过敏性鼻炎为什么引发哮喘
过敏性鼻炎为什么引发哮喘
过敏性鼻炎和哮喘都属于变态反应性炎症,只是病变的部位不同。过敏性鼻炎主要发生于上呼吸道鼻腔位置,哮喘发生在肺部支气管。一般上、下呼吸道可能同时受共同炎症过程的影响,经相互联系机制,这种炎症反应会持续存在或发展。过敏性鼻炎可以引发或加剧哮喘的机制可能包括:
1.鼻一支气管反射鼻粘膜受到特异性刺激可对支气管的张力发生影响。变应原刺激季节性过敏性鼻炎患者鼻腔,会使气道反应性增加;下呼吸道激发试验也可引起鼻黏膜炎症。
2.呼吸方式改变发生过敏性鼻炎时鼻塞导致经口呼吸,能够增加干燥寒冷空气及各种变应原对呼吸道的直接刺激,而引发下呼吸道炎症和哮喘。
3.睡眠期间,后鼻滴漏的炎性分泌物被吸入下呼吸道会让支气管反应性增高,这可能是部分鼻炎合并哮喘尤其是夜间哮喘的重要机制之一。
4.参与过敏性鼻炎发病的嗜酸性粒细胞、肥大细胞等炎症细胞以及大量的细胞因子和粘附分子在哮喘的发病机制中亦起着重要作用。
过敏性鼻炎为何引起哮喘
过敏性鼻炎引发哮喘
除了过敏性鼻炎外,鼻炎若不及时治疗常导致上呼吸道感染,引发哮喘。此外,很多鼻炎患者在不经医生诊断擅自购买滥用一些阿司匹林类、解热止痛类及抗生素类药物治疗鼻炎,不但起不到治疗鼻炎的作用还可能诱发药物性哮喘。
过敏性鼻炎与哮喘关系
世界卫生组织早在2005年就已经提出,过敏性鼻炎与哮喘是同一气道的同一种过敏性疾病二者会相互诱发。研究显示78%的哮喘患者患有鼻炎,而过敏性鼻炎患者的哮喘患病率接近30%。如能在过敏性鼻炎发病早期对其采取正确、有效的治疗措施,则可以有效避免很多哮喘的发生。而对于那些已经发展成过敏性哮喘的患者,治疗时也必须首先控制过敏性鼻炎的症状,因为过敏性鼻炎可以加重哮喘的发生而且一旦忽略过敏性鼻炎的治疗,哮喘很快就会复发。
过敏性鼻炎带来什么危害呢
1、并发症,过敏性鼻炎如果不能及时治疗,发展到严重程度后,就会产生很多并发症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。影响孩子的睡眠,不管是季节性过敏性鼻炎还是常年性过敏性鼻炎都会影响到宝宝的睡眠,使宝宝的睡眠质量下降,导致孩子的生物钟紊乱,引起孩子哭闹。儿童过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,使宝宝鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样宝宝的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响宝宝的面容。
2、扰乱宝宝生物钟,反复发作的过敏性鼻炎一年四季都有症状,宝宝在不能准确表意的情况下,经常会出现推鼻子、做鬼脸、故意睁大眼睛等小动作;季节性过敏性鼻炎比常年性过敏性鼻炎出现的症状要严重一点,每年有固定发病的季节。不管是季节性过敏性鼻炎还是常年性过敏性鼻炎都会影响到宝宝的睡眠,使宝宝的睡眠质量下降,导致宝宝的生物钟紊乱,引起宝宝哭闹。
