海风藤临床应用

海风藤临床应用

1、用于风湿关节痛、脚气浮肿、有腰膝无力而偏于寒者，常配独活、秦艽、桑枝等，方如蠲痹汤。中风后遗的手足不遂，也可在祛风活络剂中加入海风藤。

2、用于治疗胃脘寒痛(胃和十二指肠溃疡)、腹痛泄泻(胃肠炎)，用海风藤15g，配救必应9g，水煎服。

用量：9～15g。

处方举例：蠲(juan，读圈)痹汤(《医学心司》)：海风藤12g，独活3g，羌活3g，桂心1.5g，当归9g，川芎2.4g，桑枝9g，乳香2.4g，木香2.4g，灸甘草1.5g，水煎服。

注：海风藤的品种比较复杂。全国大部地区使用的海风藤，为福建、浙江、湖南等地区的胡椒科风藤等数种植物的藤茎。福建省产的海风藤，主要为风藤;还有山蒟和石南藤(均为胡椒科)。浙江产的海风藤，原植物主要为山蒟，少数是毛蒟。这四种藤茎，在药材外形上不易区分，均为扁圆柱形。有些地区则以其中3毫米以下者作石南藤使用。京津销售习惯，用直径在3毫米以上者;3毫米以下者不用。

西北，中南、西南部分地区，以松萝科松萝等数种植物作海风藤。本品在上海又作老君须药用。此外，个别地区尚以木通科植物木通，白木通及木兰科异形南五味子的藤茎作海风藤用，均与上列附录中所说的显著不同，易于区别。

干燥藤茎呈长圆柱形而扁，微弯曲，长15～35～60厘米，直径3～7毫 海风藤(6张)米。表面粗糙，灰褐色或褐色，有纫向纹理。节膨大，节间长4.5～6～9厘米，节上不定根长短不等。横断面韧皮部窄，木质部与射线相间放射状排列，才部灰黄色，有许多小孔，射线灰白色，木质部与韧皮部交易处有小洞，故横切面边缘可见小洞成环状，中央有灰褐它髓。质轻而脆，折断时纤维状。气清香，味辛。以茎条粗壮、均匀、气香者为佳。

丝瓜在临床医学中的应用

姑临床应用：

1、用于胸胁疼痛、风湿痹痛、经脉拘挛、乳汁不通等证。丝瓜络善入经络，能祛风活血，通络止痛。因其药力较缓和，临床多配伍其他药物同用。

2、如用治胸胁疼痛，属气滞络阻者，常配郁金、桔梗、枳壳等宽胸理气药同用。

3、用于风湿痹痛、经脉拘挛，常与桑枝、秦艽、海风藤等配伍以祛风通络。

4、用治妇女乳胀乳痛，乳汁不畅，则可配伍穿山甲、路路通、王不留行等通乳药同用。

5、本品甘凉清热化痰顺气，故亦常用治痰热咳嗽，可与瓜蒌、桑白皮、贝母等清热化痰之品同用。

6、用于痈肿疮毒、乳痈。丝瓜络可解毒消肿，常配连翘、金银花、蒲公英等清热解毒之品同用。

7、丝瓜络炒炭用可止血，用治便血、崩漏等出血证。

海风藤的功效与作用 抑制肺水肿

海风藤所含风藤烯酮的成分具有抑制肺水肿作用。这方面可试用于慢性支气管炎、肺气肿，有泡沫痰，提示轻度肺水肿的病人。

丝瓜藤的临床应用

1、治疗慢性气管炎 ：一煎剂：取丝瓜藤(干)3～8两，切碎浸泡后煮1小时以上滤过，药渣加水再煎，两次煎液合并浓缩至100～150毫升，加糖适量。每次50～100毫升，日服2～3次，10天为一疗程。据在不同季节反复验证的1000余例的统计，总有效率在70%左右，显效率在30%左右。二丝瓜藤提取物：L12每日量1200毫克，L14每日量400毫克，均分两次服，10天为一疗程。据93例4个疗程的观察结果，总有效率为60～63%，显效率为13～25%，与煎剂比较无明显差异。此外，曾分别以丝瓜络、丝瓜叶鲜汁及天萝水共验证350余例，结果总有效率均低于丝瓜藤。但也有用天萝水观察100例，两个疗程的有效率达96%，显效率达50%的。据观察：丝瓜藤及其提取物的主要作用是镇咳及祛痰，平喘作用较差，无明显抑菌消炎作用;疗效与剂量及丝瓜藤的经霜与否均无明显差异。对单纯型的疗效较喘息型好。无肺气肿者效果比合并肺气肿者好。用药时间以4一?疗程的疗效较好，延长疗程其疗效未见明显升高。疗效与病程无明显规律性。疗效与季节有明显差异，以夏季疗效最高，秋冬较低。约20%病例有嘈心、口干等副作用，程度轻微。提取物则几乎无副作用。对肝肾功能无明显影响。

