床表现主要以瓣膜关闭不全造成血液返流。由于特殊结构及所承受的压力,二尖瓣是最易受累及的心脏瓣膜,对于二尖瓣膜的病变,并不是一检查出来就要手术的。目前临床经验认为对于二尖瓣轻度返流的患者无需特殊治疗;二尖瓣中量返流长期无症状者,也不急于手术治疗,对于中量返流二尖瓣导致心脏结构改变或心律失常者应该手术;二尖瓣大量返流的患者易致急性心衰、急性肺水肿,要尽早手术,甚至急诊手术。
瓣膜手术可以使病变的瓣膜恢复既不狭窄又无返流的单向阀门功能。由于既往的二尖瓣膜病变多是由于风湿活动引起的瓣膜狭窄为主,且瓣叶多有形态结构的挛缩僵硬改变,外科治疗多以用人造瓣膜替换为主。换瓣手术后机械瓣膜需终身定时服用抗凝药物,且生物瓣膜的使用寿命也很有限。瓣膜修复成形术的应用就可以避免瓣膜替换手术所带来的不足。对于由非风湿原因引起的二尖瓣膜病变,大多都可以通过修复而重建瓣膜结构,恢复既无狭窄又无返流的生理功能,长期治疗效果远较替换手术优越。
风湿性心脏瓣膜病怎样治疗好
心脏病可以说是我国中老年人群中比较普遍的一种疾病,因为随着人们几十年的辛苦劳作,心肺功能已大不如自己年轻的时候,而且大部分中老年患者退休后,饮食出现了不规律,长期大量的摄入高热量的食物,加之又不经常运动,很容易引发一些心血管疾病。而在这其中,风湿性心脏瓣膜病又是“出镜率”很高的疾病。那么面对此病,我们在治疗时到底选用换瓣还是保守治疗呢?
相信不少患者在感受到心胸不适的症状后前往医院就诊时,不少医生都会建议患者尽早进行换瓣手术。如果患者平时心胸疼痛的症状十分频繁,或是已经出现过晕厥等现象时,那么换瓣就是不可避免的,这种情况下一般的药物治疗和护理是不能改善患者病情的,家属应该及时的送患者前往医院进行诊治,并做出相关的换瓣手术方案,患者可根据自身状况来选择机械瓣或是生物瓣。
当然对于有些病情并不十分严重的患者,选用保守的治疗手段也未尝不可。考虑到一些老年患者身体状况不适合做换瓣手术,而且老年人年纪大了,也可能经不起手术的折腾,那么采取较为简易的瓣膜修补术可能更为合适,再加上平时生活中饮食的调养,也可以起到一定的治疗的作用。
换瓣的患者,手术后一定要注意抗凝治疗,另外生活起居和饮食也一定要多加注意,如果术后的护理不当,换瓣手术即使成功,术后的恢复情况也会恶化,患者及家属一定要切记。
心脏移植术的适应症
专家指出心脏移植适应症应从以下几个方面谈器:
1、终末期心力衰竭伴或不伴有室性心律失常,经系统完善的内科治疗或常规外科手术均无法使其治愈,预测寿命<1年。
2、其他脏器(肝、肾、肺等)无不可逆性损伤。
3、患者及其家属能理解与积极配合移植手术治疗。
4、适合心脏移植的常见病症:
①晚期原发性心肌病,包括扩张型、肥厚型与限制型心肌病,以及慢性克山病等;
②无法用搭桥手术或激光心肌打孔治疗的严重冠心病;
③无法用纠治手术根治的复杂先天性心脏病,如左心室发育不良等;
④无法用换瓣手术治疗的终末期多瓣膜病者;
⑤其他难以手术治疗的心脏外伤、心脏肿瘤等; ⑥心脏移植后移植心脏广泛性冠状动脉硬化、心肌纤维化等。
二尖瓣置换术后寿命多长
1术后3月内充分休息一般情况下手术后1周病人即可出院回家以后病人一般需休养3~6个月术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段病人在此期间应充分休息避免感冒生活要有规律不宜过度疲劳和过度兴奋可适当活动(如散步、做少许家务等)但若在活动中有心慌、气短等不适应立即休息并适当减少活动量一般来说病人在术后2周即可洗淋浴洗澡时应注意避免受凉也不要搓擦伤口洗澡后应用消毒药水清洁伤口若发现切口有渗液、红肿等异常症状应立即去医院就诊由于胸骨的愈合时间一般为3个月左右故病人在术后早期应避免扩胸运动也不要提重物或抱小孩另外病人在术后3个月内不要开车。
