尿结石的治疗原则及预后
尿结石的治疗原则及预后
治疗原则
治疗尿路结石从两方面考虑，一是治疗原发病如代谢紊乱、感染或已存在的解剖因素;另一方面是处理结石的并发症即梗阻，感染。最简单而有效的是大量饮水，稀释尿可延缓尿石生长及防止尿石再发，有感染时大量饮水多可促进引流。
改变尿pH也可防止结石复发，胱胺酸更易溶于pH在7.5以上的尿液中，苏打及枸橼酸钠可碱化尿液。别嘌呤醇口服可减少尿酸及2，8-双羟腺嘌呤的产生，故对控制该类结石复发有效。
既往手术适应证为：①结石过大，估计不能从尿路排出者;②伴发肾积水、感染，引致肾功能减退者;③经常发生严重疼痛及大量血尿，影响健康者;④急性梗阻性无尿或少尿;⑤经长期施用非手术疗法无效者。
对于输尿管结石，针刺和中药治疗效果都较好。在梗阻或感染较重的病例以及结石较大，用上法不能排出结石时，仍应考虑输尿管切开取石术。
较小的膀胱结石，可试用中药化石及抗感染治疗。如结石较大，则应做耻骨上膀胱切开取石及造瘘。近年来小儿肾结石多可经体外震波碎石处理;经内腔镜、经皮取石在小儿应用较受限。
调整饮食结构预防复发
泌尿系结石是泌尿系统的常见病，包括肾结石、输尿管结石、尿道结石和膀胱结石。肾结石是由草酸钙组成的化学物质，可引起肾绞痛。目前，医生建议采用减少饮食中钙摄入量的方法来预防肾结石的复发。
根据结石的成分调节饮食结构，决定预防结石的饮食。
1、尿酸结石应采用低嘌呤饮食，膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食。水果、蔬菜能使尿液转为碱性，对防止尿酸和胱氨酸结石较好，肉类食物使尿呈酸性，对防止感染结石较好。
2、对磷酸结石采用低钙、低磷饮食，含钙肾结石宜避免高钙、高盐、高草酸、高动物蛋白、高动物脂肪及高糖饮食。
3、采用高纤维饮食，一般认为患者有肾结石的病人最好能少吃盐和动物性蛋白，坚持大量饮水，保持尿量在2000~3000毫升/天，这样不但起到预防肾结石复发的作用，还能保证钙摄入量，对身体其它方面都有好处。
注意事项
尿结石的患者，要注意以下几点：
1、保持良好的作息习惯，尽量避免熬夜。
2、少吃辛辣或者刺激性食物。
3、积极参加户外运动，放松心情。
4、不要给自己太大的压力，学会合理减压。
结石的治疗
不同部位的结石治疗方法不尽相同，同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。下面以胆囊结石为例介绍胆囊结石的治疗原则。有症状的胆囊结石建议手术治疗，无症状的胆囊结石存在如下情况者也应该考虑手术治疗：1.结石直径≥3cm;2.伴有胆囊息肉>1cm;3.胆囊壁增厚、钙化或瓷化胆囊;4.发现胆囊结石10年以上;5.合并糖尿病、心肺功能障碍者;6.儿童胆囊结石;7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;8.合并需要开腹手术。
肾结石怎么办
中药排石治疗肾结石期间应注意多饮水、勤活动，服药期间应大量饮水，每日2000～3000毫升，尽可能使尿量达到每日2000毫升以上。这样可稀释尿液，减少尿盐沉淀，有利于结石排出。要鼓励自己多跳、多跑，常做体操，促使结石移动、下降，以利自行排出。
中药排石治疗肾结石期间不可忽视饮食宜忌，尿结石病人的饮食原则倾向于低动物蛋白、高维生素的素食。对结石合并痛风者应限制肉类，忌食动物内脏，每日蛋白质摄入量以不超过90克为宜;少食菠菜、香菇、菜花，多进食水果。尿液的碱化在尿酸结石的预防和治疗中有重要意义，宜选食碱性蔬菜和水果，使尿液PH值保持在6、2～6、5的范围内。
高钙尿性结石用低钙食物作为预防和治疗方法，可减少发病和防止复发。有报道，每日服用10～24克脱脂米糠，连服4周～2个月，并把钙摄入量限制在每天700毫克以内，可利用米糠中含植酸的磷酸盐与钙相结合，使钙的摄入减少。
