腰间盘脱出必须手术吗

腰间盘脱出必须手术吗

1、建议保守治疗，手术风险大，容易复发，腰间盘突出是腰椎间盘的“纤维环破裂”，导致髓核从破裂处突出，并压迫到旁边的神经根，造成神经根水肿、粘连，从而产生腰疼，腿麻、坐骨神经痛、椎管狭窄、腰椎骨质增生等一系列症状。所以，纤维环破裂是腰间盘突出反复发作的根源，而传统疗法(服用止痛药、理疗、手术等方式)均不能修复破裂的纤维环。采用中医药物外敷可以使突出物、神经根及周围组织的充血、水肿等无菌性炎症反应消退，迫使椎间盘养分吸收,弹性增强，最终解除疼痛，直至症状完全消除，而且康复后不易复发。

2、腰椎病治疗请注意：一是少用西药(包括封闭针)，多是含有激素的止痛药，副作用较大，用多了，会得骨质疏松症;二是不要把治疗的希望寄托在理疗(按摩、针灸、拔火罐等)上，这些方法是暂时的缓解疼痛，当受凉,劳累,姿势不正确时就易复发或加重.三是无论采取哪种手术方式，都是在患者腰部的神经密集区进行，手术过程中极易损伤周围神经而导致其它症状;建议采用中医穴位外敷，完全无副作用，不易复发;既避免了口服止痛药引起的胃肠不适,肝肾损害,又避免了手术痛苦及术后并发症的发生.

3、现在只是腰痛，脚部麻木，这样的情况，先不要手术，先采用保守治疗，目前症状不是很严重，可以采取保守治疗，针灸，推拿，中药熏洗，理疗，配合腰背肌肉的锻炼，注意保暖，平时避免突发用力，避免长期弯腰，一般就会好的，如果无效再考虑手术，给自己留点退路，祝你早日康复。

腰间盘脱出治疗方法

 1、药物治疗：包括治疗性药物和缓解症状类的药物等。由于腰椎间盘的特殊结构决定了很多的患者用一般药物难有治疗作用，因此一般中西药物也只有止痛的功能而已，缓解临床症状为主，达不到根治腰突症的目的。

  2、保守治疗腰椎间盘突出：就是用按摩、针灸、牵引、推拿、小针刀等常用的方法，对于病情较轻的患者可能达到治愈的效果。严重的患者只能对病症起到缓解的作用而已，不能够根治。有的腰椎疾病按摩还会加重病情。所以建议患者不要盲目选择保守治疗，以免造成更严重的后果。

  3、手术治疗：手术治疗腰椎间盘突出症是目前经常被采用的、效果最好的方法，是根据椎间盘突出的位置、范围以及对神经压迫程度和是否存在椎管狭窄等，可分为后路半板减压、全板减压以及开窗减压等方法。前路手术可分为经腹入路，椎间盘切除术和前路腹膜外腰椎间盘摘除术，前路手术的意义在于摘除髓核组织同时可以进行植骨。

  以上几种方法均有理可循，采取正规方法，有效安全。患者可采取其中的方法治疗腰椎间盘突出问题，并认真积极的接受治疗，要相信医学的发达以及自身的努力。腰椎间盘突出问题并不是一个难题，患者们一定可以克服它，重新拥有一个健康的身体。

腰椎间盘突出是严重的病吗

腰椎间盘突出分四型，最轻型是膨出型，然后是突出型，比突出严重的就是脱出型，最后是游离型。

一般来说，腰椎间盘膨出是比较轻的，这个不严重，保守治疗通常有效。

腰椎间盘突出根据不同的卡压部位，以及不同的程度，有的可以保守治疗成功，但是有的是需要手术治疗。

腰间盘脱出绝大多数需要手术治疗，因为脱出之后就形成椎管狭窄，全部或者部分血管，而且它会压迫脊椎、压迫神经根、压迫血管，然后造成这种损伤，吃药按摩都没有治疗效果。

第四点是腰椎间盘脱垂，脱垂就是髓核从这个裂口掉到椎管里，这是脊柱外科不多见的急症之一，一旦发生这情况，那就得立刻需要手术治疗。

所以，腰椎间盘突出严不严重主要是看分型和突出的程度，还有突出的位置和方向，以及需要用哪种方法进行治疗。

腰间盘脱出怎么治疗呢

腰椎间盘突出是腰椎纤维环破裂后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的疾病。腰间盘相当于一个微动的关节，是由透明软骨板、纤维环和髓核组成，分别在腰椎骨间。

腰椎间盘退行性改变或外伤所致纤维环破裂，髓核从破裂处脱出，压迫腰椎神经，而出现腰腿放射性疼痛，形成腰椎间盘突出。随着经济发展人们的生活节奏不断加快，腰椎间盘突出症普遍存在于各年龄段人群中，且患者数量急剧上升。这种病常给患者的生活和工作带来诸多痛苦，甚至造成残疾。

