孕期应警惕甲状腺异常

孕期应警惕甲状腺异常

每6名女性中就可能有一人患上甲减(甲状腺功能减退症)，每10名孕妇中就有1位患妊娠甲减。5月7日，由中国健康教育中心主办的2011全民甲状腺健康教育和科普宣传公益项目暨第三届国际甲状腺知识宣传周在北京启动，呼吁公众认识甲状腺疾病的危害，重视甲状腺健康。

本次活动的主题为“为了下一代的智商，关注甲状腺健康”。据中华医学会内分泌学分会候任主任委员滕卫平教授介绍，国内外的临床研究证明，孕妇如患有不同类型的甲减，会使孕妇流产和妊娠期并发症显著增加，并造成胎儿脑发育和发育障碍，导致后代智商下降6-8分。但是，目前我国不对妊娠妇女进行甲状腺功能常规筛查，因此妊娠甲减的诊断率很低。

中华医学会围产学分会候任主任委员杨慧霞教授指出，妊娠期女性甲状腺疾病十分常见，但对于妊娠期甲状腺疾病的关注还远远不足。为了保证人口出生素质，在准备妊娠或妊娠早期积极检查女性甲状腺功能十分必要。

中国健康教育中心毛群安主任表示，5月23日-28日第三届国际甲状腺知识宣传周期间，全国200座城市的1000家医院将组织内分泌科、妇产科、核医学科和外科医生联合开展义诊咨询和健康讲堂活动，向大众传递甲状腺疾病相关知识。

关于甲减

在医学意义上，甲减的高危人群是35岁以上的女性群体。

甲减初期可能从一些轻微症状开始，让女性逐渐出现精神萎靡不振、身体机能紊乱，甚至导致育龄期女性不能正常怀孕和生育。

妊娠甲减，指女性在妊娠期间出现甲状腺功能减退症，即体内甲状腺不能分泌足够的甲状腺素满足身体的需要，多表现为体力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等症状，由于这些症状很容易和妊娠反应混淆，易被忽视。

新妈妈在分娩后的一年内面临较高的患上产后甲状腺炎的风险，大约有7%的女性在分娩后一年之内出现甲状腺功能异常。

如果没能得到及时发现和治疗，甲减会使患者心肌梗死、肾功能衰竭的风险大大增加，甚至导致老年认知方面的障碍。

应对甲减

育龄期女性在妊娠前或妊娠早期做一次筛查，如果罹患甲减，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代。

对妊娠期甲减妇女应尽早进行药物干预治疗，规范使用左旋甲状腺素治疗对母子双方都至关重要。

对于罹患甲减等甲状腺疾病的女性，其胎儿最好在早期进行心脏缺陷等出生缺陷方面的检查。

警惕甲状腺疾病

近年来，甲状腺疾病的发病率呈逐渐上升趋势，已经引起社会各界的高度重视。目前，许多单位和体检中心已经把甲状腺B超列为常规检查。

甲状腺是人体最大的内分泌腺，位于颈前下方，气管的前方，分为左右两叶和连接两叶的峡部。正常甲状腺两侧叶基本对称，中等回声，分布均匀。B超检查可观察和鉴别甲状腺肿大、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、甲状腺瘤和甲状腺癌等疾病。

据调查，我国目前约四分之一的人患有甲状腺结节，但绝大多数甲状腺结节是良性的，恶性的仅占5%。绝大多数的良性结节不引起任何主观不适症状。如一旦感觉甲状腺部位疼痛，声音嘶哑，甲状腺短期内突然增大，那就要警惕了，需及时到医院做进一步检查。对多数良性结节，每隔6到12个月进行随访，每次就诊必须复查颈部淋巴结和甲状腺超声，必要时还需做甲状腺功能五项检查和超声引导下甲状腺结节的细针穿刺抽吸活检，确定节结是良性还是恶性。