3、影响宝宝面容,宝宝过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,使宝宝鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样宝宝的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响宝宝的面容。由于宝宝鼻腔堵塞,他会常用手将鼻尖上推,在鼻背形成一横行皱褶,称过敏性鼻皱褶。鼻腔和鼻窦黏膜长期肿胀或水肿,压迫了静脉,导致静脉回流受阻,还会造成下睑下方可见蓝色斑,或呈“黑眼圈”,称“过敏性着色”。
如何预防过敏性鼻炎发展成哮喘
过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,是鼻腔黏膜的变应性疾病,并可引起多种并发症。过敏性鼻炎大多为接触吸入性过敏原引发的,包括花粉、真菌、 尘螨、动物皮屑、羽毛、室内尘土等。还有少部分是接触食入性过敏原引发的,如牛奶、蛋类、鱼虾、肉类、水果等。
过敏性鼻炎是哮喘的独立危险因素
过敏性鼻炎在全世界的发病率为10%~40%。支气管哮喘是过敏性鼻炎最常见的并发症。研究发现,过敏性鼻炎患者中哮喘的发生率为30%~40%;哮喘患者过敏性鼻炎发生率为70%~80%;患有过敏性鼻炎人群的哮喘患病率为未患鼻炎人群的 3~6倍。由此认为过敏性鼻炎是哮喘的一个重要的独立危险因素,它可在哮喘发病前、发病后及哮喘发病同时发生,以前者占绝大多数。即使无哮喘症状的鼻炎患者也存在支气管高反应性和不同程度的下呼吸道变应性炎症。一项病例对照研究显示,过敏性鼻炎引发哮喘的危险度是OR=3.21,另有一项历时20余年的前瞻性研究将173例变应性鼻炎患者与2177例对照组比较,结果发现过敏性鼻炎患者哮喘发病的危险性是对照组的4倍。
这是因为鼻腔的滤过和湿润功能起到保护下呼吸道的功能,鼻腔疾病引起鼻塞而用口呼吸时,下呼吸道易受到抗原刺激,而且过敏性鼻炎发病时产生的炎症介质及鼻涕倒流刺激咽部均易引起支气管平滑肌收缩和下呼吸道炎症。所以,当过敏性鼻炎的炎症局限于上呼吸道时,就应采取有效的治疗措施以防止其炎症向下呼吸道发展而导致哮喘。经过合理、积极治疗,绝大多数过敏性鼻炎患者可以避免发展成哮喘。
综合治疗过敏性鼻炎有助于缓解哮喘症状
大量临床观察发现,通过对过敏性鼻炎的治疗不仅有助于缓解哮喘症状而且可以防止哮喘的发生。过敏性鼻炎的传统治疗体系主要由避免接触变应原、 药物治疗、 免疫治疗和医患宣传教育四部分构成。皮质类固醇激素和抗组胺药是目前治疗过敏性鼻炎的一线药物。国外有专家回顾性分析鼻内激素可以降低患者哮喘的急诊就诊率和住院率。国内亦有专家在一项多中心研究中发现,低剂量吸入鼻内激素联合应用抗阻胺药不仅显著改善变应性鼻炎症状,而且可以提高哮喘的疗效。但在预防过敏性鼻炎发展为哮喘的作用却不如特异性免疫治疗。
特异性免疫治疗能预防过敏性鼻炎发展为哮喘
1909年,Noon首次应用皮下免疫疗法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。1986年首次利用舌下脱敏疗法成功治疗变应性鼻炎。1992年,世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I型变态反应疾病的免疫治疗是有效的。1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点。
2001年由WHO组织专家撰写的工作报告《变应性鼻炎及其对哮喘的影响》(即《ARIA》),在总结既往大量基础和临床研究后充分肯定了变应原特异性免疫治疗对过敏性疾病的疗效,认为免疫治疗不仅可以明显减轻患者的临床症状,减少对药物的使用量,同时可以阻止变应性疾病的自然进程,防止疾病的进一步发展。