心脏瓣膜病常见治疗方法
胸腔镜下心脏换瓣手术
胸腔镜下治疗瓣膜病是一种全新的微创心脏外科手术,也是有效治疗心脏瓣膜病的方法之一,越来越多的应用在临床上,该方法治疗瓣膜病成功率较高,受到了治愈的一致好评。最大的优越性是微创,即在保证手术效果的前提下,最大可能减少手术创伤,采用该方法治疗瓣膜病,只需在患者胸部开三个小孔,不用开胸,术后疼痛轻,出血少,恢复时间短,术后不影响患者的正常生活。
经皮二尖瓣球囊成形术
程云阁主任指出,经皮主动脉瓣膜置换术治疗瓣膜病,在一定程度上给主动脉瓣狭窄病人带来了新的希望。但是,经皮二尖瓣球囊成形术后会在数年后再次出现二尖瓣狭窄,必须对患者再次进行二次手术治疗。
小切口手术
小切口手术治疗心脏瓣膜病,需要对患者进行开胸手术,这种方法对患者创伤大,术后恢复慢,而且还很容易复发。
胸腔镜下心脏手术与传统心脏手术的区别
程云阁主任介绍道,与传统开胸手术相比,胸腔镜下手术治疗瓣膜病有着较大的明显优势,传统开胸手术对患者的创伤较大,而且术后会遗留手术伤疤,术后护理不好还较容易复发,进一步的加重病情;胸腔镜手术将会解决患者的这些问题,不会给患者留下外在的疤痕,避免了外在伤痕对心理造成的影响,符合患者的美观要求。
凝血测试的临床意义
1 所有手术前检查:外科手术(普外、骨外、妇产、五官、心脏等手术)检查病人的出凝血机能,以免术中发生危险。
2 监测抗凝及溶栓治疗:如换瓣手术后、肝素治疗、口服抗凝剂(华发令、香豆素等)减少临床治疗出血发生率。
3血栓前状态监测: 心肌梗塞、静脉血栓。
4弥漫性血管内凝血
5先天及后天性凝血因子缺乏。
6各类肝脏疾病及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向
7凝血酶原及纤维蛋白原缺乏所致的出血倾向。
8动脉粥样硬化。
9中医活血化淤的诊疗研究。
心脏支架手术寿命 心脏支架手术后寿命多长
对于心脏支架手术后的寿命长短不能一概而论,因为每个人的身体状况不同,心态不同,求生意识也不尽相同,而且还要注意术后的调养,和日常的保养以及支架植入针对病情的治疗是否规范等因素都存在较大的影响。因此,心脏支架手术后的寿命长的可以一直存活,时间短的1年之内就会复发。
心脏换瓣手术后寿命有多长
其实心脏换瓣手术后寿命不会受到影响,瓣膜置换术,用人工机械瓣或生物瓣进行替换。瓣膜置换系采用人工瓣对人心脏瓣膜进行置换,如机械瓣、生物瓣等,机械瓣寿命长,但需要终生抗凝,容易产生并发症,而生物瓣不需终生抗凝,却寿命短,还有利用生物工程技术研制的组织工程瓣,目前尚未应用于临床。
每一个瓣膜病人都应分清轻重缓急,选择合适的治疗方法。
1、不需任何治疗:患者无论是瓣膜狭窄,还是关闭不全,病变轻,心功能I级,左室径在正常范围,不需任何治疗,但需观察。
2、不能手术:有些手术对患者无益,甚至有害,就不应手术治疗。白塞氏综合征,主动脉瓣替换后可致瓣撕脱,不能手术,大动脉炎活动期,手术后可致瓣撕脱,应稳定后再手术,扩张性心肌病MI由于心脏扩张引起,手术对患者无帮助,也不宜手术。
