卵巢癌化疗耐药怎么办
卵巢癌化疗耐药怎么办
1、按摩疗法:卵巢癌患者仰卧、医者坐或立其侧,以单掌揉按其小腹10次,手法应深沉柔和,然后施掌振法3~5分钟。双掌拇指置血海穴上,余4指拿按膝上肌肉,点按拿揉并行,操作3~5分钟。点按、弹拨三阴交、阴陵泉穴各1分钟。卵巢癌患者俯卧,医者单掌按抚于其腰骶部八髎穴处,上下搓按,反复揉搓,以热透小腹为佳。医者以单手食、中指并拢,稍钩屈点按患者长强穴5~10次。揉按患者肾俞、命门穴各1分钟。
2、辨证治疗:
(1)气滞血瘀型卵巢癌
症状:下腹肿块,坚硬拒按,按之疼痛。阴道不规则流血或闭经、形体消瘦并有腹水、皮肤粗糙、口干不欲饮、大便不畅、舌有瘀斑瘀点、脉细涩等。
药方:桃仁、丹皮、赤芍、红花、五灵脂、乌药、枳壳、香附、莪术、山慈菇各15克,当归、元胡、鳖甲各20克,川芎10克。阴道出血多者加蒲黄30克,地榆炭30克。
治疗:要用理气活血、化瘀消症之法,可选用膈下逐瘀汤。
(2)湿毒壅盛型卵巢癌
症状:腹部肿块迅速增大、腹胀痛伴腹水、阴道不规则出血、口苦、便干舌暗苔厚腻、脉弦滑数等。
药方:白术、泽泻、大腹皮、车前草、龙葵、桂枝各15克,猪苓、茯苓、半枝莲、白花蛇舌草、鳖甲各20克。阴道下血量多者,加炒蒲黄30克(布包)、三七粉10克(冲);大便燥结加大黄10克。
治疗:以清热利湿、化瘀解毒之法,可选择五苓散加减。
卵巢癌化疗用药
卵巢癌患者的饮食不偏嗜,多食用富含纤维素,微量元素及纤维素类食品,如香菇,黄豆,新鲜的蔬菜,冬菇及甲鱼,海带,紫菜,牡蛎等等.对于,卵巢癌晚期不能进食的患者,可补液或给与静脉高营养输注。除牛奶、鸡蛋外,要多食用新鲜蔬菜、水果、补充蛋白质和多种维生素、忌食母猪肉。术后饮食调理很关键,主要以滋补肝肾之品、如石榴、罗汉果、桂圆、桑椹、黑芝麻、黑木耳、绿豆、胎盘、鲫鱼、鲤鱼等为主。不食或少食高剂量乳糖以及过多的动物脂肪。
卵巢癌化疗药物有卡铂注射液、注射用顺铂等
如何控制卵巢癌复发
影响卵巢癌复发的危险因素:
1、临床分期与疾病初治时的期别有关,病期晚者易复发。早期癌五年生存率明显高于中晚期癌中、晚期患者1~2年内大部分复发。
2、病理类型浆液性癌、透明细胞癌较黏液性癌更易复发。
3、细胞分级细胞分级Ⅱ~Ⅲ级易复发,这可能与肿瘤细胞的分化程度决定细胞分裂速度、转移能力等有关4。残留病灶大小缩瘤术后残留病灶超过2cm直径易复发,且直接影响化疗的敏感性。
5、术后化疗方案选择以非铂类为基础的化疗者。复发明显高于铂类化疗者。
6、身体一般状况较差年龄偏大或有其他合并症者。
化疗耐药许多研究发现,卵巢组织中某些基因或抑癌基因的改变与复发有关,如p53基因突变多药耐药基因蛋白P-gp的表达及C-erbB-2研究表明,它的高水平表达预示着更早、更多的复发。
防止复发要做到以下几点(1)彻底清除病灶在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2。0~1。5M。(2)坚持长期化疗卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。(3)中药辅助治疗现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。癌症患者术后服用主要成分为人参皂苷Rh2的今幸胶囊(Rh2护命素)对身体进行全面调理,防止癌细胞复发。
卵巢癌化疗的原则
卵巢癌化疗的原则
对于ⅠA或ⅠB期的G2患者可选择观察或给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。对于ⅠA和ⅠB期 G3、ⅠC期(G1-G3)和透明细胞癌的患者,通常给予紫杉醇加卡铂3-6疗程的联合化疗。所有化疗方案均可考虑应用于上皮性卵巢癌、原发性腹膜癌和输卵管癌的治疗。Ⅰ期患者推荐静脉化疗。对于接受满意细胞减灭手术、残留肿瘤最大径≤1 cm的Ⅲ期患者,推荐给予腹腔化疗。Ⅱ期患者也可以接受腹腔化疗。不适合腹腔化疗的患者(如体力状态评分较差的患者),首选化疗方案为:紫杉醇联合卡铂静脉化疗。多西他赛联合卡铂静脉化疗或紫杉醇联合顺铂也可作为备选方案。对于化疗后易发生神经系统副反应的患者(如糖尿病患者),可考虑选择多西他赛联合卡铂方案进行化疗。晚期病例(Ⅱ~Ⅳ期)推荐给予6~8个疗程化疗,早期病例推荐给予3~6个疗程化疗。