因为变态反应累及机体多个器官,免疫治疗是一种对因治疗方式,是唯一能够改变过敏性疾病患者的免疫机制,提高身体对变应原的免疫耐受,达到减敏甚至脱敏的目的。欧洲一项研究对205例严重花粉过敏性鼻炎儿童进行变应原免疫治疗3年,有效降低过敏性鼻炎发展为哮喘,免疫治疗组有19%发展为哮喘,而药物治疗组有32%发展为哮喘,在停止治疗7年后,免疫治疗仍显示其预防效果。一项对照研究对36例成人过敏性鼻炎患者进行标准化树木花粉变应原皮下免疫治疗3年,随访6年无一例发展为哮喘。另一项对7岁~13岁季节性过敏性鼻炎儿童特异性免疫治疗后3年,哮喘的发生率明显低于对照组,治疗组气道激发试验症状明显改善。欧洲变态反应学及临床免疫学学会应用循证医学方法总结了过敏性鼻炎治疗方面的各种优缺点,建议免疫治疗应该在疾病早期应用,这样就可以阻断过敏性鼻炎向哮喘发展,以及防止出现新变应原。
因此对有明确变应原的过敏性鼻炎患者,应尽早接受特异性免疫治疗,这是对过敏性鼻炎的对因治疗和对哮喘的二级预防。尽早开始免疫治疗,不仅可提高疗效,改善变应性患者的生活质量,在治疗结束后,仍具有长期疗效,并可防止新的过敏症发生,阻断变应性鼻炎发展为哮喘,抑制炎症的慢性过程导致的不可逆损害。
过敏性鼻炎易诱发哮喘
过敏性鼻炎容易诱发哮喘病吗?过敏性鼻炎是我们日常生活中很常见的一种疾病,过敏性鼻炎患者会造成很多的疾病,但是过敏性鼻炎会不会诱发哮喘病呢,下面图老师小编就详细的介绍下这个问题。
过敏性鼻炎容易诱发哮喘病吗
过敏性鼻炎和哮喘实际上是‘同一气道,两种疾病’,所以如果一些患有过敏性鼻炎的病人不注意控制自己的病情,很容易会发展为哮喘。日前在广州举行的亚太呼吸学年会上,中国工程院院士、呼吸科权威钟南山教授指出,在他们接诊过的哮喘病人中,很多人同时患有过敏性鼻炎,而且这些哮喘病人的过敏性鼻炎如果一直存在,那么他们的哮喘也是治不好的。
据介绍,目前全世界的哮喘患者约有3亿人,其中同时患过敏性鼻炎者达80%。钟南山院士说,很多病人和患儿的家长总是以为过敏性鼻炎不过是打喷嚏、流鼻涕,有时甚至会误以为是感冒,所以因为过敏性鼻炎而专门求诊的病人很少。然而专家通过研究和临床总结却发现,过敏性鼻炎和哮喘其实是密切相关的,过敏性鼻炎如果长期得不到正规治疗,那么约10%的人会发展成哮喘;另一方面,如果同时患有过敏性鼻炎和哮喘两种病,约有80%的患者觉得出现过敏性鼻炎症状时,哮喘会加重,同时过敏性鼻炎的存在还会增加哮喘发作的可能性,以及哮喘的急诊率和住院率。
以上就是过敏性鼻炎容易诱发哮喘病吗的相关内容,过敏性鼻炎会不会诱发哮喘病这个问题我想大家都已经了解了,过敏性鼻炎患者一定要及时的治疗,否则对患者的危害是很大的。想要了解更多相关的文章请进入频道
过敏性鼻炎的危害
儿童过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,使宝宝鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样宝宝的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响宝宝的面容。扰乱宝宝生物钟反复发作的过敏性鼻炎一年四季都有症状,宝宝在不能准确表意的情况下,经常会出现推鼻子、做鬼脸、故意睁大眼睛等小动作;季节性过敏性鼻炎比常年性过敏性鼻炎出现的症状要严重一点,每年有固定发病的季节。
