肝血管瘤如何确诊才好
肝血管瘤如何确诊才好
鉴别诊断
1.肝细胞癌：一般有肝炎，肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。
2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。
3.肝脓肿：一般病变周围界限不清，模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。
肝血管瘤疾病的检查：
1.超声表现：
显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.CT表现：
(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。
(2)增强扫描：
①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。
②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。
③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。
增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上，一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒，因此强调正确的检查技术，即快速，团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描，否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
3.同位素：99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。
4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。
关于肝血管瘤疾病检查确诊方法就为大家介绍到这里，生活当中我们确实有必要去了解肝血管瘤疾病检查确诊方法，了解了这些才能够帮助人们在患病的时候及时正确的检查确诊及时的做好治疗，避免错过了治疗的最佳时机，避免疾病的发生带来太多的危害。
如何治疗肝血管瘤
肝血管瘤是一种非常令人头疼的疾病，患者往往在得知自己患有肝血管瘤后陷入非常恐慌的境地，有些人甚至没有了治疗的欲望，认为自己已经患了不治之症，其实，对于现在的科技来说，肝血管瘤已经不再是困扰医生的难题了，只要方法得当，那么肝血管瘤就有很大的治疗希望。
对于手术治疗肝血管瘤，其手术的适应证我们认为有如下几点。
1.肝血管瘤不能确诊并排除其他恶性肿瘤临床症状者;
2.血管瘤在短期内迅速增大;
3.肿物靠近肝门、大血管旁部位;
4.血管瘤突出于肝脏表面，易于溃破;
5.并有腹部邻近器官需手术者，如胆囊炎、胆囊结石等。血管瘤10CM，不论有无症状、位置如何、有否增大，均需考虑手术治疗,血管瘤已破裂,已恶性变者,儿童期血管瘤。
本组手术治疗肝血管瘤以血管瘤剥离为主。血管瘤剥离手术简单、创伤小、出血少，能最大限度地保留肝组织。如瘤体小、深在肝实质内的海绵状血管瘤不宜采用该方法。肝血管瘤楔形切除、肝叶或半肝切除。该方法与肝血管瘤剥离术是治疗肝血管瘤最常用、最有效的方法。
对位于肝脏深部、肿物体积巨大，又靠近大血管或第一、第二肝门的血管瘤，非凡适宜做包括血管瘤在内的肝叶或半肝切除术，虽然手术规模及创伤较大，但安全可靠，术后几乎无复发病例。
肝动脉结扎或肝动脉栓塞治疗肝血管瘤疗效较差，治疗后血管瘤体积缩小，不明显，还可能会导致肝内胆管广泛坏死、肝脓肿、顽固性肝内感染甚至败血症等严重并发症。故采用该方法治疗肝血管瘤应十分慎重，仅在患者全身情况不能耐受手术或血管瘤已破裂时才考虑做肝动脉栓塞治疗。
肝血管瘤如何确诊
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肝血管瘤的常见检查包括：
1.肝脏彩超：
肝脏彩超可显示肝内均质、强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.腹部CT：
