膀胱结石肾积水是怎么回事
膀胱结石肾积水是怎么回事
结石是一种良性疾病,但有时候可能堵塞尿路阻碍尿液的排出,造成疼痛、尿积水,严重的可能造成尿毒症甚至肿瘤。小便失禁可能并非是真性尿失禁,而是充盈性尿失禁,也就是指膀胱过度充盈所导致的不自主拍尿。而膀胱过度充盈可能会导致膀胱抗返流机制的失效,引发双肾积水。
膀胱结石除了会导致肾积水之外,也会并发以下几种疾病:
1.与腹压增高有关并发症:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
2.膀胱破裂、膀胱瘘:当较大或巨大膀胱结石长期压迫膀胱壁组织及周围组织可造成缺血坏死,造成膀胱直肠瘘、膀胱阴道瘘,较大膀胱结石能嵌顿于膀胱颈部。
3.造成尿管造瘘管阻塞:留置有尿管造瘘管者当有结石存在时可造成尿管造瘘管阻塞而致尿潴留。
4.膀胱肿瘤:膀胱结石对膀胱粘膜反复撞击摩擦刺激,造成局部粘膜损伤,加上炎症作用,长期刺激可致膀胱粘膜上皮增生而形成囊性腺性膀胱炎、乳头状瘤,继而可转成腺癌。
5.肾功能衰竭:多引起慢性肾功能衰竭,为结石刺激膀胱三角区及双侧输尿管口引起输尿管口慢性炎症并逐渐形成瘢痕狭窄而引起双侧上尿路积水,长期引起肾功能衰竭。临床表现为无力、浮肿、贫血、尿少、恶心厌食。临床也有报道巨大膀胱结石压迫双侧输尿管口同时伴发感染而引起急性肾功能衰竭者。
膀胱结石并发症有哪些
1、排尿困难 典型的膀胱结石症状是在排尿时尿流突然中断和阴茎头部剧痛,这是由于结石突然嵌顿在尿道内口引起膀胱括约肌的痉挛所致,儿童患者,常疼痛难忍,有时可伴有直肠脱出,当患者变换体位,排尿时剧痛得以缓解,患者为避免排尿时发生剧烈疼痛,常呈特殊排尿体位。
2、感染 膀胱结石几乎都引起继发感染,因而患者可有脓尿,感染严重时原有的症状都会加重,极少数梗阻可引起输尿管肾积水或引起肾盂肾炎,甚者造成肾功能减退。
3、膀胱刺激 膀胱结石合并感染时,出现膀胱刺激症状、血尿和脓尿,膀胱结石由于对膀胱局部的刺激、梗阻和继发感染,可产生各种症状,结石引起的膀胱刺激、继发慢性炎性反应可引起膀胱鳞状上皮癌等比较严重的并发症,所以膀胱结石应早治疗。 通过,我们知道膀胱结石危害严重,要及时治疗。
谁知道膀胱结石会痛吗
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。
后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。
膀胱结石主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾反射机理可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全,有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
过量饮水会引起肾积水吗
答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系,一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水,但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍,还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要,成人一般一天至少喝1.5升的水,别等到口渴时才喝水,少量多次才是健康的。
肾积水的形成因素
小儿的输尿管很细,上端与肾盂相连,下端连接膀胱和尿道,输尿管任何一处堵住了,都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂,引起肾积水。
而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了,妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管,使肾盂无法排空尿液,导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的,”王德娟指出,许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常,比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄,出生后若没有及时处理,肾积水是迟早的事情。
另外,7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能,只允许尿液从输尿管流进膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流,但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因,使活瓣样功能“失效”,尿液倒流回输尿管,严重时到达肾脏。
专家表示,如果排除先天性原因,后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石,结石堵在输尿管,也有可能引发肾积水,但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小,少量并不足以导致重度的肾积水。
肾积水怎么护理?
