酒精肝容易与哪些疾病混淆

酒精肝容易与哪些疾病混淆

1、糖尿病性脂肪肝：无饮酒史，有糖尿病史;结合血糖、尿糖的检测不难鉴别。

2、高脂血症性脂肪肝：测定血胆固醇、甘油三酯、载脂蛋白可帮助诊断，若再无饮酒史可帮助区别。

3、肥胖性脂肪肝：首先问明有无饮酒史，如饮酒时程10年，饮酒精量60g/d，则以酒精性脂肪肝可能性大。如无饮酒史或不足以上时程及量，有肥胖征，则以肥胖性脂肪肝可能较大。

4、肝炎后脂肪肝：多见于急性病毒性肝炎恢复期或慢性肝炎病人因进食热量过多、高糖和过分限制活动导致体重增加和肝脏脂肪沉积。此类脂肪肝有明确肝炎史，多数被劝告不饮酒。

5、使用皮质激素、药物或长期接触有毒化学物质(如CCl4、氯仿、乙硫氨酸)，引致脂肪肝，无饮酒史，有用药物史。

6、妊娠急性脂肪肝：以往曾称之为急性黄色肝萎缩，罕见，母婴死亡率高(75%以上)。病因尚不清楚，多见于初孕妇。妊36～40周者，但亦有报道在妊30周或分娩后数日发病者。

7、营养不良性脂肪肝：多见于摄人食品不足或消化吸收障碍以及慢性消耗性疾病的病人，无饮酒史，不难区别。

酒精肝的症状有哪些

医生指出，得了酒精肝一定要及时的到肝病医院进行检查，然后有针对性做治疗，否则一旦等到患者的酒精肝病情恶化了之后，那么对于患者的健康危害是极大的，甚至会导致患者出现肝癌，使酒精肝患者的治疗难度变大，治疗费用也在不断的增加。

首先，轻度的酒精肝患者症状比较的常见，像是会有食欲不振、乏力、恶心、腹胀、呕吐、疲倦以及肝脏肿大、面色灰暗、蜘蛛痣、肥胖、腹水、白细胞增多、浮肿、低烧等症状，很容易与其他疾病混淆，因此建议患者有这些症状最好及时的到医院进行全面检查，以免误诊误治。

其次，中度酒精肝患者的一些症状会与轻度酒精肝患者相似，但是还会有其他的症状表现，比如说体重减轻、尿色深、腹痛、牙龈出血、低烧等症状，而处于肝硬化代偿期的酒精肝患者则是会有黄疸、浮肿、上消化道出血、腹水等症状，通过在医院进行检查，能够发现患者还会有贫血、血清白蛋白降低以及白细胞和血小板下降等症状。

另外，中度酒精肝患者通常是有下肢水肿、腹水、低钠、低钾血症等，而患者的肝脏要是轻度的肿大，患者还会有痛觉，并且患者的肝脏表面光滑，质地稍韧，边缘钝，只有少数的患者会出现肝掌和脾肿大这些症状。

以上是医生针对于酒精肝患者有哪些症状表现问题的相关介绍，希望对于大家的病情好转有帮助作用。此外，医生还提醒大家，在了解了酒精肝疾病的症状后，患者最好引起重视，患者在确诊自身的酒精肝病情以后，一定要及时到正规的肝病医院进行专业科学的治疗措施，避免患者的病情出现其他的异常，不利于患者的身体健康。

酒精肝容易治愈吗

首先，酒精肝是由于长期大量饮酒而导致的一种疾病，所以，首要就是要求患者一定要戒酒。俗话说酒食有益于身体健康的，但是适量饮用的确是这样，但是酒精肝患者由于肝脏收到了损伤，是不能喝酒的，在治疗期间建议含有就的饮料也是不要饮用的好。其次，酒精肝患者饮食上也要多加注意，平时应该注意粗粮细粮搭配食用，饮食应以清淡、易于消化为主，不要过于油腻，禁忌生冷、甜腻、辛热刺激的食物，以免加重肝脏负担。平时可以适当的多补充一些维生素及叶酸类的食物，对肝脏的修复与再生功能都是有一定好处的。再次，酒精肝是一种肝脏损伤性疾病，只通过日常保养是很难痊愈的，需要患者到正规的大医院结合自身的症状、病情，并做全面的检查后，采取适当的治疗措施。对症治疗，才能达到根治的效果。另外，酒精肝患者在治疗的时候，千万不可盲目自行用药治疗，由于酒精肝患者肝脏本来就受到了一定的损伤，在用药治疗对患者无疑是雪上加霜，会导致肝脏再次受损的。可以在经过检查后，采用低频脉冲疗法进行有效的治疗，而且还具有保肝护肝的功效。

