血管瘤分类有哪些
血管瘤分类有哪些
(1)毛细血管型血管瘤:由发育异常的扩张毛细血管构成。①多发于颜面部及口腔黏膜;②不高出皮肤者为鲜红或紫红色,边界清,外形不规则,呈葡萄酒斑状;高出皮肤者表面高低不平,似杨梅状;③压迫瘤体时由于血液流出瘤体,表面颜色退去,解除压力后,血液立即充满瘤体,恢复原有的大小及色泽。
(2)海绵状血管瘤:由发育畸形的无数血窦组成。①蓝紫色、柔软的包块;②可压缩;③体位移动试验阳性,即瘤体低于心脏平面时瘤内血液回流受阻,瘤体增大,瘤体高于心脏平面时血液回流通畅,瘤体缩小;④在柔软的瘤体内有时可扪及静脉石;⑤穿刺抽出可凝固的全血。
(3)蔓状血管瘤:由血管壁显着扩张的动脉与静脉直接吻合而成。①肿瘤高起呈串珠状,表面温度较高;②扪诊有搏动感,听诊有吹风样杂音;③压闭供血动脉则搏动及杂音消失。
血管瘤的种类
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,分为毛细血管瘤和海绵状血管瘤;前者有分为单纯性毛细血管瘤和葡萄酒色斑痣;另外还有一种称为蔓状或蜿蜒状血管瘤---为先天性动静脉瘘。那么血管瘤都有哪些种类呢?下面我们一起来了解一下血管瘤的种类吧。
血管瘤都有哪些种类?专家表示,由于血管瘤来源复杂,经常导致临床上概念混淆不清,甚至有些临床工作者将所有相关包块称为“血管瘤”或者“痣”,进而导致治疗抉择错误。20世纪80年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤即错构瘤,而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。
同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变,对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。
一、血管瘤
即真性血管瘤Hemangioma,具有血管内皮细胞增殖特点,包括草莓状血管瘤StrawberryHemangioma和混合性血管瘤Mixedhemangioma,其特点是病变多在出生后1个月内出现,生长迅速,l岁左右可停止生长,有的可逐渐退化退化的几率较低。但据我们观察,头面部血管瘤相当一部分很少退化,故必须早治。
二、血管畸形VasculrMalformation
即不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变,包括葡萄酒色斑毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤PlexiformHemangioma,它们多在出生时发现,不会自行退化。
血管瘤的种类?专家解释说,血管瘤即错构瘤具有快速生长的特点,特别是在生后第一年。尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷。所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。
成人淋巴血管瘤
淋巴血管瘤相对于血管瘤来说是比较少见的,它是由原始的淋巴管增生产生的肿瘤。淋巴管和血管属于同一来源,只有在以后发育过程中才形成血管和淋巴管。
淋巴血管瘤分类
淋巴管瘤跟血管瘤属于同一源,都是在胚胎发育时期形成的。这种畸形可以仅累及淋巴管,也可以涉及其他的脉管成份。传统分类将淋巴管瘤分为毛细管型淋巴管瘤、海绵状淋巴管瘤和囊状水瘤,囊状水瘤是由于扩张的淋巴囊,不能以中心静脉系统建立交通所致。
淋巴血管瘤症状
毛细淋巴管瘤:
毛细淋巴管瘤名曰单纯性淋巴管瘤,皮肤多发,口腔粘膜发病也多见。常如黄豆大小,色淡黄透明,破损时有粘液样液流出,有时混有小血管而呈淡红或紫红色,多为成群聚集。未破损淋巴管瘤表面光滑柔软具有压缩性。
海绵状淋巴管瘤:
海绵状淋巴管瘤最常见,主要由扩张屈曲的淋巴管组成。发生在皮肤,皮下组织及肌间结缔组织间隙中。表皮颜色多无变化,有压缩性,很柔软,多房性囊肿彼此相通,结构如海棉。发病以头颈最多,其次为下肢,臂,腋及躯干,唇舌发病的可形成巨唇(舌)症。
囊状水瘤:
