卵巢肿瘤分类有哪些

卵巢肿瘤分类有哪些

1.性索间质肿瘤。这种肿瘤占卵巢肿瘤的6%左右，性索间质肿瘤比较复杂，各种细胞可以单独形成相应的肿瘤，卵巢型或者睾丸型的两种细胞可以出现在同一肿瘤内，甚至还有四种细胞出现在同一肿瘤内的情况。

2.性腺母细胞瘤。

3.类固醇细胞瘤。此类肿瘤是由类似于黄体细胞，间质细胞、肾上腺皮质细胞的大圆形或大多边形细胞组成，以前称之为脂质细胞瘤或者类脂细胞瘤。

卵巢的介绍

卵巢肿瘤是指发生于卵巢上的肿瘤。它是女性生殖器常见肿瘤之一。卵巢恶性肿瘤还是妇科恶性肿瘤中死亡率最高的肿瘤。虽然近年来无论在卵巢恶性肿瘤的基础研究还是临床诊治方面均取得很大的进展,但遗憾的是其5年生存率仍提高不明显,徘徊在30%

卵巢肿胀、增大和新生物的总称。是妇科常见病，从幼儿到老年都可发生。卵巢肿瘤种类最多，分生理性和病理性两类。生理性包括卵泡囊肿和黄体囊肿。病理性又分生物和非新生物肿瘤。非新生物有子宫内膜异位症、多囊卵巢等，新生物又分良性与恶性，有些还介于良、恶性之间。习惯上卵巢肿瘤即指新生物。按组织发生学分类，卵巢肿瘤分为5类：①上皮癌。发生于胚胎时的体腔上皮，如浆液瘤、粘液瘤等。②发生于生殖细胞的肿瘤。如成熟性及未成熟性畸胎瘤，未成熟性中有些恶性度很高。③发生于性索间质的肿瘤。多具有分泌性激素的功能，如颗粒细胞瘤等。④发生于非特异性间质肿瘤。如纤维瘤、平滑肌瘤等。这类肿瘤较少见。⑤转移瘤。由胃肠道、乳腺及盆腔脏器的恶性肿瘤转移而来，如多由胃肠道来的克鲁肯贝格氏瘤。卵巢恶性肿瘤是威胁妇女生命最严重的肿瘤之一，而且不容易早期发现。早期多无症状，随肿瘤增大可有下坠、腹胀等轻微不适。某些产生雌激素的肿瘤可引起月经紊乱。不少人是自己摸到下腹包块才就医，但此时肿瘤已较大，多属晚期。晚期卵巢癌多伴有腹水，腹部增大很快，患者感气憋、腹胀、食欲减退，消瘦，发热等。卵巢肿瘤的合并症有瘤蒂扭转、破裂及感染，这些均可引起急性腹痛、发热甚至休克等急症表现。突然的体位改变、妊娠期及分娩期的子宫变化均可诱发肿瘤扭转。小的卵巢肿瘤主要由妇科检查发现，诊断的第一步是区分良性、恶性，还是生理性的。表面光滑活动的单侧囊肿多为良性;生理性囊肿一般不超过5厘米直径大小;双侧的生长快而形状不规则的实性或囊实混合的肿瘤常是恶性的，还须与其他盆腔肿块如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、附件炎症及生殖器官以外的肿瘤鉴别。可借助于X射线、B超、腹腔镜等协助诊断。治疗方法主要是手术切除，恶性肿瘤术后需加以化疗或放疗。晚期癌也应尽量手术切除大部分肿瘤而后化疗，部分患者仍有治愈希望。定期做妇科检查，以便及早发现及早治疗。已确定为新生物者应及早手术切除。

卵巢肿瘤严重吗

现在有很多的卵巢肿瘤能够得到早期发现，这是一件好事，对保障妇女健康有很大好处。的确，卵巢肿瘤对妇女健康危害不小，可以发生在任何年龄，尤其是生育期的妇女，发病率较高，约占女性生殖器官肿瘤的三分之一。据欧美资料显示，近年来恶性卵巢肿瘤有逐渐上升趋势，目前早期诊断的方法不多，其死亡率高居妇科恶性肿瘤的第一位，这是值得我们高度重视的。但是，并不是所有卵巢肿瘤都是恶性的，卵巢肿瘤的分类很多，常见的有卵巢囊肿，此类大多数是属良性。

