诊断打呼噜的标准
诊断打呼噜的标准
打呼噜是健康的大敌，若经常打呼噜，而且出现睡眠呼吸暂停、憋气即为严重打呼噜，临床上称为睡眠呼吸暂停低通气综合征。治疗不及时会对患者日常生活产生较为严重的影响。打呼噜的实验室检查项目主要包括多导睡眠图检测、睡眠透视法、心电图、脑电图以及耳鼻咽喉、体重和心肺检查，为治疗奠定了坚实的基础。
判断打鼾的良恶性，可以根据打鼾的症状及次数，分为良性打鼾和恶性打鼾。恶性打鼾是由良性打鼾慢慢发展而来，若久治不愈将影响睡眠质量以及生命健康，诱发高血压、心脏病等心脑血管疾病并发症。
打呼噜的分类诊断
打呼噜是由于呼吸过程中气流高速通过上呼吸道的狭窄部位时，振动气道周围的软组织而引起。在吸气过程中较为明显，呼气过程中也可发生。这种声音有时可高达80分贝，不亚于繁华大街上的汽车噪音;打呼噜也称鼾症，通常人们把睡的香形容为呼噜震天响，其实不然，某些鼾症却对身体有致命的威胁。
一般打呼噜分为三类：
1、在某些情况下一次性打鼾，如疲劳或过量饮酒后，它对身体健康无损害，无须特别治疗。
2、单纯性打鼾，常年发生，尚未损害身体，但可能发展成睡眠呼吸暂停综合症(SAS)。
3、睡眠呼吸暂停综合症(SAS)，对身体有严重的危害，可能导致夜间睡眠中呼吸心跳骤停、窒息、猝死等。应及时诊断治疗。
打呼噜的诊断标准
打呼噜可以分为单纯性打鼾和阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(阻塞性睡眠呼吸暂停综合征【译】：是由于某些原因而致上呼吸道阻塞，睡眠时有呼吸暂停，伴有缺氧、鼾声、白天嗜睡等症状的一种较复杂的疾病。)两类。单纯性打鼾为睡眠时上呼吸道出现部分阻塞，致使睡眠时打鼾，但很少发生呼吸暂停及缺氧，对健康影响不大，白天也不打瞌睡。若因睡眠时上呼吸道发生周期性完全阻塞导致口鼻呼吸频繁停止、憋气，则可能是阻塞性睡眠呼吸暂停综合征。如果上气道气流受阻导致呼吸气流停止10秒以上，称为发生一次呼吸暂停;如果1小时睡眠中呼吸暂停发生5次以上，则可以诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，即打呼噜。
1、鼾声响度大于60db者。
2、睡眠期每次憋气持续10-20秒以上者。
3、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
4、除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
5、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低痒血症者。
6、家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。
温馨提示：
打呼噜不仅可导致患者白天嗜睡、疲惫，而且可能与某些呼吸系统疾病有关，有诱发高血压、脑心病、心率失常、心肌梗死、心绞痛等疾病的可能。所以，不管是轻微打呼噜，还是已经发展到了睡眠呼吸暂停，一定要予以重视，并及时进行治疗。
打呼噜有哪些诊断方法
1、每小时睡眠呼吸暂停10次左右。
2、除鼾声过响外，晨起头肿、迷糊、口舌干燥、白天易睡者。
3、多导睡眠监测、睡眠呼吸暂停及低氧血症者。
4、家属典型反映症状，检查咽腔狭窄者。
5、鼾声响度大于60db者。
6、睡眠期每次憋气持续10——20秒以上者。
以上就是专家介绍的关于打呼噜的诊断方法的相关讲解。希望对大家有一定的帮助。如果您还有什么疑问或是想了解更多的知识，欢迎您在线咨询我们的专家。
女人打呼噜是病吗
危害一、女人睡觉打呼噜容易出现大眼袋、黑眼圈，身体方面也会出现相应的症状，如面部皮肤松弛、眼圈色素异变，眼白浑浊不清等，对女性的外表造成很大的影响。
危害二、女人睡觉打呼噜能引起气血的流通不畅，血液运氧能力达不到标准，会严重的损害身体健康，多表现为面色萎黄、皮肤粗糙、肥胖臃肿、口臭口苦，同时还能造成月经不调、痛经等的疾病，严重者甚至会提前3-15年进入妇女绝经更年期。
危害三、女人睡觉打呼噜对于女性的心理会形成一种较大的压力，晚上睡不好，白天没精神，在社会交往的过程中，精神一直高度紧张，很容易导致神经衰弱、神经官能症、高血压、冠心病等心脑血管性疾病，还会形成自卑、孤僻、焦躁、人际关系不融洽的性格障碍。
危害四、女人睡觉打呼噜的同时还会影响到身边的人，如爱人和子女，在现实生活中，因为打呼噜影响现在或以后的夫妻感情和性爱生活的情况数不胜数，最可怕的是女性在怀孕期间打鼾，将会造成胎儿缺氧，严重影响胎儿的生长发育和智力。
