在临床医学上宫腔镜检查有什么意义
在临床医学上宫腔镜检查有什么意义
异常结果
B超、子宫输卵管碘油造影或诊刮检查提示有异常或可疑者,可经宫腔镜检查确诊、核实或排除。
有子宫腔内粘连或宫腔内异物残留者,后者包括胎儿骨片等。
应用宫腔镜检查、定位活检结合组织病理学评估,有助于子宫内膜癌及其癌前病变者的早期诊断和及时处理。
适合做检查的人群:
(1) 经过多、月经过频、经期过长、不规则子宫出血等。
(2) 不孕症和反复自然流产
(3) 疑有子宫内膜癌及其癌前病变者,
确诊输卵管堵塞要做哪些检查
1、输卵管通液检查:输卵管通液检查是一种诊断输卵管是否通畅常规检查方法,是检查有无输卵管阻塞,通过向宫腔内注入液体,根据注液阻力大小、有无液体反流及注人的液体量和病人的感觉来判断输卵管是否通畅。由于输卵管通水操作简便、无需特殊设备、费用低,目前应用较广泛。
2、B超检查:阴道B超下宫腔注液对检测微小病变有一定的优越性,有学者认为超声输卵管盆腔显影术可与诊断性宫腔镜技术相媲美。研究结果显示超声输卵管盆腔显影是一种可信、简单、耐受性好的评价输卵管通畅性的方法。
3、输卵管镜检查:输卵管镜检查,是对输卵管管腔的内部结构,进行微观检查的一种内镜检查器械,通过输卵管镜,可直接观察到输卵管管腔内部,局部微细病变,如输卵管粘膜的病变及输卵管纤毛不动综合征等,只作为排除输卵管管腔内部结构,和功能异常,而采用的一种内镜检查,也是输卵管病因检查的最后方法。
4、输卵管造影检查:输卵管造影可以从荧光屏和X光照片上,看到子宫腔的大小形态和位置、输卵管的形态。通畅者,影像延伸到输卵管伞端口外,X光片上并可同时看到造影剂在盆腔的弥散。如输卵管堵塞,可明确显示输卵管出现堵塞的部位、程度及性质。
5、腹腔镜检查:此技术是妇科微创技术之一,它是专门用于诊治输卵管堵塞方面的问题。通过腹腔镜对腹腔进行检查、治疗的一种方法。腹腔镜检查可清楚地观察到,盆腔组织结构及卵巢肿瘤的外观性状,这对诊断及治疗卵巢疾病意义重大。特别是在决定对卵巢进行何种手术时,如是作肿瘤剔除、卵巢切除还是保留卵巢,对肿瘤性质的判断非常重要。
泰安子宫肌瘤好不好
这个医院还是可以的一般要进行如下检查
1.超声检查
为目前最为常用的辅助诊断方法。它可显示子宫增大,形状不规则,肌瘤数目、部位、大小及肌瘤内部是否均匀或液化、囊变等。超声检查既有助于诊断子宫肌瘤,并为区别肌瘤是否有变性提供参考,又有助于与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别。
2.诊断性刮宫
通过宫腔探针探测子宫腔大小及方向,感觉宫腔形态,了解宫腔内有无肿块及其所在部位。对于子宫异常出血的患者常需鉴别子宫内膜病变,诊断性刮宫具有重要价值。
3.宫腔镜检查
在宫腔镜下可直接观察宫腔形态、有无赘生物,有助于黏膜下肌瘤的诊断。
4.腹腔镜检查
当肌瘤须与卵巢肿瘤或其他盆腔肿块鉴别时,可行腹腔镜检查,直接观察子宫大小、形态、肿瘤生长部位并初步判断其性质。
5.磁共振检查
一般情况下,无需采用磁共振检查,如果需要鉴别诊断是子宫肌瘤还是子宫肉瘤,磁共振尤其是增强延迟显像有助于鉴别子宫肌瘤和子宫肉瘤。在腹腔镜手术前,磁共振检查也有助于临床医师在术前和术中了解肌瘤的位置,减少残留。
宫腔镜检查
宫腔镜检查就是将很细的摄像头通过阴道、宫颈放入子宫,对宫腔内进行观察,能直观发现:异常子宫出血、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉等等。
通常在月经干净后3-7天内进行,此时子宫内膜薄,宫腔内病灶易于暴露,出血少。
检查前要做常规妇科检查、测血压脉搏体温等等;做无痛检查的(就是需要打麻药的那种),要做血常规、心电图检查,术前四小时必须禁水禁食,禁食期间医生会给你输葡萄糖和氯化钾补充体力。
有全麻的,什么感觉都没有,需要进手术室、吸氧、插导尿管什么的,术后需要在监控室恢复两三小时,给你输些消炎药。
有在门诊做半麻的,就是只在宫腔里喷麻药,也不痛的,意识清楚,可以同医生一块在屏幕上观察摄像头拍下的宫腔内的情况,做完就能走人;