危害1：当囊肿因容积及位置促发压制到膀胱时，病患会发作尿频、排尿吃力、尿急、下腹或背部胀痛阐扬，给妇女正常的职业及起居带来不便。

危害2：卵巢肿瘤最大的损害即是也许引发蒂扭转，或许在外部缘由的浸染下促发破裂，囊肿内腐败的血液大大流致盆腔，侵蚀正常的强健机构，造成熏染由此引发腹膜炎，征兆为急腹症。

危害3：卵巢肿瘤如果恒久延缓不治，也许会促发厄性恶化卵巢恶性囊肿早时因为鲜少有阐扬，所以救治吃力。一般征兆阐扬为清瘦、厄液质、肚子胀气、肚子水肿、腹水等。

危害4：卵巢肿瘤浸染繁衍，纵然已怀孕也也许对妊娠造成不佳浸染。卵巢肿瘤在早孕时也许引发，中期妊娠时则易形成卵巢肿瘤蒂扭转，后期妊娠时囊肿较大者可促发胎位异常，临盆时也许阻塞产道引发难产。

危害5：卵巢肿瘤会导致内渗透不调、卵巢早衰，严重者会导致卵巢癌。

卵巢肿瘤的微创治疗很乱

介入治疗更适合恶性卵巢肿瘤的辅助治疗，大医院没有将射频技术运用在卵巢肿瘤的治疗中目前，社会上一些不规范、纯粹以盈利为目的的小医院，片面夸大凝固刀、电极刀等微创技术的作用，在报章、杂志、电视上大做广告，造成了妇科领域微创手术治疗的极大混乱。

比如，对微创技术美其名曰“不开刀、不住院、无痛苦、恢复快”“保全卵巢、子宫 ，做个完美女 人”等等;对传统的手术方式，则以“开膛破肚、刀光血影”等文字极力“妖魔化”，增加患者的恐惧感。

这样的做法确实招揽了患者，却使部分盲目轻信的女性，接受了不恰当甚至完全错误的治疗，甚至延误了治疗，造成无法弥补的损害。

在妇科微创治疗中，卵巢肿瘤的治疗恐怕是问题最多的。

关于卵巢肿瘤卵巢肿瘤是常见的妇科病之一，单卵巢良性肿瘤就有几十种分类，有时还需与子宫肌瘤、输卵管肿瘤、输卵管积水、包裹性积液等鉴别。

卵巢肿瘤中恶性者占10%，由于卵巢位于盆腔深部，往往早期不易被发现，发现时约60%~70%已属晚期，虽经手术、化疗、放疗、中药等积极治疗，其5年生存率仍徘徊在30%~40%，因而卵巢肿瘤的规范治疗十分重要。

与传统手术相比，腹腔镜手术治疗卵巢肿瘤，具有创伤小、痛苦少、术后恢复快等优点，但是这必须要有人才和设备的前提保证。

近几年，有人尝试动脉介入治疗卵巢肿瘤。

但是，介入治疗时无法获得病理标本，而且如果血管栓塞范围过大，对子宫、卵巢的远期功能有相当妨碍。

所以，介入治疗卵巢肿瘤一定要严格掌握适应证。

一般地说，介入治疗更合适在患者已被确诊为卵巢恶性肿瘤，且属比较晚期或复发后无法手术时，做为化疗、放疗的一种补充辅助治疗。

目前广告做得很多，似乎引领妇科微创领域“时尚”的“高科技、般空、导航、国内领先、国际一流”技术，比如射频、凝固刀、电极刀，治疗卵巢肿瘤时有个致命的缺点：无法获得病理标本，有可能造成恶性肿瘤被误诊误治的严重后果。