生活中，甲状腺结节的不同情况应采取相应的饮食方案。如果甲亢伴发甲状腺结节，需要严格忌碘饮食，如食用无碘盐，禁食海带、紫菜、海鱼等海产品;如果是桥本甲状腺炎伴发结节，无需严格忌碘，但不主张过度食入大量海产品;如果是仅有结节同时甲状腺功能没受影响，饮食上无需忌碘，但建议少食用萝卜、卷心菜等促进甲状腺结节生长的食物。所以体检时别漏掉甲状腺这个人体的重要器官，一旦发现问题，及时到专科就诊，及早鉴别结节性质，防患于未然。

指甲的颜色代表什么 指甲发黄

如果指甲发黄，要警惕甲状腺功能减退、肾病综合征等疾病；西医认为，指甲偏黄，可能是维生素E缺乏所导致；如果所有的指甲都发黄，则很可能是全身衰弱症状的表现。

甲状腺肿瘤的早期症状

甲状腺肿瘤早期没有明显的症状表现，但大多数病人都会出现颈前肿块，尤其是出现孤立的、不规则的、境界不清楚的硬性肿物时，应特别警惕甲状腺肿瘤的发生。

除了颈前肿块为先发症状外，甲状腺肿瘤病人还会出现：声音嘶哑或饮水时呛咳;呼吸困难或吞咽困难;耳、枕、肩部有放射性疼痛;颈部静脉受压扩张或出现眼裂、瞳孔缩小;同侧或双侧淋巴结肿大等。这些症状也是甲状腺肿瘤的早期信号。

当发现疑似甲状腺肿瘤的症状后，应及时进行科学的检查。诊断甲状腺肿瘤的方法有：针吸细胞学检查、术中快速冰冻切片检查以及石腊切片病理检查为甲状腺肿瘤的最理想的诊断措施。另外，颈部甲状腺的B超和同位素扫描也是有效检查甲状腺肿瘤的方法。

近年来甲状腺肿瘤的发病率持续上升，其中女性及儿童是甲状腺肿瘤的高发人群，因此更应密切关注甲状腺肿瘤的症状。

甲状腺冷结节要不要做手术呢

甲状腺位于颈前气管上端的前面及两侧，甲状腺结节是指甲状腺内单发或多发结节性病变。触诊发现甲状腺结节的患病率是3%—7%，高清晰甲状腺B超检查发现甲状腺结节的患病率高达20%—70%。甲状腺结节的病因主要有：各种原因(比如缺碘)引起的增生性结节性甲状腺肿、囊肿、炎症性结节以及良恶性肿瘤。可见甲状腺结节只是一种形态上的描述，多种病因都可以引起。甲状腺结节要不要手术，关键就在于判断甲状腺结节的良恶性。当然其它某些情况，比如多发性甲状腺结节若导致甲亢，也可考虑手术治疗。统计表明，甲状腺结节中良性结节占大多数，恶性只占5%左右。判断甲状腺结节是良性还是恶性，要从多方面入手进行考虑，主要依据病史、体格检查、超声、放射线核素检查及穿刺细胞学检查等。

家族中有甲状腺癌者，应警惕恶性甲状腺结节的可能;男性甲状腺结节患者，尤其是年轻男性，应警惕恶性的可能;有较长时间接触放射线的病史、结节短期内迅速增大，或者有压迫声嘶等症状也应警惕。

质地较硬、无压痛、且随吞咽移动较小的甲状腺结节，应考虑恶性的可能性。借助超声检查，可以进一步明确甲状腺及其结节的形态和体积，以及结节的数量等，若超声检查提示单个结节，则应警惕恶性可能。

放射线核素扫描是另一种鉴别甲状腺结节良恶性的方法。应用放射性的131碘或99m锝扫描，比较结节放射性密度与周围正常甲状腺组织的放射性密度。结节密度增高为热结节，正常为温结节，较正常减弱为凉结节，完全缺如为冷结节。甲状腺腺癌均为冷结节，故检出冷结节者应怀疑恶性可能。但应注意，冷结节并不是甲状腺癌的特异性表现，许多良性结节也可表现为冷结节。