术后休息半天就可以正常上班,如果要保养的话,休三天也就足够了。术后医生会让你吃几天消炎药,出血一周左右就能停。
什么是尿常规指标
尿常规指标,是做尿常规检查时的一些项目指标,当这些项目指标不再正常值范围内时,就意味着我们的尿液有问题,也预示着泌尿系统或是肾脏功能有病变了。
尿常规在临床医学上是用来检测早期肾脏病变的一项初步检查,有利于肾脏和泌尿系统疾病患者早早了解自己的身体状况,并得到及时的治疗。
尿常规指标包括有尿液颜色、透明度、细胞、管型、蛋白质等,每一项指标在临床医学上都有着重大意义,能够给医生提供诊治依据。
闭经出现时应做哪些检查项目
子宫检查
宫腔镜检查:了解官腔深度、宽度、形态有无畸形,有无黏连,取内膜检查有无病理改变。腹腔镜检查:直视子宫及性腺外观,除外先天发育异常,必要时取卵巢活检。子宫轴卵管碘油造影:了解宫腔形态,有无畸形,输卵管是否通畅,除外结核病。药物试验检查:孕激素和雌激素试验,观察子宫内膜有无反应。
卵巢功能检查
阴道黏液结晶检查:了解雌激素水平。宫颈黏液结晶检查:了解雌激素水平及有无孕激素影响。基础体温测定:了解有无排卵及黄体功能。雌孕激素水平测定:了解卵巢功能。
垂体功能检查
测定血中PSH、LH含量。垂体兴奋试验。血中催乳素(PRL)测定。蝶鞍x线片、叮、核磁共振等检查。
体重过轻可导致代谢和内分泌紊乱。过度节食是造成这种状况最常见的原因,医学上称为神经性厌食症。体重下降造成闭经较为迅速,而体重即使恢复了,内分泌功能也不会很快恢复,而且体重上升也不是一朝一夕可以完成的,所以病人可能会在较长时间内处于低雌激素状态。雌激素长期缺乏会带来诸如内外生殖器官和乳房的萎缩,以及骨质疏松等状况。
子宫体癌检查诊断
1、宫腔镜检查 目前宫腔镜检查已较广泛地用于子宫内膜病变的诊断,国内以纤维宫腔镜应用最广泛。经绝后阴道流血患者中约20%为子宫内膜癌,应用宫腔镜可直接观察宫颈管及宫腔情况,发现病灶并准确取活检,可提高活检确诊率,避免常规诊刮漏诊,并可提供病变范围、宫颈管有无受累等信息,协助术前正确进行临床分期。但因宫腔镜检查时多要注入膨宫液,有可能经输卵管流入盆腔内,导致癌细胞扩散,影响预后,此点应引起注意。
2、膀胱镜、直肠镜检查 对有否肿瘤侵犯有重要意义,但应有活检证实,才能确诊为膀胱或直肠受累。
3、淋巴造影、电子计算机断层扫描(CT)及磁共振检查(MRI) 淋巴转移为子宫内膜癌主要播散途径。文献报道Ⅰ期子宫内膜癌淋巴转移率为10.6%,Ⅱ期为36.5%。淋巴造影可用在术前检查预测淋巴结有无转移,但操作较复杂,穿刺困难,临床上较难以推广应用。自1989年FIG0新手术-病理分期应用后,由手术病理检查确定淋巴结有无转移,能准确判断预后,淋巴造影选用范围已比以前更小。CT、MRI等主要用于了解宫腔、宫颈病变,肌层浸润深度、淋巴结有无长大(2cm以上)等,由于其费用昂贵,尚未作为常规检查使用。目前认为MRI从影像学上提供子宫肌层浸润、腹膜后淋巴结有无转移等价值较大,可用以指导治疗(FIGO,2003)。
4、B型超声检查 近年来B型超声检查发展较快,特别是经阴道B型超声检查的广泛应用于妇科临床(transvaginal ultransound examination,TVB),在辅助诊断子宫内膜病变方面有一定的进展。经阴道B超检查可了解子宫大小、宫腔形状、宫腔内有无赘生物、子宫内膜厚度、肌层有无浸润及深度(Sahakian,1991),为临床诊断及病理取材(宫腔活检,或诊刮)提供参考。经绝后妇女子宫出血,可根据经阴道B超检查结果选择进一步确诊方法。
月经不调患者要及时进行检查
月经不调的检查有:
(1)X线检查,子宫碘油造影可了解子宫内腔情况,有无粘膜下肌瘤或息肉。蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。这种月经不调的检查较为常见。
(2)宫腔镜或腹腔镜检查:观察子宫腔及盆腔器官的病变。这也属于月经不调的检查项目。