危害五、女人睡觉打呼噜与平时的生活习惯也有很大的关系，如有抽烟习惯的女人最易出现打呼噜问题，同时体重过重、年纪稍大也可能导致女性打呼噜。如果是个年轻，身材苗条，没有坏习惯的女性出现打呼噜，那就预示着有潜伏的神经衰弱、高血压和心脏病。
看了以上女人打呼噜的危害，相信您不再会认为打呼噜是一件很小的事情，泉州五官科医院专家提醒大家，打呼噜不治，后患无穷，希望大家能够引起重视。
打呼噜者的饮食注意事项
打呼噜者的饮食要注意什么呢?鼾症和饮食有什么联系，下面是对鼾症诊断的介绍，希望能给大家带来帮助。
打呼噜患者一定要注意日常生活中的注意事项，打呼噜患者一定要及时治疗，下面小编就介绍下打呼噜患者的注意事项有哪些吧。
(1)三餐要有规律，不能不吃早餐。
(2)控制脂肪和糖分的摄入，注意摄入适量植物纤维。
(3)进食时要细嚼慢咽。
(4)打呼噜患者的注意事项有哪些?控制零食，最好在睡觉前不要吃任何东西。
(5)注意饮食，保持八分饱。
避免饮用茶、咖啡、碳酸饮料等饮用品，这一点对打呼噜患者来说显得更为重要。因为，这些饮品含有咖啡因，会影响睡眠;同时，还可使患者的咽部肌肉张力在睡眠过程中进一步减低，加重打呼噜或导致呼吸暂停。
打呼噜是怎么回事呢
1、引发打呼噜的病因有哪些，健康人在某种情况下的偶发、轻度、一次性的老打呼噜，如身体疲劳或过量饮酒，特别是在仰卧位睡眠时可能发生。
2、单纯性习惯性老打呼噜，这类人群虽然常年习惯性老打呼噜，但尚未并发身体器官的病损，老打呼噜的原因是上呼吸道出现了某种程度的狭窄阻塞，但也保持一定的通畅度，在这里所说的老打呼噜就是指单纯性习惯性老打呼噜。
3、睡眠呼吸暂停综合征，就是在睡眠老打呼噜的同时，伴有忽停忽现的呼吸暂停，诊断标准为：在一夜7小时的睡眠中，发生30次以上的持续时间超过10秒的呼吸暂停，即每1小时发生5次或以上的超过10秒钟的呼吸暂停，并以此作为呼吸暂停指数，凡指数在5以上者则定义为睡眠呼吸暂停综合征。
警惕打呼噜它能要你的命
如果是病态的打呼——睡眠呼吸暂停综合征，那可要警惕起来了。这个时候的气道已经不只是“不通畅”的问题了，而是已经完全闭合，您就“窒息”啦。
如果一个人晚上睡7个小时，这7小时中呼吸暂停超过了30次，每次暂停超过10秒钟，就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但是并非所有的打呼噜都是呼吸暂停，仔细观察打呼噜，会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的，这一小段儿就是呼吸停止的时间。
据估计，每5个打呼噜的人中就有1个患有睡眠呼吸暂停综合征，只是很多人没有发现罢了。如果一周7天有5天都打呼，就算得上是病态了，应该考虑干预。
虽然打呼噜、呼吸暂停都是医生诊断此病的重要标准，但其他一些重要的临床表现也是医生的诊断依据，譬如：夜间憋醒、心脏绞痛、醒时口干、睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、性功能减退等。顺便说一下，其实不打呼噜的人也会得睡眠呼吸暂停综合征的。
看看你的打呼噜会否梦中夺命
人生三分之一的时间实在睡眠中度过的，健康舒适的睡眠是每一个现代人所应该拥有的。然而睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)，也就是我们常说的打呼噜，却严重影响着人类的睡眠，危害人类的健康。打呼噜并不是睡的香!打呼噜是一种睡眠疾病的症状表现。
打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。由于大脑中枢、或是气道阻塞等原因，会导致低通气，出现打鼾的现象，甚至在睡眠的时候出现呼吸暂停。如果一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续时间超过10秒即可被认为是呼吸暂停，会让身体处于缺氧的状态;如果这种呼吸暂停的现象频繁发生，达到每小时5次以上，或者7小时的睡眠过程中出现超过30次，积年累月，没有及时有效治疗的话，身体出现一系列病理生理改变，包括心脑血管疾病、其他系统的疾病、心理疾病等等，那时即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。
有研究表明，三分之一原发性高血压是有睡眠呼吸暂停引起，近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压，睡眠呼吸暂停患病群体中猝死的发生率远高于正常人群，司机的睡眠呼吸暂停综合征患者，车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明，每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上者，十年存活率仅为64%。