穿刺细胞学检查为鉴别甲状腺结节良恶性的金标准。进行穿刺细胞学检查时，医生应用直径0.7—0.9毫米的细针，直接刺入结节内，向2～3个不同方向进行穿刺吸取，然后行细胞学检查，诊断恶性甲状腺结节的准确率高达85%～100%。若是一次穿刺结果无诊断意义，可进行二次、三次穿刺。

总而言之，恶性甲状腺结节应考虑手术治疗。当然甲状腺结节引起严重甲亢等其它症状，也可考虑手术治疗。良性甲状腺结节，可根据甲状腺功能情况选择性服用药物，并且定期复查。当然，如果发现甲状腺结节，应及时到内分泌专科就诊，内分泌专家会根据您的实际情况权衡利弊，选择更加合理的治疗方案。

甲亢会变癌症吗

甲亢有癌变的可能。甲状腺病症不是甲状腺肿瘤，甲亢和甲状腺肿瘤的关系不明，但是甲亢的存在并不排除甲状腺的肿瘤。甲亢一般不会癌变，但是不及时正规治疗严重的甲亢疾病会出现甲亢危象，危及生命。甲亢患者要定期检查甲状腺，看有无肿大的淋巴结等恶性提示，及早治疗。

甲亢属于一种良性病变，基本不会发生恶变。如果有甲状腺结节，描述为“边界不清，血流丰富，微小钙化，颈部淋巴结肿大”，化验TSH正常或增高，要警惕甲状腺癌的可能。建议进一步确诊。

自身免疫性甲状腺炎可以并发哪些疾病

桥本病合并甲状腺癌：桥本甲状腺炎可合并甲状腺乳头状癌、滤泡状癌、间变癌以及非霍奇金淋巴瘤。甲状腺髓样癌少见。桥本病时，甲状腺癌的发生率并不增加，但是，甲状腺淋巴瘤的发生率是增加的。国内一组95例经手术治疗的HT中发现同时并存甲状腺癌的6例(6.3%)，本院45例HT手术中发现有5例合并甲状腺癌。这种现象提示可能是由于HT与肿瘤的发生均与免疫缺陷有关。在以下情况要提高警惕：①甲状腺肿大明显增快或甲状腺激素治疗后甲状腺不缩小甚至增大者;②局部淋巴结肿大或有压迫症状;③声音嘶哑;④甲状腺疼痛较明显而且持续存在，经治疗无效者;⑤甲状腺内有单个结节，质硬，扫描可见冷结节。 我们在临床上曾经发现有2例甲状腺显著肿大伴中度发热的患者，后经手术病检证实为桥本甲状腺炎。 此外，桥本甲状腺炎还可合并寂静性甲状腺炎、局限性胫前黏液性水肿、浸润性突眼或为自身免疫性多内分泌腺病综合征Ⅱ型(Addison病、AITD、Ⅰ型糖尿病、性腺动能减退症)的表现之一。

甲状腺异常怎么办

甲状腺结节→甲状腺癌，几率有多高

甲状腺结节已经成了体检中出现频率很高的词，当发现甲状腺结节时，大家最担心的就是会不会癌变。

其实，甲状腺结节绝大多数是良性的，不用过分紧张，只有10%~15%是恶性的，而且有典型特点，通过检查就能发现：1.结节边界不清，明显往周围“侵润”。2.结节形态不规则，有棱有角。3.结节有复杂的血流信号。4.结节出现钙化，尤其会有像沙粒一样的钙化、微小钙化，预示着有恶变的风险。5.结节的纵横比大于1，表明有恶性风险，而一般良性结节多为“扁平型”。如果甲状腺B超报告中出现上述特征越多，则说明结节恶性的风险越大，需要引起重视。

体检发现甲状腺结节，必须复查

如果体检发现甲状腺结节，一定要到医院专科做进一步的复查。因为，利用影像学分辨甲状腺结节是良性还是恶性，与甲状腺B超的分辨率、医生的技术水平有一定的关系，而体检有时未必能够将每一个小结节的形态特征都看得很细致。

