多汗症的治疗

多汗症的治疗

多汗症西医治疗

全身性多汗症很难控制，重点是医治与之相关的基础疾病。掌跖多汗症以局部处理为主。腋部多汗症的治疗效果往往不如掌跖多汗症。

1.药物治疗

(1)外用药 常用的止汗剂包括20%～25%氯化铝溶液、0.5%醋酸铝溶液、3%～5%甲醛溶液、5%明矾溶液、5%鞣酸溶液。外用药使用次数过多，会引起局部干燥、轻度皲裂或严重刺激现象。

(2)内用药 全身性多汗症主要是治疗相关的原发疾病。镇静药(苯巴比妥、异戊巴比妥、司可巴比妥、氯美扎酮等)及小剂量抗焦虑药(地西泮、羟嗪、多塞平等)对情绪性多汗症有效。较大剂量的抗胆碱能药才具有抑制汗液分泌的作用，可引起难以忍受的口干，故趋向淘汰。

(3)物理疗法 自来水离子电泳疗法，适用于局部(掌跖、腋窝)外用治疗失败的患者。安装心脏起搏器者禁用。浅层X线照射可抑制汗腺分泌，仅适用于其他治疗失败的严重的掌跖多汗症患者。

(4)肉毒杆菌毒素A(BTX-A)局部注射 多用于治疗掌跖及腋窝多汗症。一般注射后5～7天止汗明显，平均可维持9～12个月。

2.手术治疗

选择性切除第二至第四对胸交感神经，对手掌、腋窝、胸部及面部多汗症均有显著效果，但不适用于足跖多汗症患者。且手术可导致永久性无汗及其他部位的代偿多汗，故应慎用。仅腋窝多汗者，可选择性切除腋下分泌最活跃的汗腺部分，此法有肯定的疗效。

腋下多汗症是什么病

王先生是一家私营企业的老板，平时经常需要应酬谈生意。王先生人微胖，很容易出汗，尤其是夏天，两腋下的衣服常常湿漉漉一大片，非常狼狈。

前不久，王先生到杭州市第一人民医院皮肤科就诊，希望医生帮忙想想办法。接诊的是皮肤科主治医师钟剑波，他建议王先生选择肉毒素治疗多汗症。王先生起初挺纳闷，觉得肉毒素不是女性用来瘦脸美容的吗，难道还有其他作用?抱着试试看的心情接受了治疗，一段时间下来，王先生发现效果很不错。

和男性相比，女生更注重出汗的问题。

26岁的沈小姐是平面广告模特，沈小姐人长得高挑美丽，但因为腋下多汗还伴有轻度腋臭，经常使用止汗露，用久了之后，腋下皮肤色素暗沉，很不雅观，沈小姐即使到了盛夏时节也不敢穿无袖衣服，也不愿意去泳池游泳，因此失去了很多拍摄机会。沈小姐考虑过做微创手术，但又害怕疼痛，一直很纠结。前几天听说肉毒素能治疗多汗症，觉得很新鲜，赶紧上医院咨询治疗。

市一医院皮肤科主任吴黎明说，每年临近夏天，到门诊就诊的多汗症病人都特别多。多汗症是指出汗超过保持热稳定体温所需的生理性数量，有些人全身出汗很多，有些局限在一定部位多汗，也有人一紧张就多汗，虽然对于身体健康没有致命性影响，但对日常生活、社交和职业活动影响很大。

“有些病人夏天即使轻微活动，腋下就会湿一片，夏天衣服穿得轻薄，很容易被发现，病人会觉得特别难堪。”

钟剑波说，治疗多汗症，临床上有许多办法。

比如外用药物，10%-30%氯化铝无水酒精溶液，5%-10%甲醛溶液或2%-10%戊二醛溶液等，但维持时间短，对皮肤有一定刺激性。

内服药物治疗，如抗胆碱能药、抗抑郁症药或镇静药等，但病人口服后会出现口干、嗜睡、恶心、眩晕等副作用，许多病人不愿意接受。

外科手术也能治疗多汗症，最常见的是腋窝部软组织切除术，腋窝皮下脂肪抽吸术或交感神经切断术，但手术风险比较大。

肉毒素治疗相对来说最安全，在国外，这已经是腋下多汗症治疗的金标准。当然，对全身多汗的治疗并不适用。

一般来说，肉毒素注射的安全剂量为500U，治疗腋下多汗只需要100-200U即可，一般3-7天见效，治疗后高峰期出汗量可以减少75%以上，一次治疗一般可以维持一年有效。

