子宫内膜息肉的检查
子宫内膜息肉的检查
1、妇科检查
子宫稍大,如子宫内膜息肉蒂长者,宫颈口可见到或触及赘生物。
2、超声检查
经阴道超声检查在子宫腔内可见常规形状的高回声病灶,其周围环绕弱的强回声晕。在月经周期增生期检查的结果更具有可靠意义。月经期干净后重复超声检查有助于区分“息肉状子宫内膜”与子宫内膜息肉。子宫腔内声学造影的敏感性和特异性更高。
3、宫腔镜检查
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况,直观清晰,并可以取出组织进行病理检查,是诊断子宫内膜息肉的重要方法。
4、病理检查
最常见的类型是局限性的内膜肿物突出于子宫腔内,单个或多个,直径从数毫米到数厘米,蒂粗细长短不一。息肉表面常有出血坏死,亦可合并感染,如蒂扭转,则发生出血性梗死。
病理检查可见子宫内膜息肉由子宫内膜组成,表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴,其内含有血管。
子宫内膜息肉样增生症状有哪些
1、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。
2、子宫内膜息肉增生是由于送检的破碎子宫内膜组织中不能找到子宫内膜息肉的确切证据。所以子宫内膜息肉增生是一种描述性诊断。子宫内膜息肉样增生是由于子宫内膜生长过快导致的，子宫内膜息肉增生包括单纯增生、复杂增生及不典型增生三种。常见于35岁以上中年女性。它的一般症状是月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少、淋漓不净和不.孕等，其危害很严重。
3、本病可发生于青春期后任何年龄，但常见于35岁以上的妇女。单发较小的子宫内膜息肉常无临床症状，常由于其他疾病切除子宫后进行大体检查时被发现，或在诊断刮宫后得出诊断。部分患者可见月经过多及经期延长，此与子宫内膜面积增加及内膜过度增生有关。大型息肉或突入颈管的息肉，易继发感染、坏死，而引起不规则出血及恶臭的血性分泌物。
子宫内膜增生紊乱的检查诊断
一、宫腔镜检查：子宫内膜息肉由子宫内膜组成，表面被覆一层立方上皮或低柱状上皮。息肉中间部分形成纤维性纵轴，其内含有血管。
由于蒂部狭窄，血液供应减少，息肉极易变性。最易发生息肉血管内血栓形成，因瘀血而变成深紫色，常在顶端开始发生坏死，最后可能腐崩而脱落。
子宫内膜息肉恶变的病理诊断标准是：
①必须看到整个子宫内膜息肉的形态。
②恶变限于子宫内膜息肉内。
③周围的内膜无癌变。应注意与子宫内膜腺癌呈息肉状生长相鉴别。
二、子宫内膜息肉超声检查，宫腔内有实质性强回声光团或充盈缺损，且宫腔形态异常，内膜线不规整，子宫输卵管造影后，子宫内出现充盈缺损。
不孕不育医院专家建议：出现子宫内膜息肉应积极而有效地采取治疗，待炎症控制后经“四镜一丝”手术切除息肉同时讲组织送检，以排除恶变。
宫腔镜在子宫内膜息肉诊治中的优势
子宫内膜息肉是妇科的常见病，大多没有临床症状，常因其它疾病行B超检查或体检时被偶然发现。出现症状的患者主要表现是月经不规律、月经量多和不孕。通过妇科检查是不能看到或触到子宫内膜息肉的，既然如此为什么还要进行妇科检查?妇科检查的目的主要是排除阴道、宫颈和子宫等其它原因导致的异常出血，比如宫颈炎、宫颈癌等。如果患者有异常子宫出血，怀疑子宫内膜息肉，医生首先建议患者做B超检查。B超常常提示子宫内膜增厚回声不均，有时描述为宫腔有低回声或强回声团块。由于未绝经的患者子宫内膜随月经周期的变化而变化，故建议患者最好在月经后重复B超检查，有助于区分息肉状子宫内膜和子宫内膜息肉。B超诊断子宫内膜息肉的敏感性86%，特异性 75%，不能确诊，正因为如此，当B超提示子宫内膜息肉时，宫腔镜检查是下一步必须要做的检查。
宫腔镜不仅可以在直视下观察子宫腔内的情况，有无子宫内膜息肉，还可以进行手术将其取出，宫腔镜是诊断子宫内膜息肉的重要方法，阳性率可达97% %，即使如此，宫腔镜仍旧不能确诊，最终确诊及判断是否良、恶性需要将切除的组织进行病理检查