囊性淋巴管瘤又名水瘤,是一种充满淋巴液的先天囊肿。与周围正常淋巴管不相连,主要来源于胚胎的迷走淋巴组织。好发于颈部后三角区,但可延伸至锁骨后,腋下及纵隔等多部位,向上可延及颌下,口底等,腹股沟及腘窝也可发生。
淋巴血管瘤病因
主要是在胚胎期静脉丛中的中胚层裂隙融合形成大的原始淋巴囊,引流进入中心静脉系统,以后淋巴囊逐渐退化或发展成与静脉平行的淋巴管系统。若原始淋巴囊未与静脉系统相连,就产生囊状淋巴管瘤,如与淋巴管系统主干不相通,可发生海绵状淋巴管瘤,如少量淋巴囊在淋巴管系统形成时被分隔,则形成单纯性淋巴管瘤。
血管瘤是怎样分类的
(一)草莓状血管瘤:有被称为毛细血管瘤。出生时或新生儿期出现淡红色边界清、不高出皮肤的先驱斑,迅速增生,变成鲜红色、高出皮肤的草莓状肿块,柔软、压之褪色。粘膜和内脏的毛细血管瘤常以出血为主要症状。
(二)海绵状血管瘤:肿瘤体位于皮下,质软而呈囊性感,皮肤隐现蓝色。
(三)橙色斑:又称新生儿斑。橙红或淡红色,不突出皮肤,轻压退色。
(四)葡萄酒斑:深红不规则片色斑,不高出皮肤,指压不退色。病变范围随患儿生长按比例增大,不会消退。
(五)蔓状血管瘤:又称为动静脉瘘。肿瘤位于皮下,呈迂曲多索状,有博动、震颤和皮肤温度增高,受累肢体可有增粗、增长。
(六)血管球瘤:多位于掌、足底的皮内或皮下,可见紫红色皮下肿块,扪到小结节,常有触痛。
长期临床实践证明该血管瘤分类法虽然有形象、直观等特点,但也存在着明显的缺陷,该分类法难以反映血管瘤病变的本质。
血管瘤这种病严重吗
血管瘤的诊断一般并不难,但其治疗问题至今仍未完全解决,尤其是大面积混合血管瘤、动脉血管瘤严重吗仍是医学上一大难题。此外,大多数的患者就诊时间较晚,而开始治疗的时间恰恰对预后有决定性意义。约2/3的血管瘤在婴儿出生后即可发现,所以正确的诊治时间应该从新生儿期开始。
目前,血管瘤在国际上尚没有一个统一的分类标准,有些医学书上将血管瘤称为血管畸形或血管病变,都是一个名字。国内医学界将血管瘤分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤三种其中毛细血管瘤和海绵状血管瘤比较常见。
目前国际上对于血管瘤重新进行了定位。将传统上所称的血管瘤分成两大类:血管瘤和血管畸形。血管瘤一般出生时发现,可以自行缩小,在出生后6~12个月血管瘤有一个迅速生长期,之后几年内逐渐缩小。约50%的血管瘤在5年内基本消失,有些可以持续到10岁左右。围绕着血管瘤严重吗,再来了解一下,血管瘤畸形。血管畸形目前可以大致分为动脉畸形、动静脉畸形、静脉畸形和毛细血管畸形。
血管瘤有哪些分类呢
血管瘤是先天性良性肿瘤或血管畸形,多见于婴儿出生时或出生后不久,它起源于残余的胚胎成血管细胞,发生于口腔颌面部的血管瘤占全身血管瘤的60%,其中大多数发生于颜面皮肤、皮下组织及口腔粘膜、如舌、唇、口底等组织,少数发生于颌骨内或深部组织。颌面部血管瘤、血管畸形是常见病之一。
传统的血管瘤分类为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、蔓状血管瘤。
(1)毛细血管型血管瘤:多见于婴幼儿期,发生在面部及口腔粘膜表浅部位。由增生的毛细血管组成,最常见是草莓状,微高出表面,色鲜红或紫红,边界清楚,压之可退色,称为草莓状毛细血管瘤。如不高出表面,呈大片平坦红色斑者称为葡萄酒斑。
(2)海绵型血管瘤:见于面部及口腔粘膜深部,由扩大的静脉管或窦腔所构成。病变隆起于皮肤或粘膜表面,并向深部组织扩展,透过皮肤可见病变呈青蓝色,形状不规则,表面高低不平,柔软如海绵样,压之可缩小,压力去除后立即恢复原状,头低时增大。可摸及硬结状静脉石,穿刺可抽出血液。可累及颌骨,并可影响面容,引起面部畸形和功能障碍。
(3)蔓状血管瘤:是动脉和静脉直接交通的脉管畸形,病变区皮下扩张血管呈蔓状迂曲,有明显搏动和震颤,听诊可有吹风样杂音,表面皮肤呈暗红色。
新的分类方法:八十年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤,而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。
新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变,对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。