当然，肉毒素治疗也有一定要求，患者必须没有凝血功能障碍疾病、传染性疾病、精神病病史，腋下局部没有皮肤病，没有相关药物过敏病史，且需要年满12周岁。

在听完王先生的故事之后，很多人是不是也觉得自己的腋下多汗症也有了一个详细的认识?希望自己能够赶走这个“恶魔”。但是不要盲目的行动，最好去医院做个彻底的检查之后遵循医生的指示来进行治疗。相信在不久后，你也会爱上夏天，也能够享受到夏天带给你的凉爽。

夏天腋下的尴尬

夏天，你因为 腋下多汗尴尬过吗?很多人都爱出汗，特别的夏季出汗量大增那么腋下多汗是狐臭吗?腋下多汗该怎么办呢?

其实，狐臭与腋下多汗症有关，狐臭患者大都有多汗症，但多汗症的人并不见得有狐臭，两者比例大约为7：3。多汗症主要是由精神紧张所导致，故长久以来有人主张利用神经阻断术来治疗多汗症，同时可收到减轻狐臭的效果，但因原凶大汗腺仍存在于腋窝皮下组织内，仍无法来根除狐臭。

据院专家介绍腋下多汗症，这种症状如果不伴随腋臭，那么就没有什么好在意的，一般是由于身体虚胖或者虚弱等原因造成的，只要注意减肥和生活调理，自然能够好转。需要我们关注的腋下多汗症状是由于腋臭而引起的腋下多汗，称之为多汗，其实更像一些粘液和晶体，腋臭患者的腋下总会产生一些黄色的警惕，有刺鼻的味道。很多人认为这正是腋臭的主要发病原因。其实，这是腋臭的症状而非病因。因此，合理使用狐臭治疗的方法及能够根除腋臭，也同时将多汗症状一起消除，达到真正的标本兼治。

腋臭具有遗传性，并与性别、种族差异有关。一般来说，女性多于男性，这主要与大汗腺的生理结构和功能有关。白种人和黑种人多于黄种人，这种差异主要是体态的差异。除此之外，在我国，腋臭一般也较常见于南方人和新疆人，内蒙人也较多。这和当地的饮食以及气候都有很大的关系。

了解了这些信息，赶快对症治疗吧，腋下多汗再也不是尴尬。

手指甲分层怎么回事 可能是缺治疗

指甲分层可能是某些内在疾病的伴发症引起的症状，如：多汗症、甲状腺疾病、扁平苔癣等，若不及时治疗，可能因为延误治疗时机，导致指甲分层难以治愈。

建议及时就诊，找出具体病因，对症治疗。

如何鉴别手汗症与多汗症

手汗症是指原因不明的交感神经过度紧张致手部多汗，属于功能性疾病。好发于10～30岁的青年，有一定的家族遗传性，多数患者自儿童时就罹患手汗，到青春期逐渐加重。手汗症患者除了手部大量出汗外，少有其他伴随症状，少数患者可有足底多汗、腋下多汗、狐臭症等。

多汗症是指正常生活环境系患者局部或全身皮肤异常多汗，系小汗腺分汗液过多所致。多汗症是由精神因素、偏瘫、脑震荡等引起的自主神经损伤或功能紊乱以及内分泌功能失常引起的，也可以是某些疾病的伴随症状。多汗症可分为局限型多汗和泛发型多汗，前者是指掌跖、腋下、腹股沟、会阴部、前额、鼻尖、胸部等多汗，后者是指全身广泛性出汗，多与中枢神经系统疾病或其他系统性疾病有关。多汗症也有一定的家族遗传性，同时有一定的自限性，及持续数年后症状可自然减轻或消失。多汗症的治疗包括外用药物治疗、内有药物治疗和物理治疗，伴随其他疾病而发的应积极治疗原发病。日常生活中应注意避免精神紧张及情绪波动，保持皮肤清洁，勤换衣袜等。

手掌多汗症

手掌多汗有许多患者有家族史，但并非一定会遗传给下一代。通常由小时候就发生，许多在小学时就会造成写字的困难，青春期情况会更加严重，在生活上带来许多不便及困扰，甚至造成情绪及社交上的畏缩。到了成年症状持续存在，需利用手部精细工作的从业者，多汗使工作几乎难以进行。

如何治疗?