二、如何治疗子宫内膜息肉?宫腔镜手术是治疗的金标准
在宫腔镜发明以前，主要是通过刮宫将子宫内膜息肉取出，但是成功率很低，敏感性8-46%，有时导致息肉破损无法病理诊断。部分患者术后持续出血，最终不得已手术切除子宫以缓解出血的症状。现在宫腔镜下子宫内膜息肉电切术是治疗的金标准，既可以通过检查诊断宫腔是否有子宫内膜息肉，还可以很容易取出，手术较子宫切除微创、简便易行、准确、治疗效果佳。
宫腔镜子宫内膜息肉切除术的时间对于有生育要求的妇女，在月经干净后进行较好，此时子宫内膜较薄，宫腔镜检查视野清晰，诊断明确，操作更容易。术后有助于改善患者异常子宫出血的症状，有助于受孕。对于绝经后异常子宫出血的患者没有时间限制，手术有助于排除恶性肿瘤。但对于绝经多年的老年人，宫腔镜手术的风险在于绝经后的子宫和宫颈萎缩，甚至宫颈粘连，宫腔镜无法进入宫腔，导致手术失败，或因为宫腔容积小，在扩宫颈和操作时易发生子宫穿孔和宫颈裂伤而大出血及损伤膀胱、肠管等周围脏器。
子宫内膜息肉可能并发哪些疾病
一、子宫内膜息肉常见并发症
慢性宫颈炎、女性不孕、多囊卵巢、子宫内膜异位
二、子宫内膜息肉并发病症
1、子宫内膜息肉充塞宫腔妨碍精子和孕卵存留和着床、妨碍胎盘植入和胚胎发育。合并感染改变宫腔内环境，不利于精子和孕卵的成活。合并输卵管或卵巢炎，可引起梗阻性或无排卵性不孕。
2、子宫内膜息肉产生一些并发症。子宫内膜息肉多并发多囊卵巢和子宫内膜异位，原因是排卵障碍，高雌血症造成的内膜持续增生，缺少孕激素转化内膜。
3、子宫内膜息肉引起女性月经不调。一般会造成女性月经量过大和不规则子宫出血，一般子宫内膜息肉症状是不明显的，很多都是在息肉长出宫颈口，方式出血后才检查出来的。
子宫内膜息肉会出血吗
子宫内膜部位是有一定的防护功能，在随着各种手术创伤或炎症感染之后，是有一定的几率引起子宫内膜部位受到损害性之后而导致组织异常的生长现象，从而在得了子宫内膜息肉这个症状之后，对于身体方面是具有一定的影响性，随着子宫内膜息肉进一步生长之后，身体也是会出现各种不适的症状，甚至是会使日后的受孕几率有所下降。
女性朋友得了子宫内膜息肉之后，是会出现各种腹部疼痛和出血症状，而出血这个症状是要息肉生长到一定程度之后才会明显出现，毕竟子宫内膜息肉并不会对内部直接造成各种创口性的损害，所以出血的几率并不是说只要息肉一出现就会引起，而是需要等到息肉生长到一定程度后才会出现。
子宫内膜息肉生长这个过程中，息肉的生长是会对内膜部位进一步造成损害，并且随着息肉达到一定程度后内膜是会破裂，而一旦内膜破裂之后就会引起出血症状，而具体每个患者的出血时间和程度都是因人而异的。
在了解到子宫内膜息肉是会导致腹部疼痛和出血症状之后，如果是身体时常感觉到各种不适后，是可以通过具体的症状表现有效进行一定的判断之后，然后到医院进行详细的检查，通过具体的检查而确定了子宫内膜息肉这个症状后，通过有效地将息肉进行消除就可达到最终治愈效果。
综上所述，子宫内膜息肉在生长到一定程度后，内膜部位受到息肉的反复生长和压迫下，是会开始出现破裂的症状性，而随着子宫内膜息肉破裂之后就自然是会引起出血方面的症状。不想让身体受到更大的损害，就需要在确定息肉生长这个过程中及时性进行治疗才行。
子宫内膜息肉影响怀孕吗
子宫内膜息肉影响怀孕，发现后要及时治疗。子宫内膜息肉是指局部的子宫内膜腺体和间质以及伴随的血管过度生长，突入到子宫腔内，是妇科常见的一种宫腔内良性病变。它可以生长在子宫腔内的任何部位，可以单个生长，也可以多个弥漫在整个子宫里面。
子宫内膜息肉影响怀孕吗?子宫息肉可能会导致不孕。子宫息肉不仅有可能影响精子和卵子的结合，还可能影响局部内膜的血供，干扰受精卵着床和发育，如果内膜息肉合并感染，更会改变宫腔内的环境，不利于精子存活和受精卵着床。