那么，怎么才能知道自己有没有患上睡眠呼吸综合征呢?为此，养生之道网采访了广州南方医科大学南方医院医学睡眠中心主任 李涛平。
李主任介绍说，长期打呼噜的人需要注意自己平时的一些不舒服的症状，从而判断自己有没有可能以及患上了睡眠呼吸暂停综合征了，因为当你睡着了是不可能感觉那么明显的，除非身边的人告诉你“你打呼噜很大声，你睡眠的时候不喘气了……”以及自己发现一些不正常的现象，例如：
·睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼吸停止。
·睡眠不宁、不自主翻动、甚至抽搐、夜尿多。
·晨起口干口苦，头痛，醒后疲惫，感觉不够睡。
·睡不解乏、嗜睡，在工作、吃饭、驾驶时也难以抑制的入睡。
·反应迟钝、记忆力减退、儿童生长迟缓、学习成绩下降。
·睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。
·睡醒后血压升高。
·夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。
·阳痿、性欲减退、不育。
·夜间睡眠遗尿、夜尿增多
“如果你常常会出现上面说到的这些症状，就是提示你需要到医院做睡眠呼吸检测了。”
李主任介绍说，现在大多数大医院都有开设睡眠医学科室，但是睡眠医学常常附属于其他科室比如：呼吸科、耳鼻喉科、心脑血管相关科室、神经科等等，目前国内极少数有像南方医院医学睡眠中心这样独立于其他医院科室的专门针对睡眠医学的研究诊疗部门。
一般患者来到医学睡眠中心，第一晚需要在医学睡眠中心睡上一觉，通过多导睡眠检测(PSG)，彻夜记录下睡眠时身体的各种变量，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停或者睡眠呼吸低通气。这些变量包括：脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，其中就包括了分贝仪测鼾声分贝，以及动脉血氧分压二氧化碳分压和氧饱和度等等。
·如何诊断是否患有OSAS?
进行夜间多导睡眠检测(PSG)
检查的目的：除了确诊OSAS，还包括：
1、病情的严重程度及分型;2、夜间缺氧程度;3、睡眠结构是否正常;4、是否还有其他睡眠疾病;5、治疗后效果评价;
·哪些人应该做PSG检查?
1、各个年龄段的打鼾者;2、白天嗜睡者;3、难以解释的低血氧症或红细胞增多症;4、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压;5、怀疑有其他睡眠疾病者;6、CPAP治疗一年以上者;
第二天，则是做辅助检查，目的是查出导致睡眠呼吸暂停的原因，到底说什么原因导致的睡眠时呼吸暂停的。比如检查口、耳鼻喉、软腭，看是不是这些部位结构上的问题导致阻塞性睡眠呼吸暂停的?还是脊柱系统损伤导致的中枢性睡眠呼吸暂停?还是腺样病变导致的阻塞性睡眠呼吸暂停……
第三天，做气道压力的滴定，目的是测定把原来堵塞的气道完全打开，需要多大的气压，从而对后期改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征起到指导作用。“我们需要知道需要多大的气压，才能让你的氧饱和达到95%以上，让你每个小时呼吸暂停次数在5次以下……我们通过给予足够的气压，把你的气道完全打开，从而让你能够呼吸顺畅。”
睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准
长期睡觉反复打呼噜的人，大部分是存在睡眠呼吸暂停综合征的。“在医学睡眠检测中心，根据打呼噜声音的分贝大小，可以初步分为鼾声和鼾症两种。医生通过分贝仪测定声音分贝的大小，60分贝以下的叫做鼾声(60分贝相当于交谈的声音大小)，80分贝以上的叫做鼾症(80分贝相当于火车呼啸而过的声音大小)。”李主任介绍，相对来说，鼾声导致呼吸暂停的程度轻，鼾症导致呼吸暂停的程度重。
以上从分贝判断只是初步的判断，诊断睡眠呼吸暂停综合征还需要检测“呼吸暂停次数”及“最低血氧饱和度”。李主任介绍说，在临床上对患者做多导睡眠检测时发现，为数不少的打呼噜的病人会一次呼吸暂停达3分钟之久，一次呼吸暂停1分钟左右的那更是常见。“单次呼吸暂停的时间也是判断病情轻重的指标之一”。