目前，专业医生通过高分辨率B超影像，确定甲状腺结节的良/恶性准确率达80%。最终确定需要做病理的活检穿刺，准确率高达95%。不少患者担心，万一结节是恶性的，穿刺会不会导致癌细胞扩散、转移。临床统计显示，细针穿刺并不会发生癌细胞转移。

如果复查时医生告知甲状腺结节“没事”，这可能基于两点：1.结节是良性的;2.结节不是特别大，不会对其他脏器造成影响，只需要每年定期检查即可。

甲状腺影响母婴健康

生命始于哪里?很多人会回答子宫、受精卵。但事实上，甲状腺也是孕育生命的重要保障，甲状腺功能异常会悄无声息地影响孕妈妈的健康和胎儿的发育。当怀孕遇上甲状腺异常，该怎么办呢?

许多准妈妈还没享受到孕育新生命的喜悦，就感到情绪在走下坡路，疲乏、困倦频频袭来，做什么事都提不起精神，大多数准妈妈和家属会认为这是妊娠反应而不以为意。准妈妈变“懒”可能是甲状腺功能减退(甲减)在“捣乱”。

妊娠早期即妊娠的前12周，处于胎儿脑发育的第一快速发育期，但此时胎儿自身的甲状腺功能尚未建立，胎儿脑发育所需的甲状腺激素完全依赖母体供应。若此时准妈妈患有甲减，即母体甲状腺激素水平持续低下，不能为胎儿脑发育提供充足的甲状腺激素，会影响胎儿脑发育，甚至引发呆小症(智力低下、身材矮小)。

甲状腺功能亢进(甲亢)对女性怀孕也会有影响。如果怀孕女性患有甲亢，新陈代谢会加快，出现心烦气躁等症状，这会通过胎盘影响胎儿，引起孩子甲亢，骨骼和神经系统无法正常发育，甚至造成早产或流产。

所以，关注孕期女性甲状腺健康尤为重要。如果出现颈粗、眼突、脾气差、出汗多、吃得多反而偏瘦、疲乏无力等症状就要警惕了。另外，建议女性在妊娠之前8周就检测甲状腺功能，尤其是有甲状腺功能异常、甲状腺疾病家族史者。如果查出异常，医生会建议通过甲状腺激素替代治疗阻断胎儿发生智障;若延误治疗，孕期超过4个月，生出先天性甲减孩子的后果将不可逆转。

甲状腺肿大的症状

1.甲状腺肿大或颈部肿块

甲状腺肿是非中毒性甲状腺肿的临床表现，患者常抱怨颈部或紧领。甲状腺位于颈部的前方，一旦肿胀很容易找到，有时甲状腺肿可以向下延伸到胸腔，这可能是由于负压力和肿瘤重量下降，由于在胸部，偶尔甲状腺组织异常发生在甲状腺组织异常。

病程早期为弥漫性甲状腺肿大，查体可见肿大甲状腺表面光滑，质软，随吞咽上下活动，无震颤及血管杂音，随着病程的发展，逐渐出现甲状腺结节性肿大，一般为不对称性、多结节性多个结节可聚集在一起，表现为颈部肿块。结节大小不等、质地不等、位置不一。甲状腺肿一般无疼痛，如有结节内出血则可出现疼痛。如体检发现甲状腺结节质硬活动度欠佳，应警惕恶变可能。

2.压迫症状

压迫症状是非毒性甲状腺肿最重要的临床表现，压迫症状在病程的晚期出现，但胸骨后甲状腺肿早期即可出现压迫症状。

甲状腺癌淋巴转移是晚期吗

甲状腺癌晚期症状如下： 1局部压迫症状：当肿瘤压迫到返喉神经时会出现声音沙哑、侵犯食道时出现吞咽困难、及体重减轻、侵犯或压迫到气管时则出现咳血、呼吸困难及胸部不适感觉。 2甲状腺局部肿大或摸到硬块，并且肿块大小日渐增大，需要警惕甲状腺癌，特别是甲状腺癌晚期症状中，这一症状尤为突出。 3局部转移症状：颈部淋巴结的肿大，尤以乳突癌及髓质癌较易出现颈部淋巴结的转移肿大。 4远端转移症状：脑部转移引起头痛及呕吐、肺部或纵隔腔转移引起咳嗽、喀血及胸部不适、骨头转移造成病理性骨折引起疼痛、脊髓转移引起手脚酸麻或无力等。