总体化疗原则需遵循以下:
A:如果患者需要化疗,需告知患者目前有多种化疗方式可供选择,包括静脉化疗、静脉联合腹腔化疗以及其他处于临床试验阶段的化疗方案(包括不同剂量和给药方案)。
B:开始化疗前,确保患者的一般状态和器官功能可耐受化疗。应密切观察和随访化疗患者,及时处理化疗过程中出现的各种并发症。化疗期间监测患者的血常规及生化指标。需要根据化疗过程中出现的毒性反应和治疗目标对化疗方案及剂量进行调整。
C:选择联合静脉和腹腔化疗者,有必要告知患者与单独进行静脉化疗相比,联合化疗的毒性反应如骨髓抑制、肾脏毒性、腹痛、神经毒性、消化道毒性、代谢系统毒性和肝脏毒性的发生率和(或)严重程度会更明显。
D:选择顺铂腹腔化疗和紫杉醇腹腔化疗/静脉化疗的患者肾功能必须正常,对腹腔/静脉化疗方案的后续毒性有良好的耐受性,同时不能有在化疗过程中会明显恶化的内科疾病(如既往存在神经病变)。
E:所有的化疗药物都可能引起药物不良反应,甚至是致命的,医生必须详细了解化疗药物反应的临床表现,熟悉化疗反应的处理方法。反应可能发生在药物输注过程中或输注完成后。常引起不良反应的化疗药物包括卡铂、顺铂、多西他赛、脂质体多柔比星、奥沙利铂以及紫杉醇。大多数药物反应是轻度输液反应(皮肤反应、心血管反应、呼吸或喉头紧迫感),但也可能发生更严重的过敏反应(如危及生命的过敏性休克)。患者发生的输液反应常见于使用紫杉醇时,但使用脂质体多柔比星时也可出现轻度反应。过敏反应常见于使用铂类药物时(卡铂、顺铂或奥沙利铂)。
F:患者每次使用顺铂前后都必须进行水化,通过足够的静脉补液来减少肾毒性。每一疗程化疗结束后,必须对患者进行仔细检查以明确是否存在骨髓抑制、脱水、电解质紊乱、重要器官毒性反应(如肝脏和肾脏)和其他毒性反应。
G:化疗结束后,需要对治疗效果、后续治疗及远期并发症的可能性进行评估。
卵巢癌术前化疗更好
早期卵巢癌可以通过全面准确的分期手术来确定哪些患者需要化疗。研究结果表明,低危的早期卵巢癌(Ⅰa、Ⅰb期,高、中度分化)不需化疗;高危的早期卵巢癌(Ⅰc和Ⅱ期,低度分化,透明细胞癌)、晚期卵巢癌患者则规范化疗。
卵巢癌的卵巢多采用早期、足剂量、间歇的方法,即在机体能够耐受的情况下,使用足够量的化疗药物,在癌细胞产生耐药之前,尽可能地将其杀灭。
目前,国内常用的一线化疗方案为:铂类药物+环磷酰胺或泰素。虽然“多疗程化疗”曾一度被认为是卵巢癌化疗的特点,但现在看来,过度化疗(比如做十八九个疗程)也是不可取的,因为这样反倒可能增加肿瘤细胞的耐药性,而且副作用也很大。不过,卵巢癌病人化疗6—8个疗程还是必要的。
过去学术界曾一度认为,卵巢癌患者化疗应该在手术后进行,但最新的研究结果证实,在卵巢癌明确诊断后,中晚期患者可以先接受有限疗程的化疗,然后再进行手术。因为卵巢癌发现时,一般已经较晚,肿瘤分布广、体积大,想要通过手术将其完全切除,可能会累及小肠、膀胱等其他邻近脏器,这样损伤会很大。如果能在手术前化疗,则能大幅度提高手术切除率,尽可能减少对其他器官的损伤,提高治疗效果,让病人尽快恢复。
不过,术前化疗,也必须满足3个条件:首先,病人的腹水细胞要呈阳性,即确定有肿瘤细胞存在;其次,CA125水平要高,对化疗比较敏感;最后,手术完全切除肿瘤的可能性不大。这种化疗通常每3周进行1次,做1—2个疗程就可以了。
卵巢癌化疗指标
对于卵巢癌的病人而言,抽血检查是必须的,而卵巢癌的病人的血液中ca125会高的。百分之九十五的健康女性检查的时候,发现CA125这一项的的水平是小于等于35U/ml。如果是这样的话,建议进一步B超检查。
确诊卵巢癌的时候,医生一般要求病人做抽血检查CA125的水平,一旦病人的CA125检查明显增高,其实非常可能已经发生了卵巢癌,但是不可以单单只根据这个就说有卵巢癌,需要进一步高科技辅助检查。