患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不能过多的食用含蛋白质较多的食物,避免加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水,没有必要限制饮水的数量,而出现肾功能障碍的病人,要限制每天饮用的水量。
膀胱结石的危害
1、患有膀胱结石的人会有尿流突然中断,伴剧烈疼痛,且放射至会阴部,一般情况下前列腺增生继发结石者疼痛不明显。
2、多数患者平时有尿频、尿急、尿痛和终末血尿,常有排尿中断现象,这也是膀胱结石造成的影响。前列腺增生引起继发性结石,可能仅有排尿困难。大的膀胱结石在直肠指诊有时能摸及。
3、长期梗阻可造成输尿管与肾盂扩张、肾积水、肾功能受损;膀胱结石造成的影响包括由于结石长期刺激,导致膀胱粘膜鳞状化生,终可引起膀胱鳞状上皮癌。
4、膀胱粘膜与不光滑的结石产生摩擦还会引起出血、感染、粘膜溃疡,甚至还会出现严重的膀胱溃疡,如不积极治疗甚至会出现癌变。
男性膀胱结石症状是哪些
婴幼儿膀胱结石主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全。有的婴幼儿膀胱结石表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
另外,若婴幼儿有过程的乳制品营养,即可预防发生膀胱结石。因此婴幼儿膀胱结石应及时去除诱发因素,如积极治疗尿道狭窄等梗阻疾病,在膀胱手术时不可用不吸收缝线穿入粘膜以免异物形成结石核心。有造瘘导管者应定期更换,并保持通畅。
不同部位肾结石的治疗方法不一样
很多结石患者初期以为用药物治疗,能起到缓解疼痛且多喝水排除石头就万事大吉了。殊不知,结石治疗的方法“大有讲究”,不同大小的结石有不同的治疗方法,只有“对号入座”结石患者才会取得治疗的好效果。
肾结石:复杂结石需手术
根据肾结石的大小和肾功能和肾积水的状况,可以选用药物排石、体外冲击波碎石、经皮肾镜取石。药物排石适用于8mm以内的结石,体外冲击波碎石适合于20mm内且无肾积水、肾功能良好的患者。如为多发肾结石或复杂、不规则形肾结石,则最适合经皮肾镜碎石。
输尿管结石:一旦发现立即去除
输尿管一旦长了石头,会立即堵塞管道,易导致肾脏化脓性改变、肾功能严重受损。因此,对于输尿管结石,无论多小都必须立即治疗。对于输尿管上段结石,可根据肾积水的状况,选用体外冲击波碎石治疗或后腹腔镜下输尿管切开取石术。对于输尿管下段结石,则可选用体外冲击波碎石治疗或经尿道输尿管镜碎石治疗。
膀胱结石:碎石同时切除前列腺增生
对于老年患者,不能只单纯治疗膀胱结石,而应针对病因,一并治疗肥大的前列腺。通常采用经尿道前列腺切除加上膀胱结石碎石术。如果仅仅治疗膀胱结石的话,治标不治本,患者很快复发膀胱结石。
过量饮水会引起肾积水吗
武汉一名5岁男童因吃饭时嬉闹,被罚喝20多杯水“喝到第10杯水时,孩子说喝不下,老师依然要他喝,导致肾积水,经手术至今未愈"。
那么过量饮水会导致肾积水吗?
答案是否定的“不会”。大量饮水和肾积水没有直接联系,一般肾结石和输尿管上端狭窄等本身身体有情况才会引发肾积水,但可能诱发或加重病情。如果一个人饮水量超过正常人好多倍,还要谨慎尿崩症的可能性!因为肌体代谢的需要,成人一般一天至少喝1.5升的水,别等到口渴时才喝水,少量多次才是健康的。
肾积水的形成因素
小儿的输尿管很细,上端与肾盂相连,下端连接膀胱和尿道,输尿管任何一处堵住了,都有可能导致孩子的尿液积蓄在肾盂,引起肾积水。
而肾盂输尿管连接部梗阻(UPJO)则是肾盂和输尿管连接的地方被堵住了,妨碍肾盂的尿顺利排入输尿管,使肾盂无法排空尿液,导致肾脏的集合系统扩张。“80%的小儿肾积水是UPJO所导致的,”王德娟指出,许多孩子在妈妈腹中时就输尿管生长异常,比如输尿管高于肾盂、输尿管两头的连接处天生狭窄,出生后若没有及时处理,肾积水是迟早的事情。
另外,7%的小儿肾积水是膀胱输尿管反流所导致。正常的输尿管与膀胱连接的地方有类似活瓣的功能,只允许尿液从输尿管流进膀胱,而不允许尿液从膀胱向输尿管的倒流,但由于先天性活瓣发育不全、尿路梗阻等原因,使活瓣样功能“失效”,尿液倒流回输尿管,严重时到达肾脏。
专家表示,如果排除先天性原因,后天也会引起肾积水。如果小孩突发肾结石,结石堵在输尿管,也有可能引发肾积水,但仅是饮水导致肾积水的情况发生几率比较小,少量并不足以导致重度的肾积水。
肾积水怎么护理?
