扁桃体手术后注意事项

扁桃体手术后注意事项

1、防止出血

在手术后的24小时内,由于伤口尚未完全长好,时有一些渗出的血液混在口水中吐出,这是正常的现象。如果发现口中不时有一块块血吐出,说明伤口有出血现象,最简单的办法是冷敷法:用冰块、冰袋或浸有冰水、冷水的毛巾、布块,贴敷在前额部和头颈两侧。如果口中血块吐个不停,数量越来越多,那就得去医院作进一步止血处理。

2、缓解疼痛

扁桃体手术后的一段时间内,会有不同程度的疼痛产生。为帮助止痛,可以适当地含用冷饮料,也可以采用冷敷法(方法同上)。用手按捏或针刺合谷穴,也可起到一定作用。应该说,在手术后的第二天起,疼痛会逐渐减轻、消失。值得指出的是,不能随意使用止痛药物。

3、关注体温

手术后,由于手术时的组织损伤和伤口处一些渗出物的吸收,可能会出现不同程度的发热现象,正常的情况是体温不会超过38℃,如果体温超过38℃,那么应在排除伤口继发感染的可能性后,再考虑采取适当的降温措施。

4、及时漱口

手术后由于伤口处的一些渗出物,凝结的血块和口腔的残留物,使口中不时有腥臭味呼出,尤其是在伤口发生感染后,口臭更为严重。在手术后及时用一些含漱液漱口,对伤口的清洁、消炎都有一定帮助。

5、合理膳食

扁桃体手术后的伤口在口腔,由于疼痛,病人常常不肯吃或者不吃食物,这对伤口的恢复是不利的。一般来说,在手术后的六小时内,病人可以吃一些冷流食,如牛奶、豆浆、麦乳精、营养汤、藕粉、雪糕、冰砖等。待以后病情稳定,可以吃一些半流食,如稀饭、烂面条、面包等。在一周后,可以吃软饭、馒头,但切忌吃有鱼刺、肉骨的鱼肉食品,以免在咀嚼吞咽过程中损伤扁桃体伤口,引起出血。

儿童扁桃体发炎慎做切除手术

扁桃体炎是儿童的常见病，有一些孩子，几乎每年都要发几次，每一次发病都要打针消炎一两个星期。因此，在各大医院耳鼻喉科门诊，常常能见到父母带着孩子看病时，要求医生将之切除。也有的孩子扁桃体反复发炎，父母却不愿切除扁桃体，那么，扁桃体到底该不该切除呢?

父母纠结：扁桃体发炎要不要切除

每当季节交替感冒患者增加时，儿童扁桃体炎也随之增加，不少父母都抱怨孩子“老生病”。那么，面对“老生病”的孩子，父母们究竟该怎样处理?如果是因扁桃体发炎而高烧，是否切除就能一劳永逸?专家介绍，该病常见于学龄期儿童，许多父母看见宝宝扁桃体较大或偶尔发生急性扁桃体炎就要求医生进行手术摘除是不对的。

人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。它是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁时又逐渐萎缩、退化。

扁桃体切除手术无特殊情况不需做

儿童切除扁桃体要慎重，如无特殊情况不做手术。一些孩子会反复呼吸道感染，父母可能是过于担心孩子，认为孩子一年病过三四次就不得了，其实这完全正常。只有感染达到一定的次数，才能称为“反复感染”。

但也有的父母对手术心存恐慌，拒绝给孩子手术，这些做法都是不对的，关键要权衡利弊。如当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。经常有遇到一些孩子扁桃体腺样体肥大像两扇大门堵住了咽部，影响了呼吸，此时应选择手术治疗，一旦病情迁延，扁桃体将成为全身疾病的病灶，睡觉打鼾等，对身体、智力发育的负面影响较大。

预防扁桃体复发 增强体质是关键

换季天气变化无常，极容易患扁桃体炎。医生建议：对扁桃体患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食宜清淡，平时多喝水，多吃些清热的水果等。

扁桃体手术听取专业医生的建议

扁桃体手术虽是一个小手术，但是由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。

扁桃体肥大怎么治疗呢

扁桃体是人体重要的免疫器官，是人体产生抗体的B淋巴细胞发育的依赖场所，为此不可轻易地进行手术摘除。

扁桃体手术摘除的绝对适应证是：扁桃体反复急性感染，并引起反复或持续的中耳炎、扁桃体周围服肿。相对适应证有两条：

(1)扁桃体肥大而影响呼吸、吞咽或发音功能者;