3、择期手术:大多数病人属这类,心功能受损,但是经药物治疗可以缓解,这类病人手术效果好。
4、限期手术:心功能IV级,一般状况差、消瘦、恶液质,这种病人已到边缘状态,应术前住院系统治疗,待症状改善后,立即手术,否则会再度恶化,这种病人手术死亡率高。
5、急诊手术:瓣膜急性功能障碍,严重威胁生命,非急诊手术不可挽救患者生命。如:冠心病,急性乳头肌断裂,人工机械瓣功能障碍。
到底风湿性心脏病有危险吗
风湿性心脏病是链球菌感染导致的心脏瓣膜病变,其致病因素是风湿热活动,包括咽炎、扁桃体炎等。风湿性心脏病治疗宜趁早,病程拖的越长,其瓣膜病变越严重,对心功能的损害越大。那么风湿性心脏病手术风险大吗?以下就让我们一起来听听上海远大心胸医院专家的介绍。
风湿性心脏病使患者出现劳累后气促,降低活动耐力,出现心悸、乏力。随着病情发展静息时也会发生呼吸困难,甚至出现胸痛、晕厥。进入心功能失代偿期后患者会出现下肢水肿、咳粉红色泡沫痰。因而风湿性心脏病治疗应趁早。药物治疗一般只能用于早期缓解症状和防治并发症的发生,无法根治。如需彻底根除风湿性心脏病,必须进行手术治疗,主要包括瓣膜成形术和瓣膜置换术。
其实这需要根据患者的具体病情评估,手术风险一般与心功能有关,心功能好的病人几乎无风险。此外,还需看瓣膜损坏情况,一般瓣膜修补术风险低于换瓣手术。
风湿性心脏病手术风险还与瓣膜置换个数有关。主要病变表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和(或)关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在,但常以一种为主。如果是单瓣置换手术,手术的总体成功率大概在99%左右;如果需要置换两个瓣膜,成功率大约为95%。瓣膜置换术后,患者的生活质量一般还是不错的,可以达到正常或接近正常。总之,换瓣手术是心血管外科常规手术,不必过分担心风险。
风湿性心脏病介入治疗,采用经皮球球囊瓣膜成形术治疗二尖瓣狭窄,避免了外科手术的开胸,创伤小,并发症少,大大提高了手术的安全性,而且疗效可靠、恢复快。当然风湿性心脏病风险与术者的经验、技术水平以及外科支持等有关,建议患者到正规专科医院找经验丰富的医生手术,可以提高手术的成功率。
小儿心脏瓣膜缺损怎么办
小儿心脏瓣膜疾病的治疗较为复杂,需全面分析疾病的情况,权衡利弊,在药物治疗难以奏效或瓣膜病变较严重,预计将对心脏功能造成严重损害时,应及时进行手术治疗。对小儿心脏瓣膜病的手术治疗原则是尽可能对自身病变瓣膜进行成形修复,即对狭窄的“阀门”进行“疏通”,使通过的血流量增加,对出现“倒流”的“阀门”进行加固,还原成“单向阀门”。
目前我们已能对出生后几个月、甚至几天的小儿进行瓣膜修复手术。但对不适合行瓣膜成形或瓣膜成形失败的患儿,特别是风湿性瓣膜病瓣膜明显增厚、卷曲、挛缩的,或者感染性心内膜炎瓣膜损坏严重不能修复的,仍需行瓣膜置换手术,以挽救患儿生命。小儿若需置换瓣膜,大多选用机械瓣膜。
现在国内外都在研究选用同种生物瓣膜替换小儿严重病变的瓣膜,这种瓣膜不用服用抗凝药物,对小儿尤为适用,但存在使用寿命的限制,成年后常需再次行瓣膜置换术。
心瓣膜缺损是危害很大的疾病,需要及时进行手术治疗。而且应该在发病初期的就要及时治疗,年龄越大,接受手术的风险也就越大。关于小儿心脏瓣膜缺损怎么办的问题,就为大家介绍到这里,总之家长在照顾孩子的时候一定要特别细心,发现有任何不对的地方就必须及时送医。