子宫内膜息肉影响怀孕，不孕患者在检查其他方面没有什么异常后，要检查一下子宫内膜是否有息肉。如果用宫腔镜检查，患者最好在月经干净后一个星期内进行，因为这时子宫内膜比较薄，不容易掩盖息肉。
子宫内膜息肉形成的原因很多，可能与炎症、内分泌紊乱，特别是体内雌激素水平过高有关。子宫内膜息肉患者的症状表现一般为：月经紊乱、经量增多、经期延长、出血量时多时少，淋漓不净。大型内膜息肉或突入宫颈管内的息肉，容易发生感染、坏死，引起不规则阴道流血及恶臭的血性分泌物。由于子宫内膜息肉缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以发现。患有不孕症的妇女子宫内膜息肉的发生率高，而切除息肉后，妊娠率增加。
子宫内膜息肉并不可怕，可以有效的治疗。一般治疗方法有：宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。
对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。关键是要及时的治疗，因为，子宫内膜息肉影响怀孕。这是一个家庭所共同面对的问题。
子宫内膜息肉反复怎么办
当息肉呈腺瘤型增生时，应以癌前病变看待。子宫内膜息肉的诊断过去多以子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫为主。但是造影时注入造影剂过多又可掩盖息肉，也容易与子宫黏膜下肌瘤、宫腔内的气泡等相混淆;B超检查受月经周期的影响，对过小的息肉会漏诊;诊断性刮宫可能存在漏刮，或有时将组织刮碎不能明确诊断，仅能报道增殖期子宫内膜或子宫内膜增生，假阳性率高。故子宫输卵管造影、B超和诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉均有局限性。大多数子宫内膜息肉体积很小，即使使用上述传统方法多次检查，也难以发现，让医生产生假象，从而延误治疗。故子宫输卵管造影及诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性，宫腔镜是目前最佳的诊疗方法。
子宫内膜息肉的治疗以手术为主，宫腔镜子宫内膜切除术是唯一能够看清息肉蒂，自根部切除的方法，切除基底层可预防其持续存在及复发。宫腔镜可以直视下观察宫腔，直观清晰，在排除子宫内膜癌等宫腔内恶性病变后，单发的、小的内膜息肉就可在宫腔镜直视下直接摘除，而对于多发病灶、年轻、有生育要求的病人可以在宫腔镜下作全面的刮宫，这样能避免漏刮。对于有生育要求的患者来说，既可以彻底治疗子宫内膜息肉，又可以保持子宫的完整性。
子宫内膜息肉最严重了是什么症状
子宫内膜息肉可生长在子宫壁的任何部位，任何角度;可单发也可多发;小至0。20。3厘米不等，也可为23厘米或更大;形状可为卵圆形、三角形或不规则状，多数息肉有蒂。子宫内膜息肉是妇科常见的一种宫腔内良性病变，由于它缺乏典型和恒定的症状，临床上往往难以诊断。
过去多以子宫造影发现充盈缺损或子宫壁不规则性占位性病变B超发现子宫内膜太厚而疑诊，但易与粘膜下肌瘤、气泡等相混淆，注入造影剂过多又可掩盖子宫内膜息肉，诊刮有时能刮出典型的息肉而确诊，但更多的可能漏刮体积过小或过大息肉，或有时将组织刮碎不能明确诊断。故子宫造影与诊刮诊断子宫内膜息肉均有局限性。
如临床遇有月经过多、经期延长、出血淋漓不止、不孕等症状者，特别是B超、子宫造影宫腔内有异常，或妇科检查发现有宫颈或子宫内膜息肉时，应考虑做宫腔镜检查，以确定有无子宫内膜息肉。
宫腔镜诊治子宫内膜息肉诊断明确，并可定位取活检送病理，根据病理结果或病情决定手术方案，在排除子宫内膜癌后，单发的、小的息肉就可在宫腔镜直视下摘除病灶，而对于多发病灶、年轻要求生育的病人可以行全面的刮宫，刮宫后再放入宫腔镜判断刮宫效果。但刮宫治疗子宫内膜息肉复发率高，故对于无生育要求的病人可行宫腔镜下子宫内膜电切术，这样既可以治疗彻底又保留子宫的完整性。