不管是季节性过敏性鼻炎还是常年性过敏性鼻炎都会影响到宝宝的睡眠,使宝宝的睡眠质量下降,导致宝宝的生物钟紊乱,引起宝宝哭闹。影响宝宝面容宝宝过敏性鼻炎引发的并发症像支气管哮喘、鼻窦炎、过敏性咽喉炎等症,使宝宝鼻腔堵塞,必须经常用口呼吸,这样宝宝的上颌骨就会发育不良,颧骨变小,影响宝宝的面容。由于宝宝鼻腔堵塞,他会常用手将鼻尖上推,在鼻背形成一横行皱褶,称过敏性鼻皱褶。鼻腔和鼻窦黏膜长期肿胀或水肿,压迫了静脉,导致静脉回流受阻,还会造成下睑下方可见蓝色斑,或呈“黑眼圈”,称“过敏性着色”。诱发其他疾病
秋冬季节是感冒的好发季节,过敏性鼻炎在秋冬的发病率也会有所提高,有很多与感冒相似的症状。过敏性鼻炎也有鼻塞、流涕、鼻痒、打喷嚏、青眼窝等症状,医生很容易把过敏性鼻炎当成感冒进行治疗,这样就会错过对宝宝进行治疗的最佳时机。如果不能及时治疗,过敏性鼻炎发展到严重程度后,就会产生很多并发症,如鼻窦炎、中耳炎、支气管哮喘等。
过敏性鼻炎常见的三大过敏原
过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原而引起以鼻痒、打嚏、流清涕等为主要症状的疾病。过敏性鼻炎的典型症状主要有三个:一是阵发性连续性的喷嚏,每次发作一般不少于5个,多时甚至达到十几个、几十个,打喷嚏的时间常以早起、夜晚入睡或随季节变换加重,严重的几乎每天都有会发作几次;二是喷嚏过程后大量清水样的鼻涕;三是鼻腔的堵塞,每次发作的轻重程度不一,可持续十几分钟或几十分钟不等。
常见过敏原有:
1、食物性过敏原:比如鸡蛋、鱼虾、面粉、花生、牛奶、大豆等。特别是某些药品,比如奎宁、磺胺类药物、抗生素等均可致病。
2、接触物:如化妆品、油漆、汽油、酒精等。
3、吸入性过敏原:比如室内、尘螨、真菌、外尘埃、动物皮毛、羽毛、棉花絮等,多引起常年性发作;植物花粉引起者多为季节性发作。
由于过敏原呈季节性的增减或持续存在,本病的发病呈季节性或常年性。一般春夏两季是过敏性鼻炎的多发季节,特别是季节性过敏性鼻炎常在这个时候发病。过敏性鼻炎发病后应立即到医院看病,可有的病人一忍就是一个多月,每天打十几个甚至几十个喷嚏,喷嚏打得人头昏脑涨,严重的时候常常是鼻涕一把泪一把。更严重的,有的病人会因过敏性鼻炎引起哮喘发作,使原来的病情雪上加霜。
过敏性鼻炎通常分为季节性和常年性两种,许多化学物质、食物或微生物会引起过敏性鼻炎,如花粉、螨虫、真菌、鸡蛋或大米等。一些过敏性鼻炎反复发作常引发哮喘,或者哮喘的病人原来一直就有过敏性鼻炎,这些病人或强忍不治或只治其中一种,很少有人想到鼻子会和肺有关。实际上,上呼吸道和下呼吸道的疾病有密切关联,两个病的治疗也必须同时进行。忽视或未能及时和规范治疗,会使看似普通的过敏性鼻炎加重,或出现严重并发症,包括哮喘发作,使生命面临危险。所以,对过敏性鼻炎忍耐不治危害大。
过敏性鼻炎规范治疗应从预防开始,如知道自己是过敏性鼻炎,通过适当地避免接触过敏原,入季前两周开始应用局部糖皮质激素喷鼻剂(如:雷诺考特等),可以做到发病轻微或不发病。对已经发病的病人,应尽早到医院看病,如何用药,应遵照医生的检查和处方。例如,到医院做皮肤过敏试验后,才知道对什么物质过敏,如何躲避。药物的选择和使用方法需要通过鼻腔检查后才能确定。尤其是哮喘病人,一定要在治疗哮喘的同时,认真治疗过敏性鼻炎。