2、治疗萎缩性鼻炎、慢性副鼻窦炎 ：用丝瓜根及近根3～5尺之藤煎服，每次3钱，日服1次。或用根藤约1两(以新鲜者为佳)，和瘦猪肉煎汤服。5次为一疗程。据观察，初服1、2次后鼻腔分泌物有所增多，间或微感头晕，以后便消失，无其它不良反应。治疗萎缩性鼻炎15例，服药后脓痂、鼻臭全部消失，嗅觉亦有不同程度的改善，但鼻腔粘膜萎缩程度无明显改变。6例慢性上颇窦炎及1例左侧慢性副鼻窦炎，治疗后鼻涕显著减少，头痛消失或减轻，上颌窦穿刺脓性及粘性分泌物全部消失。此外，亦可用枯藤切碎，焙至半焦后研末吹鼻，每日2～3次，3～4天为一疗程。对慢性鼻窦炎有一定作用 。

丝瓜藤的临床应用

①治疗慢性气管炎

㈠煎剂：取瓜藤(干)3～8两，切碎浸泡后煮1小时以上滤过，药渣加水再煎，两次煎液合并浓缩至100～150毫升，加糖适量。每次50～100毫升，日服2～3次，10天为一疗程。据在不同季节反复验证的1000余例的统计，总有效率在70%左右，显效率在30%左右。㈡丝瓜藤提取物：L12每日量1200毫克，L14每日量400毫克，均分两次服，10天为一疗程。据93例4个疗程的观察结果，总有效率为60～63%，显效率为13～25%，与煎剂比较无明显差异。此外，曾分别以丝瓜络、丝瓜叶鲜汁及天萝水共验证350余例，结果总有效率均低于丝瓜藤。但也有用天萝水观察100例，两个疗程的有效率达96%，显效率达50%的。据观察：丝瓜藤及其提取物的主要作用是镇咳及祛痰，平喘作用较差，无明显抑菌消炎作用;疗效与剂量及丝瓜藤的经霜与否均无明显差异;对单纯型的疗效较喘息型好;无肺气肿者效果比合并肺气肿者好;用药时间以4一?疗程的疗效较好，延长疗程其疗效未见明显升高;疗效与病程无明显规律性;疗效与季节有明显差异，以夏季疗效最高，秋冬较低。约20%病例有嘈心、口干等副作用，程度轻微。提取物则几乎无副作用。对肝肾功能无明显影响。

②治疗萎缩性鼻炎、慢性副鼻窦炎

用丝瓜根及近根3～5尺之藤煎服，每次3钱，日服1次;或用根藤约1两(以新鲜者为佳)，和瘦猪肉煎汤服。5次为一疗程。据观察，初服1、2次后鼻腔分泌物有所增多，间或微感头晕，以后便消失，无其它不良反应。治疗萎缩性鼻炎15例，服药后脓痂、鼻臭全部消失，嗅觉亦有不同程度的改善，但鼻腔粘膜萎缩程度无明显改变。6例慢性上颇窦炎及1例左侧慢性副鼻窦炎，治疗后鼻涕显著减少，头痛消失或减轻，上颌窦穿刺脓性及粘性分泌物全部消失。此外，亦可用枯藤切碎，焙至半焦后研未吹鼻，每日2～3次，3～4天为一疗程;对慢性鼻窦炎有一定作用。

海风藤的功效与作用 抗肿瘤

海风藤提取物风藤环氧化物，具有抑制肿瘤的作用。

广东海风藤的功效与作用 行气止痛

广东海风藤可用于哮喘及久咳不止。一般会将海风藤和香附、陈皮、干姜等一起使用，具有很好的增散寒行气止痛的作用。

石韦临床应用

①治疗支气管哮喘:4~9岁每日用石韦全草5钱，10~15岁1两，16岁以上1.5两。每两加水1000毫升，煎成300毫升，趁热加入冰糖1两，分3 次服，3天为一疗程。观察11例，服药后喘息消失者7例，减轻者2例，无改变者2例。多数在服药的当天哮喘症状即开始平息，其他症状于次日或第3天消失，但停药后往往仍有复发，复发时间最短者为2周。复发时再用同法治疗，仍然有效。 ②治疗慢性气管炎:曾采用庐山石韦单味煎剂、冲剂、提纯石韦"410"糖浆及复方庐山石韦冲剂进行临床观察，均取得不同程度疗效，其中以石韦"410"糖浆的效果较为满意。

⑴煎剂:鲜庐山石韦全草每天1.6两(第一疗程用全草，第二疗程去毛、叶柄及主脉)，头煎加水300毫升，沸后再煎20分钟;二煎加水150毫升，沸后煎20分钟。混合2次煎液，以8层纱布过滤，分2次服。疗效:第1疗程服药人数计21例，有效率为47.6%，其中显效1例。服药2个疗程的16例，有效率为87.5%，其中显效1例。副作用主要有心馆，胸骨后不适，饥饿感，尿量增多及头晕，停药后症状即消失。

⑵冲剂:日服3次，每次1 包，相当于生药1两。治疗117例，服药一个疗程的有效率为47%，其中显效12例，好转43例，无效62例;两个疗程的有效率为57.6%，其中控制者 3例，显效22例，好转39例，无效47例。继续服用到3、4个疗程时，有效率可增至87.5%与82%，显效率增为46.2~51%。说明延长疗程，可提高疗效。

⑶提纯石韦"410"糖浆:每天2次，每次15毫升(相当生药1.5两)，10天为一疗程，共服二个疗程。治疗40例，第一疗程有效者31例(78.2%)，其中显效16例(40%);继续服用第二疗程的36人，有效率为88.9%，显效率为55.6%。个别患者每天服3次，疗效更为显著。