即使对于良性卵巢肿瘤，由于肿瘤的大小、性质不同，该技术也很难真正做到“彻底治愈”。

由于缺乏经验、操作不规范，临床上还有在治疗过程中出现影响周围脏器，发生肠穿孔、盆腔广泛粘连、急性腹膜炎、盆腔炎 等情况。

事实上到目前为止，上海乃至全国大的三甲医院或妇产科专科医院均没有将该“新技术”运用在卵巢肿瘤的治疗中，也足以从另一方面证明它的确存在相当的不足。

生活实例刘女士45岁，两天前因“卵巢肿瘤”在某医院行电极刀微创治疗，术后第二天即出现高热、腹痛 ，在外院抗炎治疗无效。

急诊剖腹探查发现：小肠穿孔、腹膜炎。

经小肠部分切除+小肠吻合+一侧附件切除术后，才没有导致更严重的后果。

性早熟有几种类型

中枢性性早熟：是下丘脑-垂体-性腺轴真正的启动，不仅有第二性征的提前出现，同时有性功能的提前发育成熟，均为同性性早熟。

外周性性早熟：各种原因引起的体内性激素升高至青春期水平，只有第二性征早现，不具有完整的性发育程序性过程。可以是同性性早熟，也可是异性性早熟。同性性早熟即早现的第二性征与患儿原性别相同，异性性早熟即早现的第二性征与原性别相反。

女性同性性早熟见于卵巢良性占位病变如自律性卵巢囊肿、分泌雌激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢肿瘤、异位分泌HCG的肿瘤，女性异性性早熟见于：先天性肾上腺皮质增生症(CAH)，分泌雄激素的肾上腺皮质肿瘤或卵巢男性细胞瘤肿瘤，分泌雄激素的畸胎瘤外源性雄激素摄入。

可见性早熟的分类也是多种多样的，最常见的就是中枢性性早熟和外周性性早熟，性早熟对男生和女生来说是有差别的，不同的人应该区别对待，家长在发现孩子有性早熟倾向的时候应该对孩子做相关的心理指导，帮助孩子走出性早熟的困

盆腔肿块的病因及种类

生理性肿块

这是一种正常的、暂时性的生理性肿块，常见于妊娠子宫、卵巢黄体囊肿等，以育龄女性为多见。通常为良性，很少会引起恶性病变。

炎症性肿块

由慢性炎症导致盆腔肿块，可引起下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。检查可见患者子宫、附件及肠管广泛粘连成团，形成包裹性炎性肿块。这种粘连具有一定的自身防护作用，将炎症局限在盆腔，避免向全腹弥散。

肿瘤引起的盆腔肿块

肿瘤引起的盆腔肿块多见于子宫肌瘤和卵巢肿瘤等。子宫肌瘤典型症状为月经量过多，但大多数患者无任何自觉不适，往往在盆腔检查时偶然发现有盆腔肿块。此病多发生在30-50岁女性身上。

卵巢肿瘤可发生于任何年龄，但多见于育龄女性，发病率约占女性生殖器肿瘤的30%以上。临床上将卵巢肿瘤分为良性和恶性两大类，均可引起盆腔肿块。

月经不调是什么意思 引起月经不调的原因

一般引起月经不调的原因分为两大类，第一大类，就是神经内分泌失调引起的，包括青春期宫血和更年期的宫血，都是这个引起的。第二大类主要生殖器官一些气质变化引起的，包括生殖器官的炎症。比如子宫内膜炎，肿瘤，子宫上长肿瘤，还有卵巢肿瘤，包括一些卵巢颗粒细胞瘤，这种肿瘤分泌的雌激素，造成月经不调，还有卵巢分泌雄性激素，也可以对月经造成影响，也可以出现月经不调。

卵巢肿瘤的分类

1、生殖细胞肿瘤

来历于胚胎期间的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤(皮样囊肿)，恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

2、上皮性肿瘤

占卵巢肿瘤的50～70%，此中以浆液性肿瘤最常见，其次为粘液性肿瘤。以其构造学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜伏恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