过敏性鼻炎和哮喘病的关系
春天是百花盛开的季节,花开时花粉传播比平日里更加频繁。在这个季节里过敏性鼻炎的患者通常比平时会增加一倍还要多。中山大学附属第一医院过敏专科主任李华斌教授昨天建议大家,一定要注意预防过敏性鼻炎,否则很容易诱发哮喘病。小编现在就来为大家介绍一下。关于过敏性鼻炎和哮喘病的关系。
李华斌说,春天是过敏性鼻炎的高发季节,近段时间前来医院治疗过敏性鼻炎的患者比平时多了一倍左右,每天就诊的病人在80-100名之间,大多都是中度或严重的过敏性鼻炎患者。
李华斌分析,过敏性鼻炎诱发因素主要是春季空气潮湿,加上城市粉尘多,空气中容易滞留大量过敏原,如尘螨、花粉等。“过敏性鼻炎与感冒的症状相似,都有流鼻涕、打喷嚏、鼻塞等现象,因此容易被混淆”。
李华斌说,一般感冒一周左右就能痊愈,如果一周后仍然有大量鼻涕,觉得鼻子痒、很难受,就有可能是患了过敏性鼻炎,最好到医院检查。
孩子不要养得太干净
我国有10%-20%儿童患有过敏性鼻炎,广州儿童发病率也在10%左右,“而二三十年前,我国儿童患病率低于5%”。李华斌认为,这都是生活太好惹的祸。
他说,现在家庭环境和医疗条件越来越好,很多家长看到小孩生病就带去医院打针治疗。“孩子的成长本就需要病灶对自身的免疫系统进行锻炼,抗生素的滥用导致孩子的免疫系统得不到锻炼,无法有效抵挡过敏”。
李华斌说,抗生素滥用,也和家长的认识误区有关。“家长见孩子生病总是很着急,希望快点好,就要求开抗生素。”他认为,孩子不要养得太干净,不然免疫系统紊乱的几率会更大。“抗生素只能在合适时使用”。
过敏性鼻炎引发哮喘
“有过敏性鼻炎的病人患哮喘的可能性是正常人的五倍以上。”李华斌表示,鼻腔是整个呼吸道的支柱,过敏性鼻炎不止会引起上呼吸道的问题,如不停打喷嚏、流鼻涕等,更会因为吸入空气没有通过鼻腔的过滤处理、分泌物流到下呼吸道、体内血液循环等原因影响到下呼吸道,最终发展成哮喘。
“如果不经过适合的干预与治疗,30%的过敏性鼻炎患者会发展成哮喘,而哮喘病人中有80%鼻部有炎症。”李华斌建议,过敏性鼻炎患者能从早期开始进行正确的干预治疗,因为病情会在过敏原的刺激下不断加重,导致发病时间加长,过敏也会增加,严重的话甚至会因为冷空气刺激而发病。
小贴士
如何应对过敏性鼻炎?
针对大多数过敏性鼻炎患者的情况,李华斌给出三点建议:
一是尽量避免接触过敏原。南方天气比较潮湿,最多的过敏原是尘螨———这些小虫无法用肉眼观察,大多藏在枕头、被子里。平时应多晒太阳消毒。春天到了花粉多,过敏者应尽量少出门,出门时戴口罩。
二是药物治疗。患者最好不要自行去药店购买治疗鼻炎的药物,很多药物只是起到收缩血管、短期内缓解的作用,长时间使用是有害的。
三是免疫治疗。即刺激人体自身免疫系统来抵抗过敏性鼻炎的治疗方法。患者到医院进行过敏原测试,再由医院为病人开出相应的免疫制剂药方,患者可以选择在医院进行皮下注射或回家进行舌下含服。
李华斌教授提出建议,患者在正规医院进行治疗的时候,最好的办法是免疫治疗和药物治疗同时进行,这样的方法治标又治本。防止过敏性鼻炎久而久之发展成为哮喘病。在治疗的同时,患者也要注意自身抵抗力的提高,多参加户外活动,篮球、足球、游泳等等。多吃新鲜的瓜果蔬菜,补充人体所需的各类维生素。