草酸结石发病率占尿石症中的绝大多数，要求限制摄入高草酸、高乙醇酸及高钙食物。如：菠菜、土豆、甜菜、芦笋、油菜、榨菜、雪里红、核桃、榛子、李子、草莓、橘子、胡萝卜、豆角、芹菜、黄瓜、巧克力、浓茶(红茶)、海带、虾米、带鱼、糖等是高草酸食物。青葡萄、酸橙、香菇、甜菜、核桃、菠菜、梨、西红柿、白薯等是高乙醇酸食物。奶粉是高钙食物。
尿结石小便刺痛怎么办
结石治疗方法
确诊是尿结石引起的疼痛可给予双氯芬酸钠治疗，如果不行可给予注射用双氯芬酸钠利多卡因治疗。可以给予体外冲击波碎石治疗，同时一定要多饮白开水
结石病因
一般是肾结石在排出过程中，暂时受阻在尿结石形成的原因具体如的狭窄处导致的尿结石一般是尿道里长的结石，一旦病发让人是痛不欲生的，只有采取治疗才能缓解疼痛，治疗前期可以先使用中药德浦的愈石蓪茶可以溶化结石，然后在随尿液排出。
1、草酸盐结石尿结石棕褐色，质紧硬，表面粗糙有刺，呈桑椹形，切面呈环形层状。容易损伤尿路粘膜引起血尿，在碱性尿内形成，可以是单纯的草酸钙结石，但多数为草酸钙和磷酸钙混合性结石。
2、胱氨酸结石黄白色、光滑、外观蜡样，X线能透过，不易显影，形成于酸性尿中。
3、磷酸铵镁结石灰白色，表面光滑或有颗粒，质硬或松脆易碎。在肾盂、肾盏内可形成鹿角形结石。切面常见有核心(为细菌或脱落上皮等)，呈同心性层状结构。在碱性尿中形成，常与碳酸盐混合。
4、尿酸盐结石想了解更多问题?请点击此处，专家会为您耐心解答黄色或褐色，表面光滑，质硬，圆或卵圆形，常形成多数小结石，在酸性尿内形成。尿酸结石可为单纯性或与草酸钙、磷酸钙等形成混合结石，单纯尿酸结石X线可透过常不显影，混合结石X线不透过可显影。
治疗尿道结石常见三种药
尿结石是一种常见泌尿疾病，治疗方法也多种多样，药物治疗尿结石就是其中的手段之一，尿结石患者用药需要依情况而定，药物治疗尿结石，我们先得了解下以下三类药物。
临床上使用的治疗尿石症的药物主要包括三种：
一、缓解肾绞痛症状的药物
这些药物包括肛门内应用的消炎痛栓，肌肉注射的阿托品和度冷丁、黄体酮等。肾绞痛的诊断一旦确立，就可以用这些药物开始治疗了。当然，还可以配合静脉输液、利尿来促进结石的排出，达到缓解症状的目的。这一类药物只能起到“救急”的作用。
二、促进结石排出的药物
这些药物包括各种类型的排石冲剂，目前市场上出售和临床上常用的排石药物大多为中药制剂或中成药。这些制剂的主要成分是金钱草、海金沙、车前子、石苇、茯苓、鸡内金、玉米须、胡桃仁等。其中金钱草的排石效果较为肯定，它还有利尿作用，并能使尿液变为酸性而促使结石溶解。常用的中成药则有：肾石通冲剂、排石颗粒、石淋通等，这些中成药的主要成分也是金钱草，对直径小于1厘米的细小结石及体外冲击波碎石后的辅助治疗效果显着。以往盛行的“总攻疗法”，也是通过利尿、促进输尿管蠕动的方法来促进结石的排出。这一类药物能起到“治标”的作用。
三、溶石及防止结石增大的药物
就目前所知的众多结石成分中，能通过药物溶解的成分只有两种，即尿酸和胱氨酸。因为这两种成分的结石都是在酸性情况下形成的，所以通过大量喝水(使 24小时尿量维持在3 000毫升左右)以及服用碱性药物，有望使这些结石溶解并排出。可以碱化尿液的药物有枸橼酸钾、枸橼酸钠、重碳酸钠等。同时配合服用别嘌呤醇(对尿酸)、青霉素胺(对胱氨酸)，有望使结石溶解。一般口服剂量为枸橼酸钾一日3克，枸橼酸钠或重碳酸钠一日4~12克，可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。一般口服剂量为枸橼酸钾一日3克，枸橼酸钠或重碳酸钠一日4~12克，可使尿液的酸碱度(pH)维持在7～8之间，以溶解结石和预防新生结石形成。有些中草药也有溶石作用，如金钱草、海金沙、石苇等。而其他成分的结石，如草酸钙、磷酸钙、磷酸镁铵等，现在还没有有效的药物来溶解它们，只能通过体外冲击波碎石及手术治疗等方法治疗。