(2)链球菌感染后发生肾小球肾炎、风湿病，且经常因扁桃体炎发作而使上述疾病复发或者病情加重者。但这两种疾病的急性期不能进行手术，需待病后2周，于缓解期内手术。如果，患儿曾用水杨酸类或肾上腺皮质激素治疗者，应停药2个月后再进行手术，因前者可使凝血酶原时间延长，术后容易出血;后者术后伤口不易愈合。

小儿自6个月以后扁桃体逐渐增大，至4～10岁时达顶峰，以后扁桃体逐渐萎缩，所以在4～10岁阶段仅仅是单纯性扁桃体肥大不需做手术，因为随着年龄的增大，肥大的扁桃体可以逐渐萎缩。

扁桃体手术方法

(一)局麻扁桃体剥离法

1.病人一般取坐位，手术者坐于病人的对面，光源在病人的头侧。

2.注射麻药 取1%普鲁卡因20ml，加4～6滴1∶1000的肾上腺素液混合以后，以10ml针筒抽出上述麻药的半量，用压舌板于舌面前2/3与后1/3交界处压下，使咽部暴露清楚，在舌腭弓的上、中、下三处分别注入麻药3～4ml;先将针尖刺入粘膜下注入少许，再将针尖沿扁桃体周围刺入。注入的麻药，除麻醉作用外，并可使扁桃体与扁桃体窝分离。在咽腭弓的上方与扁桃体上极之间，亦需注入少许麻药(图1)，对侧亦依此法麻醉。此时病人感到咽部发胀，吞咽不便。注射完毕后，过5min再进行手术。

3.切口 用扁桃体刀沿舌腭弓，距离游离缘外1～2mm处，自扁桃体上极向下切至舌腭弓根部(图2)，再绕过上极，将切口延长，切开咽腭弓。但手术时要注意，切口不可太深，只宜切开粘膜。如切得太深，损伤咽上缩肌。或切入扁桃体组织内，均易引起出血和伤口感染。

4.剥离扁桃体 用扁桃体剥离器自舌腭弓切口处，先将舌腭弓与扁桃体前面剥离，后将扁桃体上极向下压出，用扁桃体抓钳挟住扁桃体上部，同时用剥离器向下压扁桃体使之与扁桃体窝分开，直至下极留一小蒂。剥离时，剥离器不可向窝内深挖，以免损伤咽上缩肌或血管，造成出血(图3)。

怎样判断小孩扁桃体发炎

怎样判断小孩扁桃体发炎?

当小儿受凉、感冒时，扁桃体就容易发炎。小儿扁桃体反复发炎，可引起上呼吸道阻塞，造成严重打鼾，吞咽不畅，发音不清等;还可诱发全身性的疾病，成为病灶性扁桃体，严重威胁孩子的健康。那么，小儿扁桃体发炎 有哪些症状?如何彻底治疗小儿扁桃体发炎呢?

了解小儿扁桃体发炎症状，对照孩子病症，是否患有此病：

了解小儿扁桃体发炎的症状，家长可及早发现小儿扁桃体炎 ，采取有效措施治疗。下面详细介绍小儿扁桃体炎 症状，家长可进行初步诊断。小儿患扁桃体炎 时全身的感染症状很明显，孩子表现为：

1、高烧可达39～40℃，同时伴有寒战，全身乏力，头痛及全身痛，食欲不振，恶心和呕吐。

2、扁桃体发炎的小儿会说自己的嗓子痛，咽东西痛，咽水也痛;如果让小儿张开嘴，压住舌头，就会看到咽部有两个红肿的小桃子样的扁桃体，有的还有可能有脓，如果肿大的比较厉害，会导致小儿呼吸困难，危及生命安全。

家长注意，这些疗法治疗小儿扁桃体发炎易复发，不建议采用：

药物疗法

一些药物疗法，长期使用会使细菌发生变异，产生抗药性，而且副作用较大，这也是国际上目前普遍呼吁禁止使用抗生素的原因。另一方面，小儿服用成人药物，会对孩子造成巨大的毒副作用。

小儿扁桃体手术，传统手术破坏性大，慎用!