李主任介绍，诊断睡眠呼吸暂停综合征还有一个重要指标是“血氧饱和度”。生理上判断“缺氧”的标准是指血氧饱和度低于95%;血氧饱和度在90%-95%之间，诊断为低氧血症;血氧饱和度低于90%(氧分压低于60mm/Hg)，诊断为呼吸衰竭。“我们现以呼吸衰竭的标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征，也就是说血氧饱和度低于90%的人，我们认为他有睡眠呼吸暂停低通气综合征”
睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的分级
病情的严重程度按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数以及最低血氧饱和度来判断
病情严重程度
睡眠呼吸暂停指数
最低血氧饱和度
轻度
5-15次
85%-90%
中度
15-30次
80%-85%
重度
>=30次
<=80%
李主任介绍说，通过分级，我们能够了解患者睡眠呼吸暂停综合征的严重程度，而第二天的辅助检查能够让我们知道导致睡眠呼吸暂停综合征的病因，判断它是哪一种类型
·睡眠呼吸暂停综合征的分类
1、阻塞性睡眠呼吸暂停
由于患者上呼吸道阻塞，而导致的睡眠呼吸暂停，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。
2、中枢性睡眠呼吸暂停
由于中枢神经病变或者传导受阻，而发生的睡眠呼吸暂停，称之为中枢性睡眠呼吸暂停。
3、混合型睡眠呼吸暂停
同时患有以上两种病症，称之为混合型睡眠呼吸暂停。
【笔者手记】单从李主任处了解到诊断睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准和诊断流程之后，笔者询问到医学睡眠中心做整个检测疗程的价格是多少，初步计算，3天下来，光检查费用差不多要1500元左右：第一天夜间多导睡眠检测(PSG)，价格在300-1500元之间;第二天针对并发症的检查，则是需要看是哪个部位的问题就做哪个部位的检查，比如怀疑是耳鼻喉的原因，那就检查耳鼻喉;怀疑是中枢性的原因，就检查神经系统……检查的部位不同，自然价格也不一样，价格大概在100-500之间;第三天的气压滴定，也差不多在100-300之内。
夜间多导睡眠检测(PSG)为什么会那么贵呢?李主任介绍说，夜间多导睡眠检测(PSG)检测的基本项目很多，基本的项目做下来，大概在500元左右;但是每个患者的病情都不一样，有的病人对自己的身体状态更关心一些，就会建议加上动态脑电图等昂贵的检查项目，那么一晚上的检测达到1500元并不奇怪。目前南方医院医学睡眠中心的检测价格主要是根据病人的需要来决定，还要看病人的意愿。
李主任无奈的说道，一台夜间多导睡眠检测仪价格在50万元左右，折旧年限在6年以内，还有耗材的花费，500元左右的价格已经是很低的了，相比起港台及国外来说，在我国香港，一个晚上多导睡眠检测是8000港币、在美国是2700美金、在澳大利亚是680澳元，相比起来我们是很便宜的了。
而且由于国内环境对睡眠呼吸暂停综合征的认知程度很低，对比国外来说，我们在这方面的进展是很慢的。“且不说普通市民对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的了解，就是国内的医生，了解这个病的人也不多。睡眠呼吸暂停综合征是在2006年才列入医学本科教材，也就是目前很多在岗的医生对这个病都是不太了解的，如果这些医生继续教育没有跟上的话，可以说对这个病是一无所知的，这也给我们普及检测治疗方法带来了困难。”李主任说目前这项检测是纳入公费医疗项目的。
笔者假设自己想要治好打呼噜，光一项检查就要花500元的话，也觉得有点难以接受，因为还要考虑到检查之后还要治疗呢?做手术呢?买呼吸机呢……加在一起，治好打呼噜该花费多少钱才够，也许有钱人对打呼噜实在受不了了，会爽快地花这个钱去检测和治疗，但是对于普通人来说，“打呼噜又死不了人”也许就不管了。
但是换个想法，打呼噜真的不会死人吗?!是不是正是因为我们忽略了睡眠呼吸暂停综合征可能对自己造成的危险，才会觉得花这个钱不值得呢?笔者在采访之前也查找过很多相关的资料，在文献中同样也指出打呼噜即睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等重要组织器官的疾病是紧密相关联的。正如李主任所说，人生有三分之一的时间在睡眠中渡过，而打呼噜的人在自己人生的三分之一的时间里都是保持缺氧状态的，能不诱发这病那病的吗?那么是不是意味着打呼噜的人应该开始重视这个问题了呢?