戊型肝炎容易与哪些疾病混淆

诊断

应根据临床表现及实验室检查，结合流行病学情况进行综合分析，按照“病毒性肝炎防治方案”(以下简称“方案”)规定条件判断该病人有无肝病，肝病是 继发于其他疾病还是病毒性肝炎，再依病原学检测结果确定是否为戊肝，(由于抗-HEVIgM有一定的假阳性率，抗-HEVIgG在部分患者可持续很长时 间，故最好同时检测IgM与IgG，并连续检测，观察动态变化，确诊意义就更大，)病理诊断可增加临床诊断及分型的可靠性，在“方案”所列的各种临床分型 中，戊肝未见有肝炎后肝硬化，至于有无慢性戊肝，争议较大，现被公认的临床型有急性肝炎，重型肝炎和淤胆型肝炎。

鉴别诊断

1、上呼吸道感染。

2、消化管疾病。

3、其他原因引起的黄疸。

4、其他原因引起的肝炎。

乙肝容易与哪些疾病混淆

1.药物性肝炎

特点为：①既往有用药史，已知有多种药物可引起不同程度肝损害，如异烟肼、利福平可致与病毒性肝炎相似的临床表现;长期服用双醋酚丁、甲基多巴等可致慢活肝;氯丙嗪、甲基睾丸素、砷、锑剂、酮康唑等可致淤胆型肝炎;②临床症状轻，单项ALT升高，嗜酸性粒细胞增高;③停药后症状逐渐好ALT恢复正常。

2.胆石症

既往有胆绞痛史，高热寒战、右上腹痛、莫非征(Murphy征)阳性，白细胞增高，中性粒细胞增高。

3.原发性胆法性肝硬化

特点为①中年女性多见;②黄疸持续显著，皮肤瘙痒，常有黄色瘤，肝脾肿大明显，ALP显著升高，大多数抗线粒体抗体阳性;③肝功能损害较轻;④乙肝标志物阴性。

4.肝豆状核变性(Wilson病)

常有家族史，多表现有肢体粗大震颤，肌张力增高，眼角膜边缘有棕绿色色素环(K-F环)，血铜和血浆铜蓝蛋白降低，尿铜增高，而慢活肝血铜和铜蓝蛋白明显升高。

5.妊娠期急性脂肪肝

多发生于妊娠后期。临床特点有：①发病初期有急性剧烈上腹痛，淀粉酶增高，似急性胰腺炎;②虽有黄疸很重，血清直接胆红素增高，但尿胆红素常阴性。国内报告此种现象也可见于急性重型肝炎，供参考;③常于肝功能衰竭出现前即有严重出血及肾功能损害，ALT升高，但麝浊常正常;④B型超声检查为脂肪肝波形，以助早期诊断，确诊靠病理检查。病理特点为肝小叶至中带细胞增大，胞浆中充满脂肪空泡，无大块肝细胞坏死。

6.肝外梗阻性黄疸

如胰腺癌、总胆管癌、慢性胰腺炎等需鉴别。

酒糟鼻容易与哪些疾病混淆

1.盘状红斑狼疮 为境界清楚的鲜红或淡红斑中央凹陷萎缩有毛囊角栓表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损呈蝶状分布多见于青年女性

2.寻常性痤疮 主要见于青春期，损害为毛囊性丘疹，用手挤压可有皮脂排出倾向化脓常伴有粉刺除颜面外胸背部也可发生

3.面部湿疹 为多形皮损剧烈瘙痒，搔抓后可有渗出浸润

4.痤疮 主要见于青春期皮损除侵犯面部以外胸部背部也常受侵犯有典型的黑头粉刺鼻部常不受侵犯。

5.脂溢性皮炎 和酒糟鼻的症状极为相似，它不仅仅局限于鼻子，脂溢性皮炎面积很大。面部，头部都有的。

肝癌容易与那些疾病所混淆

常规诊断措施

(一)病理诊断

1.肝组织学检查证实为原发性肝癌者

2.肝外组织的组织学检查证实为肝细胞癌

(二)临床诊断

1.如无其他肝癌证据，AFP对流法阳性或放免法AFP>400mg/ml持续四周以上并能排除妊娠活动性肝病生殖腺胚胎源性肿瘤及转移性肝癌者。

2.B型超生显像可显示直径2cm以上的肿瘤，对早期定位检查有较大的价值;电子计算机X线体层摄影(CT) 可显示直径1.0cm以上的肿瘤;放射性核素扫描能显示直径3-5cm以上的肿瘤;其它X线肝血管造影、核磁共振像对肝癌诊断有一定价值。

