肾小球肾炎复发诱因
肾小球肾炎复发诱因
治疗不彻底
治疗方法不得当,
肾小球肾炎分析图册很多的急慢性肾炎患者,根本没有经过系统的正规的治疗,有甚者使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等进行治疗。这样不仅不利于治疗,而是在很大程度上加重了病情,浪费了很多的时间,却反复发作,病情也随着反复发作,而日益加重,并且最终还是发展到了肾病的中后期-尿毒症。
治疗方法得当,一有好转认为自己的病好了就马上停药。这种情况也是造成急慢性肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾脏病的认识度不够,以为治疗一段时间,没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗,自以为自己的肾病治好了。其实不然,不论什么疾病,身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。
所以很多急慢性肾炎患者,虽然症状全无,但是很容易复发。
预防不到位
饮食不注意:总是不能按照医生规定的饮食,进行日常饮食,食用过多的钠盐和高钾饮食,加重了肾脏和心脏的负担。
过度劳累:过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房事劳累等,均可使慢性肾炎病情加重。
其他疾病感染
1.细菌或病毒感染:这是最常见的原因,特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。
2.应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。各种应激状态都可以使慢性肾炎的病情急性加重。
3.其它:如水电解质紊乱、酸碱平衡失调等,可引起慢性肾炎急性发作。
肾小球肾炎的介绍
病因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
分类
(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种
①轻微性肾小球病变;
②局灶性节段性病变;
③弥漫性肾小球肾炎;
④未分类的肾小球肾炎。
而继发性肾小球肾炎又可以分为三种
①狼疮性肾小球肾炎;
②紫癜性肾小球肾炎;
③糖尿病肾病。
此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。
肾小球病变的分类
1.原发性肾小球疾病的临床分类
(1)急性肾小球肾炎;
(2)急进性肾小球肾炎;
(3)慢性肾小球肾炎;
(4)无症状性血尿或(和)蛋白尿(隐匿性肾小球肾炎);
(5)肾病综合征。
2.肾小球疾病的病理分类(1995年世界卫生组织制定)
(1)轻微性肾小球病变 包括微小病变型肾病。
(2)局灶性节段性病变 包括局灶节段性肾小球硬化。
(3)弥漫性肾小球肾炎 ①膜性肾病。②增生性肾炎:系膜增生性肾小球肾炎;毛细血管内增生性肾小球肾炎;系膜毛细血管性肾小球肾炎;新月体性和坏死性肾小球肾炎。③硬化性肾小球肾炎。
(4)未分类的肾小球肾炎 临床和病理类型之间有一定联系,但多数不能一一对应,同—病理类型可呈现不同的临床表现,而相同的临床表现可来自不同的病理类型,它们都是疾病诊断的重要组成。另外,1995年世界卫生组织的病理分类中,IgA肾病被归入系统性疾病引起的肾小球肾炎中有些不妥,目前多数专家认为还应归入原发性肾小球疾病为好,但病理类型多样。
肾小球肾炎复发该怎么办
一、治疗不彻底治疗方法不得当,很多的急慢性肾炎患者,根本没有经过系统的正规的治疗,有甚者使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素 等进行治疗。这样不仅不利于治疗,在很大程度上加重了病情,浪费了很多的时间,病情也随着反复发作,而日益加重,并且最终发展到了肾病的中后期-尿毒症。 治疗方法得当,一有好转认为自己的病好了就马上停药。这种情况也是造成急慢性肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾脏病的认识度不够,以为治疗一段时间,没 有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗,自以为自己的肾病治好了。其实不然,不论什么疾病,身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。所以很多 急慢性肾炎患者,虽然症状全无,但是很容易复发。