增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上。
1平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。
2增强扫描：
①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。
②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。
③延时扫描病变呈等密度或略高密度平扫时病变内更低密度无变化。
3.同位素99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查：
有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。
4.MRI：
T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。
肝血管瘤缺乏特异性临床表现，影像学检查如B超、CT、MRI是目前诊断肝血管瘤的主要方法。
肝血管瘤症状有这些
的病变多无症状，经体检超声发现，较大的病变可造成上腹不适或触及包块。巨大血管瘤可使肝脏显著增大。临床表现，肝血管瘤<4cm者多无症状，常于体格检查作腹部超声时偶然发现;4cm以上者约40%伴腹部不适，肝肿大，食欲不振、消化不良等症状。
肝血管瘤常含机化血栓可能反复血栓形成造成肿瘤肿胀，引起包膜牵拉胀痛。肿块软硬不一，有不同程度的可压缩感，少数呈坚硬结节感。肿块很少自发破裂。
肝血管瘤的发生可能为先天性，与内分泌有一定关系。肝血管瘤常位于肝右叶包膜下，多为单发。一般直径3-10厘米，个别可达3—6公斤，约10%为多发。肝血管瘤的症状是消化不良、感觉恶心、腹胀，和肝区胀痛不适等情况。
肝血管瘤会对人体产生众多不适影响，一旦察觉以上肝血管瘤症状时，需及时确诊并积极治疗，不可放任不管，最后导致肝血管瘤的恶化。
肝血管瘤和肝癌的区别
肝血管瘤是肝生长在肝脏内的一种良性肿瘤。主要是以肝海绵状血管瘤最为常见。海绵状血管瘤一般是单发的，多发生在肝右叶;约10%左右为多发，肝血管瘤和肝癌怎样区分?下面我们来了解下。
B超可以发现肝肿瘤，但几乎无法分辨肝癌还是肝血管瘤，加强CT分辨率约为92%，也就是说，仍有约8%的血管瘤无法辨别，这就不得不引起人们的注意。
(1)必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。
(2)病人若同时存在肝硬化，乙肝，AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。
(3)肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排(复查用B超即可)。
本病亦较少见。多发生于新生儿，女性多见。常伴有其它器官的血管瘤，尤其皮肤血管约占50%。临床上主要表现是肝脏肿大，高排出量心衰和多处皮肤血管瘤贫血。肝脏大小与心衰不成比例，在心衰治愈后肝脏仍然肿大，1/3病人出黄疸，偶可闻及肝脏上的血管杂音，肿瘤偶然可自发破裂，也可合并血小板减少。
肝血管内皮瘤虽然细胞学上为良性肝脏肿瘤，但因瘤体压迫，破坏肝组织和肝内动静脉分流出现的高排出量心衰常使70% 的婴儿在数月内死亡。瘤体内血管腔内为一层或多层内 皮细胞衬里，腔内充满血液，易破裂导致死亡。因此、威胁生命的最难以处理的充血性心衰和肿瘤破裂。肝血管内皮瘤的自然病程是早期生长迅速，随后逐渐退化，如果儿童生存，肿瘤可完全消退。
一般来说，早期小血管瘤患者多无症状，故早期不易发现，常于正常体检或检查其他病变时偶然发现，患者平时可在生气着急等情绪剧烈变化、饮酒、劳累后感觉肝区轻微不适，并伴有上腹饱胀、暧气等症状。
肝血管瘤日常注意
许多患者认为，对无症状或症状轻微的肝血管瘤不需作任何治疗，只需要作观察随诊就可以了。少数肝血管瘤确实比较稳定，只要定期观察是可以的，但大部分会保持增大状态，尤其是年龄在30岁以上年龄段患者增大状态更是明显应及时治疗。同时，观察期患者如有肝血管瘤逐步增大。或自感上腹不适、厌食、恶心、长期发热、冷战、盗汗等症状的患者最好及时治疗以免病情恶化。建议你最好尽快送来详细的检验报告，由专科大夫给你提供更为专业的指导。发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。应禁酒、禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。最重要的是定期复查。