3、继发性(转移性)肿瘤

约占1～9%，最常见为来自胃肠道的转移癌，镜下可见印戒细胞，又称库肯勃氏瘤。

4、性索间质肿瘤

占卵巢肿瘤的6%，紧张有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

综上所述，以上内容讲述的是卵巢肿瘤的分类，可以让人们更好的了解卵巢肿瘤，卵巢肿瘤的女性还要及时治疗，避免对自己的影响，而且还要保持心情的舒畅。

绝经期延迟是不是得了卵巢癌

卵巢颗粒细胞瘤，顾名思义就是卵巢内的颗粒细胞产生了肿瘤，它占卵巢肿瘤的3%～6%，它可以发生于任何年龄的女性，发病高峰年龄为45～55 岁，程嫂正是处于这一年龄段的更年期妇女。卵巢颗粒细胞瘤属于低度恶性的卵巢肿瘤，大多为单侧发病，中等偏下大小，肿瘤大多是实性的。肿瘤细胞能分泌雌激素，有女性化作用，使程嫂较同龄女性显得“年轻、白嫩”。颗粒细胞瘤分泌的雌激素刺激子宫內膜，使之增生。由于卵巢不能排卵，不能形成黄体，产生孕酮，所以，是一种周期紊乱的无排卵型子宫出血。

我国妇女平均绝经年龄约为49。5岁，有专家认为，妇女绝经年龄最好不要超过53岁，否則应该警惕卵巢肿瘤的可能。这种引起绝经年龄推迟的卵巢肿瘤主要为卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤，前者为低度恶性肿瘤，后者为卵巢良性肿瘤，有时这两种肿瘤可同时合并存在。更年期妇女如患卵巢颗粒细胞瘤或卵泡膜细胞瘤，除出现月经紊乱、绝经年龄延迟外，大多无其他症状。因此，绝经年龄过迟成了卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤的重要信息，年龄超过53岁的更年期妇女，仍然没有绝经应提高警惕，切莫疏忽了卵巢肿瘤。

卵巢肿瘤与不孕

卵巢肿瘤有良性、恶性之分，由于卵巢组织学的特点，肿瘤分类之多，占全身各器官首位，其中约60%～70%的卵巢肿瘤来源于体腔上皮，15%～20%来源于生殖细胞。来源于特异性间质和非特异性间质细胞各占5%～10%。转移性癌占5%～10%。是否会引起不孕，当根据所患卵巢肿瘤的性质具体分析才行，不能一概而论。

上海万豪医院刘主任介绍：一般说来，卵巢肿瘤在下述情况时可造成不孕症：

①卵巢肿瘤生长过快过大时，可以影响卵巢的血运和排卵。

②某些卵巢肿瘤出现急慢性扭转、破裂时，影响卵巢血运和引起坏死，继而出现卵巢功能障碍和不排卵，如为双侧性，则影响更大。

③某些含有内分泌功能的卵巢肿瘤，如卵巢甲状腺瘤、卵巢颗粒—卵泡膜细胞瘤、睾丸母细胞瘤等，可因其所含肿瘤组织成分不同而产生某些相应激素，从而干扰了卵巢激素的正常分泌和排卵，出现闭经，子宫出血，多毛和不孕等症状。

④某些卵巢的恶性或巨大肿瘤，使大部分卵巢组织破坏，可出现卵巢功能失调、不排卵、与周围组织粘连、阻塞输卵管等情况，均可造成不孕症。

什么是囊肿，分为几种

卵巢肿瘤的种类繁多。1973年世界卫生组织(WHO)按照组织发生学起源制定了国际统一的卵巢肿瘤分类方法，将肿瘤分为九大类，依次为：1.普通“上皮性”肿瘤;2.性索间质肿瘤;3.脂质(类脂质)肿瘤;4.生殖细胞肿瘤;5.性腺母细胞瘤;6.非卵巢特异性软组织肿瘤;7.未分类肿瘤;8.继发性(转移性)肿瘤;9.瘤样病变。其中最常见的有以下几种：

(一) 上皮性肿瘤 最常见，占卵巢肿瘤的50～70%，其中以浆液性肿瘤最多见，浆液性囊腺瘤约占卵巢良性肿瘤的25%，常见于30～40岁患者。以单侧为多。外观呈灰白色，表面光滑，多为单房性，囊壁较薄，囊内含淡黄色清亮透明的液体，有部分病例可见内壁有乳头状突起，群簇成团或弥漫散，称乳头状浆液性囊腺瘤。乳头可突出囊壁，在囊肿表面蔓延生长，甚至侵及邻近器官，如伴有腹水者，则多已发生恶变。其次为粘液性肿瘤。粘液性囊腺瘤约占卵巢肿瘤的15%～25%，最常见于30～50岁。多为单侧。肿瘤表面光滑，为兰白色，呈多房性，囊内含藕粉样粘液，偶见囊壁内有乳头状突起，称乳头状粘液性囊腺瘤，右囊壁破裂，瘤细胞可种植于腹膜及内脏表面，产生大量粘液，称腹膜粘液瘤。以其组织学及细胞学特点，它们各有良性、交界性(低度潜在恶性瘤)及恶性之分。上皮腺瘤占卵巢恶性肿瘤的90%。