症状轻微的可以不必治疗，或使用一些止汗剂，详细见[多汗的治疗]网页，但若情况明显且想要根治，到目前为止唯有手术可以真正的达到根治目的。

何时手术?

因为手汗症会持续存在，因此早日治疗就可早日摆脱困扰。手汗症治疗的最好时间是青春期时，此时症状最为明显，且患者已稍能控制害怕的情绪，只要很短的时间就可以解除手掌多汗的症状，手术的成功率几乎可以达到百分之百;然而若多汗在小学已经十分困扰造成不便，一个六岁以上的小孩在手术上已经没有技术上的困难。若到了四十歲以後，常有因胸肋膜沾粘或肺部病变情况，手术进行困难，失败率增加。

多汗症严重吗

多汗症是由小汗腺分泌过多所致，表现为全身(泛发性多汗症)或局部(局限性多汗症)异常地出汗过多。多汗症可继发于某些精神神经疾病，代谢性疾病，内分泌紊乱，肿瘤，药物等，称为继发性多汗症;原发性多汗症病因未明，最常发生的部位是手掌、腋窝和足底，偶有发生于头颈部、躯干部和小腿。发病年龄多为自幼开始，至青少年期加重并伴随终身，病情严重时不仅影响患者的工作、生活和学习，甚至会使患者产生心理障碍，不敢参与正常社交等。

传统治疗多汗症的方法有很多，但往往难以奏效，其中包括收敛剂、止汗剂、镇静剂、催眠疗法、心理疗法、电离子透入法和针灸等。胸交感神经节或交感神经干切除术是目前治疗多汗症唯一有效而持久的方法，但是以前双侧开胸施行手术创伤大、切口疤痕影响功能和美观，患者往往难以接受。

全身性多汗可以是一种异常的生理性反应，或某些疾病如甲状腺功能亢进、糖尿病等的症状之一。局部多汗可由于交感神经损伤或异常的反应，乙酸胆碱分泌增多，导致小汗腺分泌过多的汗液。

多汗症的治疗方法有很多，比如西医可采用病因治疗、服用抗胆碱能的药物或是镇静剂。不过这些治疗方法都不能根治多汗症。手术方法治疗多汗症可根治，不过有时也会出现代偿性多汗。

手脚老是出汗烦死了我从小手和脚就老是出汗而且特别多

根据你的描述，从小手脚就多汗，要注意考虑是局限性多汗症，与人体交感神经过度亢奋、遗传、焦虑、精神紧张等有关。意见建议：平时保持良好情绪，戒烟酒、少吃辛辣厚味食物。可适当外用乌托品溶液。口服B1、谷维素片等。建议到正规医院查明原因后，再对症治疗。

多汗症治疗已迈入微创时代

大多数多汗症病人每日都处在无奈、焦躁或恐慌之中，据王强主任介绍，有多汗倾向的人手掌大多时候都是湿答答的，很容易造成手部脱皮，有碍观瞻，严重时手掌甚至会出现湿疹皮肤炎的症状。这种状况会持续影响到他们的学习、生活、社交，使得他们不能自在地与平常人交往，内心也会出现不同程度的自卑。

更令人恐惧的是，狐臭(腋下多汗异味症)患者，由于他们的腋下皮脂腺较为常人更加发达，发生多汗症的几率也更高，而他们衣服腋下部位总有洗不去的黄渍，也较不敢穿著无袖上衣，最重要的是在与人接近时，多了莫名的心理负担与畏惧。

对于多汗症的治疗，很多患者都尝试过药物治疗，却终不得根治，反复发作。其实手术治疗多汗症能够起到立竿见影的效果。但手术治疗也有所区别，传统的开胸手术已经渐渐后退到医学技术发展的末流，微创化技术正逐步应用于临床各类心胸疾病的治疗。