肝血管瘤为良性病变，肝血管瘤虽有先天性因素，但其增长却是后天因素促成的。所以预防就是要尽量避免引起瘤体增长的因素。如正确对待各种事情，解除忧虑、紧张情绪，避免情志内伤。
肝血管瘤的饮食上也有很多需要注意，具体如下：肝血管瘤病人要：忌烟、酒;忌暴饮暴食、油腻食物，忌盐腌、烟熏、火烤和油炸的食物，特别是烤糊焦化了食物;忌葱、蒜、花椒、辣椒、桂皮等辛辣刺激性食物;忌霉变、腌醋食物，如霉花生、霉黄豆、咸鱼、腌菜等;忌多骨剌、粗糙坚硬、粘滞不易消化及含粗纤维食物;忌味重、过酸、过甜、过咸、过冷食物。肝血管瘤的饮食有这些禁忌，光知道了不行，还要实行，而且要坚持，否则也会影响治疗效果的。
总之，肝血管瘤患者平时应多吃新鲜蔬菜，不要喝酒，平时注意锻炼身体，如见腹内有积块、身体消瘦、倦怠乏力等症状应早期检查，及时治疗。
预防肝脏血管瘤扩散的方法
前不久的公司例行体检中，被查出患了肝脏血管瘤。在体检中诊断出来之前，就曾有头晕、乏力、腹胀、肝区疼痛等不适，可是因为工作较忙，以为是压力大，所以没去看病。在确诊之后，就急忙到医院看病。医生也告诉了一些避免肝脏血管瘤继续扩散的方法，下面给大家分享一下。
1医生告诉我们，少数肝脏血管瘤确实比较稳定，只要定期观察是可以的。不过，很多情况下肝脏血管瘤但大部分会保持增大状态。
2如果患者像我这样，年龄在30岁以上，而且血管瘤有增大状态尤为明显，就应当密切留意，及时治疗。如果感到上腹不适、厌食、恶心、长期发热、冷战、盗汗等症状的，应由专业医生提供更为专业的治疗方法。
3发现肝血管瘤一定不要紧张恐惧，要保持心态平和、情绪稳定。肝脏血管瘤患者，应当忌酒，按时作息，使得肝脏得以休养。最重要的是定期复查。
注意事项：除此之外，还需要禁忌辛辣刺激性食物，忌油腻过重，避免过度劳累和剧烈运动，尤其避免肝区受外力碰撞。
肝血管瘤如何确定是否误诊
由于肝血管瘤属常见肝良性肿瘤之一，它在人体的生长中也有两种情况：大多数生长缓慢，甚至到了一定程度便停止生长，临床上一般在单个直径5Cm以下者，只要不再增长，一般对身体不会构成什么大碍，所以，临床上对不出现任何不适症的小肝血管瘤，一般不提倡治疗，但日常上必须注意不要进行剧烈运动，避免肝部的猛烈碰撞;只有少部分肝血管瘤出现某一年龄段突然猛长的情况，由于血管瘤长大对肝脏等脏器造成压迫，使之出现临床症状，这种情况就必须治疗了。
小的肝血管瘤多无症状，大的血管瘤常有胀痛和其它压迫症状，如压迫胃肠道引起食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、消化不良等症状。那么肝血管瘤的危害有哪些?并发症又有哪些呢?
肝血管瘤诊断的注意事项
1、肝海绵状血管瘤大多为先天性疾病，如何检查肝血管瘤有单个的，也有多个的。对人体健康一般没有什么影响，病员不必紧张。
2、较小的多发性肝血管瘤在作b超或ct检查时会时多时少，这是因为检查仪器灵敏度的限制或检查者的仔细程度不一所致。少一个不一定是好，多一个也不一定是坏。
3、关键在于诊断的可靠性，如若诊断已肯定为血管瘤，只需要定期——比如半年或一年复查一次就可以了。
4、过大的血管瘤有压迫肝脏或周围器官的，如何检查肝血管瘤或影响血液循环的，应该作手术切除。没有这些情况的不必作手术切除，也没有药物可以治疗——事实上本不需要治疗。
5、可以工作，可以运动，在生活上没有什么要特别注意的地方，除非过大的血管瘤要当心不要受到外伤或挤压，以致把它弄破，肝海绵状血管瘤不会变癌。
肝血管瘤如何确定是否误诊
1、必须经加强CT确诊，若CT仍确诊为血管瘤，那么可进行如下诊断。
2、病人若同时存在肝硬化、乙肝、AFP阳性，那么是肝癌的可能性更大，必须密切注视。
3、肝癌大部分生长迅猛，一个月内就可成倍甚至数倍地增长，就是极个别增长缓慢者，一个月内也会有30%以上的增长，而肝血管瘤增长缓慢，绝大部分肝血管瘤一年内体积都不会出现增长。所以，病人被确诊为肝血管瘤后，一年内自己仍要积极复查，一般复查可这样安排(复查用B超即可)：