如何警惕甲状腺肿

1、如果长期大量吃卷心菜、洋白菜、油菜、木薯、核桃、大豆类食品或萝卜等，应改变饮食习惯，不吃或少吃这类食物;

2、若甲状腺变小或甲状腺肿大消失，说明甲状腺肿大和这类饮食有关;3、在饮食中适当多吃一点含碘丰富的食品，观察一段时间。此后若甲状腺肿大缩小，说明这种措施有效。如果甲状腺肿大不缩小，应考虑其他方法，最好到医院就诊，以听取医生的意见。

虽然现在甲状腺肿的患病率得到了减少及很好的控制，但是如果我们对这个疾病没有足够的认识，“大脖子病”仍然是可以卷土重来的，所以我们应该加强对甲状腺肿预防知识的普及。

甲状腺异常不育该怎么预防

甲状腺异常不育该怎么预防是很多朋友关心的话题，甲状腺异常会导致男性不育的发生，甲状腺异常也是可以进行预防的，下面就给大家介绍甲状腺不育的预防方法都有哪些吧。

内分泌异常性不育的治疗旨在纠正存在的内分泌紊乱，以改善或恢复生精功能。治疗方法应根据不育症的病因，患者的生殖激素水平和精液质量等指标来选择。以下介绍的是内分泌甲状腺功能异常的几点预防方法：

1、预防感染不要购买塑料制的生活用品，尽量避免环境激素的危害。

2、针对不同的病因、症状及体质、严重程度，会有不同的应对方法。

3、及时就医，使用中西药物调理。西医指点对于内分泌的失调问题，西医的指导原则当然是调节内分泌，使之重新达至平衡。

4、通常对激素分泌过多造成的功能亢进，以抑制、消减为原则，可以采取手术切除内分泌肿瘤，或用药物抑制激素的分泌和合成;

怀孕女性最好能在发现妊娠时进行一次甲状腺检查，假如在怀孕前你就已经过于有甲状腺疾病而接受了治疗，那么怀孕期间，每6-8周应当进行一次甲状腺的检查。这能够确保你的甲状腺功能正常，并且你和宝宝都一直健康。

以上这些就是预防甲状腺异常的方法介绍，要避免不育的发生，大家一定要做好预防甲状腺不育的预防。

甲状腺炎的症状和治疗方法

甲状腺炎其实就是甲状腺疾病的一种，主要是甲状腺有炎症引起的。静止甲状腺炎的特征是，不同程度的甲状腺肿大，无痛，有数周的自限性甲状腺功能亢进期，由于甲状腺激素贮备耗竭，随之出现暂短性甲状腺功能减退，最后，通常甲状腺功能恢复正常。

关于甲状腺炎可以分为5类：急性化脓性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，慢性淋巴细胞性甲状腺炎或称桥本病，亚急无痛性甲状腺炎，产后甲状腺炎。后三种甲状腺炎归类为自生免疫性甲状腺炎

患者警惕：甲状腺炎危害严重

甲状腺炎病发后有巨大的危害性，大家一定要提高警惕!

1、甲状腺炎的危害少数病人早期可伴有甲亢表现。当甲状腺破坏到一定程度，终将出现甲状腺功能低下的表现。

2、甲状腺炎的危害起病缓慢，发病时多有甲状腺肿大，质地硬韧，边界清楚，部分患者可有压迫症状。

3、甲状腺炎的危害初期时常无特殊感觉，甲状腺机能可正常，少数病人早期可伴有短暂的甲亢表现，多数病例发现时以出现甲状腺功能底下。

4、甲状腺炎的危害：病患常表现怕冷、浮肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。