传统的扁桃体手术包括剥离法和挤切法，创伤性大，出血多，而且进行全身麻醉，对孩子的身体危害极大。另外，这些传统手术需要切除扁桃体，而扁桃体是免疫器官，切除势必会影响到孩子的免疫功能，失去了扁桃体的保护，细菌长驱直入，更加危险，因此不宜采用。

耳鼻喉专家分析：孩子正处在身体发育的关键时期，小儿扁桃体手术应以保留扁桃体免疫功能为原则，不可随意切除扁桃体。

儿童扁桃体发炎，切除要谨慎

扁桃体炎是一种常见的疾病，但在有些人身上却经常发作，一年少则几次，多种十几次，很多人为了解决扁桃体炎的困扰，要求医生将扁桃体摘除。那么，究竟有没有必要切除扁桃体呢?

父母纠结：扁桃体发炎要不要切除

每当季节交替感冒患者增加时，儿童扁桃体炎也随之增加，不少父母都抱怨孩子“老生病”。那么，面对“老生病”的孩子，父母们究竟该怎样处理?如果是因扁桃体发炎而高烧，是否切除就能一劳永逸?专家介绍，该病常见于学龄期儿童，许多父母看见宝宝扁桃体较大或偶尔发生急性扁桃体炎就要求医生进行手术摘除是不对的。

人身上的每个器官都有其必须履行的职责，包括扁桃体在内。它是上呼吸道感染的第一道防御门户，可抵御侵入机体的各种致病微生物，起到一定的抗病作用，一般而言，儿童时期的扁桃体多呈生理性肥大，是正常现象，扁桃体随着全身淋巴组织的发育而逐渐长大，9岁时又逐渐萎缩、退化。

健康贴士：扁桃体切除手术无特殊情况不需做

儿童切除扁桃体要慎重，如无特殊情况不做手术。一些孩子会反复呼吸道感染，父母可能是过于担心孩子，认为孩子一年病过三四次就不得了，其实这完全正常。只有感染达到一定的次数，才能称为“反复感染”。

但也有的父母对手术心存恐慌，拒绝给孩子手术，这些做法都是不对的，关键要权衡利弊。如当这种生理性肥大影响到呼吸、吞咽和发音时，则应将扁桃体手术切除。经常有遇到一些孩子扁桃体腺样体肥大像两扇大门堵住了咽部，影响了呼吸，此时应选择手术治疗，一旦病情迁延，扁桃体将成为全身疾病的病灶，睡觉打鼾等，对身体、智力发育的负面影响较大。

健康贴士：预防扁桃体复发 增强体质是关键

换季天气变化无常，极容易患扁桃体炎。医生建议：对扁桃体患儿增强体质是关键。平时要多锻炼身体，注意口腔卫生，尽量减少接触刺激性食物和气体，饮食宜清淡，平时多喝水，多吃些清热的水果等。

健康提醒：扁桃体手术听取专业医生的建议

扁桃体手术虽是一个小手术，但是由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构，使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取专科医生的建议，持慎重的态度。

看来切除扁桃体不是一件随随便便的事，我们应该在全面的诊断后，结合孩子的实际情况做一个具体分析，再根据医生的建议考虑是否要切除，所以家长们应该谨慎对待。

扁桃体切除后注意事项 观察有无出血

扁桃体手术后不要将唾液吞下，随时突出观察有无出血的情况。如果突出物有少量血丝说明属于正常情况，如果吐血量多或整口吐血应该痢疾请大夫检查或止血。

注意：扁桃体手术后的5小时内最容易发生出血的现象，此段时间内应该严密观察，特别是小儿患者有频繁的吞咽动作，应该怀疑有出血的可能。

扁桃体手术

扁桃体内部除了肉以外有很多淋巴细胞，负责和入侵体内的病原体作斗争。成人体内的卫兵军团非常庞大，扁桃体就是个前线小据点，敌人大部队来了，体内的主力兵团出击迎敌，扁桃体能起到基本就是武工队的角色，而儿童体内的的卫兵军团整体实力较弱，扁桃体常常要冲锋陷阵，所以容易反复出现化脓、肿大、高烧。

切，还是不切?