腰痛是大多数本患者最先出现的症状，发生率约91%。少数病人只有腿痛而无腰痛，所以并不是每一个患者一定会发生腰痛。腰腿痛在外伤、劳累和受寒后容易发作，每次时间约2～3周，可以逐渐缓解。

任何使腹压增加的因素如咳嗽、用力排便、大笑、喷嚏、抬举重物、慢性咳嗽等，都容易诱发腰腿痛，或使已发生的腰腿痛加重。腰椎间盘突出患者腰椎的前屈后伸活动与椎间盘突出的程度密切相关。

纤维环未完全破裂，腰椎取前屈位置，后伸受限。腰椎间盘突出发生的跛行多为间歇性，即行走一段距离路程后出现下肢疼痛，无力，弯腰或蹲下休息后症状可缓解，仍能继续行走。

腰椎间盘突出的病人中，有一部分不会出现下肢的疼痛，而仅出现肢体的麻木感，这多数是因为椎间盘组织压迫神经的本体感觉和触觉纤维引起的。

益身轻腰椎间盘突出症科研专家在此提醒患者，注意日常的工作和生活习惯，远离腰椎间盘突出不是问题。杜绝长期久坐，每20~30分钟就站立走动一下缓解腰部疲劳;注意劳动保护，避免长久弯腰和过度负担给腰部带来的压力。

理疗器械有哪些

远红外光波理疗垫，可以充分改善局部血液循环，加强局部组织营养，消除局部无菌性炎症，止痛，加强肌肉张力，增进活动范围，防止肌肉萎缩，对相应部位的关节，关节积水，骨质增生，肌腱炎，风湿关节炎，脉管炎有明显理疗作用。还可以充分改善腰腹部微循环，缓解腹部疼痛，对于由妇科引起的下腹部疼痛，月经不调，由腰椎增生，腰间盘脱出引出的疼痛，有明显减轻作用。

​老年腰椎间盘突出怎么治疗呢

经皮穿刺腰椎间盘切除术：经皮椎间盘切除术治疗腰间盘突出，是近年所兴起一种新技术。腰间盘突出手术治疗，最大优点在于经皮穿刺，将椎间盘髓核摘除，手术创伤甚小，技术较熟练者，操作速度较快。但这种方法治疗腰间盘突出，需一定的设备，在技术上要求较高。

经椎间盘镜椎间盘摘除术：腰间盘突出的治疗，可以采用经椎间盘镜椎间盘摘除术。随着显微外科技术的发展，腰间盘突出手术治疗可应用，小切口经椎间盘镜行椎间盘摘除，这种方法优点为：损伤小，恢复快，轻柔的操作硬膜囊和神经根，更好的区分解剖结构，减少操作损伤。

皮质激素硬膜外注射：皮质激素是一种长效抗炎剂，可以减轻神经根周围炎症和粘连。一般采用长效皮质类固醇制剂+2%利多卡因行硬膜外注射，每周一次，3次为一个疗程，2-4周后可再用一个疗程。

前路腹膜外椎间盘摘除术：腰间盘突出患者进行手术治疗，可以采用前路经腹膜外椎间盘摘除术，患者椎间盘前部和侧方显露较清楚，前路腹膜外椎间盘摘除术，可同时摘除相邻二椎间盘，并有利于合并下腰不稳者，施行前路植骨融合术。

后路椎间盘摘除术：腰间盘突出的外科治疗，常见方法是后路椎间盘摘除术，有全推扳切除、半推板切除、部分椎板切除等方法。由于前二种治疗方法，对腰椎稳定结构切除较多，仅在少数情况下采用，通常以椎板开窗方法，来进行腰间盘突出的治疗，后路法具有直接摘除，推向盘突出物和处理其他，并存的神经根致压物等优点，并可在手术中，能直接观察和研究病变特点，及其与神经根的关系，是一种有效治疗腰间盘突出的办法。

腰间盘突出

腰间盘突出，医学全名应该是“腰椎间盘突出症[1]”，其英文名有以下数种：lumbar disc heriation rupture of the lumbarintervertebral disk;slipped lumbar intervertebarl disc;herniated lumbar disc等。由于名称各异，美国骨科医师学会对腰椎间盘病变的命名作了如下定义：

(一)椎间盘正常 椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。

(二)椎间盘膨出 (bulging)椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。

(三)椎间盘突出 (protruded)椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。

(四)椎间盘脱出 (extruded) 移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内。

国内对腰椎间盘突出症亦有称腰椎间盘纤维环破裂症、腰椎间盘脱出症、腰椎间软骨盘突出症、腰椎软骨板破裂症等称谓。虽然上述疾病名称和含义有所不同，当前仍较统一的称谓为：腰椎间盘突出症。