患者在生活中要坚持健康的饮食结构,不能过多的食用含蛋白质较多的食物,避免加重肾脏的负担,不利于身体的恢复。如果患者是单侧性肾积水,没有必要限制饮水的数量,而出现肾功能障碍的病人,要限制每天饮用的水量。
肾结核导致肾积水什么原因
肾结核对侧肾积水简介:对侧肾积水是肾结核的晚期并发症由膀胱结核引起。根据国内资料的统计1959年在1,334例肾结核病例中继发对侧肾积水者占16%1962年在4,748例肾结核病例中继发对侧肾积水者占13。4%。
(1)输尿管口狭窄:当膀胱结核发展到纤维化时,对侧输尿管口可由于疤痕形成而发生狭窄,阻碍了对侧肾的尿液引流,使对侧肾和输尿管发生积水。
(2)输尿管下段狭窄:对侧输尿管口附近的结核病变可经粘膜表面直接蔓延或粘膜下层的浸润,使输尿管口以上的一段输尿管亦因疤痕形成而发生狭窄,引起对侧肾和输尿管积水。
(3)输尿管口闭合不全:正常输尿管由于在膀胱壁中的有斜行的壁间段所具有括约肌的作用,在膀胱收缩时可阻止尿液回流至尿管和肾盂。输尿管口周围的结核病变可由于纤维化使管僵硬而失去括约肌作用,导致输尿管口闭合不全。因此,膀胱内尿液经常可逆流到对侧尿管和肾盂内,引起肾和输尿管积水。
(4)膀胱挛缩:严重的膀胱结核最后必然造成膀胱挛缩。膀胱挛缩使膀胱失去在充盈过程中逐渐扩大容量而维持正常膀胱压力的能力,造成膀胱内压力很高,特别在膀胱有炎症时,经常刺激膀胱收缩,使压力更高。膀胱内的长期高压状态可阻碍肾盂和输尿管的尿液引流或造成膀胱尿逆流至输尿管和肾盂,引起对侧肾和输尿管积水。
以上四种病变往往是合并存在的。肾结核继发对侧肾积水主要是由于输尿管下端的机械性梗阻,尿液逆流,和膀胱高压三个因素所造成。肾积水严重时可导致肾实质萎缩,肾功能减退,亦较易发生继发感染。
什么引起了膀胱小结石
膀胱结石是指在膀胱内形成的结石,分为原发性膀胱结石和继发性膀胱结石。前者是指在膀胱内形成的结石,多由于营养不良引起,多发于儿童。随着我国经济的不断发展,儿童膀胱结石现已呈下降趋势。后者则是指来源于上尿路或继发于下尿路梗阻、感染、膀胱异物或神经源性膀胱等因素而形成的膀胱结石。在经济发达地区,膀胱结石主要发生于老年男性,且多患前列腺增生症或尿道狭窄;而在贫困地区则多见于儿童,女性少见。
除营养不良的因素外,下尿路梗阻、感染、膀胱异物、代谢性疾病均可继发膀胱结石、下尿路梗阻如前列腺增生、尿道狭窄、膀胱颈部肿瘤等,均因尿液滞留诱发膀胱结石形成。膀胱异物如导管、缝线等,可作为核心继发膀胱结石形成。另外,在埃及血吸虫病流行区可见以虫卵为核心的膀胱结石。
主要症状是疼痛和血尿,仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位、大小、活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾反射机理可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全,有的病患表现为贫血、胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
相信通过前面段落的介绍,大家对膀胱小结石已经有了一定的了解。不管平时的工作有多繁忙,我们都要照顾好自己的身体,哪怕是为了不让家人担心呢。身体是革命的本钱,不是说年轻就可以不在意自己的身体健康的。所以,当身体有什么不适的时候,一定要及时和医生取得联系,咨询医生。
长期憋尿有什么危害 发生膀胱结石
膀胱结石有原发与继发之分,临床中见到的膀胱结石绝大部分属于原发结石,多由肾结石排入输尿管、膀胱形成。
还有一种就是继发的膀胱结石,该类结石常见于排尿不畅的人群,如尿道狭窄、前列腺增生的患者,其长期排尿不好会导致膀胱内尿液残留,尿液中杂质不断沉积,进而形成结石。如果长期反复憋尿,导致小便不能完全排空,发生结石的概率将会更高。
小贴士:肾结石患者不必过分恐慌,因为绝大部分的肾结石可以与我们和平相处,当结石过大,导致肾积水,影响肾脏功能,肾结石进入输尿管、膀胱时,才建议积极处理。