对由于尿路感染引起的结石，治疗原则是彻底清除结石和根治尿路感染。除了应用抗生素治疗感染外，还可以应用尿素酶的抑制剂，如乙酰异羟肟酸、羟基脲等，以阻止尿液中的尿素在尿素酶的催化下分解成铵离子而有利于磷酸镁铵的沉淀，这就从根本上防止了感染结石的形成。必要时，还可服用酸化尿液的药物 (如氯化铵和维生素C)以增加磷酸镁铵和磷酸钙的溶解度和增强抗生素的作用。
这一类药物能起到“治本”的作用。
尿路结石病人在治疗过程中应当尊重医生的意见。只有对体积小、在输尿管停留时间短、对肾功能影响小的结石，才能选用非手术治疗(如排石治疗)。而且在治疗的过程中必须定期检查结石的活动情况、了解治疗的效果。实践证明，结石停留在输尿管某一部位超过一个半月后，再移动的机会就很小。在排石过程中，如果结石久攻不下，就应该寻找原因，同时还要观察有无感染、肾功能有无损害、梗阻有无加重等。一旦出现上述情况，就应该果断地停止排石治疗，改用其他非手术治疗方法(如体外冲击波碎石) 或及时进行手术治疗，以免对肾功能带来更大的影响。应该指出的是，对泌尿系结石的治疗，最终目的是保护肾功能。只有在肾功能良好的基础上，上述药物治疗才有意义。否则，盲目地长期服药，拒绝手术治疗，将会导致一系列合并症，最后损伤肾功能，甚至导致肾功能不全，这就后悔莫及了。
不少尿结石患者喜欢选择药物治疗，这不仅因为药物治疗效果好，治疗起来方便，不过值得注意的是，在选择用药上和药物量的使用时要注意方法，盲目用药只会伤害身体。
尿结石怎么治疗好
尿结石作为一种顽固性的泌尿性疾病，尿结石如果没有及时发现治疗的话，对尿结石患者的身体影响是特别大的，而且尿结石还会给患者的生活、工作、身体健康都会带去很大的伤害，因此，很多尿结石患者都想知道，尿结石怎么治疗好?
尿结石怎么治疗好?
1.非手术治疗
适用于结石小于LCM，结石位置有向下移动倾向、肾功能无明显影响、无尿路感染的患者。
(1)输尿管套石 在膀胱镜下用套石篮将结石拉出，适用于小的活动性的中下段尿道结石。
(2)体外冲击波碎石 主要适用于上段输尿管结石。
(3)输尿管镜下取石或碎石 输尿管扩张后放人输尿管镜，见到结石用液电或超声碎石器碎碎之，结石也可直接用取石钳取出。
2.手术输尿管切开取石
适用于结石大于LCM，且表面粗糙不能自行排出者，或有输尿管狭窄及感染的患者，结石引起尿流梗阻已影响肾功能、或经非手术疗法无效，无体外冲击波碎石条件者，应考虑手术治疗。原则上对双侧肾结石先取手术简便安全的一侧;一侧肾结石，另一侧输尿管结石，先取输尿管结石;双侧输尿管结石先取肾积水严重的一侧.对有严重梗阻、全身虚弱不宜行较复杂的取石手术者，可先行肾造瘘。术前术后必须应用消炎治疗。
尿结石怎么治疗好的讲解就为尿结石呢过患者讲述到这了，希望尿结石患者能认识好自身尿结石疾病，关注尿结石做好即时性的治疗，一定要做好尿结石的检查治疗，因为长期的尿结石现象对患者的身体是有很大伤害的，最后祝广大尿结石患者早日康复。
结石的治疗
不同部位的结石治疗方法不尽相同，同一部位的结石治疗方案应根据患者结石大小、患者全身状态等因素做出综合决定。下面以胆囊结石为例介绍胆囊结石的治疗原则。有症状的胆囊结石建议手术治疗，无症状的胆囊结石存在如下情况者也应该考虑手术治疗：
1.结石直径≥3cm;
2.伴有胆囊息肉>1cm;
3.胆囊壁增厚、钙化或瓷化胆囊;
4.发现胆囊结石10年以上;
5.合并糖尿病、心肺功能障碍者;
6.儿童胆囊结石;
7.边远或交通不发达地区、野外工作人员;
8.合并需要开腹手术。
尿结石治疗费用
一般来说，对于尿结石的治疗费用，这个并没有统一的规定，尿道结石是泌尿系结石的一种常见疾病，近年来我国尿道结石患者发病率有增无减，尿道结石的发病原因很多，通常导致此病发生的原因与饮食、一样平常的习气是有很大瓜葛。
尿结石患者治疗花费都不同，因为尿结石的治疗方法很多，有药物治疗，手术治疗，非手术治疗，每种治疗类又有不同的治疗术式方案。而且，泌尿系结石病难治，难在一般药物成分难以渗透到结石核心，直接崩解结石成分，普通药消炎止疼，轻微溶石、排石只是隔山挠痒，结石自然是难治好。