中医学典籍中无腰椎间盘突出症之名，根据该病的临床表现，可归于“腰痛”、“腰腿痛”、“痹症”等范畴。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴。

椎间盘突出很严重吗

有的很严重，椎间盘突出分为四型：

第一种是膨出，这是最轻的一型，是指纤维环后纵韧带膨而不破，这种情况下很多人是没有症状的，有一少部分人有轻微的症状，经过保守治疗之后，绝大多数会获得非常满意的效果，基本上不用做手术。

第二种是突出，突出是指纤维环破裂了，但是后纵韧带是完整的，所以这种情况下可以对脊髓和周围神经造成卡压，但是不会掉到椎管里，毕竟还有后纵韧带这一层保护着，这一型绝大多数是不需要做手术的，可以通过保守治疗获得一个比较良好的效果。但是也有一部分比较顽固的，突出的位置不太好，靠近神经根，或者是对脊髓出现压迫症状，这个才需要手术治疗，但是做手术的比例并不高。

第三种是脱出，脱出是指纤维环破了，后纵韧带也破了，突出的髓核进入椎管了，进入椎管之后造成一方面是直接压迫，第二方面引起椎管狭窄，椎管就是那么宽的地方，进来压迫脊髓，是一定需要做手术的，要把脱出的东西切除，把它拿出来。所以腰间盘脱出基本上都需要手术治疗，保守治疗通常是无效。

第四种是椎间盘脱垂，脱垂就是髓核通过裂口掉到椎管里，这个病一旦发作，有非常剧烈的疼痛感，让病人非常痛苦，然后紧接着就出现神经症状，这是脊柱外科不多见的急诊之一，一旦发现腰椎间盘出现脱垂，那就是急诊而完成的手术，把脱出物拿出来， 否则就会对神经根和脊髓造成不可逆的损伤。

腰间盘突出手术治疗

腰间盘突出的原理：是腰椎的椎间盘“纤维环破裂”，导致髓核从破裂处突出，并压迫到周围的神经根、血管，造成神经根水肿、粘连，影响血管血液循环及对各组织的血养功能。腰突症前期可以采用方案进行治疗，如果治疗1-3个疗程后效果不明显或症状没有改善的情况，需要考虑做进一步的治疗，已经超传统保守治疗范畴，介入微创治疗：无创微针介入术、经皮切吸术、高新氧化消融术、胶源霉溶解术、激光溶解术、液体水针刀、后路椎间盘镜等。

介入微创治疗运用在腰椎疾病临床已经近10年时间，其目的是一次性治愈，同时又避免开刀的痛苦。这类技术都是通过大型可视定位先进设备，精确定位穿刺，直接针对病灶治疗，解除腰椎病变对神经根、血管等组织的影响，主要特点是：不用开刀，可以根治，安全可靠，风险小、无痛苦、无副作用、费用低。

腰间盘手术后会出现哪些后遗症

生活中很多人都患有腰椎间盘突出，只是很多人都知道腰椎间盘突出不会危及人的生命。往往忽视了早期的治疗。腰椎间盘突出是一种对我们的身体有很大的伤害的疾病，如果没有及时的进行治疗，对身体也会有很大的影响。腰椎间盘突出手术治疗方法有什么，如果我们很好的了解，就能够帮助我们更好的进行治疗，后遗症也会更少。

我们应该知道，手术治疗各种疾病都会有不同程度的风险。说起手术治疗人们就会很担心。传统的腰椎间盘突出的手术治疗方法并不是很理想，会有很多的后遗症。通过医学的不断进步和医学工作者的不断努力一种新型的手术治疗腰椎间盘突出的方法可以达到相当理想的效果。

那就是微创射频热凝靶点技术了。“TMC射频热凝靶点”技术是在CT下进行准确定位，在数字减影下进行时时检测，导航系统的精确引导下直接作用在病变的髓核上，数据精确到1mm以下，角度误差小于1度，提高了治疗的精确性，几乎不伤及任何正常组织。这种方法对人体的伤害很小。是在高科技的设备和技术下进行的一种手术治疗腰椎间盘突出的方法。

腰间盘突出手术后后遗症，这是很多患者都想具体了解到，其实腰间盘突出手术，随着技术含量的不断提高，通过手术，也能更好的治疗这种疾病，而且后遗症会越来越少，所以对于患者来说，也不要过于担心后遗症，只要通过正规医院，再做好护理工作，后遗症还是比较小的。