具体是不是卵巢癌,除了抽血的检查,而且需根据B超的检查的结果还有CT检查结果分析,这两个检查一般发现卵巢癌的病人体内其实是有卵巢的包块形成。需要进一步穿刺检查和病理检查。
注意事项:
具体是不是卵巢癌需要综合的治疗,而且一旦有卵巢癌的时候,建议病人需要尽早去医院去治疗,可以手术切除癌肿治疗,而且可以采用化疗药物治疗。
卵巢癌能活多久
针对卵巢癌晚期能活多久这个问题一定要得到重视,关于卵巢癌晚期能活多久为你解答如下:、可以排除胰腺癌。如果是胰腺癌,不可能进行如此之多的化疗的;
2、治疗的方案不是最佳的。最佳的是放化疗的同时必须使用中药;
、由于化疗本身是致癌的,且加速癌细胞的扩散和转移,现在不排除出现了新的癌症,只是没表现出来而已;
4、西医治疗癌症没有不复发的,无论是手术也好还是放化疗也好。因为西医只能治症而不能消除诱发癌症的病因。所以建议:立即使用中药配合放化疗,一来消除放化疗的副作用,二来积极地治疗,消灭手术中遗漏的和放化疗过程中形成的新的癌症。虽然我有独特的中药办法,可是不清楚孩子的具体病症呀。
卵巢癌认识的常见误区
尽管人们对卵巢癌的认识越来越深入,但是仍存在很多认识误区,例如卵巢癌不能被早期发现,消化不良症状与卵巢癌无关等。
误区一:卵巢癌不能早发现
由于卵巢深藏于盆腔内,往往只有肿瘤长到足够大或侵犯其他脏器时才会出现症状,但此时卵巢癌基本已经发展至晚期。因此,很多患者认为卵巢癌在早期根本不能被发现。其实不然,定期体检如常规妇科检查、血液CA-125化验、腹部B超检查,均可发现早期卵巢癌变。
误区二:消化不良与卵巢癌无关
卵巢癌除了可出现腹部增大、腹部隆起等症状外,还会引起一些消化道症状,如恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等,但这些症状往往容易被误认为是胃炎等消化系统疾病,而导致卵巢癌被误诊。因此,高危人群在出现胃部不适等症状时,也要查查卵巢是否出现癌变。
误区三:化疗次数越多效果越好
卵巢癌的化疗可包括诱导化疗和巩固化疗。但无论是哪一种,其疗程、次数都有一定的范围。过量且不规范的化疗会损伤患者体质,增加肿瘤细胞耐药性,反而给治疗造成很大障碍。
卵巢肿瘤怎么治疗 中医治疗有良方
方药:益气养阴煎
组成:黄芪、天花粉各15g,党12g,白术、白芍、天冬、麦冬、枸杞子、丹皮、鹿角胶、生地各9g,木香、佛手片各6g,五味子5g。
功效:具有扶正健脾,益气养阴的作用/fuke/lczl/zhiliao/759766.html,适用于卵巢癌化疗患者使用。
卵巢癌术后化疗方
方药:益气健脾方
组成:黄芪15g,党参10g,炒白术、仙鹤草、补骨脂各9g,黄精、丹参、沙参各10g,生甘草6g。
功效:具有健脾益气,扶正固本之功,卵巢癌患者术后身体虚弱,同时进行化疗可能造成脾虚乏力、食欲不振等,服用此方疗效较好。
卵巢癌合并腹水方
方药:健脾益气利水方
组成:黄芪、苡米、瓜蒌皮各30g,白术、党参、茯苓、猪苓、车前草、葶苈子、郁金各15g,泽泻、姜黄各10g。
功能:本方健脾消肿散结、祛瘀利水,适用于卵巢癌并腹水的患者。
卵巢癌认识的常见误区
误区一:卵巢癌不能早发现
由于卵巢深藏于盆腔内,往往只有肿瘤长到足够大或侵犯其他脏器时才会出现症状,但此时卵巢癌基本已经发展至晚期。因此,很多患者认为卵巢癌在早期根本不能被发现。其实不然,定期体检如常规妇科检查、血液CA-125化验、腹部B超检查,均可发现早期卵巢癌变。
误区二:消化不良与卵巢癌无关
卵巢癌除了可出现腹部增大、腹部隆起等症状外,还会引起一些消化道症状,如恶心、胃部不适、食欲不振、消化不良等,但这些症状往往容易被误认为是胃炎等消化系统疾病,而导致卵巢癌被误诊。因此,高危人群在出现胃部不适等症状时,也要查查卵巢是否出现癌变。
误区三:化疗次数越多效果越好
卵巢癌的化疗可包括诱导化疗和巩固化疗。但无论是哪一种,其疗程、次数都有一定的范围。过量且不规范的化疗会损伤患者体质,增加肿瘤细胞耐药性,反而给治疗造成很大障碍。