二、预防不到位饮食不注意:总是不能按照医生规定的饮食,进行日常饮食,食用过多的钠盐和高钾饮食,加重 了肾脏和心脏的负担。过度劳累:过度劳累、开夜车、甚至房事劳累等,均可使慢性肾炎病情加重。
三、其他疾病的感染
1、细菌或病毒感染:这是最常见的原因, 特别是上呼吸道感染(普通感冒)、无症状性菌尿、流感、咽喉炎、气管支气管炎等都可以使慢性肾炎症状加重。
2、应激状态:所谓应激状态,是指机体对外来的 超负荷的各种原因,如突然消化道出血、严重胃肠炎、恶心呕吐、腹泻、低血压、过敏性休克等,超过了机体所能承受的应激能力,主要是指肾上腺皮质为了应付突 然到来的刺激,紧急地调整肾上腺皮质激素的分泌等。
原发性急进性肾小球肾炎的病因
继发于其他原发性肾小球肾炎 膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。
引起急进性肾炎的有下列疾病。
(一)原发性肾小球疾病
1.原发性弥漫性新月体肾炎
(1)Ⅰ型:IgG线性沉积(抗肾小球基底膜抗体介导)。
(2)Ⅱ型:IgG颗粒样沉积(免疫复合物介导)。
(3)Ⅲ型:少或无Ig的沉积(缺乏免疫反应)。
(4)抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)诱发(血管炎)。
2.继发于其他原发性肾小球肾炎:膜增殖性肾小球肾炎(尤其Ⅱ型),膜性肾小球肾炎伴有附加抗基底膜型肾炎,IgA肾炎(少见)。
(二)伴发于感染性疾病:急性链球菌感染后肾小球肾炎,急性或亚急性感染性心内膜炎,内脏化脓性病灶引起的慢性败血症及肾小球肾炎。
其他感染:分流性肾炎、乙型肝炎病毒肾炎、人类免疫缺乏病毒感染。
(三)伴多系统疾病:系统性红斑性痕疮,肺出血-肾炎综合征、过敏性紫癜、弥散性血管炎如坏死性肉芽肿、过敏性血管炎及其他类型,混合性冷球蛋白血症,类风湿性关节炎伴血管炎、恶性肿瘤及复发性多软骨炎等。
(四)药物:青霉胺、肼苯哒嗪、别嘌呤醇及利福平等。
弥漫性膜性肾小球肾炎的原因是什么
病因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
分类
(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)
(二)按大体类型分
可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。
(三)按临床分型标准
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)
是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)
是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。
慢性肾小球肾炎的病因很多,急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。
患有肾炎能吃息斯敏吗
可以使用。肾炎复发常见的诱因是感染。过敏也可能为诱因,需治疗,还有就是你以后用药前看下说明书,有肾毒性的慎用就行了,但不是绝对的不能用。我们再来看下肾炎有哪几种。
肾炎的主要表现:乏力、腰部疼痛、纳差、肉眼血尿、水肿、高血压、肾功能异常、尿量减少(部分患者少尿)、充血性心力衰竭等。
1.急性肾小球肾炎
是以急性肾炎综合征为主要表现的一组疾病。其特点为急性起病,患者出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压,并可伴有一过性肾功能不全。多见于链球菌感染,而其他细菌、病毒及寄生虫感染亦可引起。
2.慢性肾小球肾炎
简称慢性肾炎,系指蛋白尿、血尿、高血压、水肿为基本临床表现,起病方式各有不同,病情迁延,病变缓慢进展,可有不同程度肾功能减退,最终发展为慢性肾衰竭的一组肾小球病。由于本组疾病的病理类型及病期不同,主要临床表现各不相同,疾病表现呈多样化。
讲述慢性肾小球肾炎的发病原因是什么
一、慢性肾小球肾炎与它本身的病理类型有关,如某些病理类型本身是不可逆的,例如局灶节段性肾小球硬化症等;
二、慢性肾小球肾炎与用药合理与否有关,尤其合理应用激素和细胞毒性药物、降压药至为重要。误用肾毒性药物,最多误用的是氨基糖甙类抗生素如庆大霉素等,如果导致肾功能的恶化,引起尿毒症。
三、某些药物的疗效本身就不肯定,如潘生丁等降低尿蛋白的作用,往往停药之后又反复如初。病人往往不遵循医嘱,自行增减甚至停用药物,导致反跳现象的出现。