真性血管瘤(Hemangioma),包括草莓状血管瘤(StrawberryHemangioma)和混合性血管瘤(Mixedhemangioma),其特点是病变多在出生后1个月内出现,生长迅速,l岁左右可停止生长,有的可逐渐退化。但据我们观察,头面部血管瘤相当一部分很少退化,故必须早治。另一类为血管畸形(VasculrMalformation),包括葡萄酒色斑(毛细血管瘤)、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤(PlexiformHemangioma),它们多在出生时发现,不会自行退化。
脑部海绵血管瘤
血管瘤都有哪些种类?专家表示,由于血管瘤来源复杂,经常导致临床上概念混淆不清,甚至有些临床工作者将所有相关包块称为“血管瘤”或者“痣”,进而导致治疗抉择错误。20世纪80年代Mulliken和Glowacki等提出了生物学分类方法。将“血管瘤”分为血管瘤和血管畸形两大类别。即依照血管病变的组织发生上的不同来分类。具有血管内皮细胞增殖的为血管瘤即错构瘤,而不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变为血管畸形。由于血管的来源及组织学上的分类有毛细血管、静脉、动脉三大类。因此血管瘤及血管畸形就是这三种血管发生的“增殖”或“畸形”病变。
同时可能出现三种血管交叉合并的“畸形”或“增殖”。另外从血流的物理状态角度又可将血管畸形分为低流速血管畸形和高流速血管畸形。新的分类方法进一步从血管病变的发生、发展的生物学特性方面区别各种血管病变,对血管病变的诊断、鉴别诊断、治疗方法的选择及判断其预后等方面有更为实际的临床指导作用。
一、血管瘤
即真性血管瘤Hemangioma,具有血管内皮细胞增殖特点,包括草莓状血管瘤StrawberryHemangioma和混合性血管瘤Mixedhemangioma,其特点是病变多在出生后1个月内出现,生长迅速,l岁左右可停止生长,有的可逐渐退化退化的几率较低。但据我们观察,头面部血管瘤相当一部分很少退化,故必须早治。
二、血管畸形VasculrMalformation
即不具增殖倾向的血管内皮及衬里组成的血管病变,包括葡萄酒色斑毛细血管瘤、海绵状血管瘤和蔓状血管瘤PlexiformHemangioma,它们多在出生时发现,不会自行退化。
血管瘤的种类?专家解释说,血管瘤即错构瘤具有快速生长的特点,特别是在生后第一年。尽管血管瘤是良性的,但它能破坏周围组织,有些血管瘤呈浸润性生长,从而造成儿童美容缺陷。所以出生后如发现有血管瘤应及时就医。
怎么认识血管瘤和血管畸形
血管瘤是比较常见的血管性疾病,多为先天性的,一般出生时就有,血管瘤依人体的结构分为体表血管瘤和体内血管瘤。体表血管瘤分为口腔血管瘤、面部血管瘤、四肢血管瘤、躯干血管瘤、头部血管瘤、颈部血管瘤。那么血管瘤和血管畸形鉴别方法又是什么呢?
目前被国内外广泛认可的分类方法是1995年由Waner和Suen提出的,该分类是在1982年Mulliken和Glowacki依据细胞生物学特性分类基础上建立的。根据病变组织内血管内皮细胞有无增殖特性分成两大类:血管瘤和血管畸形,其中血管畸形又根据不同的组织结构分成毛细血管畸形或微静脉畸形,静脉畸形和动静脉畸形。这与原有根据形态和病理的传统分类有很大的不同。
血管瘤系血管肿瘤,是以血管内皮细胞增殖为特征的胚胎良性肿瘤。新生儿发生率为3 %左右,常在新生儿期出现,然后进入增生期,一般发现后需及时治疗。血管畸形90%出生时即存在,但可无临床体征,以后随着年龄增长而成比例生长,不会自行消退。原传统分类定义为葡萄酒色斑,海绵状血管瘤和蔓状血管瘤都属于血管畸形,现分别称为毛细血管畸形,静脉畸形和动静脉畸形。
血管瘤和血管畸形的鉴别要点最主要是病史。血管瘤患儿的瘤体具有快速生长,稳定的自然病程,生长速度远超患儿的生长比例,而血管畸形患儿无此特征性的病程;另外血管瘤患儿的血清雌二醇水平和血管内皮细胞生长因子均高于正常同龄儿。但其中出生时已有轻度扩张的静脉畸形和皮下血管瘤有时很难鉴别,可通过试验性的激素治疗。
专家提醒你:血管瘤宜早期治疗,治疗越早,疗效及预后越好,才能达到治愈的目的。