1)30天后做第一次复查，血管瘤应没有变化;若存在肝硬化、乙肝、AFP阳性中的任何一种，应20天复查一次，连查三次正常方可按下法复查;
2)第一次复查的60天后进行第二次复查，血管瘤仍应没有变化;
3)尔后每三个月复查一次，连查3次，若血管瘤仍没变化，以后改为每年复查一次。
海绵状肝血管瘤应该警惕的几大异常症状
海绵肝血管瘤的先兆症状之一：消化异常
一般有肝血管瘤的患者，在肝血管瘤，危害到您的健康之前，就会有一系列，关于消化系统的异常。这种消化异常的原因，是因为肝脏周围的血管，发生血管瘤的问题，导致的肝脏功能、胆汁的分泌，出现了病变。由此导致的肝血管瘤患者，有呕吐、腹泻、肚子不适等问题。
海绵肝血管瘤的先兆症状之二：感觉异常
一些肝血管瘤患者，在血管瘤之初，就会在感觉上，有一些问题。比如，有的肝血管瘤患者，会在肝脏区域，有一种隐隐约约的疼痛。
还有的肝血管瘤患者，会有腹胀的感觉。在大多数情况下，肝血管瘤患者，伴随着疼痛，有种内脏挤压、压迫的不适感。
这种感觉的症状，其实正是肝血管瘤，最明显的感觉。因为肝血管瘤，并不是在皮下。肝脏周围的血管，发生了良性的肿瘤，血管体积增粗、增大，自然而然的，就会有肠道、内脏压迫的感觉。
如果出现以上两大异常症状，需警惕出现海绵肝血管瘤，及时的诊断与预防都可以降低肝病对身体造成的威胁性。此外，定期的检查对于肝血管瘤的早期确诊与治疗也有着必不可少的作用。
怎样确诊肝血管瘤
根据临床症状表现和实验室检查可以确诊。
鉴别诊断
1.肝细胞癌：一般有肝炎，肝硬变病史，AFP可为阳性，静脉增强扫描有助鉴别。
2.肝转移瘤：部分肝内转移瘤增强扫描可表现边缘强化，类似血管瘤早期表现，但延时扫描呈低密度可资鉴别。
3.肝脓肿：一般病变周围界限不清，模糊，脓肿周围可见低密度晕环，典型的病变周围强化，病变内气体存在，需结合临床表现。
肝血管瘤疾病的检查：
1.超声表现：
显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。
2.CT表现：
(1)平扫：肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。
(2)增强扫描：
①早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。
②随着时间延长，增强幅度向病变中央推近，而病变的低密度区相对变小。
③延时扫描病变呈等密度或略高密度(平扫时病变内更低密度无变化)。
增强扫描是诊断肝海绵状血管瘤的重要方法，具有特征性表现，诊断正确率可在90%以上，一般典型表现出现在动脉早期，即注药后30～60秒，因此强调正确的检查技术，即快速，团状注射造影剂，快速扫描，适时延时扫描，否则，因未见到特征性表现易造成误诊或漏诊。
3.同位素：99mTC肝血池扫描及肝血管造影检查有助于肝血管瘤的诊断，表现为无肿瘤染色，边缘清楚锐利，血管瘤显影时间较长。
4.MRI：T1图像呈低信号强度，T2弛豫时间延长，表现为高信号强度组织。
关于肝血管瘤疾病检查确诊方法就为大家介绍到这里，生活当中我们确实有必要去了解肝血管瘤疾病检查确诊方法，了解了这些才能够帮助人们在患病的时候及时正确的检查确诊及时的做好治疗，避免错过了治疗的最佳时机，避免疾病的发生带来太多的危害。
怎样消除肝脏血管瘤
肝血管瘤发展缓慢，预后良好，是否需要治疗取决于肿瘤的生长速度及临床症状，而非肿瘤的绝对大小。大多数已确诊而无症状的病人，可门诊随访，无需特殊处理。肝血管瘤的干预方法众多，包括手术、介入治疗、硬化剂注射以及腹腔镜血管瘤切除术等。虽然外科手术有一定风险，但是治疗肝血管瘤最直接和最彻底的手段。腹腔镜行肝血管瘤切除术，术后常有复发，不宜常规施行。
对不能手术切除的有症状的巨大肝血管瘤，也可考虑采用原位肝移植术。肝血管瘤的非手术疗法包括：经导管肝动脉栓塞或腹腔镜下肝动脉结扎、局部放疗、口服类固醇药物及肌注α干扰素等。肝动脉栓塞治疗肝血管瘤可以导致严重的胆道并发症，应尽量避免。放疗可使少数病人症状缓解，肿瘤缩小。超声引导下硬化剂注射疗效，目前尚不肯定。对于肝血管瘤药物治疗的价值及治疗形式，目前也没有充分的评价。
建议患者还是要注意禁止吸烟喝酒。注意饮食的营养，注意作息正常。