四、慢性肾小球肾炎的免疫功能较低,尤其伴有贫血及低蛋白血症者,本身体质与抵抗力均低,不耐疲劳,易受感染,一旦生活与工作无规律,即因感染尤其是上呼吸道感染、劳累等因素而诱发加重,甚至表现为慢性肾炎急性发作,或导致肾功能恶化。
五、慢性肾小球肾炎的原因还有体育活动,它是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾小球肾炎反复发作,引起肾功能减退或慢性肾炎急性发作的重要诱因。因此,慢性肾炎的康复先应防止病情反复发作。
肾小球肾炎的病因
肾小球肾炎的类型也是分为了急性的或者是慢性的两种,发生疾病的时候,主要都是身体上的练球感染情况,大部分的病例在二周到了三周之后,会发生了咽炎,还有就是扁桃体炎等这种前驱感染,但是感染的程度也是会和自己的疾病发生平行关系的。
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)
慢性肾小球肾炎在疾病发生的时候,其实自己身体上的发病病因很多,急性肾小球肾炎要是发生了疾病之后,我们不积极的对自己的疾病进行治疗的话,迁延一年以上的时间,会让自身的疾病转为慢性肾小球肾炎。将会更加的严重的。
肾小球肾炎的表现是什么
隐匿性肾小球肾炎(简称隐匿性肾炎),又称无症状性血尿和(或)蛋白尿,是一组肾小球疾病的临床诊断。隐匿性肾小球肾炎的病程较长,预后较好,临床上发病年龄以20~30岁为多,且男性多于女性。
隐匿性肾小球肾炎起病隐匿,因此临床症状很少,一般无水肿、高血压等肾炎症状,肾功能亦无损害,其主要表现为尿的异常。
持续性蛋白尿 尿蛋白+~++,多数隐匿性肾小球肾炎患者的尿蛋白在每日1g以下,较多者也不超过2g,尿沉渣中可有颗粒管型,并可有少量红细胞,这种尿改变可持续多月以至多年而不出现其他临床症状。
反复性发作肉眼血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者平时尿检多无异常,但在诱因(如发热、咽炎、手术、过劳、受冻、药物损害等)影响下,数小时至4天内(多为1~2天),突然出现肉眼血尿,经数天后血尿消失,但过一段时间后,血尿还可再发。
持续性蛋白尿和血尿 有些隐匿性肾小球肾炎患者除有持续性蛋白尿外,尿中红细胞较多,并且也容易在诱因地影响下造成血尿加重,部分患者偶而还可出现轻度水肿和短暂性血压升高,但诱因过后,又可恢复到原来的隐匿状态。这一类型隐匿性肾小球肾炎的预后一般较差,较容易缓慢发展至肾功能不全。
肾小球肾炎综合征的分类
(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)
(二)按大体类型分
可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。
(三)按临床分型标准
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)
是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)
是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。
慢性肾小球肾炎的病因很多,急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。
肾小球肾炎的护理方式有哪些呢
1、慢性肾小球肾炎患者的抵抗力与免疫机能均低下,体力也较差,尤其是伴有贫血、低蛋白血症、肾小球肾炎的患者。体育活动是一种需要消耗体力的活动,而劳累又是导致慢性肾小球肾炎的加重,引起肾功能减退的重要诱因。
2、慢性肾小球肾炎都该怎么护理?严格遵照专科医生的指导选择和服用药物,切忌有病乱投医,迷信偏方,尤其在病理类型未确定的情况下,更应注意。
3、养成良好的生活习惯,劳逸有节,避免过劳过累,在病情稳定时,也不可忘乎所以,切忌长途旅游和过度沉于工作,也不要因此如临大敌,与世隔绝,应当适量运动,增强自己的抗病能力。
4、慢性肾小球肾炎都该怎么护理?肾功能已受损者,切忌使用肾毒性药物。
5、慢性肾小球肾炎都该怎么护理?饮食上应按医生的要求选择食品,切忌盲目进补。
慢性肾小球肾炎出现血尿的原因是什么
病因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
分类
(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。
原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。
(二)按大体类型分