为什么人们睡觉时会打呼噜
打鼾大致可有以下几类直接原因：
打鼾是由气道狭窄气流高速通过引起振动产生，那么造成气道狭窄的因素也就是打鼾的原因。
1、鼻部原因：鼻中隔偏曲，鼻息肉，鼻甲肥大，鼻粘膜充血肥厚、慢性鼻炎等。
2、咽部原因：扁桃体及腺样体增大肥大，悬雍垂肥大，软腭肥大低垂，舌体肥大。
3、先天性解剖畸形：下颌骨发育畸形(如小颌畸形)，下颌骨后缩等。
4、机能性原因：白天清醒时气道正常，睡眠时气道周围肌肉张力减低，加之仰卧时舌根后坠，造成气道狭窄而出现打鼾。
专家介绍，除以上造成人打呼噜的直接原因外，还有其它一些间接原因导致打鼾：
1、遗传。打呼噜还与遗传有关，我们在生活中常常可以见到家族性打呼噜的患者。
2、肥胖。肥胖患者颈部沉积了过多的脂肪，也是引起呼吸道狭窄而出现打呼噜的原因之一。
3、睡觉姿势。也有些患者白天时气道无异常，睡觉时由于气道周围肌肉张力减低，加之仰卧位睡眠时舌根后坠，同样可引起气道狭窄，影响气流的顺利通过。
4、年龄。打鼾的发生与年龄也有关系，儿童及青少年中虽有打呼噜，但比率较低;男性35岁以后，女性更年期后打呼噜的发生率上升，这与老年肥胖、肌肉功能减退等因素均有密切关系。
5、不健康的生活习惯。饮酒及服用安眠药如安定等也可以抑制呼吸，加重打呼噜，甚至诱发睡眠呼吸暂停。此外，吸烟也可以引起上呼吸道炎症及水肿，而戒烟则可降低发生打呼噜的危险性。
6、任何可引起鼻、咽喉等处气道狭窄的因素都会促使打鼾发生，如气道先天发育异常、鼻中隔偏曲、鼻息肉、鼻黏膜肥厚充血、扁桃体增生与腺样体增生、下颌骨发育畸形或向后退缩、悬雍垂肥大、软腭低垂、舌体肥大等等。
人在劳累时，软组织也放松得比较彻底;或是枕头不太合适，让气道有点扭曲，不那么通畅，都可能造成打呼。但这样的鼾声都是正常的，休息好了、换个枕头，气道通畅了，鼾声也就消失了。对这种偶尔的鼾声，大家可以放心。
如果是病态的打呼——睡眠呼吸暂停综合征，那可要警惕起来了。这个时候的气道已经不只是“不通畅”的问题了，而是已经完全闭合，您就“窒息”啦。
如果一个人晚上睡7个小时，这7小时中呼吸暂停超过了30次，每次暂停超过10秒钟，就是患有睡眠呼吸暂停综合征了。但是并非所有的打呼噜都是呼吸暂停，仔细观察打呼噜，会发现有些呼噜声中间有一小段儿是没声音的，这一小段儿就是呼吸停止的时间。
据估计，每5个打呼噜的人中就有1个患有睡眠呼吸暂停综合征，只是很多人没有发现罢了。如果一周7天有5天都打呼，就算得上是病态了，应该考虑干预。
虽然打呼噜、呼吸暂停都是医生诊断此病的重要标准，但其他一些重要的临床表现也是医生的诊断依据，譬如：夜间憋醒、心脏绞痛、醒时口干、睡不解乏、白天嗜睡、记忆力下降、性功能减退等。顺便说一下，其实不打呼噜的人也会得睡眠呼吸暂停综合征的。