(3)内分泌测定:目前可以测定垂体促性腺激素、泌乳素、卵巢、甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素。临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片、宫颈粘液、基础体温及子宫内膜活检等也是月经不调的检查方法。
宫腔镜检查有什么优势
1、多角度“视察”,效果直观:腔镜可在不牵动付强脏器的前提下从不同角度和方向检查,甚至可以看到一些很深的位置,达到直观检查的效果,无漏诊,无误诊。
2、恢复快:腔镜手术在密闭的盆、腹腔内进行,内环境干扰小。患者受到的创伤远远小于开腹手术,术后很快恢复健康,无并发症和后遗症。
3、住院时间短:手术由专业医师操作,短时间即可完成治疗,不影响正常生理功能,术后即可恢复正常工作、生活。
4、腹部美容效果好:传统手术疤痕呈长线状,腔镜手术不留疤痕,适合女性美容需要。
5、减轻患者负担:手术为微创性,用药少,费用低,恢复快,无需住院,减轻患者负担。
6、盆腔粘连少:腹腔镜手术属于微创技术,无需开刀,手术对盆腔干扰少,没有纱布和手对组织的接触,很少缝线或无须缝线。输卵管腹腔镜手术中充分冲洗盆腔,因此腔镜手术后患者盆腔粘连远远少于开腹手术,节省反复治疗费用。
不孕症女性的输卵管通畅度检查
1、输卵管通液术,因其准确度不高,目前已经很少使用。
2、子宫输卵管X造影,具有直观的优点。在月经周期、短效避孕药使用周期或无排卵周期,阴道流血干净后3-7天进行。观察造影剂注入子宫和输卵管的动态变化,注意宫腔形态、位置;输卵管走行、形态、位置等。
3、子宫输卵管超声造影,通过向宫腔注液或造影剂,可在超声下观察子宫腔的形态,同时观察输卵管的通畅情况。
3、宫腔镜检查,有部分患者还需行宫腔镜检查,可以观察到子宫腔的形态、内膜的色泽和厚度、双侧输卵管开口、是否有宫腔粘连、畸形、息肉、黏膜下肌瘤等病变。
4、腹腔镜检查,适用于特殊情况行腹腔镜手术的同时进行该种检查。该方法可在腹腔镜下直接观测输卵管的形态、走形及有无盆腔粘连。另外,也可同时行输卵管整形等手术治疗。
宫腔镜检查后出血几天正常
宫腔镜检查完毕,看什么性质的出血,必要的时候用药调理。宫腔镜检查是什么?宫腔镜检查指的是将带光源的内窥镜置入子宫腔内,通过膨宫介质使子宫微膨胀并进行子宫腔的观察,是妇科临床诊断与治疗的重要辅助手段。
通过宫腔镜检查,可以观察宫颈管、子宫前后壁、侧壁、宫底部、左右宫角及输卵管开口,了解宫腔形态及宫内膜情况,必要时根据需要做相应的诊刮术或进一步行其他相关手术治疗。诊刮宫内组织送病理检查。
宫腔镜检查过程如下:
1、扩张宫颈至所需要大小,将宫腔镜顺宫腔方向置人宫颈内口,同时将5%葡萄糖液注入宫腔,冲洗干净,即可向宫腔滴注葡萄糖液膨宫。
2、宫腔充分扩张后即可用宫腔镜观察官腔形态、内膜,转动宫腔镜顺序检查宫腔内各部位,最后检查宫颈管,再徐徐退出宫颈。检查时必须维持葡萄糖液滴注。
3、通过官腔镜的操作管道可进行取组织活检、夹取异物等操作。
宫腔镜检查疼吗?宫腔镜检查会有轻微疼痛。做宫腔镜检查一般无需麻醉,所以当内窥镜置入子宫腔时,女性会有疼痛感,但一般人可以接受,无需过分担心。对精神较紧张或需行镜下手术的患者也可采取阻滞麻醉或静脉麻醉。
盆腔炎患者需要做哪些检查
1、超声波检查。在临床中运用的最多的就是B型或灰阶超声扫描、摄片,通过成像的技术来自输卵管、卵巢及肠管粘连对于疾病形成的包块或脓肿有85%的准确性。
2、分泌物直接涂片。在临床中,医生会根据病人的外在表现,取样可为阴道、宫颈管分泌物,或尿道分泌物,或腹腔液后,直接针对性的做直接薄层涂片,干燥后以美蓝或革兰染色。通过实验证明盆腔炎症的存在。
3、腹腔镜检查。腹腔镜是如今运用最多的技术,也是最常见的盆腔炎的检查之一。腹腔镜检可以在盆腔炎或可疑盆腔炎以及其他急腹症病人施行,常见的腹腔镜检的最大优势是可以明确诊断和鉴别诊断。
4、细菌培养。在实验室中,如果是一个养淋病双球菌,如果发现阳性,那么在临床上对于诊断盆腔炎有实际的意义,特别在无症状或症状轻者患者人群的检查效果非常好。