可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。
(三)按临床分型标准
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
肾小球肾炎反复发作的原因有什么
说起肾小球肾炎来,相信大家并不太陌生吧,该病是肾病之一,具有相当大的危害,而不少的人都认为该病的治愈问题不是什么难事,对此,肾病专家告诉我们,肾小球肾炎治愈后很容易复发,关于反复发作的原因,看看下文的相关介绍。
1.治疗不彻底
治疗方法不得当,很多的肾小球肾炎患者,根本没有经过系统的正规的治疗,有的患者甚至使用肾毒性药物:氨基式类药物、庆大霉素、卡那霉素及链霉素等进行治疗。这样不仅不利于治疗,而是在很大程度上加重了病情,很多的患者说,我每年都在治疗,花了很多的钱,也浪费了很多的时间,却还是反复发作,病情也随着反复发作,而日益加重,最终还是发展到了肾病的中后期--尿毒症。
2.盲目停药
一有好转认为自己的病好了就马上停药。这种情况也是造成肾小球肾炎反复发作的一个原因。很多人对肾病的认识度不够,以为治疗一段时间,没有什么明显症状了就怠慢治疗或者干脆不再治疗,自以为自己的肾病治好了。其实不然,不论什么疾病,身体的症状消失后必须经过一段时间的巩固治疗。
所以很多肾小球肾炎患者,虽然症状全无,但是很容易复发。
3.预防不到位
饮食不注意:总是不能按照医生规定的饮食,进行日常饮食,食用过多的钠盐和高钾饮食,加重了肾脏和心脏的负担。
过度劳累:过度劳累(如参加重体力劳动和剧烈运动)、开夜车、甚至房事劳累等,均可使肾小球肾炎病情加重。
关于肾小球肾炎反复发作的原因就为您介绍到这里,相信对大家有一定的帮助作用。由文中可知,复发原因很多,一定要多角度学习这些知识,在生活中尽量的搞好预防工作,避免病情一步步的加重,给自己带来新的危害,最后祝大家身体健康。
肾小球肾炎病因
肾小球肾炎:
病因
肾小球肾炎的发病原因医学界不清楚,一般认为可能是肾小球基膜合成的遗传性缺陷引起。这种病有一个特点,就是有明显的家庭史,往往在一家几代的家庭成员中,有的人发生血尿,血尿是遗传性肾小球肾炎最常见的表现,以青年男性多见。
分类
(一)按基本类型分
可分为原发性肾小球肾炎和继发性肾小球肾炎。原发性肾小球肾炎是原发于肾脏的独立性疾病,病变主要累及肾脏。继发性肾小球肾炎的是由其他疾病引起的,肾脏病变是全身性疾病的一部分。原发性肾小球肾炎可以分为四种 ①轻微性肾小球病变;②局灶性节段性病变;③弥漫性肾小球肾炎;④未分类的肾小球肾炎。而继发性肾小球肾炎又可以分为三种 ①狼疮性肾小球肾炎;②紫癜性肾小球肾炎;③糖尿病肾病。此外,血管病变如高血压;代谢性疾病如糖尿病等都可引起肾小球病变。(注意:一般临床所称肾小球肾炎如不加说明常指原发性肾小球肾炎。)
(二)按大体类型分
可分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎。其中慢性肾小球肾炎按病理分又可以分为 ①系膜增生性肾小球肾炎;②慢性弥漫性肾小球肾炎;③膜性肾病;④膜增殖性肾小球肾炎;⑤局灶节段性肾小球肾炎。
(三)按临床分型标准
原发性肾小球肾炎参照1992年原发性肾小球肾炎临床分型标准,可分为:急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎、肾病综合征、隐匿性肾小球肾炎。
1.急性肾小球肾炎(简称急性肾炎)
是一种由于感染后变态反应引起的两侧肾脏弥漫性肾小球损害为主的急性疾病,本病的特点是起病较急,在感染后1~3周出现血尿、蛋白尿、管型尿、水肿、少尿、高血压等系列临床表现。
2.慢性肾小球肾炎(简称为慢性肾炎)
是各种原发性肾小球疾病导致的一组长病程的(甚至数十年)以蛋白尿、血尿、水肿、高血压为临床表现的疾病。此病常见,尤以青壮年男性青年发病率高。本病治疗困难,大多渐进为慢性肾功能衰竭,预后较差。慢性肾小球肾炎是由多种病因引起的一组肾小球疾病。临床可表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压等。但每个患者可表现的轻重程度不同,患者以水肿为首发症状,轻者仅晨起时眼脸及面部微肿,午后下肢略有水肿,经休息后短期内可消失。有些患者以血压增高为首发症状,既而发现慢性肾小球肾炎。
慢性肾小球肾炎后期可发展为肾功能不全以致肾功能衰竭,患者可出现贫血,心衰等。其主要是由肾实质受损,红细胞生成减少及营养不良有关。贫血和心衰等严重程度与肾脏病变及肾功能减退成正比。
慢性肾小球肾炎的病因很多,急性肾小球肾炎者迁延一年以上可转为慢性肾小球肾炎。