前列腺增生带来的危害
前列腺增生不仅给人的生活上带来不便,还会有一些并发症:
1.尿路感染、尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。
3.痔疮、脱肛、因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
4.其他:当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏并有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块可能是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。
女性膀胱结石有哪些症状
一、膀胱结石的并发症与腹压增高有关:较大的膀胱结石或伴有前列腺增生、尿道狭窄者,由于排尿时腹压增加,长期腹压增加可引起直肠脱垂、腹股沟疝等。
二、肾绞痛:在肾盂内较小的结石由于移动性大和直接刺激,能引起平滑肌痉挛,或结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,则出现肾绞痛。绞痛后出现血尿,亦有结石逐渐长大导致慢性梗阻,发生肾积水和脓尿。在独肾或双肾结石,偶可发生完全性阻塞,由于肾肾反射机理,可引起急性尿闭,甚至发生急性肾功能不全。有的病患表现为贫血,胃肠道症状或尿路感染而就诊,易造成误诊。
三、得了膀胱结石后的症状有发热:膀胱结石多不引起发热,单纯膀胱感染也多不引起发热。若并发急性肾盂肾炎或急性前列腺炎时可伴发热、畏寒等全身症状。
四、主要症状是疼痛和血尿:仅少数在肾盂中较大不活动的结石,又无明显梗阻感染时,可长期无症状,甚至患肾完全失去功能,症状仍不明显,待出现肾积水或感染时才被发现。其程度与结石部位,大小,活动与否及有无并发症及其程度等原素有关。结石越小症状越明显。
前列腺增生会引起哪些疾病
1.尿路感染尿流梗阻是引起感染的先决条件,故前列腺增生压迫易发生膀胱颈、后尿道及膀胱炎症。
2.急性尿潴留、血尿、膀胱结石、肾积水、肾性高血压和肾功能不全。
3.痔疮、脱肛因排尿困难,腹压长期增加,故易引起痔疮和脱肛等并发症。
4.其他当前列腺增生引起排尿困难时,有高血压病史者易并发脑血管意外及心力衰竭,应引起重视。当前列腺增生梗阻引起肾及输尿管明显积水时,可触到肿大的肾脏并有压痛。膀胱充盈时,下腹正中可摸到囊性包块。有时腰部的包块可能是肾周围炎性浸润或肾周围脓肿。
什么是肾积水
肾积水的原因很多,可分为机械性和动力性两类,前者如尿路结石、结核、肿瘤、狭窄等;后者如神经源性膀胱功能障碍等。也可按部位分为上尿路梗阻和下尿路梗阻。膀胱内输尿管开口以上至肾盅肾盏处的梗阻称上尿路梗阻,如肾的先天性畸形、肾结石、肾结核、肾肿瘤、肾损伤以及肾邻近器官病变(如腹膜后或盆腔炎性包块、肿瘤、腹膜的纤维化等)的压迫或浸润等,其积水发展速度快,对肾功能影响大。梗阻发生在膀胱及其以下者称下尿路梗阻。如良性前列腺增生症、前列腺肿瘤、脓肿、囊肿,前列腺炎、膀胱颈挛缩、膀胱肿瘤、膀胱结石、尿道肿瘤、尿道结石、尿道狭窄、尿道异物及尿道憩室等。
肾积水最常见的是先天性梗阻,发病率在小儿为1:1000,约2/3的患儿为男性,病变以左侧居多,约20%的患儿双侧肾积水。如肾盂输尿管连接部梗阻,多由先天性狭窄,先天性环状肌纤维缺乏、肾盂高位出口、瓣膜或皱襞、异位血管或纤维条索所致,还有多囊肾,海绵肾以及尿酸肾病等;先天性输尿管梗阻病因有畸形,如输尿管瓣膜、输尿管异位开口、输尿管口囊肿、下腔静脉后输尿管、先天性巨输尿管、膀胱输尿管返流(VUR)等;先天性尿道外口及包茎口狭窄、后尿道瓣膜是男性婴幼儿尿道梗阻的常见病因。总之,尿路发生梗阻后,梗阻部位愈高,阻塞愈完全,梗阻时间愈长,肾积水程度就愈重,尤其是继发结石和感染时对肾功能的影响更严重。