腰椎间盘突出症手术注意什么

1、腰椎间盘镜髓核摘除术

腰椎间盘镜治疗椎间盘突出症，切口长仅2~3厘米，不需广泛剥离椎旁肌肉，不干扰正常脊柱的生物力学结构，不影响下腰段的稳定性，患者都可以在术后3~5天下地行走。对伴有骨性狭窄的椎间盘脱出及椎间盘骨化或软骨结节型椎间盘脱出亦能同时手术治疗。

优点：损伤小，恢复快，最大限度地保持了脊柱的稳定性。

缺点：设备较昂贵，对手术人员的技术要求高。

据国内外相关报道，有效率为86-100%。

2.腰椎间盘髓核摘除术

适合于腰椎间盘突出症的诊断明确，经正规非手术治疗6个月无效者;反复发作症状严重者;突发性腰椎间盘突出症根性痛剧烈无法缓解，并持续加剧者;腰椎间盘突出合并神经根功能丧失或马尾神经功能障碍者。

优点：暴露广泛，减压彻底，操作方便，对合并有中央型椎管狭窄的腰椎间盘突出尤为合适。

缺点：脊柱后部结构去除过多时会对脊柱的稳定性有一定影响。

据国内外相关报道，有效率为92-100%。

腰椎间盘突出坐姿和站姿是怎样的

椎间盘脱出是指椎间盘的髓核及部分纤维环向周围组织突出，压迫相应脊髓或脊神经根所致的一种病理状态。它与椎间盘退行性变、损伤等因素有关。腰4/5，腰5/骶1是椎间盘突出最常见的部位，颈椎次之。椎间盘脱出有三种类型：

①中央型：是指位于中线者;

②后侧型：是指位于中线两侧椎管内者;

③外侧型：是指突出的椎间盘位于根管外者，此型脊神经根压迫症状重。

临床表现

多见于青壮年，常由慢性损伤所致，急性外伤可使症状加重，主要为神经根或脊髓的压迫症状，表现为慢性腰背痛并向下肢放射、有时出现椎旁及下肢肌肉痉挛甚至肌肉萎缩、活动受限，神经牵拉试验阳性等。

腰椎盘脱出病因和治疗原则

腰椎间盘脱出(膨出)症是骨科临床常见病，其主要病因是椎间盘组织在退变、老化等内因基础上，再遇扭伤、劳损、受寒等外因，使纤维环破裂、松弛，髓核突出于椎管或神经根管，刺激或压迫神经，引起神经组织发炎、变性及功能障碍，从而引起一系列症状。有的患者无明显诱因，仅在咳嗽、喷嚏、排便或扫地等日常生活中发作。

腰椎间盘脱出(膨出)症的治疗关键是解除神经刺激或压迫，消除神经炎症，促进神经修复腰和椎功能恢复。治疗方法有手术疗法、非手术疗法和介入疗法。哪种方法最好应因人而异、因病而异，不能用一种疗法治疗所有患者。治疗过程实行因人施法、因病施治的个体化方案，避免了盲目性和治疗周折。

在日常及早的发现疾病有助于腰椎间盘脱出治疗，这类疾病相对来说通过手术不是特别理想，也有复发的可能性。在术后患者应该多加注意好护理的工作，改善自己的生活习惯，可以很好的调节腰椎的承压，避免疾病的复发。

腰椎间盘突出很痛怎么缓解 腰椎间盘突出怎么医治

腰间盘突出两个治疗方法，一种是非手术治疗，就是保守治疗，另外一种是手术治疗。具体怎么医治主要是根据腰间盘突出的分型来决定的。

腰间盘突出分四型，其中一型是膨出，二型是突出，膨出基本上就是保守治疗或者是不需要治疗。突出绝大多数可以通过保守性治疗达到满意的疗效，而只有极少部分需要手术治疗。第三类是脱出，造成椎管狭窄，本身就是一个手术适应症，可能就得需要手术治疗。第四是脱垂，脱垂就是指髓核掉到椎管里了，病人非常痛苦，疼痛非常剧烈，早期就出现神经症状，这个必须得急诊手术，只有急诊把脱垂的椎间盘取出来，才能解除压迫，否则就会造成脊髓和神经根不可逆转的伤害。所以腰椎间盘怎么医治，首先要到医院去做一下检查，确定自己是膨出、突出、脱出还是脱垂，然后采用不同的治疗方法。

最近几天左下腹有点疼痛，是什么原因

腹痛的原因有很多，一 方面可能是胃肠胆囊炎症，通常伴有 排便习惯以及大便性状的改变，另一方面 ，可能是肾脏疾病，一般是腰部的酸痛胀痛，伴有尿常规的改变，此外还有可能是腰间盘脱出，腰肌劳损等病变。建议到医院进行相关方面的检查，根据病因逐一方面进行排查。