3.影像学检查有明确肝内实质性占位病变能排除肝血管瘤和转移性肝癌并具有下列条件之一者：

①AFP>20mg/ml②典型的原发性肝癌影像学表现③无黄疸而AKP或r-GT明显增高④远处有明确的转移性病灶或有血性腹水或在腹水中找到癌细胞⑤明确的乙型肝炎标志物阳性的肝硬化。

肝癌鉴别诊断

1、继发性肝癌：继发性肝癌与原发性肝癌比较，继发性肝癌病情发展缓慢，症状较轻，其中以继发于胃癌的最多，其次为肺、结肠、胰腺、乳腺等的癌灶常转移至肝。常表现为多个结节型病灶，甲胎蛋白(AFP)检测除少数原发癌在消化的病例可阳性外，一般多为阴性。

2、肝硬化：肝癌多发生在肝硬化的基础上，两者鉴别常有困难。鉴别在于详细病史、体格检查联系实验室检查。肝硬化病情发展较慢有反复，肝功能损害较显著，血清甲胎蛋白(AFP)阳性多提示癌变。

3、活动性肝病：以下几点有助于肝癌与活动性肝病(急慢性肝炎)的鉴别。AFP甲胎球蛋白检查和SGPT谷丙转氨酶必须同时检测。

4、肝脓肿：表现发热、肝区疼痛、有炎症感染症状表现，白细胞数常升高，肝区叩击痛和触痛明显，左上腹肌紧张，周围胸腔壁常有水肿。

5、肝海绵状血管瘤:该病为肝内良性占位性病变，常因查体B型超声或核素扫描等偶然发现。该病我国多见。鉴别诊断主要依靠甲胎蛋白测定，B型超声及肝血管造影。

6、肝包虫病:患者有肝脏进行性肿大，质地坚硬和结节感、晚期肝脏大部分被破坏，临床表现极似原发性肝癌。

7、邻近肝区的肝外肿瘤：如胃癌、上腹部高位腹膜后肿瘤，来自肾、肾上腺、结肠、胰腺癌及腹膜后肿瘤等易与原发性肝癌相混淆。除甲胎蛋白多为阴性可助区别外，病史、临床表现不同，特别超声、CT、 MRI等影像学检查、胃肠道X线检查等均可作出鉴别诊断。

容易与酒糟鼻相混淆的疾病

1、颜面湿疹

湿疹会引起颜面多形性皮损。患处剧烈瘙痒，无毛细血管和毛囊口扩张现象，颜面以外的部位也常有湿疹损害。

2、口周皮炎

多见于青年或中年妇女。在嘴角周围皮肤，包括鼻唇沟、面颊、额头等处反复发生淡红色小丘疹、丘疤疹、脓疱等，但口唇周围有一狭窄皮肤带不受侵犯。

3、脂溢性皮炎

脂溢性皮炎典型皮损为黄红色或淡红色斑片，分布部位较广泛，除面部外，头皮也会有油腻状细碎屑，可有不同程度的瘙痒，毛细血管扩张少见。

4、毛细血管扩张

多由于面部长期使用高效皮质类固醇激素膏如皮炎平软膏等患者，面部有毛细血管扩张、表皮萎缩、弥漫性红斑及多毛等。

5、痤疮

痤疮好发于面部、胸部、后背等皮脂腺丰富的部位，在面部又多见于前额、口鼻周围。主要是内分泌失调，导致皮脂腺分泌的油脂旺盛、皮脂腺导管堵塞，油脂积存在皮肤毛囊皮脂腺中形成粉刺，也就是你看到的“小白疖子”。淤积的皮脂为细菌的繁殖提供了充分的营养，一旦细菌大量繁殖就会引起皮肤毛囊皮脂腺及周围皮肤组织的炎症，这就是你所说的“囊肿”。长期油脂分泌旺盛导致皮肤的毛孔粗大，感染的粉刺、囊肿破溃会遗留萎缩性的瘢痕，造成皮肤粗糙和面部坑坑点点。