对于大多数家长来说，是否手术主要纠结的是觉得扁桃体有用，切了就没了防御功能，生病就直接往下走，父母爱扁桃体;哨兵反复和敌人作战，自己身体里也存积了不少敌人的残骸，没死透的坏蛋经常会出来捣乱，所以会有孩子一年好几次扁桃体化脓，医生恨扁桃体;哨兵经年拼杀，体态臃肿，已把咽喉要道阻塞，不光堵着敌人，连新鲜空气进来都费劲，天一黑，两哨兵抱一起，孩子就只能从一个缝隙中喘气，才会有六岁儿童鼾声赛过猛张飞的“新闻”，呼吸受阻，影响孩子发育，医生更恨扁桃体(恨的原因还有很多，不累述)。切，还是不切，爱恨如何取舍，家长和医生要坐下来好好沟通，扁桃体手术不是洪水猛兽，也不是鸿毛一根，是两害取其轻的事。绝大多数医生在决定给儿童切扁桃体之前，内心应该是衡量过的。过于频繁发作的扁桃体化脓，和出现睡眠时打鼾、憋气等情况，在孩子身体条件允许的时候应当考虑手术，但最终决定权在家长。

扁桃体发炎需要做手术吗 扁桃体手术适合什么年龄

扁桃体手术是没有年龄限制的，一般来说超过一岁半的宝宝都可以做扁桃体切除手术，手术只需要几分钟即可完成，通常会采用全麻的方法，一点痛感都没有。

扁桃体切除手术有必要吗

扁桃体切除手术的适应症(满足以下任意一项就必须手术)是：

1、反复发作急性扁桃体炎，在过去的一年中超过7次;

2、扁桃体肥大引起吞咽困难;

3、扁桃体肥大影响发音;

4、扁桃体肥大引起夜间打鼾，呼吸暂停;

5、扁桃体反复发炎合并有风湿性疾病;

扁桃体手术虽是一个小手术，由于扁桃体是人体免疫系统的一个重要组成部分，其位置及特殊的组织结构， 使它在孩子身上起了帮助整个免疫系统成长和刺激产生抗体的作用，决定是否手术切除时应听取耳鼻喉专家的建议，持慎重的态度。

家长放宽心，保留扁桃体也能治好孩子的扁桃体炎!

反复发作的扁桃体炎需要切除吗

扁桃体炎发作时，最常伴有咽部疼痛及高热症状，但大多数人经过药物治疗都能在3~7天恢复，少数人需要1~2周。扁桃体并不光滑，它有很多个深浅不一的隐窝，极易成为细菌的“温床”，如果扁桃体反复发炎可使其免疫球蛋白细胞数量减少，从而再度感染，陷入恶性循环，治疗起来也比较棘手。在慢性扁桃体炎经非手术治疗无效，或成为其它脏器疾病的病灶时，建议做扁桃体手术切除。

扁桃体切除主要有两种方式：

剥离法和挤切法。剥离法对周围组织损伤小，适用于各种情况的扁桃体发炎，一般为多数医生采用。挤切法的最大优点是快，手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。扁桃体手术本身也可出现并发症，如术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。

扁桃体切除的情况：

1、扁桃体炎的程度比较严重，已经引发了邻近器官的炎症，如中耳炎、副鼻窦炎等，可考虑手术切除。

2、反复患扁桃体炎，每年发病至少在4次以上。反复的发炎导致扁桃体内存留了大量的致病菌及毒素，使有功能的扁桃体组织被大量破坏，扁桃体的防御能力已经大大地降低，甚至已经成为了全身性疾病的“罪魁祸首”，此时可考虑将扁桃体切除。

3、因扁桃体炎反复发作，导致发生风湿性关节炎、心肌炎、肾炎等全身性并发症，则应手术治疗。

4、扁桃体极度肥大，已经影响到呼吸、睡眠、吞咽及语言等生理功能了，可考虑切除。

扁桃体炎手术可在1～2分钟完成，但对粘连多、有过扁桃体周围脓肿史及可能有血管异常者不宜采用。 扁桃体手术本身也可出现并发症，如扁桃体炎术后出血、感染、局部损伤等。少数病例术后可出现咽干、咽部淋巴组织代偿性增生等。扁桃体炎手术后的居家护理 孩子做了扁桃体切除手术后，咽喉部会感到不适，应该做好护理。

小孩扁桃体肿大怎么消肿 儿童扁桃体反复发炎肿大可考虑摘除扁桃体

儿童扁桃体发炎肿大且反复发作，且严重影响到儿童的睡眠质量、呼吸困难、儿童听力等问题，可以考虑摘除扁桃体手术，但是没有影响到儿童正常生活的请鲁昂下，是不建议采取手术的形式，因为扁桃体切除后可能会影响儿童的局部免疫力，使儿童的身体抗病毒能力降低。