(二) 生殖细胞肿瘤 来源于胚胎时期的生殖细胞，占卵巢肿瘤约25%，在生殖细胞肿瘤中，良性有成熟型囊性畸胎瘤，又称囊性畸胎瘤或皮样囊肿。占卵巢肿瘤约10～20%，占畸胎瘤的97%。大多发生在生育年龄。肿瘤多为成人手拳大小，直径多小于10cm，单侧居多，约25%为双侧，外观为园形或椭园形，呈黄白色，表面光滑，囊壁较厚，切面多为单房，囊内常含皮脂物质及毛发，亦可见牙齿、骨、软骨及神经组织，偶见甲状腺组织。恶性有内胚囊瘤、未成熟畸胎瘤及无性细胞瘤等。

(三) 性索间质肿瘤 占卵巢肿瘤的6%，主要有颗粒细胞瘤、卵泡膜细胞瘤及纤维瘤。

卵巢肿瘤的分类

卵巢上皮性肿瘤:多见于30岁到50岁的妇女。表现多为腹痛、腹胀。

卵巢恶性畸胎瘤:多见于青年女性,其症状表现为腹胀、腹痛、发烧等。

卵巢颗粒细胞瘤:多见于40岁至55岁的妇女,其表现为月经紊乱或月经干净后仍有阴道出血等。

卵巢黄囊瘤(内胚窦瘤):多见于青年女性,也偶见幼女,其恶性程度极高,而且发展快,多表现为腹胀、腹痛、持续发烧、全身乏力等。

治疗卵巢性不孕的方法

针对不同症状，分类治疗

(1)先天性异常

有性腺发育不全(Turner)综合征、47，XXX综合征、真性两性畸形、睾丸女性化，以上均不是不孕症治疗的范畴。

(2)多囊卵巢综合征

治疗上首选应是克罗米芬，其次是卵巢楔形切除和卵巢切开，穿刺囊肿等疗法，也能收到良好的效果。

(3)卵巢炎

可分结核性与非实质性的卵巢实质炎、周围炎。对于炎症应以抗炎治疗为主;对周围有纤维粘连者，可考虑剖腹手术或腹腔镜下行粘连分解术;结核者可行抗结核治疗。

(4)卵巢位置异常

卵巢下垂，使输卵管伞端与卵巢解剖位置改变，于是影响卵子进入输卵管。可考虑作卵巢固有韧带缩短术，将卵巢系膜缩短或固定于子宫后壁。粘连性的子宫位置异常多由炎症、子宫内膜异位所致，而这些均可引起不孕。可考虑手术或腹腔镜下分解粘连术。

(5)卵巢肿瘤

卵巢囊肿有时与不孕有关，分泌雌激素过多的多发性卵泡囊肿，可引起持续性无排卵。卵巢的实质肿瘤如各种分泌激素的肿瘤、分泌女性激素的颗粒细胞瘤、卵囊膜细胞瘤。表现女性男性化症状的如：分泌男性激素的睾丸母细胞瘤、类肾上腺皮质瘤、门细胞瘤都与不孕有关。除有恶变倾向的卵巢肿瘤外，在切除肿瘤时应尽可能保留正常的卵巢组织。

(6)卵巢子宫内膜异位

在子宫内膜异位所致的不孕中，以病灶侵犯卵巢者为最多。可用Danazol( 17-α-乙炔睾丸酮的衍生物)药物治疗;可进行保守手术，应在保留正常的卵巢组织下，尽量切除可见的病灶，也可在腹腔镜下电灼较小的病灶，同时还能松解盆腔内的轻度粘连，或通过镜管的附属针头抽出子宫内膜囊肿的内容物。