传统手术取石的费用很多，杂七杂八的费用一大堆，加起来最少也要成千上万的，还不包括术后的费用。而且，传统手术开刀取石切口大、损伤大、危险大，术后恢复时间也比较长，最少要一个月才能上班。术后结石部位由于疤痕不平或积聚残留，还容易 造成结石反复发作。只要发作又得花钱去治 ,这样反反复复，不仅钱花掉了，更重要的 是对人的身心健康造成了极大的创伤。
输尿管结石手术后遗症如何治疗
正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，出现绞痛和血尿。
治疗原则;
1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗
2.排石治疗能活动的患者选用。
3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。
4.体外震波碎石术
5.手术治疗。肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成，主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水，应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。
草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。
结石痛该怎么办呢
正常人尿液中的一些溶解物质，因各种原因造成沉淀，潴留于肾内，并持续生长，便可形成结石。肾结石可能长期存在而无症状，特别是较大的结石。较小的结石活动范围大，当小结石进入肾盂输尿管连接部或输尿管时，出现绞痛和血尿。
治疗原则;1.对症治疗：解痉、止痛、补液、抗炎、中药治疗
2.排石治疗能活动的患者选用。
3.溶石治疗：服用药物，大量饮水，调节尿液pH值，控制饮食种类等方法。
4.体外震波碎石术5.手术治疗。肾结石的治疗，只有碎、溶、排、防四结合，才能取得满意的临床治疗效果。生活预防;肾结石的形成，主要原因就是饮食。肾结石的人应注意多饮水，应限制肉类的摄入量，特别是动物内脏;肾结石在治疗期间应该注意少吃牛肉、羊肉;少吃富含维生素C类的食品，因为维生素C在体内的代谢过程中会生成草酸，从而促进结石的形成。草酸盐会与体内的钙结合，形成草酸钙而沉积为结石。草酸积存过多是导致肾结石的因素之一。如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、橘子、番茄、土豆、李子、竹笋等食品都是含草酸较高的食物。
膀胱结石和尿结石有什么区别
1、泌尿系结石又称为尿石病、尿石症、尿结石、泌尿系统结石等，包括肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石。就发病年龄而言，多见于青壮年。就发病几率看，男性多于女性。
2、按常见结石的化学成分，泌尿系结石又分为含钙结石(草酸钙和磷酸钙)、感染性结石、尿酸结石和胱氨酸结石。一般来说，阳性结石是指在X线平片上能看得见的结石，最多见，包括草酸钙结石、磷酸钙结石、感染性结石等，约占泌尿系结石的90%。阴性结石是指在X线平片上不能看到的结石，而B超或CT可以检测到结石，多是指尿酸结石，约占10%。通过化验，可以确定结石的化学成分，结石成分不同，那么预防方法就不同，甚至治疗方法也不同，对治疗的效果可能也不同。
3、现在认为，泌尿系结石形成的病因非常复杂，它与自然环境、社会生活条件、机体本身代谢及泌尿系统本身的疾病有关，并可能是多种因素综合作用的后果。一般来说，通过对血液、尿液、结石等的化验分析，可判断出结石形成的原因，为以后结石预防打下基础。
结石是很多人得的，虽然结石治疗方法很多，不是一种什么疑难杂症，但是呢结石治疗时是非常痛苦的，并且结石种类很多很容易混摇。泌尿系的膀胱结石和尿结石的不同是什么?这个问题就是十分复杂的 。所以呢!如果身边有得结石的朋友就可以多多了解一下了，增长一些自己的科普知识。