6、盘状红斑狼疮

红斑狼疮为一种境界清楚的桃红或鲜红色斑，中央凹陷萎缩，有毛囊角栓，表面常覆有黏着性钉板样鳞屑，皮损常呈蝴蝶状分布。

遗精容易与哪些疾病混淆

1.生理性溢精成年未婚男子，或婚后夫妻分居者，一月遗精一二次，次日不出现明显的不适感觉或其他症状，属于生理性溢精现象。正如《景岳全书·遗精》说：“若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。”生理性溢精，一般多见于身体素壮，有梦而遗，次数多于常人，遗泄后一般不感觉困倦神疲，苔脉可正常。而病理性遗精则为一周二次以上，或一日数次，并伴有头昏神疲，腰腿酸软，心慌气短等症状。

2.精浊指尿道口常滴米沔样或糊状浊物，滴沥不断，茎中或痒或痛，甚者如刀割火灼，但小便并不混浊。常以浊不夹血者为白浊，夹血者为赤浊。而遗精无疼痛感觉。

3.早泄指性交时间极短即行排精，甚至性交前即泄精的病症。不能进行正常的性交。如《沈氏尊生书》所说：“未交即泄，或乍交即泄。”而遗精为不性交而精自遗泄，一般不影响性生活。

4.淋浊 淋证是指小便急、迫、短、数、涩、痛的病症。多系泌尿系感染所致。浊症见尿时阴茎痛，精浊下滴如败脓，有恶臭。偶可伴见玉茎溃烂者，多为淋病，是由淋球菌引起的以泌尿生殖器教膜为主的急性或慢性炎症性接触传染病。男性多于女性，尤以青年及中年发病率最高。化验检查淋病双球菌阳性即可确诊。

尿道“流白”不是遗精

男子在受到有关性的刺激，无论是意识、视听或局部接触等，均可以发现由尿道口流出少许清亮的分泌物，这就是欲称的“流白”现象，不是遗精。它是由尿道球腺、尿道旁腺所分泌出的一种液体，其中主要是位于阴茎内的尿道旁腺的分泌物。由于阴茎海绵体充血，阴茎勃起压追尿道旁腺，促使其分泌没有精子的分泌物。这完全是一种正常的生理反应，其作用是润滑龟头，有助于进行性活动。因此，千万不能误认为是病态。

还有一种流白现象也比较常见，即发生在大便过程中，尤其在大便干燥，用力排便时更为明显，可以见到尿道口流出几滴乳白色的清亮粘液，往往被误认为大便漏精。其实这也是尿道球腺和前列腺的分泌液。因为这两个腺体位于盆腔底的会阴，与直肠、肛门接近，当用力排便时，肌肉强力收缩，压迫这些腺体排出分泌液。一般情况下，正常排便时用力不过分，不会出现这种情况，所以这种流白也不是异常现象。

当然也有不正常的流白现象，那就是在患前列腺炎时，由于炎症造成前列腺分泌液异常，当有局部的刺激时，就会出现大便时和排尿后流白现象。这种流出液可能量较多，而且较混浊，次数也较多，与正常流白不同。如果有这种流白现象，就需要到医院进行检查治疗。

遗精与"溢精"的不同

遗精与溢精均是在失去自控状态下精液排泄的现象。我们先对什么是"溢精"进行阐述。顾名思义，溢者"溢"也，盈满而溢出，是精液积存过多引起遗精，属生理性现象。正如《景岳全书·遗精》篇说："有壮年气盛，久节房欲而遗者，此满而溢者也";又说："若满而溢者，则去者自去，生者自生，势出自然，无足为意也。"可见溢精指的是生理性，大可不足为虑。性行为得不到满足而遗精有时也可以看作溢精。遗精一般指病理性遗精，与肾虚精关不固或湿热、痰火等因素而致精室受扰有关。一为生理现象，一为病理表现。对待与处理的方法也不同。

肝硬化容易与哪些疾病混淆

1.肝脾肿大

如血液病、代谢性疾病引起的肝脾肿大，必要时可做肝穿刺活检。

2.腹腔积液

腹腔积液有多种病因，如结核性腹膜炎、缩窄性心包炎、慢性肾小球肾炎等。根据病史及临床表现、有关检查及腹腔积液检查，与肝硬化腹腔积液鉴别并不困难，必要时做腹腔镜检查常可确诊。

3.肝硬化并发症

如上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等的鉴别诊断。

肝硬化往往因引起并发症而死亡，上消化道出血为肝硬化最常见的并发症，而肝性脑病是肝硬化最常见的死亡原因。肝性脑病、感染肝炎、原发性肝癌、肝肾综合征、门静脉血栓形成、呼吸系统损伤、腹腔积液。